肌肉注射技术技能操作标准.docx

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1、肌肉注射技术项目操作要点评价要点分 值评分等级IIIIII仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1 .确认医嘱及注射卡：患者床号、姓名、药名、 剂量、时间等完整、正 确55312.向患者及家属解释肌肉注射的目的、配合要点 以及药物名称、基本作用等，取得患者的合作解释到位 、交流自 然55313.详细询问、了解患者是否为过敏体质，对特殊 药物应询问过敏史评估完整、 准确33214.评估患者注射部位皮肤情况：如有无炎症、瘢 痕、硬结等情况评估准确2210与患 者解 释说 明1床阿姨，请问您叫什么名字/*。我看下您的腕带。刘丽阿姨您好，我是您的责任护士*，由于您现在发热体温38C,医生给您开了一

2、 支柴胡注射液，它的作用是解热镇痛，对你病情恢复会有帮助。请问您需要上厕所吗？ /不用.那我们注射右边好吗?/好的。那我来看下你皮肤。*阿姨，我现在去准备一下东西，请您暂时休息一下。操 作 刖1 .个人准备：应用七步洗手法清洗双手；戴口罩正确55312.物品准备：治疗盘，内备：消毒物品（安尔碘、无菌棉 签）1套；一次性25ml注射器2支；砂轮 、启瓶器、弯盘或治疗碗各1个；药物；注 射卡、笔治疗盘外备：锐器收集器、手消毒剂，生活垃 圾桶，污染垃圾桶物品齐全， 放置合理55313.药液准备：按三查七对原则核对药液及有效期； 检查并打开注射器外包装，取出注射器后，按无 菌技术原则消毒、抽吸药液后，

3、排净针管内的空 气操作正确 、熟练、 无污染101086口述检查药物名称，浓度，剂量，药液有效期，有无沉淀，混浊，絮状物，有无液体颜 色改变，字迹不清，无标签等不能使用的现象。检查注射器的规格，有效期，挤压无漏气。操 作 中1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、药名等， 向患者或家属做好解释核对正确， 解释到位55312.选择注射部位：常选择臀大肌注射部位（采用 十字法或连线法），并协助患者取侧卧位。暴露注 射部位，嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患 者放松（肌肉放松有利于药液吸收）体位摆放 正确、安 全、舒适55313.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射 部位皮肤，面积5cmX5cni

4、,待干；操作正确 、熟练、 无污染55314.再次进行核对；排净针管内的空气（针梗距碗 盘大于10cm）核对完整， 操作正确55315.嘱患者放松，一手拇指、食指固定绷紧注射部 位皮肤，一手持注射器，以中指固定针栓，将针 头垂直快速刺入（刺入针头的2 / 3）,松开绷紧皮 肤的手，抽动活塞，查无回血后缓慢推注药液， 可在推药过程中与患者交谈，分散其注意力，减 轻疼痛操作正确、熟练、无污染，进 针深度、推 药速度适 宜1010866.注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针， 按压片刻，将注射器置于弯盘内操作正确 、熟练55317 ,操作后再次进行核对。核对完整 、正确55318.整理用物；协助患

5、者取舒适体位，穿好裤子、 盖好盖被，整理床单位，并对患者的配合表示感 谢卧位舒适， 尊重患者5531口述（刘丽，药物已经为您注射好了，如果有什么不舒服请及时按铃，我把呼叫器放在 您的枕边，我也会随时来看你的，请问我还能为您做些什么吗/那您好好休息）操 作 后1.对物品进行分类处理：注射器针头放入锐器收 集器内；棉签、注射器去掉针头放入医疗垃圾桶 内；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放 归原处用物处理 方法正确55312.清洗双手；在治疗单签执行时间与全名；在护 理记录单上记录肌肉注射日期、时间、药名、齐U 量、患者反应等，并签名，特殊用药15min后巡 视患者操作熟练， 记录完整 、正确5

6、531理论 提问5注意事项：、1、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌，同时注射多种药物时，应先注射刺激性较 弱的药液，后注射刺激性较强的药液。2、选择合适的注射部位，避免刺激神经和血管，无回血时方可注射。3、对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射，以免损伤坐骨 神经。4、避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。5、对经常注射的患者，应当更换注射部位。6、注射时勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。二、常用的注射部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。三、臀大肌注射定位法1、十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一横线，然后从骼崎最高点做一垂直线，将一侧 臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。2、连线法：从骼前上上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。四、大腿中断外侧。一般成人可取髓关节下10cm至膝关节的范围，此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤其适用于2岁以下幼儿。五、上臂三角肌注射定位法上臂外侧、肩峰下2-3横指处、此处肌肉较薄、只可做小剂量注射。