2- 附件二 2019年第2次临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表.docx

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1、附件二2019年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价上报表一、检验全过程质量指标您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：口是口否注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0,请填写数字“0”专业（-）标本可接受性生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月标本总数需抗凝标本总数其中标本类型错误的标本数容器错误的标本数采集量错误的标本数抗凝标本凝集数/溶血的标本数/丢失的标本数专业（二）检验报告生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月检验报告总数其中不正确检验报告数危急值总数危急值通报数危急值通报规定时间（min）危急值通报超过医院规定时间数专业（三）

2、周转时间生化自动化免疫三大常规凝血数据来源 LIS 手工估算该专业住院检验月标本总数该专业急诊检验月标本总数月中 位数 min检验前周转时间（住院）注:从标本采集到实验室接收标本的时间检验前周转时间（急诊）注:从标本采集到实验室接收标本的时 间实验室内周转时间（住院）注:从实验室收到标本到发送报告的时间实验室内周转时间（急诊）注:从实验室收到标本到发送报告的时 间月第 90百 分位 数 min检验前周转时间（住院）注:从标本采集到实验室接收标本的时间检验前周转时间（急诊）注:从标本采集到实验室接收标本的时 间实验室内周转时间（住院）注:从实验室收到标本到发送报告的时间实验室内周转时间（急诊）注

3、:从实验室收到标本到发送报告的时问（三）周转时间（具体项 目）检验前周转时间实验室内周转时间项目月中位 数 （min）月第90百 分位数 （min）月标本A 里月中位 数 （min）月第90百分位数（min）月标本量数据来源 LIS 手工估算急诊项目血钾肌钙蛋白I或肌钙蛋白T白细胞计数国际标准化比值（INR）门诊项目血钾肌钙蛋白I或肌钙蛋白T白细胞计数尿常规国际标准化比值（INR）住院项目血钾丙氨酸氨基转移酶肌钙蛋白I或肌钙蛋白T促甲状腺激素甲胎蛋白白细胞计数尿常规国际标准化比值（INR）（四）血培养污染微生物数据来源 LIS 手工估算该月血培养总瓶数血培养污染瓶数二、选填项检验全过程质量指标

4、专业（一）申请单生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月申请单总数本月（门诊）申请单总数本月（住院）申请单总数本月实验室人员录入的申请单总数本月非实验室人员录入的申请单总数本月报告临床问题的申请单总数其中标识错误的申请单数实验室人员抄录错误的申请单数非实验室人员抄录错误的申请单数（门诊）无临床问题的申请单数（门诊）无法辨识的申请单数（住院）无法辨识的申请单数（门诊）具有临床问题的不适当申请单数（住院）具有临床问题的不适当申请单数专业（二）标本生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月对采集时间有特定要求的标本总数其中标识错误的标本数检验前储存不适当的标本数运输途中被破坏的标本数运输温度不适当的标本数运输时间过长的标本数采集时机不正确的标本数实验室人员导致的重新采集的标本数非实验室人员导致的重新采集的标本数（三）微生物标本污染微生物数据来源 LIS 手工估算本月微生物标本总数其中因污染被拒收的微生物标本数专业（四）检验结果生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月检验结果总数本月需要手工抄写的结果总数其中因信息系统录入导致的错误结果数因手工抄写导致的错误结果数发送后撤回纠正的检验结果数专业（五）检验报告生化免疫临检微生物数据来源 LIS 手工估算本月具有解释性注释的检验报告总数其中超过规定时间发送的检验报告数解释性注释对患者结局产生积极影响的报告数