口腔医学专业创新创业班《生理学与病理生理学》课程教学大纲.docx

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1、口腔医学专业创新创业班生理学与病理生理学课程教学大纲（Teaching Program of Physiology ）学时数：88 其中：实验学时：0 课外学时：0学分数：5. 5课程类别：学科基础课适用专业：口腔医学专业执笔者：（姓名刘靖、职称讲师）审核人：（姓名二应、职称教授、职务院长） 编写口期：2016年9月一、课程简介生理学与病理生理学包括生理学和病理生理学两门学科。生理学研究生物体正常生命活 动现象及其规律，是医学各专业学生最重要的基础医学课程之一。而病理生理学是研究疾病 发生、发展规律及其机制的科学，着重从功能与代谢的角度探讨患病机体的生命活动规律， 与研究正常机体功能的生理学具

2、有密切的联系，两者之间具有较好的传承性和递进性。一般 生理学课程开在病理生理学之前，病理生理学为加强前后连贯性以及逻辑性讲述清楚，部分 内容会重旦前面生理学内容，现把两门课程有机整合，既可避免不需要的重红，又能较理想 的解决了医学基础课程学时缩短的问题。二、课程的性质、目的和任务本教学大纲是为本科口腔医学专业而制定的。大纲内容是根据国家教育部下达的生理 学和病理生理学课程基本要求和近几年来召开的一系列面向21世纪教学内容和课程 体系改革会议精神，结合我们多年使用全国统编规划教材的教学实践经验和我校教学改革实 际而编写的。生理学与病理生理学口腔医学专业必修的学科基础课程。生理学的任务就是研究正常

3、状态下人体及其各部分的功能，包括生命活动的现象、过程、 规律、机制以及影响因素等。通过教学，使学牛.掌握有关人体牛.命活动的基本原理和规律， 充实并丰富生物科学知识，培养科学、创新的思路，为学习医学及其相关专业的课程奠定良 好的基础。病理生理学的主要任务是从功能与代谢变化来探讨疾病发生、发展过程中的规律和法 本病理机制，科学地揭示疾病的本质，为口腔医学主要分支学科和专业课程的学习奠定坚实 的理论基础。三、课程教学的基本要求（-）绪论1 .掌握：生命活动的基本特征：疾病和病理过程的概念，疾病发生发展的一般规律（损 伤和抗损伤、因果转化、整体与局部），脑死亡。2 .熟悉：生理学与病理生理学之间的关

4、系：病因、条件、诱因，疾病的转归（完全康复、 不完全康红、死亡）。第九章感觉、运动与认知一、神经元与神经递质（-）神经元（二）神经纤维（三）神经元之间相互作用的方式（四）神经递质及受体（五）肝性脑病二、感觉及其产生过程（一）感觉及其产生过程（二）痛觉（三）视觉（四）听觉三、运动与骨骼肌（-）骨骼肌的收缩运动的产生过程（二）常见的运动性疾病四、脑的高级功能-）条件反射（二）大脑的学习和记忆功能（三）大脑皮层的电活动（四）觉醒与睡眠（五）老年性痴呆重点：感受器的一般生理特性。视敏度。眼的调节。两种感光换能系统。暗适应与明适 应，视野。基底膜振动与行波学说。突触的传递过程：主要外周神经递质及其受 体

5、：感觉投射系统：骨骼肌收缩过程：脊输的运动功能，脑干对肌紧张的调节， 小脑的功能：条件反射的形成：觉解与睡眠。难点：基底膜振动与行波学说。突触的传递过程；主要外周神经递质及其受体；感觉投 射系统：骨骼肌收缩过程；脊髓的运动功能。第十章内分泌系统与疾病一、概述-）激素的概念（二）激素的分类（三）激素作用的一股特性（四）激素分泌的调控二、激素与疾病（一）生长激素的作用及巨人症、侏儒症（二）甲状腺激素与甲状腺常见疾病（三）胰岛素与糖尿病（四）糖皮质激素（五）性激素与避孕、不孕不育以及月经不调六）催乳素与催产素重点：激素概念、作用的一般特性。下丘脑调节肽时腺垂体的调腺垂体激素的作用 及分泌的调节。甲状

6、腺激素的生物学作用、分泌调节。胰岛素的生物效应及分 泌调节。糖皮质激素生物学作用和分泌调节。睾丸的功能与卵巢的功能：月经 周期及其形成原理。难点：激索作用的机制。糖皮质激素生物学作用和分泌调节。月经周期及其形成原理。第十一章稳态与调节一、稳态与人体的三大调节方式（一）稳态（二）人体功能的调节二、内脏调节-）自主神经系统（二）脊髓对内脏活动的调节（三）低位脑干对内脏活动的调节（四）下丘脑对内脏活动的调节（五）大脑皮层对内脏活动的调节三、应激重点：人体功能的调节方式；自主神经系统的特点；下丘脑对内脏活动的调节；大脑皮 层对内脏活动的调节。应激、应激原的概念：应激的神经内分泌的变化及其作用 （交感-

7、肾匕腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统）：应激性溃疡。难点：自主神经系统的特点；应激的神经内分泌的变化及其作用。七、课程各教学环节要求教学过程中，要始终注意培养学生掌握基本理论，基本知识和基本技能，突出专业特色, 培养学生的综合能力。教学环节要求是：（-）理论课的基本要求：通过讨论式教学，提高学生提出问题、解决问题的能力：通 过课后思考题，促进学生分析问题、综合归纳的能力：通过作业，了解学生对所学知识掌握、 理解和运用的情况。（二）考核的基本要求：通过课堂提问、测验和期末闭卷考试来考察学生对本门课程理 论知识掌握的程度，木门课程成绩主要由平时提问、讨论课表现、测验和期末考试构成，从

8、多角度反映学生综合素质和能力。八、学时分配章节主要内容各教学环节学时作业 题量备注讲 授实 验讨 论习 题课 外其他小 计第一章绪论22第二章细胞的基本功能与 疾病516第三章血液系统与疾病3.51.55第四章循环系统与疾病13215第五章呼吸系统与疾病11112第六章消化系统与疾病4.50.55第七章能量代谢和体温2.50.53第八章泌尿系统与疾病13.52.516第九章感觉、运动与认知15116第十章内分泌系统与疾病44第十一章稳态与调节3.50.54合计77.510.588九、课程与其他课程的联系解剖学、组织胚胎学、生物化学等前期课程是学习生理学和病理生理学的基础，教学 时应对其进行简单

9、回顾，以加深同学对本课程知识的理解和体会：而生理学和病理生理学是 后续的药理学、病理学和临床各个学科等基础课程。十、先修课程物理、化学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学十一、教材与教学参考书(1)教材“2015年度省高等教育救学改革项目资助自编教材”一一生理学与病理生理学。-)教学参考书口朱大年，王庭槐.生理学M. 8版,北京，人民卫生出版社，2014, 1.2王建枝，殷莲华.病理生理学M. 8版,北京，人民丑生出版社，2014, 1.3 .了解：人体生理学和病理生理学的任务、研究内容和研究方法、水平。（二）细胞的基本功能与疾病1 .掌握：细胞膜跨膜物质转运功能的原理、方式、特点：生物电产

10、生原理：细胞的兴奋 性。2 .熟悉：细胞的跨膜信号转导功能.3 .了解：离子通道的概念及研究方法。常见细胞信号转导异常疾病。（三）血液系统与疾病1 .掌握：生理性止血、血液疑固、纤维蛋白溶解，血型和输血原则。弥散性血管内凝血 （DIC）的概念，发病机制，主要临床表现（出血、休克、器官功能障碍、贫血）及其发生 机制。2 .熟悉：血细胞的生理特性、功能和生成调节。影响DIC发生发展的因素3 .了解：血液的组成，理化特性和功能，造血功能和造血功能的调节，血细胞的破坏。 DIC的病因、分期（高凝期、消耗性低凝期、维发性纤溶亢进期）、分型、防治原则。（四）循环系统与疾病L掌握：心肌生物电及心肌生理特性、

11、心脏泵血功能：动脉血压形成原理及影响因素、 微循环的生理功能。心血管活动的谢节。缺血-再灌注损伤及其相关的概念，发生机制（包 括氧自由基、钙超载和白细胞的作用）。休克的概念，主要临床表现，休克发生发展过程微 循环变化及其机制。心力衰竭概念、心脏木身的代偿途径、发病机制。4 .熟悉：心脏和心肌细胞的结构特点，心音的产生，正常心电图各波的意义，各类血管 的功能特点。缺血-再灌注损伤的原因和影响因素，重要脏器（心、脑等）的缺血再濯注损 伤变化。休克的病因、分类及其特点，休克的防治原则。心力衰竭的原因和诱因、临床表现 及防治原则。5 .了解：心泵功能的储备，静脉血流、淋巴液的生成与回流、肺循环和脑循环

12、的特点。 缺血一再灌注损伤的防治原则。心肌舒张功能障碍在心力衰竭发病机制中的作用。五）呼吸系统与疾病1 .掌握：肺通气和肺换气的原理，气体在血液中运输形式，氧解离曲线及其影响因素。 呼吸运动的神经和体液调节。缺氧的病因、发病机制和血氧指标的变化特点。呼吸衰竭的概 念、发病机制。呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的原因、发病机制、代偿调节、对机体的影响.2 .熟悉：呼吸的意义及呼吸各环节的基本过程，肺容量和肺容积。缺氧时各器官系统机 能代谢变化。呼吸衰竭时机体机能代谢变化。I型、II型呼吸衰竭轨疗原则的差异。3 .了解：血红蛋白的分子结构和血红蛋白的氧缓冲功能，呼吸肌本体感受性反射，防御 性呼吸反射，周

13、期件呼吸，运动时呼吸的变化及调节。缺氧的防治原则。ARDS,呼吸哀竭 的病因和、分类和防治原则.（六）消化系统与疾病1 .掌握：机械消化、化学消化的基本过程，消化液分泌和排出的调节，各段消化液的主 要成分和牛理作用，胃、肠运动的形式及其调节调节，主.要营养物质吸收的部位和基本过程。 消化性溃疡疼痛特点和发病机制。2 .熟悉：消化道平滑肌的特性、消化腺的内分泌功能、胃肠激素。3 .了解：口腔内的消化，咀嚼、吞咽：大肠内的消化。（七）能量代谢和发热1 .掌握：与能地代谢测定有关的概念、能量代谢测定原理、影响能显代谢的因素和基础 代谢。体温的概念，维持体温相对稳定机制。发热、致热原和发热激活物的概念

14、：发热时的 体温调节机制。2 .熟悉：体温的测定部位与方法，体温的正常变动。内源性数热原的类型、性质、作用 的部位、形式（前列腺素、cAMP、Na+/Ca?+比值- ） ,发热的分期和热代谢变化的特点，发 热时机能代谢变化（物质代谢、生理功能和防御功能）。3 .了解：机体能量的来源、转化与利用，机体的产热与散热过程。发热的病因，防治原 则。（A）泌尿系统与疾病1 .常握：尿生成的过程及及其影响因素。代谢性酸中毒病因、发病机制、机体的代偿调 节，对机体的影响。脱水的概念、病因、发生机制及对机体的影响。水肿的概念，发病机制： 低钾血症，高钾血症的原因、发生机制及对机体的影响。急性肾功能衰竭的概念；

15、急性肾功 能衰竭少尿的发生机制：急性肾功能衰竭少尿期的变化：慢性肾功能哀竭的概念、病情的展 和机能和代谢变化。2 .熟悉：肾脏在排泄中的重要作用，肾脏在维持内环境相对恒定中的重要作用，排尿反 射。慢性肾功能衰竭的病因，急性肾功能衰竭多尿期的发生机制、机能代谢变化，慢性肾功 能衰竭发生机制。3 .了解：肾脏产生的生物活性物质的功能，尿液浓缩和稀释的机理。急性肾功能衰竭恢 灾期，急、慢性肾功能衰竭的防治原则：尿毒症毒素的分类、来源，尿毒症发病机制的现代 学说和代谢的变化，防治原则。（九）感觉、运动与认知1 .常握：眼的折光成像和感光换能原理，耳的集音、传音作用与感音换能原理。突触的 传递过程，突触

16、后电位产牛.原理；主要外周神经递质及其受体，胆碱能和肾上腺能纤维：感 觉投射系统：脊赣的运动功能，脑干对肌紧张的调节，小脑的功能：条件反射的形成，两种 睡眠时相。2 .熟悉：感受器的一般生理特征和分类，与视觉有关的现象，折光异常，前庭器官的适 宜刺激。神经纤维的传导特征：兴奋传递的其他方式，突触抑制，反射：脊髓的感觉功能， 大脑皮层运动区：基底神经节的功能。老年性痴呆的研究进展。3 . 了解：前庭反应和眼震颤。神经元和神经胶质，神经递质合成、储存、与糅放，中枢 神经递质的分类、作用与受体，感觉传导跳，脊髓和低位脑干对内脏活动的调节，记忆，皮 层诱发电位，脑电图。（十）内分泌系统与疾病1 .掌握

17、:激素的作用原理及人体主要几种内分泌腺的生理作用。月经周期及其形成原理。2 .了解：内分泌系统在机体调节中的作用。（十一）稳态与调节L掌握：稳态，人体功能的调节方式：自主神经系统的特点：脊醐、下丘脑和大脑皮层 对内脏活动的调节。应激、应激原的概念；应激的神经内分泌的变化及其作用（交感-肾上 腺惭质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统）：应激性溃疡。3 .熟悉全身适应综合症，应激的细胞体液反应（急性期蛋白和热休克蛋白）。4 .了解应激时机能代谢的变化，应激对免疫、心理、精神等方面的影响。四、教学手段与方法本课程采用以器官系统为单元、疾病案例为线索的自编教材，整合两门课程内容，完 成从正常的机能

18、状态到病理状态下的机能变化的顺畅衔接，通过启发式教学课程实践和信息 技术的融入，有效调动学生学习基础医学课程的兴趣和热情，促进基础医学与临床医学桥梁 学科课程的相互渗透，起到r创新课程改革的作用。带格式的：缩进：首行缩进：0厘米五、考核方式与成绩评定-）考核方式采取课堂案例分析考核20%+作业考核20%+期终理论考核60%的考核方式，期终理论考 核采取单人单座闭卷考试。（二）成绩评定1 .成绩构成由平时成绩与期终考试成绩两部分构成：2 .平时成绩由课堂回答问题及作业构成，占总成绩40乐3 .期终理论考试成绩占总成绩60%。六、课程的教学内容、重点和难点第一章绪论一、 概述（-）研究内容（二）研

19、究方法二、生命活动的基本特征（一）新陈代谢（二）兴奋性（三）适应性（四）生殖三、健康与疾病（-）健康的概念（二）疾病的概念（三）亚健康的概念四、疾病的发生发展和转归-）病因学（二）发病学（三）发展过程（四）转归重点:疾病的概念：发病的规律：疾病时自稳调节紊乱、损伤和抗损伤、因果转化、整体与局部：脑死亡的概念难点：发病的规律第二章细胞的基本功能与疾病一、细胞膜的结构和物质转运功能（一）细胞膜的结构概述（二）细胞膜的跨膜物质转运功能二、细胞的生物电现象（-）静息电位（二）动作电位三、细胞的跨膜信号转导功能四、细胞信号转导异常疾病举例重点：细胞膜跨膜物质转运功能的原理、方式、特点：兴奋的引起和传导机

20、制。难点：生物电产生原理。第三章血液系统与疾病一、血液的组成和理化特性（一）血液的组成（二）血埴（三）血液的理化特性二、血细胞（-）红细胞生理与贫血（二）白细胞生理与免疫（三）血小板生理与生理性止血三、凝血与输血（一）血液凝固与纤维蛋白溶解（二）血型与输血四、弥散性血管内凝血（DIC）（-）DIC的原因和发病机制（二）影响DIC发生发展的因素（三）DIC的分期和分型（四）DIC的主要临床表现（五）DIC的防治原则重点：红细胞的数量、形态，红细胞牛理特性与功能：红细胞的牛.成调节。血小板数量 与功能，血小板生理特性及其影响因素。生理性止血，内源性与外源性凝血过程： 弥散性血管内凝血（DIC）的概

21、念，原因，发病机制：主要临床表现（出血、休 克、器官功能障碍、贫血）及其发生机制。难点：生理性止血，内源性与外源性凝血过程。弥散性血管内凝血（DIC）的发病机制。一、心脏生理（一）心肌细胞的生物电（二）心肌生理特性（三）体表心电图（自学）（四）心脏的泵血功能二、血管生理（-）血流量、血流阻力和血压（二）动脉血压与动脉脉搏（三）静脉血压和静脉血流（四）微循环（五）组织液与淋巴液的生成和回流三、心血管活动的调节（-）神经调节（二）体液调节四、循环系统相关疾病（一）缺血-再灌注损伤1、缺血一再灌注损伤的原因及条件2、缺血一再灌注损伤的发生机制3、缺血一再灌注损伤时机体的功能及代谢变化4、防治缺血一再

22、灌注损伤的变化的病理生理基础（二）休克1、休克的病因与分类2、休克的发展过程3、休克的发病机制4、休克时各器官系统功能的变化（三）心功能不全1、心力衰竭的病因、诱因与分类2、心力衰竭时机体的代偿反应（心脏代偿反应）3、心力衰竭的发病机制（收缩性减弱机制）4、临床表现及病理生理基础5、防治原则重点：心动周期，心脏的泵血过程和机制，心脏泉功能的评定，心脏泵功能的调节。动 脉血压的形成和正常值：影响动脉血压的因素。静脉血压及中心静脉压，静脉血 流、静脉回心血量及其影响因素。组织液的生成及有效滤过压。压力感受性反射 （减压反射）。肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素。缺血-再灌注 损伤的概念和

23、发生机制。休克的概念，主要临床表现：休克发生发展过程微循环 变化及其机制。心力衰竭及其相关的概念；心肌收缩性减弱机制：心脏代偿反应 （心率增快、紧张源性扩张、向心性肥大和离心性肥大）。难点：心室肌细胞与心肌自律细胞的跨膜电位及其形成机制：心肌的兴奋性及周期性变 化，影响心肌兴奋性、自律性及传导性的因索：缺血-再淮注损伤的发生机制。休 克发生发展过程微循环变化及其机制。心衰的发病机制。第五章呼吸系统与疾病一、呼吸器官的结构特点及其功能（-）呼吸道（二）肺泡（三）胸廓二、肺通气（一）肺通气的动力（-）肺通气的阻力（三）肺容量和肺通气量三、气体交换（-）气体交换的原理（二）气体交换的过程（三）影响气

24、体交换的因素四、气体在血液中的运输-）氧的运输（-）二氧化碳的运输五、呼吸运动的调节（-）呼吸中枢（二）呼吸的反射性调节六、呼吸系统相关疾病（-）缺氧1、常用的血氧指标2、缺氧的类型、原因和发病机制3,缺氧对机体的影响4、缺氧治疗的病理生理基础（二）呼吸衰竭1、病因与发病机制2、呼吸衰竭时主要的功能代谢变化3,呼吸衰弱防治的病理生理基础（=）呼吸性酸中每（四）呼吸性碱中毒重点：胸膜腔内压及变化，峡应性，肺泡表面张力，肺通气指标。影响气体交换的因索, 通气/血流比值；肺扩散容量。氧和二氧化碳在血液中的存在形式。氧解离曲线 及其影响因素。外周与中枢化学感受器。二叙化碳、氢离子、低氧对呼吸的调节。

25、低张性、血液性、循环性、组织性缺氧的病因、发病机制和血氧指标的变化特点。 呼吸衰竭及其相关的概念；呼吸衰竭的发病机制。呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒 的原因、发病机制、代偿谢节、对机体的影响。难点：氧解离曲线及其影响因素。二氧化碳、氢离子、低氧对呼吸的调节。各种类型缺 氧的血氧指标变化特点。肺泡通气量/肺泡血流量比例失调导致呼吸衰竭的作用 和血气变化的特点。第六章消化系统与疾病一概述（-）消化道平滑肌的生理特性（-）消化腺的分泌功能（三）消化道的神经支配（四）消化道的内分泌功能二、 口腔内消化-）唾液的成分、及其分泌的调节-）咀嚼与吞咽三、 胃内消化（一）胃液的成分、作用及分泌的调节（二）胃的运动

26、及其控制四、小肠内消化（一）胰液的分泌及作用（-）胆汁的分泌及作用（=）小肠液的分泌及作用（四）小肠的运动五、大肠内消化六、吸收七消化系统活动的调节八、消化性溃疡（一）消化性溃疡疼痛特点（二）消化性溃疡其他症状与体征（三）特殊类型的消化性溃疡（四）发病机制（五）预防护理重点：胃肠的神经支配，胃肠激素：胃液的成分和作用，胃液分泌的调节。胃排空； 胰液的成分和作用,腴液分泌的调节：胆汁的分泌：胆汁的成分和作用：主 要营养物质吸收的部位和基本过程。消化性溃疡疼痛特点和发病机制。难点：胃液分泌的调节，胰液分泌的调节。消化性溃疡疼痛特点和发病机制。第七章能量代谢和体温一、能量代谢-）机体能般的来源和去路

27、（二）机体能及转化和利用的关键环节（三）能量代谢的测定（四）影响能量代谢的因素（五）基础代谢二、体温（一）正常体温及生理变动（二）机体的产热和散热（三）体温调节三、发热（-）发热的原因和机制（二）发热的时相及热代谢的特点（三）热限及其成因（四）发热机体的主要机能和代谢改变（五）发热的生物学意义与处理原则 重点：食物的热价、氧热价，呼吸商：影响能量代谢的主要因素。基础代谢的概念：机 体散热方式：体温调节中枢，PO/AII区对体温调节的整合作用，调定点概念。发 热、致热原和发热激活物的概念：发热时的体温调节机制。难点：PO/AH区对体温调节的整合作用。发热时的体温调节机制。带格式的：缩进：首行缩进

28、：0黄柬第八章泌尿系统与疾病一、概述-）肾脏的功能解剖与功能（二）肾脏的血液供应及其调节（三）尿液及其生成与排放二、肾小球的滤过与常见肾脏疾病-）肾小球的滤过及其原尿影响因素（二）肾小球滤过功能的影响因素与常见肾脏疾病三、肾小管的重吸收与分泌（一）肾小管的重吸收（二）肾小管、集合管的分泌作用（三）代谢性酸中毒与肾脏四、水、电解质紊乱（一）电解质平衡（二）水、电解质平衡的调节（三）水、钠代谢障碍（四）钾代谢紊乱五、肾功能不全（一）肾功能不全的基本发病环节（-）急性肾功能衰竭（三）慢性肾功能衰竭（四）尿谎症重点：肾血流量及其调节：有效灌过压，影响肾小球灌过的因素：钠、氯、水、葡荀糖 重吸收特点及机制。钾、氢与氨的分泌：尿生成的调节.代谢性酸中甫病因、发 病机制、机体的代偿调节，对机体的影响。脱水的概念，分类及特点，原因，主 要表现及其机制；水肿的概念，发病机制；低钾血症，高钾血症的原因、发生机 制及对机体的影响。急性肾功能衰竭的概念：急性肾功能衰竭少尿的发生机制： 急性肾功能衰竭少尿期的变化；慢性肾功能衰竭的概念、病情的进展和机能和代 谢变化。难点：影响肾小球灌过的因素；钠、氯、水、简荀糖的重吸收特点及机制：尿生成的调 节。代谢性酸中毒病因、发病机制。脱水分类及特点及其机制：水肿的概念，发 病机制。钾代谢紊乱对心肌的影响（对神经肌肉的影响）。急性肾功能衰竭少尿 的发生机制。