消化内科理论知识试题库+答案.docx

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1、消化内科理论知识试题库+答案1、克罗恩病手术治疗的适应证为A、完全性肠梗阻B、疹管与脓肿形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正确答案：E2、男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗,入院后2天突呕咖啡色液体600ml左 右,并排黑便3次,患者上消化道出血的原因为A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、急性糜烂性胃炎D、慢性胃炎E、食管静脉曲张答案：C3、血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后612小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上答案：B4、关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A、重症胰腺炎可并发消化道出血B、治疗不当则转变成慢性胰腺炎

2、C、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主D、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿E、轻症急性胰腺炎的并发症很少答案：B5、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A、癌性溃疡B、复合溃疡C、胃多发溃疡D、幽门管溃疡B、肝硬化伴自发性少尿或无尿C、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小D、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长E、肝硬化伴扑翼样震颤答案：C44、不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是A、腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、呕吐物为血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的肠律随时间而改变其位置答案：E45、促胃液素的主要作用是A、促进胃蛋白酶分泌B、促进胃酸分泌C、促进胰液中胰酶分泌D、促进胆汁

3、分泌E、促进胰液中HCO分泌答案：B46、溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A、腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧B、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛C、腹痛多位于脐周.下腹,为持续性隐痛或钝痛D、腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律E、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解 答案：D47、血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、 68hB、 1012hC、 1224hD、72h以后E、 2472h答案：E48、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项A、钙离子B、血清正铁白蛋白C、尿淀粉酶D、血淀粉酶E、血清脂肪酶答案：E49、与胃癌

4、发生关系最密切的病变是A、慢性萎缩性胃炎B、胃黏膜异型增生C、胃黏膜假幽门腺化生D、胃黏膜大肠上皮化生E、胃黏膜小肠上皮化生答案：B50、十二指肠溃疡好发部位是A、球后B、上壁C、前壁D、下壁E、后壁答案：C51、作用于壁细胞H受体，抑制胃酸的分泌A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉理答案：A52、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A、结节性红斑B、原发性硬化性胆管炎C、外周关节炎D、颊部红斑E、坏疽性脓皮病答案：D53、患者,女,35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时,查体:脉搏 116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14X10

5、/L,血 淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎答案：B54、原发性肝癌肝区疼痛呈现A、阵发性疼痛B、灼痛C、刺痛D、持续性疼痛E、绞痛答案：D55、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A、肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损B、结肠袋消失，肠壁变硬C、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D、病变部位呈跳跃征象E、肠壁边缘呈锯齿样答案：D56、国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆道疾病D、大量饮酒和暴饮暴食E、胆胰或胃手术后答案：C57、早期胃癌是指A、癌肿局限而深度不超过黏膜下层B、癌肿局限而深度不超过肌层C、癌肿小

6、于1.0cm者D、癌肿局限而深度不超过黏膜层E、没有局部淋巴结转移者答案：A58、男性,42岁，单位健康体检发现AFP升高50 p g/L,肝功能正常,HBsAg(+), HBeAg (+), HBcAb (+),最可能的诊断是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌答案：E59、青年男性,上腹部空腹时疼痛2年，近10天感疼痛加重,并出现后背痛, 体格检查发现上腹轻压痛，辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为A、穿透性溃疡B、急性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、球后溃疡答案：A60、溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者

7、均是D、两者均不是答案：B61、男性,55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检:肝不 大,脾肋下4. 5cm,有肝掌、蜘蛛痣A、黑色素细胞刺激素作用增加B、雌激素增多C、甲基硫醇、二甲基硫化物增多D、大脑基底节受假性神经递质的干扰E、继发性醛固酮增多症答案：B62、临床上肝癌的大体形态最多见是A、片状型B、弥漫型C、小瘤型D、结节型E、块状型答案：E63、用于凝血酶原缺乏方面的药物A、6-氨基己酸B、垂体后叶素C、维生素KD、输新鲜血E、去甲肾上腺素答案：C64、患者,男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年,加重2天，10天前开始黑便3次,量1000g左右,BP9. 16/6. Ok

8、Pa, P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗A、大量输液B、输右旋糖酎C、外科手术D、急诊内镜止血E、输血输液答案：E65、男性,78岁，呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉 酶250U（Somogyi法），血钙1. 7mmol/L,最可能的诊断是A、急性轻度胰腺炎B、消化性溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、急性心肌梗死E、急性肠梗阻答案：C66、男性,60岁。乙肝病史15年,2年来乏力.腹胀.双下肢水肿，查体:巩膜 黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,下列哪项不能说明肝功能减 退A、腹壁静脉曲张B、蜘蛛痣C、肝掌D、白球蛋白比例倒置E、黄染答案：

9、A67、门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝性脑病的情况是A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射6-氨基已酸C、未及时补充离子造成低钾血症D、输生理盐水E、内镜下套扎治疗答案：C68、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A、异丙嗪B、阿托品C、吗啡D、普鲁卡因E、哌替咤答案：C69、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、细胞浸润及纤维组织增生B、炎症细胞浸润、纤维组织增生C、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生D、瘤细胞增生E、脾充血性肿大答案：E70、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A、黏液脓血便，每日8次B、体温37. 5,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉25mm/hE、血清白蛋白35g/L答案：A71、胃癌的

10、首发症状是A、厌肉食B、腹胀C、厌腥味食物D、食欲减退E、黑便答案：D72、腹水介于渗出液和漏出液之间,若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是A、腹腔镜检查B、胃镜检查C、立位腹平片D、腹部B超检查E、结肠镜检查答案：A73、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应进行的是A、立刻进行粪便细菌检查B、在24小时内进行肠系膜动脉造影C、开始经静脉给予肾上腺皮质激素D、仔细地进行钢剂灌肠检查E、立刻进行结肠镜检查答案：C74、属于肝硬化的临床表现是A、肝轻度增大，表面光滑,边缘钝，质稍韧,有压痛B、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整C、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧

11、,有压痛,肝颈静脉回流征阳性D、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛E、肝大,表面光滑,无压痛答案：D75、损伤后可产生内因子抗体的细胞是A、壁细胞B、上皮细胞C、胃黏膜非泌酸细胞D、黏液颈细胞E、主细胞答案：A76、病发急性胰腺炎时，下列哪组酶变化最早A、胆碱酯酶.单胺氧化酶B、胃泌素.尿淀粉酶C、血清淀粉酶.脂肪酶D、丙氨酸转氨酶E、胆碱酯酶答案：c77、男性,78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时,进食后 加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查A、腹部CTB、C呼气试验C、便常规+潜血D、胃镜+活检E、X线钢餐答案：D78、

12、X线表现为节段性病变,黏膜皱嬖粗乱,有铺路石样充盈缺损A、溃疡性结肠炎B、肠伤寒C、克罗恩病D、结肠癌E、肠结核答案：C79、十二指肠球后溃疡多发生在A、十二指肠升部B、十二指肠降部C、十二指肠水平部D、十二指肠球部后壁E、十二指肠球部以下答案：E80、男性,60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤lcmX 1cm,病变累及 黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存 活率约为A、 95%B、70%C、80%D、60%E、 50%答案：C81、只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、腺体破坏及减少E、淋巴细胞浸润答案：D82、

13、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少胃蛋白酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃酸分泌D、减少淀粉酶分泌E、减少胆汁分泌答案：C83、男性,30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解，伴反酸,3 天前出现柏油样便A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、十二指肠溃疡出血E、食管静脉曲张破裂出血答案：D84、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、氢氧化铝B、双氢克尿曝C、地塞米松D、强的松E、硫嗖喋吟答案：A85、肝硬化腹腔积液患者，近日发热,腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规: 李凡他试验(+),比重1. 019,蛋白25g/L,细胞数600X10/L,多形

14、核细胞80%,最 可能并发A、原发性肝癌B、癌性腹膜炎C、结核性腹膜炎D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征答案：D86、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A、胰岛素B、胰高血糖素C、胆囊收缩素D、促胰酶素E、胃泌素答案：E87、下列不符合Barrett食管的是A、内镜下可见胃食管结合部近端出现橘红色斑,可为舌状型.岛状型或全周 型B、与胃食管反流有关C、镜下可见柱状上皮替代鳞状上皮D、活检可见到杯状细胞E、与鳞癌的发生有关答案：E88、男性,35岁。因慢性腹泻半年余，门诊行X线钢剂灌肠检查,见结肠边 缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状

15、,其诊断应考虑为A、结肠功能改变B、溃疡性结肠炎C、克隆病D、肠结核E、结肠癌答案：B89、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症A、癌性溃疡B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、幽门管溃疡E、十二指肠球后溃疡答案：D90、临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、中型溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、 Crohn 病D、结肠多发性息肉E、十二指肠球后溃疡答案：A6、男性,25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U(Somogyi 法)，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎C、肠道蛔虫症D、肠系膜血栓形成E、急性胃肠炎答案：B7、Krukenberg肿瘤是指

16、转移至卵巢的A、乳房癌B、胃癌C、肝癌D、卵巢癌E、子宫癌答案：B8、对肠易激综合征的诊断中最关键的是A、纤维结肠镜下未见异常B、具有腹痛.大便性质改变等症状C、血常规及粪便常规无明显异常D、除外器质性疾病E、持续性腹痛.排便后缓解答案：D9、原发性肝癌A、血行转移B、腹腔内种植C、胃肠道播散D、淋巴转移E、直接转移答案：A10、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A、幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素B、消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌 治疗E、重型溃疡性结肠炎答案：C91、下列哪项不是肝性脑病的病因A、原发性肝癌B、 TIPSC、肝硬化D、

17、断流手术E、中毒性肝炎答案：D92、治疗溃疡性结肠炎首选药物为A、硫嗖喋吟B、阿托品C、甲硝唾D、肾上腺糖皮质激素E、柳氮磺口比咤答案：E93、男性,23岁。中上腹胀痛2周且伴有呕吐就诊。呕吐后腹胀减轻。体 检:中上腹有轻度压痛，有胃型与振水声。A、急性肠梗阻B、胃溃疡穿孔C、幽门梗阻D、胆囊炎胆石症E、急性心肌梗死答案：C94、最易出现肠梗阻合并症的是A、肠易激综合征B、增生型肠结核C、肠伤寒D、溃疡型肠结核E、溃疡性结肠炎答案：B95、男性,55岁。既往无胃病史，近半年来,出现上腹隐痛，食欲减退，体重 下降，胃镜提示胃角溃疡，约L 5X1. 5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案 是A、

18、放疗+化疗B、内镜下切除C、免疫治疗D、动脉栓塞E、手术治疗答案：E96、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40kPa,脉搏130 次/分,排出少量暗红色血便,最可能是A、糜烂性胃炎B、合并肝癌破裂C、合并原发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、合并溃疡穿孔答案：E97、抗线粒体抗体阳性常见于A、乙肝后肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝外胆管结石梗阻D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性肝癌答案：D98、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A、正常人十二指肠黏膜不能生长HpB、十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长HpC、几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在D、十二指肠溃疡

19、绝大多数与Hp感染有关E、Hp感染根除后能愈合溃疡,但尚不能防止其复发答案：E99、女性,38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检:血压16/8kPa,体温38,上腹部压痛(+),有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征(+)A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酢清除率比值CAm/CCr%E、血清正铁血白蛋白答案：E100、分子生物学研究胰腺癌发病机制，其中正确的说法为A、Ki-67基因第12号染色体突变B、K-ras基因第12号染色体突变C、Bel-2基因第12号染色体突变D、Bax基因第12号染色体突变E、Survivin基因第12号染色体突变答案：B101、肝

20、硬化最常见的并发症是（）A、肝肾综合征B、原发性肝癌C、上消化道出血D、肝性脑病E、感染答案：C102、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、嗜盐菌B、幽门螺杆菌C、甲型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、沙门菌答案：C103、Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层答案：E104、肠结核的主要感染途径是A、经胆道感染B、经口感染C、直接蔓延D、经血行感染E、经淋巴感染答案：B105、抑制胰腺分泌作用最强的药物是A、降钙素B、西咪替丁C、奥曲肽D、阿托品E、胰高血糖素答案：C106、治疗酒精性肝病的关键是A、肝移植B、戒酒C、给予

21、利胆药D、营养支持E、给予保肝药答案：B107、下列哪一项不是肝细胞癌的特点A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向B、癌细胞可以产生胆汁C、由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小D、镜下,瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长,其间穿插窦样间隙E、常合并肝硬化答案：C108、下述哪项支持胃的恶性溃疡A、溃疡呈圆形.椭圆形B、火山口状,底部凹凸不平C、边缘整齐,不隆起D、底部较平坦E、皱嬖向溃疡集中答案：B109、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A、十二指肠球前壁B、胃小弯C、十二指肠球后壁D、幽门E、胃大弯答案：A110、右上腹痛伴寒战.高热A、肝脓肿B、肝结核C、慢性肝炎D、肝炎肝硬化E、原发性肝癌答案：A111、女性

22、,48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血. 鼻出血。出血的最主要原因是A、毛细血管脆性增加B、血小板功能不良C、维生素K缺乏D、肝脏解毒功能不良而致毒性反应E、凝血因子合成障碍答案：E112、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、免疫抑制剂B、大剂量抗生素C、手术治疗D、大剂量肾上腺糖皮质激素E、水杨酸偶氮磺毗咤答案：D113、克罗恩病腹痛最常见于A、上腹部B、右上腹或脐周C、右下腹或脐周D、左下腹或脐周E、脐周答案：C114、女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今 晨呕咖啡样胃内容物,黑便，既往无肝病病史,血压100/60mmHg,心率92次/分， 面色苍

23、白，最可能病因是A、肝硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门撕裂综合征答案：B115、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A、血胆红素B、血转氨酶C、血氨D、血尿素氮E、血糖答案：C116、患者有十二指肠球部溃疡史,经用山蔗若碱,疼痛有所好转。A、抑制胃酸分泌B、保护胃黏膜C、抑制迷走神经D、促进黏液分泌E、抑制胃泌素受体答案：C117、男性,34岁。周期性上中腹痛78年,每于餐后发作，至下一餐前缓解, 秋冬季节交替时,症状加重,近日大便黑色，隐血(+)A、食管贲门黏膜撕裂症B、十二指肠球部溃疡C、急性胃黏膜病变D、胃溃疡E、食管静脉曲张答案：D118、促进胃排空

24、，防止胆汁反流A前列腺素EB、阿托品C、奥美拉理D、多潘立酮E、西咪替丁答案：D119、GABA/BZ 拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼c、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素答案：B120、男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200nd。查 体:BP100/70mmHg,心率112次/分，心律齐,无杂音，腹软,脾肋下2cm,移动性浊 音阳性。心电图示在V.V导联ST段水平下移1mm。下列哪项处理错误A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴答案：E121、下列不是肠易激综合征QBS）的分型的是A、便秘型B、腹泻型C、混合型D

25、、其他型E、腹泻便秘交替型答案：D122、男性,43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天 来呕血2次,排黑便5次,不宜选择的治疗是A、禁食B、输血补液C、肌注巴曲酶D、三腔两囊管压迫止血E、口服去甲肾上腺素止血答案：D123、对溃疡性结肠炎活动期的判断最有意义的是A、黏液脓血便B、出现恶心.呕吐C、大便次数增加D、腹部疼痛加剧E、腹胀较前明显答案：A124、当出现心慌.乏力及头晕时，出血量一般大于A、 250300mlB、 50100mlC、 400500mlD、 1000mlE、 510ml答案：C125、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A、腹胀，腹痛B、发热，乏力C、腹膜

26、炎体征D、消瘦，贫血E、血沉快答案：C126、治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠C、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱D、休息，高热量高蛋白饮食E、休息，禁食，补液，止血答案：C127、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、结肠呈碱性环境时产氨增多C、便秘时会引起血氨增高D、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高E、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关答案：D128、肠结核的腹痛症状临床上表现为A、腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛B、腹痛多位于脐

27、周.下腹,为持续性隐痛或钝痛C、腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解D、腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律E、腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧答案：C129、男，55岁。因持续大便隐血阳性3个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充 血,全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组 织活检示浸润型胃癌,腹腔内少量腹水送检,见恶性肿瘤细胞A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案：E130、急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A、仰卧位B、截石位C、胸膝位D、俯卧位E、弯腰抱膝位答案：E131、使LES收缩的是A、促胃液

28、素B、促胰液素C、甲状腺激素D、胰岛素E、生长激素答案：A132、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,是呕血还是 便血主要取决于A、出血速度B、出血部位C、出血速度和量D、基础疾病E、出血时间答案：C133、自发性腹膜炎表现为A、肝硬化肿大的脾脏暂时缩小B、肝硬化伴扑翼样震颤C、肝硬化伴自发性少尿或无尿D、肝硬化伴血性腹水,肝脏迅速增大E、肝硬化伴不规则发热，腹水迅速增长答案：E134、对诊断原发性肝细胞癌最有意义的是A、CA125明显高于正常值B、CA19-9明显高于正常值C、CEA明显高于正常值D、放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E、AFP阳性答案：E135、下列在肝纤维化过程

29、中可产生胶原纤维的细胞是A、Diss腔Ito细胞B、受损害的肝细胞C、胆管上皮细胞D、巨噬细胞E、肝窦内皮细胞答案：A136、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶AST活力常增高B、血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高C、胆固醇常低于正常D、血清MA0增高E、凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正答案：E137、慢性胰腺炎所致的腹泻为A、渗透性腹泻B、吸收不良性腹泻C、动力性腹泻D、分泌性腹泻E、感染性腹泻答案：B138、下列有关球后溃疡的描述不正确的是A、内科疗效差B、易出血C、X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影C、根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复

30、发率D、根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合E、消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高答案：B11、对于增生型肠结核，下述哪项不正确A、多不伴有活动性肺结核B、多有腹泻，黏液稀便C、可有低热D、可触及腹部肿块E、可有腹绞痛答案：B12、拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥A、对症处理B、进食易消化食物C、停用对胃有刺激的食物与药物D、腹泻时可用抗菌药物E、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁答案：E13、急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为A、尿淀粉酶恢复正常B、血清脂肪酶恢复正常C、血清淀粉酶恢复正常D、腹痛消失E、腹胀消失答案：C14、诊断上消化道出血病因的首选检查方法是A、领餐B、胃镜C、B超D、CTE、以上都不

31、是答案：B15、女性,50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退,体重下 降,一般状态较好，内镜发现胃角溃疡,0. 4cmX0. 8cm,病理诊断为早期胃癌。首 选的治疗方法是D、常发生于十二指肠乳头近端的前壁E、症状较球部溃疡严重而持续答案：D139、男性,60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道 出血急诊入院。查体:巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患 者疾病的描述是A、急性肝淤血B、原发性胆汁性肝硬化C、门脉性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、病毒肝炎性肝硬化答案：C140、诊断肠易激综合征最关键的是A、粪便化验检查正常B、具有腹痛症状C、除外

32、器质性疾病D、腹痛与排便有关E、大便次数增加答案：C141、肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、结核性腹膜炎C、慢性肠穿孔屡管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、急性肠穿孔答案：B142、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、碱性磷酸酶上升明显B、胆红素上升明显C、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D、丫-谷氨酰转肽酶升高明显E、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显答案：C143、男性,35岁。上腹部饱胀，暧气，反酸和消化不良，该患者首选检查是A、胃镜B、腹部超声C、腹部X线平片D、钢餐E、腹部CT答案：A144、男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心

33、、呕吐与出汗就诊。以 往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。A、胃溃疡穿孔B、急性肠梗阻C、胆囊炎胆石症D、急性心肌梗死E、幽门梗阻答案：D145、体格检查时发现ALT100U, HBsAg （+）, AFP （放射免疫法）50ng/ml, CT与 B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史,下列哪项检查最有助于原发性肝癌 的诊断A、每月检测GGTB、定期复查B超C、定期随访AFP与ALTD、定期放射性核素肝扫描E、定期选择性肝动脉造影答案：C146、男性,45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体:发现全 腹胀,全腹肌紧张,全腹有压痛,反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动 性浊

34、音（）。此时最具诊断价值的检查方法是A、腹部X线平片B、左下腹部B超C、左上腹部B超D、血.尿淀粉酶测定E、腹腔穿刺，涂片检查答案：A147、结核性腹膜炎最常见的病理类型A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值B、可确定结核性腹膜炎C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：D148、男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史, 查体:贫血貌,BP90/60mniHg, P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。 肠鸣音活跃,最可能的诊断是A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因答案：A149、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A、

35、丙型病毒性肝炎B、戊型病毒性肝炎C、胆汁性肝硬化D、血吸虫性肝纤维化E、淤血性肝硬化答案：A150、起病缓慢,腹泻,腹痛不剧烈，多在左下腹A、肠伤寒穿孔B、肠结核C、急性出血性肠炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎答案：E151、下列不属于门脉高压综合征的是A、腹腔积液B、脾大C、肝大D、食管和胃底静脉曲张E、痔核形成答案：C152、女性,61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减 少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、螺内酯lOOmg, 口夫塞米40mgB、螺内酯500mg，峡塞米200mgC、螺内酯200mg,哇塞米lOOmgD、螺内酯200mg,吠塞

36、米80mgE、螺内酯400mg,吠塞米160mg答案：E153、下列哪种疾病可引起水电解质酸碱平衡紊乱及营养不良A、十二指肠壶腹部溃疡B、恶性溃疡C、复合性多发溃疡D、幽门梗阻E、幽门管溃疡并出血答案：D154、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、23个月B、45个月C、67个月D、811个月E、12个月以上答案：D155、一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术, 术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素 26 u mol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级

37、答案：B156、抑制胰腺酶分泌的激素为A、胰岛素B、甲状腺素C、胃泌素D、生长抑素E、胆囊收缩素答案：D157、男性,50岁。上腹痛8年,餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无 规律,食欲减退,查体:轻度贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血+ +,应 考虑下述哪一项诊断最合适A、胃溃疡并胃炎B、胃溃疡并慢性穿孔C、胃溃疡恶性变D、胃溃疡活动期E、胃溃疡并出血答案：C158、下述有关胃食管反流病的说法哪项不对A、根除Hp是治疗的根本手段之一B、导致反流性食管炎C、是指胃十二指肠内容物反流入食道D、可导致慢性咽炎.哮喘E、可引起烧心反酸等症状答案：A159、血白细胞明显升高常见于A、原发性

38、胆汁性肝硬化B、原发性肝癌C、酒精性肝硬化D、肝外胆管结石梗阻E、乙肝后肝硬化答案：D160、女,47岁，反复发作的上腹疼痛.早饱.暧气半年，伴失眠.抑郁。经检 查排除了食管.胃肠.肝胆胰器质性病变和糖尿病.肾脏病.结缔组织病。经放射 性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以 下不适用的是A、促胃蠕动药物B、抑酸药物C、红霉素D、低脂饮食E、抗抑郁药物答案：BA、内镜下切除B、手术治疗C、内镜下局部化疗D、免疫治疗E、介入动脉化疗答案：B16、血清AMA阳性率高且滴度高见于A、病毒性肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、胆汁淤积性肝硬化E、阿米巴肝

39、脓肿答案：C17、男性,30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及右下腹, 查体:肝浊音界消失,上腹部肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能 的诊断是A、急性小肠梗阻B、胃溃疡急性穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎答案：B18、上腹部疼痛，前屈位疼痛减轻A、十二指肠球部溃疡B、肠易激综合征C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎答案：D19、确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、肝穿刺活组织检查B、根据厌油.疲乏等临床表现C、化验指标显示HBsAg阳性D、长期酗酒E、查体发现肝脏轻度肿大答案：A20、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛

40、C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加答案：C21、男性,25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约 500ml,鲜红色A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、反流性食管炎出血答案：D22、女性,39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁暧气。钢透和胃镜检 查无阳性发现,最可能的是A、十二指肠球炎B、慢性胃窦炎C、早期胃癌D、功能性消化不良E、慢性胃体胃炎答案：D23、男性,40岁。右上腹胀痛.乏力.食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑A、肝脓肿B、肝静脉

41、阻塞综合征C、门静脉血栓形成D、原发性肝癌E、肝硬化失代偿期答案：D24、下列属于炎症性肠病（IBD）的是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、缺血性肠炎D、细菌性痢疾E、 Crohn 病答案：E25、胃.十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、呕血或黑便B、贫血C、高热D、氮质血症E、失血性周围循环衰竭答案：C26、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A、乳糜性B、血性C、漏出液D、介于渗出液与漏出液之间E、渗出液答案：D27、男性,40岁，上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度 压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胰腺炎D、慢

42、性胆囊炎E、慢性萎缩性胃炎答案：C28、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是答案：C29、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎A、渗出液B、血性C、乳糜性D、介于渗出液与漏出液之间E、漏出液答案：A30、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A、血性B、乳糜性C、介于渗出液与漏出液之间D、渗出液E、漏出液答案：C31、参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、激肽酶C、脂肪酶D、胰蛋白酶E、弹力蛋白酶答案：C32、男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸暧 气,2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误 的A、选择性腹腔动脉造影B、急诊胃镜检查C、吞线试验D、大便转黄后胃肠根餐造影E、急诊胃肠领餐造影答案：E33、女性,40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，亦无胰 腺功能不全的表现,导致复发的最常见原因可能是A、家族性高脂血症B、内分泌与代谢障碍C、药物影响D、遗传因素E、胆道疾患答案：E34、女性,35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感， 全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的A、有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺