2023执业助理医师真题第一单元.docx
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1、A1型题(162题)1 .最简单发生疝内容物坏死的临床类型是eA.易复性疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.滑动性疝E.嵌顿性疝2 .慢性堵塞性肺疾病最主要的发病危急因素是aA.吸烟 吸烟为最重要的环境发病因素B.寒冷气候C.呼吸道感染D.空气污染E.过敏3 .医学道德评价的首要标准是e是否有利于患者疾病的缓解和康复是医学道德评价的 首要的、至上标准A.是否有利于医务人员社会地位的提升B.是否有利于医疗机构的发展C.是否有利于医学科学发展和社会进步D.是否有利于人类生存和环境爱护及改善E.是否有利于患者疾病的缓解和康复4 .脂肪变性最常发生的器官是eA.肾B.肺C.脑D.脾E.肝5 .发生心脏骤停后
2、,应首先进行的抢救措施是aA.胸外按压心脏骤停抢救胜利的关键是尽早心肺复苏,心肺复苏分为初级和高级,初 级复苏的措施是CAB, C即人工胸外按压B.清理呼吸道C.心前区撞击D.注射肾上腺素E.人工呼吸6 .最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是aA.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音有典型主动脉瓣区舒张期杂音伴四周血管征阳性可确 诊B. Gramham Steell 杂音C.心尖抬举样搏动D.心界呈靴形E.脉压增加7 .医务人员特殊是护理人员最常见的平安事务是A.生物损害8 .锐器伤C.电离辐射B.颈动脉异样搏动C.腹部移动性浊音阳性D.肝肿大E.颈静脉怒张57 .胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表
3、现是A,消瘦B.持续呃逆C.腹部移动性浊音阳性D.呕吐胃内容物及胆汁E.呕吐隔夜宿食、不含胆汁58 .属于其次级预防措施的是A.疾病筛检59 健康促进C.接种疫苗D.病后康复E.遗传询问二级预防又称为临床前期预防(或症候前期),即在疾病的临床前期作好早期发觉、早期诊断、 早期治疗的“三早”预防措施。59 .医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严峻后果的,卫生行政部门可以责令 其暂停确定期限的执业活动,该期限是eA. 1年以上1年半以下B. 3个月以上6个月以下C. 1个月以上3个月以下D. 1年以上2年以下E.6个月以上1年以下卫生法P250七法律责任60 .不属于肉芽肿性炎的疾病是aA,
4、淋病B.梅毒C.结核病D.血吸虫病E.伤寒61 .在流行病学探讨中,属于现况探讨特点的是eA.随访视察探讨对象B,可确定因果关联C.人为施加干预措施D.探讨对象随机分组E.不需特设比照组1.起先时一般不设有比照组;2.特定时间点或时间;3.在确定因果关系时受到限制;4.对不会 发生变更的暴露因素,可以做因果推论;5.定期重复进行可以获得发病资料。62.医疗机构从业人员行为规范中“以人为本,践行宗旨”的详细要求不包括A.发扬大医精诚理念B.发扬人道主义精神C.主动维护社会公益,促进人类健康D.以患者为中心,一心一意为人民健康服务E.坚持救死扶伤,防病治病的宗旨其次章医疗机构从业人员基本行为规范第
5、四条以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人 道主义精神,以病人为中心,一心一意为人民健康服务A2型选择题(63116题)63到69缺少题干63.男,62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛,休息5分钟可缓解,无静息痛。约每2 个月发作1次,近1个月无发作,吸烟史30年,父亲50岁患心肌梗死。查体:(缺少题干)70 .男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎 伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐,黑便,体重下降8kg。最可能 的诊断是A.慢性胃炎急性发作B.胃癌C.十二指肠溃疡并幽门梗阻D.胃淋巴瘤E.胃息肉71 .
6、男,48岁。突发心悸,喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史。窦 性心动过缓5年,心率5060次/分。接诊时查体:T36.3, P94次/分,BP150/70mmHg qnr心率160次/分,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的 诱因是A.心肌炎B.过敏C.心房抖动D.电解质紊乱E.感染72 .男,70岁。反复心悸,头晕和黑日蒙1个月。查体:BP70/40mmHg,心率36次/分, 律齐,心电图示三度房室传导阻滞,为防止患者反复心悸、黑日蒙,最相宜的治疗措施是A.静脉滴注异丙肾上腺素B.接着视察,暂不处理C. 口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久
7、起搏器73 .女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大 量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的 检查是A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.腹部B超D.结肠镜E.结肠X线气钢双重造影74 .女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6C,无痰。既往体健。查体: T37.4, P86次/分,R19次/分,BP100/70mmHg ,右上肺叩诊呈浊音,血常规: WBC8.6x109/L, NO.680胸部X线片示右上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。最可 能的诊断是A.肺炎克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸
8、入性肺脓肿D.肺结核E.肺囊肿继发感染75 .女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发 热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。试验室检查:血肌酎130pmol/L, AFP正常。最可 能的并发症是A.继发性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.肝肾综合征D.肝癌E.自发性腹膜炎76 .男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干 湿罗音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40, PaO275mmHg, PaCO245mmHgo最可能的诊断是A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性堵塞性肺疾病E.间质性肺炎77 .男
9、,26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重,进食后缓解。13c尿素呼气试验 阳性。最重要的预防复发措施是A.胃粘膜爱护剂维持治疗B.抗酸剂维持治疗C.外科手术D.内镜治疗E.根除幽门螺杆菌治疗78 .男,55岁。右季肋部难受2个月,渐渐加重,并伴有乏力,体重下降6kg。慢性乙 型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是A.碱性磷酸酶B.谷氨酸转肽酶C.丙氨酸氨基转移酶D.甲胎蛋白E.白蛋白79.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制订该省婴幼儿体格发 育有关指标的参考值范围,抽样方法最好实行A.系统抽样B.单纯随机抽样C.整群抽样D.分层抽样 适用于总体由差异明显的
10、几部分组成时E.机械抽样80 .“平衡膳食宝塔”提示,每日每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是A.保证水苏糖的摄入B.补充人体必要氨损失C.提高必需脂肪酸摄入水平D.提高膳食蛋白质质量E.保证膳食纤维素摄入81 .男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀, 晨起消逝。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素镇静,大腿下1/3内侧及小腿后方 浅静脉明显扩张,迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能 试验卜)。该患者最可能的诊断是A.动静脉疹B.单纯性下肢静脉曲张C.血栓性浅静脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓形成
11、82 .男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量约500kg。12.8mmol/L,糖化 血红蛋白7.2%。目A阿卡波糖B.那格列奈C.二甲双服D.格列本腺E.吐格列酮83 .男,60岁。唇部舟肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危急是A.面颈部蜂窝织炎B.眼球化脓性感染C.上颌骨骨髓炎D.化脓性海绵状静脉窦炎E.脑内脓肿84 .女,69岁。持续胸痛6小时。查体:BP110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音, 心率125次/分,率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。试验室检查: 血肌钙蛋白水平上升。该患者最可能的诊断是A.胸膜炎B.心绞痛C.肺血栓栓塞D.急性心肌梗死E
12、.心包炎85 .男,15岁。查体发觉水冲脉,主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲 脉的发朝气制是A.收缩压和舒张压均降低,脉压不变B.收缩压不变,舒张压上升,脉压降低C.收缩压降低,舒张压增高,脉压降低D.收缩压上升,舒张压降低,脉压增加E.收缩压和舒张压均增加,脉压不变86 .女,32岁。因关节痛口服呵跺美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物 200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是A.胃镜B.上消化道X线钢剂造影C.腹部B超D.胃液分析E.腹部CT87 .男,35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口四周A. 25cm的区域B. 2
13、0cm的区域C. 10cm区域D. 30cm的区域E. 15cm的区域88 .男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检 查是A.凝血功能B.肝功能检查C.胃镜D.腹部B超E.上消化道X线钢剂造影89 .男,28岁。持续性胸闷、气促1周。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖搏 动点位于心浊音界内1cm,心音弱,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速,低 电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎89到102缺少题干103.李某,因妊娠异样需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后 实施手术。胎儿被取出后发觉产妇患有双侧卵
14、巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。 李某丈夫马上打电话与其他家属协商,医师咋尚未得到家属协商结果的状况下,接着手术并 切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵扰了患方的A.疾病认知权B.健康权C.知情同意权D.生命权E.隐私爱护权104 .男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1-2包/月。胸部X线片示双肺透 亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是A.胸部高辨别CTB.动脉血气分析C.肺功能D.肺通气扫描E.支气管镜105 .男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵膈及左肺 门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是化疗
15、A.靶向治疗B.放疗E.手术106,女,40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛,月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳 腺多发小结节,大小约0.4cm,无明显血流信号,双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断 是A.乳腺结核B,乳腺囊性增生病C.非哺乳期乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维腺溜107 .男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发 热,体温达39以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分 是A.辐照红细胞B.浓缩红细胞C.去除白细胞的红细胞D.悬浮红细胞E.冰冻红细胞108 .女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼
16、 吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及洪亮粗糙的收缩期杂音。试验室 检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培育为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A.感染性心内膜炎B.急性心肌炎E.风湿热109 .某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的 有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是A.结论不能确定,因为未作统计学处理B.结论不能确定,因为试验样本含量较少C.结论正确,因为治愈率达90%D.结论不能确定,因为未作重复试验E.结论不能确定,因为未设比照组110 .女,76岁。1小时前被家属发觉意识不清急送入院。有慢性堵塞性肺
17、疾病病史20 年,近1周来嗜睡。查体:BP150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发组,双下肺可闻及 湿啰音。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.肺性脑病C.感染中毒性脑病D.脑梗死E.电解质紊乱111 ,男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异样10余年。查体:面色晦暗,巩膜 黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。试验室检查:ALT180U/L, TBil37pmol/L, PTA60%。 肝脏最可能的病理变更是A.肝细胞亚大片坏死伴肝细胞增生B.肝细胞水肿,纤维结缔组织增生C.肝细胞水肿,有大量炎症细胞浸润D.肝细胞大片坏死E.肝细胞灶状坏死,假小叶形成112 .男,66岁。2
18、天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今日骑车10 公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法 是A.暂不能诊断高血压,须多次测量宁静休息时血压后才可能明确诊断B.诊断为单纯收缩期高血压2级,但须进一步检查后才能明确危急分组C.诊断为高血压1级,低危D.诊断为单纯收缩期高血压2级,中危E.诊断为高血压2级,中危113 .女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自制,非常苦 痛。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮 筋,使其产生难受,从而逐步消退强迫症状。这种治疗方法属于A.
19、厌恶疗法B.代币疗法C.系统脱敏疗法D.习惯转换法E.冲击疗法114 .男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油13 分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是A.皮下注射低分子肝素B.冠状动脉支架植入术C.长期口服养分心肌类药物D.冠状动脉旁路移植术E.长期口服他汀类药物115 .女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹 部饱胀而无法接着进食。胃镜检查:黏膜光滑,花斑样,以红为主。该患者胃动力障碍的主 要机制为A.幽门痉挛B.胃体蠕动减弱C.胃排空延迟D.胃窦蠕动减弱E.胃底容受性舒张障碍116 .
20、男,45岁。身高1.75m,体重70kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病。以下建 议中不正确的是A.每日吸烟量不超过10支B.定期测量血压C.膳食中脂肪含量不超过30%D.可考虑服用阿司匹林E.每周至少150分钟以上中等强度有氧运动A3/A4型选择题(117129题)答题说明以下供应若干个案例,每个案例下设若干道考题。请依据答案所供应的信息,在每一道 考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。(117118题共用题干)女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T39.2, P 106次/分, 左乳房外上象限6cm
21、x4cm红肿,有明显压痛和波动感。117 .该患者下一步最主要的治疗措施是A.穿刺抽脓B.局部应用鱼石脂软膏C.切开引流D.止痛对症治疗E.局部热敷118 .该患者经治疗后康复,避开再次发生的预防措施不包括A,养成定时哺乳习惯B.预防性应用抗生素C.避开乳汁淤积D.预防乳头损伤E.留意婴儿口腔卫生(119-121题共用题干)男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区难受5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛 不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋 弓及腋中处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC18x109/L, N 0.90o119 .首先考虑的诊断是
22、A.细菌性肝脓肿B.急性胆囊炎C.肝癌并发感染D.胆石症并发感染E.肝囊肿合并感染120 .引起感染常见的致病菌是A,破伤风梭菌B.白色念珠菌C.草绿色链球菌D.大肠埃希菌E.表皮葡萄球菌121 .首选的检查方法是A.腹部CTB.诊断性肝穿刺C.腹部X线平片D.腹部B超E.静脉法胆道造影(122-124题共用题干)男,48岁。呕血5小时。查体:P 120次/分,BP 95/60mmHgo养分状况差,巩膜明 显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。122 .该患者最可能的呕血缘由是A.消化性溃疡B.胆道出血C.食管胃底静脉曲张裂开D.急性糜烂出血性胃炎E.胃癌123 .
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