医院精神科入院评估制度（标准版）.docx

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1、精神科入院评估制度为准确评估患者入院时的病情，确保需要住院治疗的患者能及时入 院治疗，确保不需住院的患者不会因程序缺失而被强制收治，特制定本 制度。一、对精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重 患者人格尊严的原则。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，应按照卫 生行政部门或行业学会制定的标准。二、对就诊患者，由接诊医师详细采集病史，详细进行精神状况检 查，精神障碍的诊断应当以病史和详细的精神健康状况检查为依据，可 选用合适的量表评定来辅助诊断。三、除个人自行自愿到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障 碍患者应由近亲属陪同就诊，可以对其进行精神障碍诊断。对查找不到 近亲属的流浪乞讨疑

2、似精神障碍患者，应由有关行政部门人员陪同就诊, 可对其进行精神障碍诊断。四、疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或有伤 害自身、危害他人安全危险的，建议其留院观察，并在3日内作出书面 诊断结论。五、诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者，并有下 列情形之一的，应当建议其住院治疗：（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或 者不住院不利于其治疗的；（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的 危险的。六、精神障碍的住院治疗实行自愿原则。患者同意住院治疗的，可 由患者本人办理住院手续。对拒绝住院治疗的患者，应经负有监护职责 的近亲属签字同意，方可办理入院手续，查找不到近亲属的流浪乞讨精 神障碍患者，应由有关行政部门人员签字同意，方可办理入院手续。七、患者办理入院后，主管医师了解患者在院外的行为状况，特别 注意患者有否冲动行为、自伤自杀行为、外跑行为，及患者的饮食状况、 躯体状况等，根据情况作出初步评估，并在入院医嘱中开具相关处理措 施，如防自伤、防外跑、防冲动等。八、护士对新入院患者详细采集病史，并填写好首护单。对已开具 精神科“三防”和特殊饮食的患者，护士记录在病人一览表上，班班相 交，各班注意执行。