2021年浙江省中医住院医师规范化培训结业考核考生健康承诺书.docx
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2021年浙江省中医住院医师规范化培训结业考核考生健康承诺书姓 名： 性 别：准考证号： 培训基地：身份证号： 有效手机号码： 本人考前14日内是否有以下情况：1 .出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。是口否2 .属于既往新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。口是口否3 .在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。是口否4 .从省外中高风险地区入浙或返浙。口是口否5 .从境外（含港澳台）入浙或返浙。口是口否6 .与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。是口否7 .与来自境外（含港澳台）、国内中高风险地区人员有接触史。口是口否8 .共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。口是口否备注：如出现上述任一项情况者，须提供考前7天内核酸检测阴性证明。本人承诺：我将如实逐项填报健康承诺，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影 响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受中华人民共和国刑法、治安管理处罚法、传 染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见等法律法规的处罚和制裁。本人签名:填写日期:
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