住院超过-30-天患者管理与评价制度.docx

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住院超过30天患者管理与评价制度为加强医疗质量管理，不断持续改进医疗质量，对在我院住 院时间超过30天的患者进行重点跟踪以提高诊疗各环节的水 平，制定本制度。一、目的是监控是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象， 减轻群众就医的经济负担。二、要按照各种诊疗规范及操作规程对患者做到合理诊治, 缩短患者住院时间。患者因某种原因需长时间30天以上住院, 科室应进行严格的监控和管理。三、对住院超过30天患者，管床医师要报告上级医师及科室主任，作为大查房重点，对患者病情进行评估，对造成长时 间住院的原因进行分析，针对存在原因采取相应措施并详细记录 在病程记录中。必要时可申请多学科会诊，进行评价分析。四、及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。五、科室对住院时间超过30天患者进行分析、评价后应及 时填写住院时间超过30天的患者评价登记表，该表一式两 份，一份留科室，一份上交医务科存档。六、医务科建立相应的监管资料，对其进行定期的检查，并 提出分析、反馈和改进措施的相应意见，以持续改进住院管理质 量。七、医务科每年年底对该年度出现的住院时间超过30天患 者的情况进行分析、汇总。