神经内科出科模拟试题(附答案).docx
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1、神经内科出科模拟试题(附答案)1、原发性帕金森病主要病变部位在()A、迷走神经背核B、中脑核C、黑质-纹状休D、蓝斑E、丘脑答案:C2、急性感染性多发性神经炎的治疗措施包括()A、肾上腺糖皮质激素B、血浆交换疗法C、呼吸肌麻痹时可气管切开D、可使用能量合剂及维生素B族药物E、以上都是答案:E3、浅昏迷的临床表现是()A、能被唤醒,醒后能正确回答问题B、强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题C、反复强刺激能唤醒,醒后能简单回答问题,随即入睡D、不能被唤醒,对疼痛刺激尚有反应,各种反射均存在E、对疼痛无反应,角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失答案:D4、鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期
2、性瘫痪(常见类型)最主要 的是()A、脑脊液改变B、运动障碍C、感觉障碍D、血钾改变E、血钠改变答案:D5、28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐、检查脑膜刺激征阳性、无肢 瘫,应首先作何种辅助检查来确定诊断()A、头颅CTB、腰穿C、脑超声血流C、双侧缎额和眼睑闭合情况D、双侧肢体无力E、张口时下颌偏斜答案:C42、低颅压性头痛的颅内压必须低于()A、 100mmH20B、 90mmH20C、70mmII20D、80mmll20E、 60mmH20答案:C43、脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、起病速度B、有无高血压C、有无昏迷D、有无定位体征E、有无脑疝答案:D44、一患者患有小脑肿瘤,
3、其最可能有的症状是()A、肌张力增高B、共济失调C、静止性震颤D、偏瘫E、腱反射消失答案:B45、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高,其特点为()A、上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高答案:A46、癫痫发作特点不包括()A、短暂性B、突然性C、间歇性D、表演性E、刻板性答案:D47、脑脓肿最常由于下列哪种因素发生()A、神经外科治疗B、头部的穿通伤C、感染的血源性播散D、口腔外伤E、肿瘤灶合并感染答案:C48、新型隐球菌的重要寄宿处在()A、痰液B、鸽粪C、人粪D、毛皮E、鸡粪答案:B49
4、、男性,15岁,4年前开始出现发作性四肢抽搐,意识不清,每次发作 持续数分钟,常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗,发作次数明显减少,数天 前因故停服苯妥英钠。患者再次发作,每次发作持续半小时以上,一天内发作 多次,治疗应首选()A、10%水合氯醛灌肠B、苯妥英钠口服C、戊巴比妥钠肌注D、安定静脉注射E、卡马西平口服答案:D50、下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现()A、额纹消失B、张口时下颌向病侧偏斜C、舌前2/3感觉障碍D、Bell麻痹E、耳后部疼痛答案:B51、有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善()A、安坦B、卡马西平C、 L-dopaD、苯妥英钠E、氟哌咤静
5、答案:D52、让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30 ,将温水注入一侧外耳道中, 将会导致()A、双眼球的眼震朝向刺激侧B、眼睛强直性地转向受刺激的一方C、双眼强直地转向刺激的对侧D、双眼球的眼震朝向刺激的对侧E、同侧的眼睛强直地转向刺激侧答案:A53、一患者,舌咽、迷走、副神经三条神经均出现麻痹症状,指示病变在()A、神经干B、颈神经根C、同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近D、脑干被盖区E、以上全不对答案:C54、左侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右侧的瞳孔直接 对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()A、左侧动眼神经B、右侧动眼神经C、左侧视神经D、右侧视神经E、视交叉答案
6、:C动眼神经,直接,间接均消失55、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天 工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差, 双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害 体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减 30%o可能帮助诊断的血液化验为()A、抗肌萎缩蛋白dystrophinB、肌酸激酶CKC、血癌胚抗原D、乙酰胆碱受体抗体E、血钾答案:D56、脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示()A、脑桥出血B、枕骨大孔疝C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、脑室出血答案:C57、主侧半球的哪
7、个部位受损会造成命名性失语()A、顶叶角回B、颍中、下回后部C、颍上回D、顶叶的中央后回E、上回答案:B58、62岁男性,高血压病史,晨起发病,复视,左半身无力,查体:右眼 内收位,右额纹浅,右鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上下肢肌力H级,左下肢病理 反射阳性,病变部位是()A、右侧内囊区B、左侧内囊区C、右中脑D、左中脑E、右脑桥答案:E面神经受损59、Babinski征的典型表现为()A、拇趾背屈,其他各趾向外下呈扇形分开B、拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈答案:A60、三叉神经痛的扳机点常常存在于()A、口角、鼻翼近颊部B、鼻根、面颊部C、眼角和眉间D、耳
8、前近颍颌关节处E、须部和下颌答案:A61、一个37岁的男性酒徒,睡醒时感右手麻木,神经检查发现伸腕无力, 他很可能伤及了哪条神经OA、尺神经B、正中神经C、槎神经D、肌皮神经E、肱税神经答案:C62、急性脊髓炎的常见并发症包括()A、褥疮B、坠积性肺炎C、泌尿系感染D、废用性肌肉萎缩E、以上都是答案:E63、患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消 失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及()A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是答案:C64、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()A、圆锥部B、胸35节段C、颈膨大部D、胸710节段E、腰膨
9、大部答案:B65、高血压脑出血最常见的诱因是()A、睡眠状态B、头部外伤C、寒冷D、情绪激动、活动用力E、使用抗凝药物答案:C66、癫痫药物治疗,用药原则中下列哪项是不正确的()A、若药物有过敏反应、皮疹、发热,应立即停药B、应从小剂量开始逐渐增加剂量C、药物无效时可以立即停药而改为其他抗癫痫药D、根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物E、若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药答案:C67、闭锁综合征的典型临床表现为()A、不能言语,四肢不能活动,吞咽功能保存B、昏迷状态,四肢不能活动C、意识清醒,而咽部、四肢不能活动,仅以眼部的某些动作与外界联系D、昏迷状态,上肢屈曲,下肢伸直E、无意
10、识反应,四肢不能动,有无目的的睁眼或眼球运动答案:C68、38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清、失语,二 尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退, 首先考虑的诊断()A、脑血栓形成B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案:C69、46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳 性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能()A、小脑出血B、尾状核头出血C、蛛网膜下腔出血D、壳核出血E、脑叶出血答案:D70、偏头痛与紧张性头痛的区别,在于偏头痛有()A、劳累后加重B、反复发作头痛C、单侧头痛D、恶心、畏光、畏声B
11、_儿童和青年多见答案:D71、男性,60岁,有高血压病史10年,3天前骑自行车时突然摔倒,数分 钟后恢复,无后遗症。1天前再次发作一次,右下肢无力麻木,10分钟后恢复。 查体血压偏高,其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常,本病例可能的诊 断是()A、脑出血B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、癫痫E、短暂性脑缺血答案:E72、脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下()A、对侧腱反射永远消失B、同侧腱反射永远消失C、对侧肌肉瘫痪D、同侧痛温觉丧失E、同侧肌肉瘫痪答案:E73、脑血管病常见病因哪项不正确()A、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源B、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因C、高血压是脑出血最常
12、见病因D、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化E、脑梗死最常见病因是脑动脉炎答案:E74、有关颈动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()A、一侧颈内动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉盗流入患侧颈内 动脉,使椎-基底动脉因血流明显减少而出现脑干、小脑和枕叶的缺血表现B、颈动脉盗血综合征不宜应用血管扩张剂,以免盗血加重C、一侧颈内动脉闭塞时,对侧颈内动脉血流通过前交通动脉盗流入患侧颈 内动脉,使对侧颈内动脉血流明显减少而出现一侧大脑的缺血表现D、双侧颈动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉无法发生盗流,因 此不出现缺血症状答案:D75、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()A、
13、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力B、持续性各种遗忘症状或有错觉症状C、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍D、持续性妄想,并有发作性加重E、发作性抽搐和意识障碍答案:C76、MRI 和 CT 比较()A、对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC、对骨、钙化病灶,MRI不如CTD、对骨、钙化病灶,CT不如MRIE、以上都不正确答案:A77、癫痫大发作时其瞳孔变化为()A、瞳孔散大,对光反射消失B、瞳孔缩小,对光反射消失C、瞳孔散大,对光反射灵敏D、瞳孔缩小,对光反射存在E、瞳孔大小及对光反射无变化答案:A78、强直-阵挛性癫
14、痫大发作时瞳孔改变是()A、扩大,对光反应存在B、扩大,对光反应消失C、缩小,对光反应存在D、缩小,对光反应消失E、以上均不是瞳孔无变化答案:B79、偏头痛一般可自行缓解或减少于()A、月经前期B、多食奶酪C、妊娠期D、饮酒后E、月经期答案:C80、男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视, 呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有 时一日犯几次,本患者可诊断为()A、肌阵挛发作B、失神发作C、痣症D、精神运动性发作E、局限性癫痫答案:B81、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()A、左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常B、眼睑闭合正常,露齿时
15、右侧鼻唇沟浅C、眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅D、左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅答案:D82、女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右 侧偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合,诊断应该是()A、右侧面神经炎B、右侧脑血栓C、三叉神经麻痹D、左侧面神经炎E、动眼神经麻痹答案:D83、一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退,其他方面检查未见异 常,诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能()A、维生素B12B、维生素EC、雌激素治疗D、金刚烷胺E、氟哌咤醇答案:B84、有关脑血管的解剖,下列哪
16、点是错误的()A、与其他相同管径的颅外动脉比较,脑动脉壁较薄,尤其是中膜和外膜B、脑静脉与动脉伴行,有静脉瓣C、静脉窦是全身最坚硬的血管,无弹性D、脑血管包括脑动脉系统和脑静脉系统,脑动脉系统乂分为颈动脉系统和 椎-基底动脉系统答案:B85、马尾由多少神经根组成()A、10B、12C、8D、9E、11答案:E86、雷诺病病因是()A、中小动脉痉挛B、脊髓侧角细胞变性C、小动脉扩张D、交感神经节变性E、小动脉痉挛答案:E87、蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括()A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征阳性D、脑电图E、脑动脉造影答案:A6、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()A、眩晕B、眼球运动障碍C
17、、交叉性瘫痪D、吞咽困难E、失语答案:E7、女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天 工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差, 双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害 体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减 30%o最佳的对症治疗为()A、滨毗斯的明B、维生素B12C、阿托品D、泼尼松E、口服氧化钾答案:A8、一患者出现完全性右侧偏盲,其病变部位在()A、左侧顶叶B、视交叉C、视交叉之前D、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间E、左侧颗叶答案:D9、属于X性连锁遗传病的是()A、假
18、肥大型肌营养不良B、脊髓小脑性共济失调C、共济失调毛细血管扩张症D、Friedreich共济失调E Kearns-Sayre 综合征答案:AC、均匀血性脑脊液D、急骤起病E、一侧肢体偏瘫答案:E88、下列哪种疾病通常不影响后索()A、糖尿病性脊髓病B、亚急性联合变性C、脊髓结核D、肌萎缩侧索硬化E Friedreich共济失调答案:D89、Alzheimer病患者脑部的典型表现是()A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性答案:D90、急性感染性多发性神经炎脑脊液的典型变化是A、细胞数和蛋白均增高B、细胞数增高,蛋白下降C、细胞数和蛋白
19、均正常D、细胞数正常,蛋白明显增高E、细胞数下降,蛋白增高答案:D91 Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2PS-1或PS-2基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表答案:E92、Parkinson综合征患者的语言减少是由于()A、创造新语B、声音越来越小C、错词增多D、感觉性失语E、运动性失语答案:B93、一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在()A、延髓基底部B、中脑背盖部.C、延髓背外侧部D、脑桥基底部E、脑桥背盖部答案:C94、男,33岁,近3个月出现左侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查 时最不可能出现的体
20、征为OA、咽反射消失B、面部感觉障碍C、角膜反射迟钝D、角膜溃疡E、张口歪斜答案:A95、目前认为格林-巴利综合征的病因是()A、脊髓的变态反应性炎症B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、急性细菌感染脊髓E、周围神经的变态反应性炎症答案:E96、病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛及感觉过度,其病变部位 在()A、内囊或基底节区B、脑桥C、顶叶感觉皮层D、中脑E、丘脑答案:E97、特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()A、早期手术治疗B、促进炎症消退C、减轻面神经水肿D、改善局部血液循环E、促进神经功能恢复答案:A98、男,66岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作1530秒,进
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