中国康复医学会科学技术奖书2023年度.docx

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1、中国康复医学会科学技术奖推荐书（2023年度）项目名称申报人申报单位推荐机构（科学家）推荐日期中国康复医学会制三、项目详细内容1 立项背景（不超过1000字）2.详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页，限5页且不超过5000字）：3,与当前国内外同类研究、同类技术的对比（不超过800字）：4,局限性（限1页）：5.应用、推广情况（限2页）：应用单位应用技术应用起止时间应用单位联系人/电话6.经济效益情况表（如有填写可根据实际情况自行加列） 单位：万元（人民币）经济效益总额年份新增利润新增利税创收外汇节支总额年年年累计本表所列效益额的计算依据：7.社会效益（不超过500字）：四、本项目曾获科技奖励

2、情况序号获奖年份获奖项目名称奖励名 称及等 级主要获奖 人授奖部门12345678910本表所填科技奖励是指省、自治区、直辖市政府和国务院有关部委局常设的科技奖励以及经国家科学技术奖励工作办公室批准的社会力量设立的科技奖励或中国人民解放军有关单位设立的科学技术奖；“本项目”是指与本次推荐中国康复医学会的项目名称完全一致或内容密切相关获奖项目；推荐奖励项目不得同时推荐为其他同级、同类奖励（如其他全国 学会奖励项目），已获其他同级、同类奖励的项目不得重复推荐。五、主要证明目录L代表性论文目录（限20篇）序号论文 名称刊名年，卷（期汲页 码影响 因子中科 院分 区是否为TOP期 刊第一作 者（含 共

3、同， 国内作者 须填写中 文姓名）通讯作 者（含 共同， 国内作 者须填 写中文 姓名）检索 数据 库他引总次 数第一或 通讯作 者单位 是否含 国外单 位1-11-21-31-41-51-61-71-81-91-101-111-121-131-141-151-161-171-181-191-20说明：LSCI收录期刊须填写2022年影响因子、中科院分区及是否为TOP期刊等，中文 期刊、EI收录期刊可不填写以上信息。2.第一/通讯作者中同时为本次推荐项目主要完成 人的用粗体形式标出。3.“他引总次数”“检索数据库”应依据查引检索报告填写，同时在 附件提交检索报告。在推荐书正文部分出现的论文他引

4、次数，必须与检索报告结果一 致。4.使用的代表性论文须征得论文中未列入推荐项目主要完成人的论文的第一和通讯 作者的知情同意并留存相应证明材料备查。2.知识产权证明目录（限10个）序号知识产权类 别知识产权 具体名称国家 （地区）授权号授权 日期证书编号权利人发明人发明专利 有效状态2-12-22-32-42-52-62-72-82-92-10中国康复医学会科学技术奖推荐书填写说明中国康复医学会科学技术奖推荐书是评审的基础文件和主要依据。 项目申报人和推荐机构（科学家）须客观、如实、准确填写，并对表格内容 和附件相关材料的真实性负责。推荐书包括电子版推荐书和纸质版推荐 书两种形式。纸质版推荐书与

5、电子版推荐书内容必须完全一致，否则不予受 理。1 .请按本说明先填写电子版推荐书，完成对应项目的签字、盖章后， 与附件材料一同合并扫描为PDF文件做为电子版材料（大小300M以内）， 命名方式为“申报类别-奖励等级申报题目”，完成提交。推荐书须按照规定 的格式、栏目及所列标题如实全面填写，如栏目内无内容，应填写“无”字， 不得空缺或缺页。正文文字使用宋体，小四号，行距18磅。图表应限定在高 245毫米、宽170毫米的规格内。2 .中国康复医学会组织对电子版推荐书进行形式审查，形成正式反馈 意见。项目申报人结合形式审查意见进行修改，填写word版推荐书，补充完 成对应项目的签字、盖章后，与附件材

6、料一同合并扫描为PDF文件形成正式 电子版推荐书。3 .打印正式纸质版推荐书，主件与附件材料装订成一册，要求使用 A4纸双面打印、复印，一式2份，其中1份为原件，1份为复印件，并在首页 右上角标明“原件”、“复印件”。原件系指公章为原印模，签名为原笔迹。为便 于评审及归档，装订时，采用胶装，竖向左侧装订。六、主要完成人情况表第_完成人姓名性别民族出生地出生年月党派技术职称最高学历最高学位毕业学校毕业时间所学专业电子邮箱办公电话移动电话通讯地址邮政编码工作单位行政职务参加本项目的起止时间自年月至年月对本项目技术创造性贡献：曾获奖励及荣誉称号情况：声明本人遵守中国康复医学会科学技术奖励管理办 法的

7、有关规定，承诺遵守评审工作纪律，对推荐书 内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属 实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容。本人对 推荐材料的真实性负责，并对完成人排序无异议。如 有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相 应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：年 月 日本单位确认该完成人情况表真实有 效，且不包含涉及国防和国家安全的保 密内容。本单位在作为或不作为该项目 完成单位的情况下均同意该完成人参与 申报此奖项，如产生争议，愿意积极配 合调查处理工作。工作单位盖章年 月 日七、主要完成单位情况表第_完成单位名称单位性质A.研究院所B.学校C.其它事业单位（综

8、合医院、中医院、疗养院、康养机构等）D.企业E.其他联系人办公电话传真移动电话电子信箱通讯地址邮编主 要 贡 献声明本单位对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材 料属实，不包含涉及国防和国家安全的保密内容，所提交的材料与归 档的原始材料相符。本单位对推荐材料的真实性负责，并对完成单位 排序无异议。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。法定代表人签名：公章年 月日八、推荐机构/科学家意见表推荐机构/科学家联系人联系电话传 真电子邮箱通讯地址邮政编码推荐意见推荐该项目为中国康复医学会科学技术奖等奖声 明本单位/本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材 料属实，不包含涉及国

9、防和国家安全的保密内容。本单位/本人对推荐材料 的真实性负责，全部内容和材料符合推荐要求。推荐单位负责人（或推荐科学家）签名：公章年月日九、附件（须签名、盖章）1.1 应用证明1.2 知情同意证明（论文著作）1.3 知情同意证明（知识产权）1.4 奖励申报项目回避专家申请表1.5 诚信承诺书1.6 结题证明1.7 查新、查引咨询报告书1.8 主要代表性论文（限20篇）1.9 出版专著1.10 其他应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产量）新增利税（纯收入）年增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位（盖章）财务专用章（盖章）年 月日年 月 日附件1.2知

10、情同意证明（论文论著）（2023年度）项目名称代表性论文（专著）名称刊名影响因子SCI他引次数他引总次数是否国内完成年卷页码（XX年XX卷XX页）发表时间（年月日）通讯作者（国内作者写中文 名）第一作者（国内作者 写中文名）国内作者知情承诺.本人（单位）知晓并同意该论文（论著）为申报2023年度中国康复医学会科学技 术奖支撑材料，且为本项目独有。项目获奖后，该论文（论著）将不得作为今后申报中国康复医学会科学技术奖同类 奖项的支撑材料。通讯作者签字：第一作者签字：其他情况说明：说明：使用的代表性论文须征得论文中未列入推荐项目主要完成人的该论文的第 一和通讯作者的知情同意。承诺.该论文（论著）用于

11、报奖的情况，已征得所有作者的同意。以上填写信息如有虚假， 愿意承担相应责任并接受相应处理，如产生争议，保证积极配合调查处理工作。第一完成人签字：第一完成单位（公章）：年月日知情同意证明（知识产权）（2023年度）项目名称知识产权名称知识产权类别国家（地区）授权号授权日期证书编号权利人发明人知情承诺.本人（单位）知晓并同意该知识产权为申报2023年度中国康复医学会科学技术奖 支撑材料，且为本项目独有。项目获奖后，该知识产权将不得作为今后申报中国康复医学会科学技术奖同类奖项 的支撑材料。权利人签字：发明人签字：其他情况说明：说明：使用的知识产权须征得未列入推荐项目主要完成单位的权利人和未列入推 荐

12、项目主要完成人的专利发明人的知情同意。承诺：该知识产权用于报奖的情况，已征得权利人（所有发明人）的同意。以上填写信息 如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理，如产生争议，保证积极配合调查处理工 作。第一完成人签字：第一完成单位（公章）：年月日奖励申报项目回避专家申请表项目名称奖项级别申 请 回 避 专 家1姓名专业工作单位回避理由2姓名专业工作单位回避理由3姓名专业工作单位回避理由第一完成人签字第一完成单位（盖章）年 月 日注：奖项级别，填写一等奖、二等奖或三等奖；每个推荐项目申请回避的专家不得超过3人。诚信承诺书本项目自愿参加中国康复医学会科学技术奖评审，项目第一完成人和项目第一完成 单位

13、代表所有项目完成人及完成单位做出如下承诺：1 .本推荐书严格按照中国康复医学会科学技术奖有关规定和中国康复医学会对推荐 工作的具体要求填写，保证所提交的材料真实、完整、准确、有效，不存在任何违反中 华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识 产权的情形，提交的代表性论文不包含已经被撤稿的论文，也不存在图片误用等其他影响 论文质量的情况。所涉及的科学研究行为均符合医学科研诚信和相关行为规范（国卫 科教发20217号），不存在科研不诚信的行为。2 .所提交的纸版推荐材料和电子版推荐材料内容一致。3 .本推荐书所提交的相关证明材料（包括专利、论文、著作、应用证明、国家法

14、律法 规要求审批的批准文件等）均未在国家科学技术奖获奖项目和中国康复医学会科学技术 奖获奖项目中使用过，也未在本年度中国康复医学会科学技术奖其他推荐项目中使用。4 .遵守中国康复医学会科学技术奖励管理办法等有关规定。项目第一主要完成人（签字）：项目第一完成单位（公章）：中国康复医学会科学技术奖推荐书具体填写要求如下：一、封面申报人只填写推荐项目的第一主要完成人；申报单位只填写推荐项目的第一完成单位。二、项目基本情况项目名称（中文）要准确、简明地反映出项目核心创新内容和技术 特征，是项目内容的高度总结，字数（含符号）不超过30个字。项目名称（英文）指中文名称的英译名，应翻译准确，与中文名称 一致

15、，字符不得超过200个。主要完成人按实际贡献大小顺序排列，不得出现并列主要完成人 现象。主要完成人员人实行限额，一等奖不超过11名，二等奖不超过9 名，三等奖不超过7名。主要完成单位指具有法人资格单位。按实际贡献大小顺序排列，主 要完成单位限额：一等奖不超过9个，二等奖不超过7个，三等奖不超过5 个。主题词按照国家汉-语主题词表填写3至7个与推荐项目技术内 容密切相关的主题词，每个词语间应加“；”号。申报奖项级别应准确填写申报奖项级别，且只能填写一项。当年度 落选项目不得参与下一级别奖项的评选。在将级别后的“”中打7”表示选择 该奖项级别。项目名称可否公布在“可”或“否”后打7”。密级及保密期

16、限应填写定密审查机构审定批准的密级、保密年限 及批准号。任务来源指项目是属于哪一级计划下达的任务。A.国家级科研项目：指科技部立项的各类项目及项目下设的课题（不包 括以课题骨干身份承担的课题中的子课题）；国家自然科学基金委员会立项 的各类项目；B.省部级科研项目：指各省、自治区、直辖市科技委（厅）或自然科学 基金委员会立项的各类科研项目；除科技部外，国家其他部委发布申报指南 的竞争性科研项目；C.市厅级科研项目：指各省、自治区、直辖市除科技委、自然科学基金 委员会外由其他委厅通过发布申报指南立项的竞争性科研项目；其他局级单 位由科学技术委员会组织的通过发布申报指南立项的竞争性科研项目；国家 重

17、点实验室（外单位）公开招标的开放课题；省级科学技术协会发布的公开 申报的课题；D.企业委托研发类项目：指受企业或基金会委托开展的横向科研项目；E.国际合作：指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目；F.自选：指本基层单位提出或批准的，占用本职工作时间研究开发的项 目；G.其他：不能归属于上述各类的研究开发项目。项目资助机构、名称、编号、资助金额指上述各类的研究项目资助 机构、名称、编号、金额等情况。项目起止时间指起始时间指立项研究、开始研制日期，完成时间指项 目通过验收、审批、鉴定日期。项目完成时间应满足距项目申报时间要求。三、项目简介项目简介要求准确、客观、简单、扼要地填写项目的主要技术

18、内容、 科学价值、授权专利情况、技术经济指标、推广应用情况和效益情况，同时 不泄露项目中需要保密的技术内容。不超过1000字。四、项目详细内容项目详细内容应按如下规定的小标题，详实、准确、全面地填写， 必要的图示须就近插入相应的正文中，不宜另附。1 .立项背景：简明扼要地概述研究的意义、立项时国内外相关科学技术 状况，主要技术经济指标，以及存在的问题。不超过1000字。2 .详细科学技术内容：是推荐项目的核心内容之一，是评价该项目是否 符合授奖条件的主要依据。应客观、真实、准确地阐述项目的总体思路、关 键技术内容及实施效果。纸面不敷，可另增页，限5页且不超过5000字。3 .与当前国内外同类研

19、究、同类技术的对比：简要论述项目的主要技术 内容及发明同当前国内外最先进的水平的比较。不超过800字。4 .局限性：简明、准确地阐述本项目在现阶段研究中还存在的科技局限 性和今后主要的研究方向。5 .应用、推广情况：阐述项目在国内外相关领域应用推广情况、预期应 用前景以及重要科学结论在同国内外公开发行的书刊中的评价及引用情况 等。不超过1000字。6 .经济效益情况表：表中填写的数字应以生产、应用单位财务部门核准 的数额为基本依据，并必须切实反映由于采用该项目后在推荐前三年所取得 的新增直接效益。本表所列效益额的计算依据具体列出本表所列各项效益额的计算 方法和计算依据，简要说明生产或应用该项目

20、后产生的直接累计净增效益以 及提高产量、提高劳动生产率等。如无经济效益，可以不填此表。7 .社会效益：说明项目在推动康复学科学技术进步、促进经济与社会发 展，提高决策科学化、技术服务及科学管理水平，提升人民健康水平等方面 起的作用。不超过500字。五、本项目曾获科技奖励情况填报本项目已获得的奖项应不超过10个奖项。如实填写项目核心内容 曾获奖项目年份、奖励名称、奖励等级和授奖部门（单位）。获得的奖励证书复印件需作为附件提供。获奖年份：须填写具体获奖时间，且对应实际获奖年份；获奖项目名称：指获奖项目的名称；奖励名称及等级：应规范填写指奖项的全称；应规范填写等级，不 分等级的奖项只填写奖励名称，不

21、填写等级；主要获奖人：须填写获奖项目的主要完成人，须依次列出；授奖部门：应以奖励证书中落款部门名称及公章为准，规范填写全 称。六、主要证明目录L代表性论文目录：限20篇论文，且所列出的每篇代表性论文第一 或通讯作者（含共同）须至少包含一名推荐项目的主要完成人；SCI收录期 刊填写2022年影响因子、中科院分区及是否为TOP期刊等，中文期刊、EI 收录期刊可不填写以上信息；第一/通讯作者中为推荐项目主要完成人的用粗 体形式标出；”他引总次数”“检索数据库”应依据查引检索报告填写，同 时在附件提交检索报告；在推荐书正文部分出现的论文他引次数，须与检索 报告结果一致；使用的代表性论文须征得论文中未列

22、入推荐项目主要完成人 的论文的第一和通讯作者的知情同意并留存相应证明材料备查。2.知识产权证明目录：限10个，应填写直接支持本项目主要科技创 新成立的且已授权的知识产权不超过10项，包括发明专利、实用新型专利、 计算机软件著作权等。涉密项目可采用其他科技所属权的认可方式。应按与 主要科技创新的密切程度排序。在附件中提供相应证明材料。对于发明专利，知识产权类别选择发明专利，然后依次填写发明名称， 国家（地区），专利号，授权公告日，专利证书上的证书号，发明人，专利 权人以及专利的有效状态。对于其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。七、主要完成人情况表每名主要完成人如实填写一份主

23、要完成人情况表，顺序同项目基 本情况中主要完成人一栏。对本项目技术创新性贡献应如实的写明该完成人对该项目所做的创 造性科学技术工作内容。*国 仍:六期八不目一半I、V 底Li 原 兀网，百认 四苓丁仅六次吓女、廿旧、 自治区、直辖市科技奖励情况及荣誉称号。声明需由完成人本人手写亲笔签名，以示知晓对申报材料的真实性 负责，对完成人排序无异议。完成人所在工作单位同时加盖法人单位公章。 如完成人所在工作单位未作为项目完成单位，则该完成人所在工作单位盖章 以示知晓该完成人以个人身份参与项目申报，该完成人所在工作单位不参与 项目申报。八、主要完成单位情况表每个主要完成单位如实填写一份主要完成单位情况表，

24、顺序同第一 项项目基本情况中主要完成单位一栏。主要贡献应就本单位在项目研究、研制、开发、投产、应用和推广 过程中提供技术、设备和人员等条件，对项目的完成起到的组织、管理和协 调等作用叙述。声明需完成单位法定代表人签名，可手写，可用签名章，也可用印 章，并需加盖单位公章，以示知晓对推荐材料的真实性负责，对完成单位排 序无异议。九、推荐机构/科学家意见表推荐机构/科学家意见应由推荐机构/科学家在认真审阅推荐材料，确 认符合推荐条件后，根据项目创造性特点、科学技术水平和应用情况，写明 推荐理由和推荐等级。声明需由推荐机构负责人/科学家签名，可手写，可用签名章，也可 用印章。并加盖推荐单位公章，以示知

25、晓对推荐材料的真实性负责。附件是推荐项目的证明文件和辅助补充材料，附件目录应根据本项目实 际附件材料列出，并注明材料提供份数。1 .应用证明：是指应用成果的单位出具的应用和生产该项成果的证 明材料。应按统一格式填写。有经济效益的，应填写“经济效益”一栏，并由 应用单位财务部门盖章，如无盖章视为无效。以社会效益为主的，填写“应 用情况及社会效益一栏2 .知情同意证明：指主要完成人知识产权、论文名称未列入项目主 要完成人的主要完成人和权利人（发明专利指发明人）、论文专著作者签名 申明。3 .结题证明：是指申报项目中所列课题的结题证明。在研课题不得 作为申报项目的课题，未提供结题证明的不予采纳。没有

26、结题证明课题的原 则上不予采纳，如无需结题的课题需提供项目相关材料及说明。4 .查新查引咨询报告书：应提供由第三方查新咨询单位（具体单位 应为国家科技部、教育部或卫健委认可的查新咨询单位）于2023年1月1 日以后出具的本项目查新查引咨询报告书。5 .主要代表性论文：应提供2023年7月31日前公开发表的代表性 论文，所列论文应按重要程度排序，并附目录。对于某些学科没有论文通讯 作者概念的，应以文字说明。本项目所列论文，应征得未列入项目主要完成 人的第一作者或通讯作者的同意，并填写知情同意证明。论文需提供 全文，不超过20篇。6 .出版专著：本项目所列专著，应征得未列入项目主要完成人的主 编和

27、副主编的同意，并填写知情同意证明。应提供首页、页、核心内 容页复印件。不超过10个。7 .核心知识产权证明：项目发明专利、实用新型专利目录及主要专利证书或计算机软件著作权证书复印件（不超过10件）。8 .其他证明：指根据评审需要的符合要求的其他必要证明等的复印 件，如国际合作证明、科研成果鉴定报告等。一、项目基本情况项目 名称中文英文主要 完成人主要完成单位主题词申报奖项级别一等奖口二等奖口三等奖项目可否公布可口否口密级及保密期限任务来源 （如有填 写）A.国家级科研项目口 B.省部级科研项目口 C.市厅级科研项目口D.企业委托研发类项目口 E.国际合作口 F.自选口 G.其他口项目起止时 间年 月 日至年 月 日项目资助机 构、名称、 编号、资助 金额、起止 时间 （如有填写）二、项目简介 （不超过1000字）