《急救医学》试题库(含答案).docx

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1、急诊理论考核题库200题A 型选择题，它由一个表达主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。1. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效A48 小时内B24 小时内C12 小时内D8 小时内E4-6 小时内2. 以下哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型A胃肠炎型B神经型 C精神特别型D溶血型 E肾坏死型3. 抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B洗胃C保持呼吸道通畅，人工关心呼吸D激素的应用E利尿药物的应用 4重度哮喘时，除吸氧外尚应实行以下哪些措施 A尽可能找出过敏源，去除诱因或进展抗原脱敏疗法 B承受拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C乐

2、观应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D改善通气，支气管解痉，掌握感染，订正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5. 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为APa02下降，PaC0 2上升BPa02正常，PaC02上升CPa02下降，PaC02正常或下降DPa02上升，PaC02降低或正常EPa02正常，PaC02降低6. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可承受以下哪种药物A呋塞米B吗啡或度冷丁 C氨茶碱 D西地兰或毒毛旋花子甙K E肾上腺素7. 对重度哮喘伴心动过速的患者，以下哪项治疗措施是错误的A吸氧B氨茶碱静注C地塞米松静注D心得安静注E抗生素8.

3、重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A色甘酸二钠抗过敏治疗B气雾剂吸入 C加用肾上腺皮质激素及充分的补液D选择广谱抗生素E西地兰静注9. 患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁担忧持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/931kPa，紧急处理可用A西地兰静脉推注B呋塞米静脉推注C吗啡皮下注射D氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E大剂量青霉素静脉滴注 10肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A可待因0.03gB10葡萄糖酸钙10

4、mL C安静休息，消退紧急心情D6-氨基己酸46g E脑垂体后叶素5l0U11. 肺结核大咯血时，应实行的体位是A患侧卧位B. 健侧卧位C坐位 D俯卧位E仰卧位12. 患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应赐予哪项处理A氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C平卧，0.1肾上腺素0.5mL 皮下注射D马上快速输注低分子右旋糖酐 E静脉快速滴注升压药物13. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A自发性气胸 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D气管内异物或梗阻E堵塞性肺气肿14. 肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A. 属禁忌证，因易发生中

5、毒 B如需用，应赐予口服，并快速到达洋地黄化C常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D最好用强心剂的同时，并认真得安类药 E以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 15以下哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 A堵塞性肺气肿B. 肺癌 C细菌性肺炎D大量胸腔积液E支气管扩张16. 呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液堵塞气道，一个错误的治疗是A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰 E抗感染17. 肺心病患者，66岁。近一周来咳喘加重，发绀，腹胀，下肢浮肿，神志清楚，动脉血气分析：pH 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02 6.5kPa(50mmHg)，氧疗应赐予A高压氧治疗 B鼻导管、低浓度、间歇给

6、氧C吸入高浓度氧 D间歇吸入高浓度氧 E鼻导管、低浓度、持续给氧18. 患者，女性，18岁，既往安康，生气后突然感呼吸困难并恐惊，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 分钟动脉血气分析：pH 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 以下病因哪项可能性大A. 自发性气胸 B肺堵塞 C支气管哮喘发作D过度通气 E急性喉炎19. 下述哪项所致心排血量削减，不宜用血管扩张药治疗A心包积液B. 室间隔缺损 C二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心脏病20. 患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音， 既往史不详，应首选何药A洋

7、地黄 B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林21. 呼吸困难最常见于 A右心功能不全伴高度水肿B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔积液D右心衰竭 E左心功能不全22. 以下哪种状况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持续性苦痛 D主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E急进性高血压伴神志不清 23心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是 A病史较长，反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律D两肺干湿啰音 E无肺气肿体征24. 以下状况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A主动脉狭窄B输液过多过快C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狭窄25. 男，

8、60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用以下哪组药物A. 西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B硝普钠、西地兰、呋塞米 C毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E硝酸甘油、西地兰、多巴胺 26急性肺水肿最有特征性的表现是A严峻呼吸困难B. 发绀 C咳嗽或呼吸有哮鸣音D咯大量粉红色泡沫痰E两肺满布干湿啰音27. 硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A减慢心率B降低心肌耗氧量 C降低心脏的前负荷和后负荷D心搏出量增加E加强心肌收缩力28. 男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者

9、烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体： 端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，快速用以下哪项治疗A. 西地兰0.4mg/40mL 葡萄糖液静脉注射B西地兰0.4mg/500mL 葡萄糖液静脉滴注C地高辛0.125mg 每天口服D地高辛0.25mg 每天口服E不予洋地黄29. 鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A早搏的QRS 波群有无畸形B. 早搏的QRS 波群有无与其固定关系的P 波C早搏后的代偿间期是否完全D早搏的T 波是否与主波方向全都E是否有器质性心脏病的根底 30室上性心动过速最多发生于 A无器质性心脏病 B急性心肌梗死C洋地黄

10、中毒 D低血钾 E甲状腺机能亢进31用刺激迷走神经的方法，可以订正的心律失常是A窦性心律不齐B房颤C房扑D阵发性室上性心动过速E室性心动过速 32预激综合征最常伴发A窦性心动过速BI 度房室传导阻滞C房颤DII 度房室传导阻滞E室上性心动过速 33诊断室速最有力的心电图证据是A心率140-200 次/分BR-RP-P(房室分别) CQRS 波群增宽0.12秒D消灭心室夺获或室性融合波E节律整齐或轻度不齐34. 表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好选用A阿托品B西地兰C麻黄素D异丙肾上腺素 E安装按需型人工心脏起搏器35. 冠心病伴室上性心动过速，以下哪项处理不恰当A西地兰静脉注射B苯福林

11、静脉注射C压迫眼球 D按压颈动脉窦E胺碘酮静脉注射36男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)， 双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡缘由最可能为A. 心源性休克B急性左心衰竭C心脏裂开 D室颤 E脑栓塞37. 男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg)，晕厥的缘由可能为A窦性心动过缓，窦性停搏B. I度II型房室传导阻滞(3:2下传) CII度I型房室传导阻滞DIII度房室传导阻滞E

12、房颤38. 室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A洋地黄中毒B洋地黄缺乏 C合并感染 D甲状腺功能亢进 E预激综合征合并房颤39. 以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A房扑B阵发性室上性心动过速C非持续性室速DIII度房室传导阻滞E窦性心动过速40. 扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A. 颈动脉窦按压 B静脉注射西地兰C静脉注射异搏定D静脉注射利多卡因E非同步直流电复律41. 以下室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A合并冠心病-苯福林静脉注射B. 合并支气管哮喘-心得安静脉注射 C合并洋地黄中毒-首选电复律 D合并休克-普鲁卡因酰胺

13、静脉注射 E合并心衰尚未用药者-西地兰静脉注射42. 女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，寻常心电图P-R 间期25mmol/L D早期血尿淀粉酶无转变E黄疸 111颅内压增高的三联征是A头痛、呕吐、眩晕 B头痛、呕吐、癫痫 C头痛、呕吐、视乳头水肿D头痛、呕吐、复视 E头痛、呕吐、精神病症112. 诊断心跳骤停快速牢靠的指标是A大动脉搏动消逝B呼吸停顿C瞳孔散大D血压测不到E脉搏不清113. 胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A5.3 KPa(40mmHg)B6.7 KPa(50mmHg)C8.0 KPa(60mmHg)D9.3 KPa(70mmHg)E10.6 KP

14、a(80mmHg)114. 复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A为快速恢复脑的血液循环 B使心脏快速恢复跳动 C使自主呼吸提早恢复D为减轻酸中毒E为保护肾功能115. 心跳骤停紧急处理原则中，以下哪项是错误的A快速开头人工呼吸 B待心电图确诊后开头胸外按压 C马上开放静脉输液通道D马上开头胸外按压E预备好电击除颤116. 衡量胸外心脏按压有效的标志中，以下哪项是错误的A摸到颈动脉搏动B口唇紫绀减轻 C收缩压在80mmHg 以上D散大的瞳孔开头缩小E间或消灭自主呼吸动作117. 心脏复跳后开头施行脱水疗法的最正确时机是A复跳后马上开头B复跳后12小时开头C与低温疗法同时开头D待血压平稳后开头E尿

15、量120次/min，有房性早搏者135. 支气管扩张引起大咯血的缘由为 A支气管动脉先天性解剖畸形 B支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤裂开C合并重度支气管炎D支气管发生囊性扩张E支气管粘膜溃疡136. 诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A动脉血氧含量(Ca02)低于21 B动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg) CpH7.35D动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于6.67kPa(50mmHg) E动脉血氧饱和度(Sa02)低于90 137呼吸衰竭的患者临床上消灭最早的病症是 A胸部苦痛B呼吸困难C咯血 D紫绀 E精神错乱138. 男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上

16、气道梗阻，最为简便的方法是A拍摄X 线胸片B支气管镜检查C胸部CTD推断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E描绘MEFV139. 男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，2 天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500mL，以下哪种药不能使用 A止血芳酸B安络血 C垂体后叶素D2普鲁卡因E鱼精蛋白140. 不属于洋地黄使用禁忌证的是A病态窦房结综合征 B重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C肥厚梗阻性心力衰竭 D预激综合征伴心房纤颠 E单纯舒张性心力衰竭141R-on-T 室性期前收缩的心电图特点不包括A室性期前收缩发生于T 波的顶峰上B室性期前收缩发生于T 波前20-40ms 处C

17、室性期前收缩发生于T 波的顶峰前20-40ms 处D室性期前收缩发生于T 波的升枝上E室性期前收缩发生于T 波的降枝上142对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应承受A去除病因和诱因B胺碘酮C维拉帕米D普罗帕酮E美西律 143以下哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗A持续性室性心动过速B特发性室性心动过速 C冠心病伴发室性心动过速 D洋地黄中毒引起的室性心动过速 E心力衰竭伴发的室性心动过速 144目前我国引起心房抖动最常见的病因是A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B急性心肌梗死C甲状腺功能亢进症D高血压心脏病 E缩窄性心包炎145以下快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规章A窦性心动

18、过速B房性折返性心动过速C房室结折返性心动过速D房室折返性心动过速E室性心动过速 146非同步电复律适用于A心房扑动B心房抖动 C心室纤颤 D室上性心动过速E室性心动过速147心脏性猝死的时间定义为 A病症消灭1小时内发生心脏骤停 B病症消灭6小时内发生心脏骤停 C病症消灭12小时内发生心脏骤停D病症消灭24小时内发生心脏骤停E病症消灭48小时内发生心脏骤停148胸部损伤后咯血或痰中带血提示A气胸B血胸 C肺或支气管损伤D食管损伤 E损伤性窒息149. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊A休克B内脏损伤C腹壁损伤D腹膜后血肿E颅脑损伤150. 关于肝裂开诊断，以下哪项是错误的A右上腹外伤 B局部苦痛及压痛 C血红蛋白值渐渐下降 D心率加快 E必需等待腹腔穿刺抽出血液151吗啡对中枢神经系统的作用是A. 镇痛，冷静，催眠，呼吸抑制，止吐B镇痛，冷静，镇咳，缩瞳，致吐 C镇痛，冷静，镇咳，呼吸兴奋 D镇通，冷静，止吐呼吸抑制 E镇痛，冷静，扩