济南市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表.docx
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济南市非因工伤残或因病劳动能力鉴定申请表被鉴定人信息栏被鉴定人姓名:性别:年龄:身份证号码:联系电话:通讯地址:邮编单位信息栏申报单位:报送人姓名:联系电话:通讯地址:邮编申 报 事 项 信 息 栏简要诊治情况:申请内容:申请对疾病进行劳动能力鉴定。被鉴定人签字:年 月 日申报单位签字(盖章):年 月 日济南市劳动能力鉴定委员会
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- 关 键 词:
- 济南市 工伤 劳动能力 鉴定 申请表
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