2023年河北省秦皇岛市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案).docx

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1、2023年河北省秦皇岛市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎2 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙

2、合检查E.白细胞趋化 功能3 .某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意 义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X 线肺野透亮度的变化翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉四、A1型题（3题）31 .检测IgE含量常用的简单方法是A.凝集反应B.单向琼脂扩散C.ELISAD.免疫电泳E.免疫荧光法32 .X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有A.牙髓坏死B.牙内吸收C.牙髓充血D.牙髓炎E.弥散性牙髓钙化33 .人类口腔正常茵群中的主要致晶茵不包括A.变形链球菌B.黏性放线菌C内氏放线菌D.乳杆菌E.梭形菌五、A3/A4型题

3、（3题）34 .在老年人中提倡A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防晶E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列35 .下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查36 .做诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂六、A型题（综合练习）（3题）37.01Leary的菌斑记录法中，控制良好的指标是A.A.23% B,28% C.20% D.25% E.30%某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾有鱼刺剌伤史.口腔检爽迎牙间探诊痛痛明显牙急乳头红肿

4、叩诊（ 十 ）,无松动,未探38. 及牙科袋板采取的措效是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是39.鉴别深龈和牙髓炎时，用冷水做温度测验应避免A.A.隔离唾液B.干燥牙面C.先测上牙D.冷水入洞E.选对照牙参考答案1 .A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃 疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数

5、月，具有不治而愈的自限性.2 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.3 .C4 .C急性坏死性龈炎的临床表现为自发性出血，以及组织缺损，表面有假 膜形成.5.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠 菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头 广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.6 .E从处理结果看，患牙幽洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法7 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙

6、髓已经坏死，应及时做根管治疗术.8.B氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症.若在6、7岁之前，长期居住 在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌 出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症.9.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细 菌感染所致。10.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.11.B龈瘦管是慢性牙槽脓肿的排脓道，慢性牙槽脓肿疾病治愈了，龈屡自 然消失。在行根管治疗的同时，可做瘦管上药；龈瘦消失缓慢，治疗 后可做搔刮；根管治疗疗效不好还可行根尖手术。因此，根管治

7、疗疗 效好而屡管切除不需要；根管治疗疗效不好，瘦管切除没有作用。12 .EE。急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。13 .E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的 特点。14 .D牙周探诊最有意义的指标是附着水平。牙周袋深度（指龈缘到底部的距 离）虽重要，但不能反映牙周破坏的严重程度，只能供治疗前后的参考。而附着水平(指釉牙骨质界到袋底的距离)可反映牙周破坏的严重程 度，因而更为重要。15 .E牙龈脓肿特点在于：发生于非牙周炎患者；脓肿位于龈乳头内；治愈 后牙龈恢复正常，无组织破坏。因此牙齿松动不是牙龈脓肿的诊断依 据。16 .CC。根据患牙，禹深达髓腔，牙髓无活力，

8、X线片见根尖周透射区圆 形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性牙髓炎”, 也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根 尖囊肿。17 .D主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。18 .DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症 状了，加之叁丝I均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的 检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。19 .A第一次处理最好是开髓、封失活剂。20 .C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈屡可以先保 守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸 收破坏，不宜选塑化治

9、疗。患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.22.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与齿肉病鉴别。23.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光 滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或 全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿 可有牙齿萌出困难。24.D口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统

10、误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。25.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龈坏符合条件，正确回答 应该是窝沟有斜，能卡探针。26.B本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白 色网状条纹，皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、能 尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹。患者自觉瘙痒，皮疹可 于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔葬可累及黏膜部位, 最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、 溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔葬，表现为甲板增 厚、粗糙、凹

11、凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状符肉 甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床27.C乳牙深齿禹Dycal间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可 预防龈齿。28.B尖牙保护的是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中聆 关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能聆是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 建与正中哈协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。29.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧失，X

12、线片（胎翼片）显示无 牙槽崎顶吸收。30.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的牌突向前内方移位。31 .C暂无解析，请参考用户分享笔记32 .E牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在X线上没有异常表现，因此C、 D、A错误。弥散性牙髓钙化在X线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密 度增高影,有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像，因此E正确。 牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此B 错误。所以本题应选E。33 .E变链菌、放线菌和乳杆菌是致踽的三大菌种，因此选项中A、B、 C、D均是人类口腔正常菌群中的主要致踽菌。备选答案中只有梭形菌 不是口腔内主要致踽菌，故本题选E。考点：致踽菌的分

13、类和作用34 .E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级 预防和早期踽坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A, C错误，氟滴 剂适合3岁以下的幼儿需要少量控制的氟摄入以防糜齿，不适于老年 人使用，所以8错误，免疫防晶可阻止变形链球菌在13腔的定植，在 儿童窗13感染期最有效，而对老年人效果不明显，所以D错误，由于 老年人牙体缺失的比例比较大，所以需要做义齿进行修复，E正确，故 本题选E。考点：老年人口腔保健内容35 .C本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，则本病患者可能患 有糖尿病，而本病可能是反应全身疾病的牙周炎，因此，在做检查时应 需要检查血糖，以明确本患者是否患有

14、糖尿病，故本题选C。考点：糖 尿病伴发的牙周炎的检查36 .A深幽应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙 髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深踽同对照牙, 慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。考点：深踽鉴别诊断 37.C按O Lary设计的菌斑记录法是以菌斑牙面来计算的，菌斑控制的百分 率达到小于20%则属于基本被控制。38.E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.39.D解析：温度测验的目的是检查牙髓的状况，测验物必须放在牙体硬 组织完整的牙面才可区分牙髓

15、的不同状况。如果冷水入洞测验，深踽本 身对冷就敏感，就分别不出该患牙牙髓是有牙髓充血还是慢性牙髓炎了。4.某男性患者，30岁，自述牙龈自动出血伴牙龈疼痛5天.如果诊断为急性坏死性龈炎，此患者最可能的临床表现为A.A.某个龈乳头水肿，呈鲜红色B.牙龈出血及牙齿松动C.龈乳头扁平，表面覆盖一层伪膜D.牙龈乳头出现溃疡E.在唇、颊、牙龈均可出现溃疡5.某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进 食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜 可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明 显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.

16、口干综合征D.维生素B2 缺乏E.糜烂型扁平苔葬某男性患儿,8岁，JJ远中深晒洞,叩诊无 异常，牙龈正常牙面无松动。医者去腐干6.净鬲深,近该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖某男性患者16岁，1小时前上前牙外伤.香，LL假向借位.2U松动n度,Q士人牙限轻度红肿2U叩（一）牙的活力测定正常,同时照牙X线未见根折.该患者处7 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定 E.拔除8 .某男性患者，17岁.上前牙牙面有白色斑块合并缺损，求治.10岁 前一直住在东北地区.口腔检查：釉质严重发育不全，牙表面有带状 和窝状的

17、棕色凹陷，叩诊（一），无松动.最可能的诊断是A.A.白斑B.氟牙症C.四环素牙D.遗传性牙本质发育不全E.先天性梅 毒牙9 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术10 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒二、单选四（10题）11 .对龈瘦管可能做的处理如下，除外A.A.瘦管上药B.瘦管切除C.根尖手术D.治疗后搔刮E.治疗后观察12 .

18、目的治疗方案是A.拔除B.切开弓I流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E.拔髓根管开放，脓肿切开13 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱 与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直 径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细 胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是 A.A.疱型扁平苔葬B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮14 .牙周检查中探诊是最主要的手段，那么通过探诊显示最有意义的指 标是A.A.牙周袋的深度B棵及龈下牙石C.袋内溢脓D.附着水平E.牙龈退 缩15 .（共用题干）男性，35岁，检查：

19、左上间颊侧牙龈肿起如果诊断为 牙龈脓肿，诊断依据如下，除了A.A.牙龈乳头红肿B.无深牙周袋C.牙槽骨无吸收D.脓肿局限于龈乳 头内E.牙齿松动16 .患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前 磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（土），根尖部龈未见异常。 X线片见根尖周透射区圆形，约8mmX6mm边界清晰有白线围绕 该主诉牙的诊断是A.慢，哇牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作17 .(共用题干)男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。检查：国冠大部分 破坏，蹒洞很深，叩阳性，松动n度。颊侧牙龈有一 0.5mmxlmm脓 肿，舌侧牙龈红

20、肿，有波动感，探有脓溢出。X线示根吸收1/3,根分 歧及近中根有大量低密度影。用近中牙尖萌出目的诊断是A.A.深踽B.慢性牙髓炎急性发作C.牙周脓肿D.慢性根尖周炎急性发 作E.牙髓坏疽18 .患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬 物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查中深， 嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙 目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿19 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服 中草药E.一次性根管治疗20 .治

21、疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除三、A2型选择题(10题)21 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗22 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性踽D.四环素牙E.釉质发育不全症23 .女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已

22、妨碍咀嚼。诊断为 牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3 D.牙龈 质地松软E.病变范围达膜龈联合24 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性（系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准掌握不一致E.受检者回忆有偏差25 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有糖，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑踽，能卡探针D.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽26 .男性，24岁，双颊出现白色条纹病损半年。查：双颊及下唇内

23、侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性溃疡D.单纯疱疹E.白色念珠菌病27 .5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深踽，去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填C.Dycal间接盖髓复合体充填D.Dycal间接盖髓银汞充填E.竣酸水门汀充填28.男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能29 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为 A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着 丧失30 .某男性患者，因车祸致使吸突颈部完全性骨折，造成牌突向前内方 移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颗肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧