XX全市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告.docx
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1、XX全市基层医疗卫生服务体系建设情况的调研报告根据市人大常委会2023年工作要点,为全面推进基层卫生健康事业发展,加快基层医疗服务体系建设步伐,不断提升人大监督的实效,切实增强人民群众的获得感和幸福感,市人大常委会组成由副主任XXX为组长的调研组于2023年5月下旬至6月上旬先后深入到全市各县区,就基层公共卫生服务体系建设情况开展了专题调研。在调研前和调研期间,XXX同志结合“四不两直”的要求,到部分乡镇和村进行了随机调研。现将调研情况报告如下。一、全市基层公共卫生服务体系建设情况及成效(一)基层医疗卫生人才队伍建设不断加强得益于脱贫攻坚“基本医疗有保障”政策的实施,以及三年新冠疫情防控期间国
2、家和省市县各级加大对基层公共卫生事业的重视和投入,全市基层医疗卫生人才队伍建设不断加强。截止2023年5月,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共有卫生技术人员1511人,其中执业医师335人占22.17、执业助理医师230人占15.22,注册护士536人占35.47、药剂师(士)96人占6.35、检验师(士)44人2.91、医学影像技师(士)13人占0.86,人员结构不断优化。专业技术人员中本科及以上学历402人占26.61、大专853人占56.45,较5年前分别提高9.2和13.6。村卫生室(社区卫生服务站)共有1050名卫生技术人员,其中有执业医师资格证12人占1.14、有助理医师资格证106
3、人占10.1、有乡村医师资格证932人占88.76;大专26人占2.48、中专939人占89.43、高中及以下85人占8.1。25岁以下20人占1.9、2534岁119人占11.33、3544岁294人占28、4554岁420人占40、5559岁111人占10.57、60岁以上86人占8.19。乡村医生队伍专业结构、学历结构、年龄结构进一步优化。通过“师带徒”方式培训、“请进来送出去”培训、现场教学及视频培训等广泛开展了业务培训,从业人员的业务水平不断提升。(二)持续开展基本公共卫生服务大力开展基本公共卫生服务,县(区)人民医院、疾控中心、妇幼保健院、中医医院、卫生监督所等县级单位负责业务技术
4、指导,乡镇卫生院负责开展建档、重点人群管理、健康教育、预防接种、传染病上报、卫生监督协管等具体工作,村卫生室协助卫生院开展各项工作,县、乡、村三级公共卫生服务体系进一步健全。传染病防控模式不断完善,慢性病防控模式逐步建立,儿童孕产妇保健服务机制日趋稳固并有效发展,医疗卫生监督工作格局正逐步建立。巩固拓展健康扶贫成果,全市5个县(区)人民医院、56个乡镇卫生院、421个村卫生室服务能力均稳定达到XX省贫困退出标准和脱贫成果巩固要求。全市421个行政村卫生室全面实施药品采购周转金制度,市县财政为每个村卫生室安排1万元药品采购周转资金,每个村卫生室配备不少于80种的药品,扭转了村卫生室“少药”现状。
5、(三)实施乡镇卫生院创等达标工作推动了整体服务能力提升开展了“优质服务基层行”活动暨创等达标工作,通过创等达标整体提升乡镇卫生院软硬件建设。至2022年底全市共有44家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家基本标准及以上,占比68.75,其中2家达到国家推荐标准,占比3.13。达到国家推荐标准卫生院建设了手术室,开设了口腔科,服务能力大幅提升。2023年计划全市新增达到基本标准暨以上机构11家以上,新增达到国家推荐标准机构2家以上,力争1家达到社区医院标准。(四)实施紧密型医共体建设加快城乡联动发展5个县(区)组建县域医共体7个。其中,3个医共体(XX区、XX县、XX县)落实了人员统一管理,2
6、个医共体(XX区、XX县)实现了基本医疗和基本公共卫生信息互联互通,4个医共体(XX区、XX县、XX县、XX县)落实了统一考核和绩效统一核定,7个医共体落实了双向转诊标准和规范,实现了医保统筹管理和统一支付,3个医共体(XX县、XX县、XX县)落实了财务一体化管理。(五)基层医疗机构中医药服务能力加快提升全市63家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成标准“中医馆”,其中16个达到省级“示范中医馆”标准,能够提供6类及以上中医非药物疗法。村卫生室建设标准化“中医诊疗区”30个,有349个村卫生室能够提供4类及以上中医非药物疗法,占81.92。(六)基层医疗机构疫情防控工作有效加强64个乡镇卫生院(
7、社区卫生服务中心)均设置了发热哨点诊室,自2022年12月19日开始统计以来,截至2023年6月4日,全市64个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共接诊患者20.18万人次,其中有发热、咳嗽等症状患者5.65万人次,发现新冠阳性患者7627人。村卫生室接诊有发热、咳嗽等症状的患者2.89万人次。全市13.03万65岁以上老年人已全部完成调查并建立信息档案,按照重点人员、次重点人员和一般人员实行分类管理,并开展疫苗接种、健康教育、健康咨询、健康监测、用药指导、随访转诊、急诊急救等服务。农村地区重点人群健康防疫包发放已基本全覆盖。二、存在的困难和问题(一)基层医疗机构服务能力和水平不高一是服务能力持续
8、提升的内生动力不够。全市64个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中还有20个服务能力未达到国家基本标准要求,全市达到国家“基本标准”、“推荐标准”的机构数均低于全省平均水平,目前全市还没有达到“社区医院”标准的基层医疗机构。二是基层医疗机构设施陈旧、设备配置不足、更新不及时。尤其是非脱贫地区乡村两级医疗卫生机构较为突出,目前全市还有24家未配备救护车、39家未配备数字化X射线摄影系统(DR),仅有2家卫生院配备了CT。全市还有37个乡(镇)卫生院未建成心脑血管救治站,部分还未配备除颤仪、呼吸气囊、气管插管等急救设备。三是基层医疗机构服务功能不全。目前全市乡镇卫生院总体上只能满足基本服务功能,大部分
9、还不能提供口腔、儿科、心理、眼耳鼻喉、康复、外科手术、放射等服务,与为群众就近提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务要求还有明显差距。全市虽然有63个乡(镇)卫生院建设了慢病管理中心,但还未建成标准化的慢性病诊疗专科,仅有4家开设了“康复专业”,离“康复回基层”的目标还有较大差距。四是医疗服务内涵不足、质量不高,运行监管不到位。医疗护理质量管理体系不健全,感染防控还不到位,基层发热哨点诊室管理还不规范,离能提供优质高效服务还有较大差距。(二)基层卫生人才配备还有较多问题一是基层卫生人员素质总体不高,结构不优。目前我市乡镇卫生院专业技术人员以大学专科学历为主,村级以中专学历为主,高层次、高学历人员
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