老年人生活调查报告.docx

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老年人生活调查报告1、您的受教育程度 【单选题】 小学或以下 初中 高中 大学或以上2、您的个人月收入 【单选题】 1000及以下 1000-3000 3000-5000 5000及以上3、您的收入来源 【单选题】 工资或退休工资 儿女给的生活费 国家福利政策 业余投资4、您的业余爱好 【多选题】 体育运动（羽毛球，乒乓球. 看电视、报纸等 打太极或舞蹈 棋类 打麻将 其他5、您对现在生活的看法 【单选题】 非常满意 满意 一般 不满意 非常不满意 原因6、您觉得养老院怎样 【单选题】 很好，可以和其他老人聊天也有人照顾自己 还好，不想增加儿女的负担 一般，没进养老院不知道怎样 不好，太孤独了而且照顾不一定到位 其他7、如果可以选择，您想在哪里安享晚年 【单选题】 独自或与老伴生活 与儿女一起生活 养老院 其他8、您平时休闲时间的活动是 【多选题】 去公园 看电视、报纸或书籍 和街坊邻里闲话家常 下棋 打麻将 做家务 其他9、您还会和以前的同学、朋友、同事联系么？ 【单选题】 经常联系 偶尔联系 很少联系 从不联系10、您和对方的关系怎样 【单选题】 很好，还像以前一样 还好，偶尔还会出来聚一聚 一般，见到面会打声招呼 已经很久没有联系了