序号编码武昌理工学院第十四届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书.docx

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1、序号：编码：武昌理工学院第十四届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书作品名称：学院名称：申报者姓名（集体名称）：类别：口自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告口科技发明制作A类口科技发明制作B类请提供对于理 解、审查、评 价所申报作品 具有参考价值 的现有对比数 据及作品中资 料来源的检索 目录调查方式 走访 口问卷 口现场采访 人员介绍 口个别交谈口亲临实践会议 图片、照片口书报刊物统计报表 影视资料口文件口集体组织口自发口其它主要调查单位 及调查数量省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调查单位个人次学院签章（签章）年 月 日B3.申报作品情况（科技发明制作）说明

2、：1.必须由申报者本人填写；2 .本部分中的学院签章视为对申报者所填内容的确认；3 .本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、试验数据、原 理结构图、外观图（照片），也可附鉴定证书和应用证书；4 .作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。作品全称A类、B类A.机械与控制（包括a.机械、b.仪器仪表、c.自动化 控制、d.工程、e.交通、f.建筑等）B.信息技术（包括a.计算机、b.电信、c.通讯、d.电子等）C.数理（包括a.数学、b.物理、c.地球与空间科学 等）D.生命科学（包括a.生物、b.农学、c.药学、d.医 学、e.健康、f.卫生、g.食品等）E.能源化工（包括a.能源、b.

3、材料、c.石油、d.化 学、e.化工、f.生态、g.环保等）1=1作品设计、发明 的目的和基本思 路、创新点、技 术关键和主要技 术指标作品的科学性、先 进性（必须说明与 现有技术相比，该 作品是否具有突 出的实质性技术 特点和显著进步。请提供技术性分 析说明和参考文献资料）作品在何时、何 地、何种机构举行 的评审、鉴定、评 比、展示等活动中 获奖及鉴定结果作品所处 阶段（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段D （自填）技术转让方式作品可展示的 形式口实物、产品 口模型 口图纸口磁盘口现场演示图片 口录像 口样品使用说明及该作品的技术特点和 优势，提供该作品 的适应范围及推 广前景的技术性 说明

4、及市场分析 和经济效益预测专利申报情况口提出专利申报申报号申报日期年 月 日口已获专利权批准批准号批准日期年 月 日口未提出专利申请学院签章（签章）年 月 日C.当前国内外同类课题研究水平概述说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写；2.填写此栏有助于评审。D.推荐者情况及对作品的说明说明：1.由推荐者本人填写；2 .推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）;3 .推荐者填写此部分，即视为同意推荐；4 .推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者 情况姓名性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码单位电话住宅电话推荐者所在

5、单位签章（签章）年 月 日请对申报者申报情 况的真实性作出 阐述请对作品的意义、技 术水平、适用范围及 推广前景作出您的 评价其它说明推 荐 者 情 况姓名性别年龄职称工作单位通讯地址邮编单位电话住宅 电话推荐者所在 单位签章（签章）年 月 日请对申报者申报 情况的真实性 作出阐述请对作品的意 义、技术水平、 适用范围及推广 前景作出您的 评价其它说明E.参赛作品承诺书武昌理工学院第十四届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛参赛作品承诺书竞赛组委会：我单位及参赛团队已充分知晓并自愿接受关于组织开展武昌理工 学院第十四届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛的通知要求， 谨作出如下承诺：本单位及参

6、赛团队保证参加武昌理工学院第十四届“挑战杯”大学 生课外学术科技作品竞赛参赛作品的所有权为参赛团队所有。如出现侵 权行为，由本单位及参赛团队承担全部法律责任。本单位及参赛团队保证此承诺真实可靠，并履行本承诺。同时，主 办单位保留取消承诺单位及团队参赛资格、所获奖项的权利，并有权告 知所在学院。本承诺书自参赛作品推荐单位及参赛团队负责人签字之日起生效。推荐单位：（加盖单位公章）团队负责人:1 .申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2 .申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填 写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学 类社会调查报告、科技发明制作

7、）分别填写BL B2或B3表。所有申 报者可根据情况填写C表。3 .表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申 报书可复制。4 .序号、编码由武昌理工学院第十四届“挑战杯”大学生课外学 术科技作品竞赛组委会填写。5 .学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是 外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后， 字数在8000字左右（文章版面尺寸14. 5X22CH）左右）。6 .各参赛团队请将参赛作品和申报书一式各一份在规定的时间交 至各学院团委汇总，各学院团委汇总后一并将作品和申报书的电子版 发至。7 .有关参赛事宜请向各学院竞赛组织协调机构咨询。8 .

8、参赛作品请交至共青团武昌理工学院委员会（行政楼312室） 联系人：杨瑞罗豪A1.申报者情况（个人作品）说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写；2.个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的研究工作者）。申 报 者 情 况姓名性别出生年月学院全称专业现学历年级学制年入学时间年 月作品全称通讯地址邮政编码单位电话常住地 通讯地址邮政编码住宅电话合 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位学 院 意 见学院组织 协调机构 确认并盖 章本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。口是口否是否同意推荐本作品参加第十四届“挑战杯”武昌理工学院 大学生课外学术科技作品竞赛口是口否院（系

9、）负责人签名：盖章年 月曰A2申报者情况（集体作品）说明：1.必须由申报者本人按要求填写；2.申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高 低排列。申 报 者 代 表 情 况姓名性别出生年月学院专业学历学制入学时间作品全称通讯地址邮政编码办公电话常住地 通讯地址邮政编码住宅电话其 他 作 者 情 况姓名性别年龄学历所在单位学 院 意 见学院组织协调 机构确认并盖 章本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果。口是口否是否同意推荐本作品参加第十四届“挑战杯”武昌理工学 院大学生课外学术科技作品竞赛是口否院（系）负责人签名：盖章年 月日B1.申报作品情况（自然科学类学术论文）说明：1.必须由

10、申报者本人填写；2.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写。作品全称作口 口口分 类A.机械与控制（包括a.机械、b.仪器仪表、c.自动 化控制、d.工程、e.交通、f.建筑等）B.信息技术（包括a.计算机、b.电信、c.通讯、d.电子等）C.数理（包括a.数学、b.物理、c.地球与空间科学等）D.生命科学（包括a.生物、b.农学、c.药学、d.医学、 e.健康、f.卫生、g.食品等）E.能源化工（包括a.能源、b.材料、c.石油、d.化学、 e.化工、f生态、g环保等）前面1填写大类，后面填写小类作品撰写的目 的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处作品的实际应 用价值和现实

11、 意义术论、X文摘作品在何时、何 地、何种机构举 行的会议或报 刊上发表及所 获奖励鉴定结果请提供对于理 解、审查、评价 所申报作品具 有参考价值的 现有技术及技 术文献的检索 目录申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名 称及数量）学院签章（签章）年 月 日B2.申报作品情况(哲学社会科学类社会调查报告)说明：1.必须由申报者本人填写；2.本部分中的学院签章视为对申报者所填内容的确认。作品全称作品所属 组别()人发展成就B文明文化C美丽中国D民生福祉E中国之治作品撰写的目 的和基本思路作品的科学 性、先进性及 独特之处作品的实际应 用价值和现实 指导意义作口 叩摘要作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖 励及评定结果