陕中医大外科护理学习题集及答案30急性阑尾炎患者的护理.docx

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1、第三十章急性阑尾炎患者的护理一、选择题1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的A.利于呼吸C.预防肠粘连E.腹腔渗液积聚于盆腔B.减轻切口张力D.利于腹腔引流2.急性阑尾炎最典型的症状为()A.转移性脐周疼痛C.固定性脐周疼痛E.腹痛位置无规律B.转移性右下腹痛D.固定的右下腹痛3.急性阑尾炎的基本病因是。A.阑尾腔阻塞后并发感染C.细菌感染B.阑尾管腔阻塞D.阑尾管腔狭小E急性肠炎4 .阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑。A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎5 .最常见的阑尾腔梗阻的病因是()A.粪石B.淋巴滤泡增生C.异物D.炎性狭窄

2、 E.食物残渣6 .急性阑尾炎的典型腹痛表现是()B.阵发性钻顶样绞痛【).腹痛向右肩背部放射A.转移性右下腹痛C.持续痛阵发性加重E腹痛放射至会阴部7 .阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防A.肠粘连C.压疮B.肺不张和肺炎D.血栓性静脉炎E.尿潴留二、填空题1.急性阑尾炎最重要的体征是 o2阑尾切除术后常见的并发症有、和 o3.急性阑尾炎一旦确诊又无禁忌证者，应采取的治疗方法是.三、简答题L阑尾炎的病因。2.简述急性阑尾炎的典型症状、重要体征、及术后常见并发症有哪些。四、案例分析题患者。男，23岁，主因上腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时，现右下腹有压痛，查白细胞12x10的9次方,

3、中性粒细胞85%,请问：(1)给出医疗诊断，并说出诊断要点。(2)说出疾病的护理要点。【答案】一、选择题l.C 2.B3. A 4.C5.B 6. A 7、A二、填空题1 .右下腹固定压痛2 .切口感染出血腹腔脓肿肠疹粘连性肠梗阻3 .手术治疗三、简答题L急性阑尾炎的病因有：阑尾官腔梗阻、细菌侵入、胃肠道疾病的影响。2. (1)典型症状为转移性右下腹痛(2)重要体征为右下腹固定压痛(3)阑尾切除术后并发症有切口感染；腹腔感染、腹腔脓肿；粪疹；粘连性肠梗阻；出血；阑尾残株 炎。四、案例分析题1. (1)诊断：急性单纯性阑尾炎。诊断要点： 典型的转移性右下腹疼痛史。 右下腹固定压痛。 化验室检查血常规白细胞总数及中性粒细胞均增高。(2)护理要点: 非手术治疗期间应特别注意腹部症状与体征、生命体征的改变，白细胞计数的变化，以了解病情动 态变化。禁用镇静剂，如吗啡等，以免掩盖病情。禁服泻药及灌肠，防止肠蠕动加快、肠内压增高，导致 阑尾穿孔或炎症扩散。按急腹症急诊手术要求做好病人全面护理，以促进病人适应性反应。 腹腔炎性渗出物较多者，术后血压平稳后改为半卧位，有利于引流(腹腔置引流管)及渗液积聚到 盆腔，减轻中毒症状。术后应加强病情观察，以便早期发现和及时处理术后并发症。术后24小时后，积极鼓励病人早期起床活动等，促进病人全面康复，防止发生肠粘连。