护士执业资格考试--练习题-14教学文案.docx

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1、Al型题】1.护理诊断的组成是A.名称、定义、症状体征B.问题、相关因素、症状体征C.问题、定义、相关因素D.名称、定义、诊断依据及相关因素E.名称、问题、相关因素及症状体征参考答案：D2 .在护理诊断陈述的PES公式中，字母E代表A.诊断名称B.临床表现C.实验室检查D.诊断依据E.相关因素参考答案：E3 .有关护理诊断和医疗诊断，下述哪项是错误的A.护理诊断随病情变化而变化B.护理诊断的决策者是护理人员也可以是医生C.医疗诊断描述的是一种疾病D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的E.护理诊断描述的是个体对健康问题的反 应参考答案：B4 .下列有关护理诊断的陈述，错误的是A. 一个诊断可

2、针对多个护理问题B.护理诊断应以充分的主、客观资料为依据C.护理诊断应是护理范围内可以解决的 问题D.护理诊断决策者是护理人员E.问题的描述不应使用医疗诊断用 语参考答案：A5 .下列有关护理目标的叙述，哪项不正确A. 一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标的主语可以是病人，也可以是护士D.目标应具体、可测量E.目标是护理的结果而不是护理的过 程参考答案：C6 .叙述护理程序的评价内容，应除外下列哪项A.护理诊断是否正确B.有无新的健康问题C.护理目标是否实现D.护理目标未实现的原因E.修正不适当的诊断、目标或者措施参考答案：B7 .以下对护理目标的描述，正确的是C.窦性心

3、动过速D.端坐呼吸E.两肺部湿哆 音参考答案：C9 .心力衰竭晚期呼吸艰难的表现是A.劳力性呼吸艰难B.阵发性夜间呼吸艰难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸艰难E.呼吸频率和节律的改变参考答案：C10 .慢性右心衰竭首要的护理问题是A.有感染的危（wei）险：与肺瘀血有关B.皮肤完整性受损：与水肿有关C.活动无耐力：与氧供求失衡有关D.体液过多：与水钠潴留和静脉淤血有关E.潜在电解质紊乱：与用剃尿剂和低盐饮食有 关参考答案：D11 .左心衰竭最严重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.劳力性呼吸艰难D.夜间阵发性呼吸艰难E.急性肺水肿参考答案：E12 .严重左心衰竭时，病人浮现少尿的主要原因是A.肾小球滤过

4、率下降、B.血液进行再分配，肾血流量明显减少C.体循环淤血D.病人饮水量减少E.肾小管重吸收增多参考答案：B13 .慢性心力衰竭的病因不包括A.长期心脏压力负荷过重B.长期心脏容量负荷过重C.心室舒张充盈受限D.原发性心肌伤害E.循环血量不足参考答案：E14 .慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括A.关节活动范围和肢体活动能力B.皮肤黏膜发维情况C.颈静脉怒张和肺部啰音D.每日测量体重E.身体下垂部位有无水肿参考答案：A15 .护士赋予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是A.应少量多餐B.饮食应清淡、易消化C.每日摄盐量应少于5gD.增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲E.限制腌制食品和碳酸饮

5、料参考答案：D16 .下列哪项不是右心衰竭的体征A.肝大B.胸腔积液C.肺部湿哆音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性参考答案：C17 .右心衰竭可能的症状不包括A.肝大B.少尿C.恶心D.食欲下降E.夜间阵发性呼吸艰难参考答案：E18 .左心衰竭可能的症状不包括A.夜间阵发性呼吸艰难B.心悸C.劳苦性呼吸艰难D.严重者可发生端坐呼吸E.心前区疼痛参考答案：E53 一19 .在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A.硝酸异山梨酯B.氢氯睡嗪C.毛花昔CD.硝普钠E.多巴胺参考答案：DA2型题】1.男性，45岁。高血压病史10年，向来间断服降压药维持，血压时高时低，多在160 /

6、 lOOmmHg 摆布，4小时前心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进 行观察，半小时后病人浮现呼吸艰难，两肺弥漫湿1罗音，心率110次/分，律齐。主管护 士首先考试病人病情变化是A.急性左心衰竭B.肺部感染C.再次心肌梗死D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞参考答案：A.2.男性，68岁。心房颤动20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者蓦地浮现恶心、 呕吐等消化道症状。同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物含糊，查心电图：室性期前收缩 二联律，该患者可能是发生了A.消化性渍疡B.心绞痛C.低血压D.高血压E.洋地黄类药物中毒参考答案：E3.女性，49岁。风湿性心脏病二

7、尖瓣狭窄10年。近半个月重体力劳动时浮现呼吸艰难而 入院治疗。今日凌晨患者睡眠中蓦地憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心 率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士赋予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸入24ml/min纯氧并经20%30%酒精湿化B.鼻导管吸入46ml/min纯氧并经20%30%酒精湿化C.鼻导管吸入810ml / min纯氧并经20%30%酒精湿化D.鼻导管吸入1020ml / min纯氧并经20%30%酒精湿化E.鼻导管吸入2040ml / min纯氧并经20%30%酒精湿化参考答案：DA3/A4型题】（2题共用题干）女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄

8、6年余，近日上呼吸道感染后浮现心力衰竭表现， 感乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿I 罗音，心率128次/分。1.护士应如何指导病人歇息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床歇息，限制活动量E.严格卧床歇息，采取半卧位参考答案：D2 .经地高辛治疗后，病人浮现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物含糊，心率为50次/分，律不齐。应考虑病人浮现了下列哪种情况A.心力衰竭加重B.颅压增高c.洋地黄中毒D.心源性休克E.低钾血症参考答案：C（34题共用题干）女性，36岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。3 .

9、经护理评估此病人心功能分级为A. 一级B.二级C.三级D.四级E.不能确定参考答案：C4 .此病人并发心律失常，最常见的类型为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.阵发性心动过速D.心房颤动E.房室传导阻滞参考答案：DA1型题】1 .下列抗心律失常药物中，属于钙通道阻滞剂的药物是A.利多卡因B.美西律C.普蔡洛尔（心得安）D.维拉帕米（异搏定）E.胺碘酮参考答案：D2 .心动过缓病人应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是A.防止血压增高B.防止血压降低C.防止诱发心动过速D.防止加重心动过缓E.节省体力参考答案：D3 .最危（wei）险的心律失常是A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D

10、.心室颤动E.房室传导阻滞参考答案：D4 .心律失常病人最常见的表现是A.胸痛B.呼吸艰难C.晕厥D.心悸E.低血钾参考答案：D5 .有关期前收缩错误的叙述是A.正常人不可能浮现B.期前收缩多见于冠心痛、风心病等C.频发期前收缩5彬分D.二联律：每一个窦性搏动后浮现一个期前收缩E.多源性：起源于多个异位起搏点参考答案：A6 .关于电复律术后的常规护理，不妥的是A.绝对卧床24小时B.持续24小时心电监护C.常规高流量鼻导管吸氧D.注意电击局部皮肤有无灼伤E.继续服用抗心律失常药物参考答案：C7 .进行非同步电除颤时。电量应选择在A. 100-150J,最高可达 200JB. 150200J,最

11、高可达250JC. 200-300J,最高可达 360JD. 200-360J,最高可达 400JE. 300-400J,最高可达 450J参考答案：C8 .电复律治疗心房颤动，术后护理不恰当的是A.持续24小时心电监护8 .按时服用抗心律失常药C.常规低流量吸氧D.禁食至清醒后2小时E.术后应即将下床活动参考答案：E9 .治疗心室纤额最有效的措施是A.同步直流电复律B.胸外心脏按压C.心脏内注射肾上腺素D.静脉注射利多卡因E.非同步电击复律参考答案：E10 .关于起搏器植入术后的护理，不妥的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时C.禁止术侧卧位D.术侧上肢制动24小时E.沙袋压迫伤口 4

12、6小时参考答案：D【赴型题】1.男性，63岁。持续心前区痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者 浮现心室纤颤，此时责任护士应即刻采取的首要措施是A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C.静脉注射毛花苔CD.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤参考答案：DA3/A4型题】（3题共用题干）男性，28岁。自诉蓦地心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。1.你考虑病人是A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动参考答案：B2.若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清晰，你应采取何种较简便有效的措施A.刺激呕吐反射或者嘱屏气B.静脉推注西地

13、兰C.静脉推注新福林D.静脉推注利多卡因E. 口服阿托品参考答案：A3.若用心电示波监护该病人时，荧光屏上蓦地浮现彻底不规则的大波浪状曲线，且QRS波 与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥A.严密观察病情变化B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤E.即将做胸外心脏按压和口对口人工呼吸参考答案：CA1型题】1 .右向左分流型先天性心脏病最突出的临床症状是A.多汗B.消瘦C.心悸D.发绢E.疲惫参考答案：D2 .下列属于无分流型的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：E3 .法洛四联症青紫程度主要取决于A.肺动

14、脉狭窄程度B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.贫血程度参考答案：A4 .活动后，浮现蹲踞现象的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄参考答案：C5 .左向右分流型先天性心脏病易发生A.脑脓肿B.脑栓塞C.肾衰竭D.心力衰竭E.电解质紊乱参考答案：D6 . 2岁以下小儿，心脏位置较高，多呈A.横位B.左前横位C.右前横位D.斜位E.左前斜位参考答案：A7 .左向右分流型心脏病，缺损大，分流量多时，临床浮现A.反复肺部感染8 .蹲踞现象C.杵状指D.昏厥或者抽搐E.脑脓肿参考答案：A8. 法洛四联症最重要的畸形是A,室间隔缺损B.主动脉骑跨

15、C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损参考答案：Do9. 23岁小儿心率大为A. 100120 次/分B. 80100 次/分C. 120140 次/分D. 90100 次/分E. 110130 欢/分参考答案：A10. 5岁小儿的收缩压为A. 80mmIIgB. 85mmHgC. 90mmHgD. 95mmHgE. lOOmmHg参考答案：C1 1.法洛四联症的X线检查最具有特征的是A.右心室增大B.肺动脉段突出C.心脏呈“靴”形D.肺门血管影缩小E.肺动脉段凹陷参考答案：C12 .病毒性心肌炎的总歇息时间不少于A. 14个月B. 25个月C. 36个月D. 47个月E. 58个月参考答

16、案：C13 .引起病毒性心肌炎最常见的病毒为A.腺病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒乙组参考答案：EA2型题】1.女患儿，2岁半。生后3个月浮现发绡、哭闹，活动后发绡明显加重，该患儿生长发育 落后，有杵状指，胸骨左缘第3、4肋问有收缩期杂音，患儿可能为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：E2.男患儿，8个月。诊断为先天性心脏病室间隔缺损。2天前浮现发热，咳嗽，鼻翼煽动， 口周发纲，呼吸增快，肺部有细小湿啰音。其可能的合并症为A.上呼吸道感染B.呼吸衰竭C.支气管炎D.肺炎E.心内膜炎参考答案：D3.女患儿，4岁。自幼易患肺炎

17、，活动后心慌、胸闷明显，胸骨左缘第3、4肋间可闻及m 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，心电图示左心室肥厚，该患儿患有A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：A4.某5岁小儿体检心脏大小，哪个结果是正常的A.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cmB.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cmC.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处D.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内5cmE.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cm参考答案：C5.某3岁小儿测血压，哪个结果是正常值A. 60 / 40mmHgB. 11. 4/7. 6kPaC. 13/9kPaD. 100 / 60mmH

18、gE. 110 / 80mmHg参考答案：B6. 一患儿患先天性心脏病，近3天来发热、咳嗽、肺部有细小湿啰音，并浮现下半身青紫, 此患儿患有何种心脏病A.室间隔缺损B.房间隔缺损c.肺动脉狭窄D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭参考答案：EA3/A4型题】（3题共用题鬻）男患儿，1岁。生长发育迟缓，消瘦，多汗，气促，哭闹时可浮现暂时性发弟，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮粗糙的杂音。3天前，浮现发热、咳嗽、咳痰，获液粘稠，不易咳出，肺 部有湿1罗音。1 .该患儿为何种心脏病A.主动脉狭窄B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.法洛四联症参考答案：B2 .其并发症为A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脑栓塞D.

19、支气管肺炎E.上呼吸道感染参考答案：D3 .该患儿首优护理诊断/问题是A.活动无耐力B.气体交换受损C.皮肤完整性受损D.清理呼吸道无效E.营养失调参考答案：D（4飞题共用题干）男患儿，7岁。生后即发现全身青紫，活动后气急，有蹲踞现象，平时不易感冒，近两天来 腹泻，大便78次/天，伴恶心，呕吐，今晨发现患儿右侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、3肋间 闻及喷射性收缩期杂音。4 .该患儿为何种心脏病A.主动脉狭窄B.房间隔缺损C.右位心D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：D5 .该患儿的并发症为A.心力衰竭B.电解质紊乱C.脑膜炎D.脑栓塞E.脑水肿参考答案：D6 .对该患儿哪项护理不当A.避免到公共场所

20、B.注意保暖C.少量多餐A.住院期间病人不发生便秘B. 3天内护士应解除病人便秘C.住院期间病人大便正常D. 3天内病人的习惯性便秘得到纠正E.住院期间应使病人保持大便通畅参考答案：A8 .护理诊断的罗列顺序，正确的标准是A.按病情的轻重缓急确定先后顺序B.按病人症状浮现的先后罗列C.以病人的主述为标准D.以护士的工作程序顺序为标准E.无具体规定参考答案：A9 .以下哪项不是护理诊断的名称A.体液过多8 .营养失调C.活动耐力下降D.急性胰腺炎E.体温过高参考答案：D9 .以下哪项不是护理诊断的名称A.体液过多B.营养失调C.活动耐力下降D.急性胰腺炎E.体温过高参考答案：D10 .以下哪项与

21、护理程序的叙述无关A.以促进和恢复病人的健康为目标B.是一系列有计划、有目的的护理活动C.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程D.是对疾病进行诊断的过程E.要求对护理对象进行主动和全面的护理参考答案：D11 .护理程序中采集资料的活动应何时进行A.病人入院时B.病人出院时C.自入院开始至出院结束D.遵医嘱进行E.病人病情有变化时参考答案：C12 .有关资料采集的叙述，以下哪项是不许确的A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察、体检等获得的资料D.蹲踞时应强行拉起E.控制输液速度参考答案：D（78题共用题干）男患儿，5岁。生后不久即发现心脏杂音，近年来活动后气急，周轻度青紫。

22、体检：生长 发育稍落后于同龄儿，胸骨左缘第2、3肋可闻及n-m级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音 亢进。7 .应考虑下列哪种疾病A.肺动脉狭窄8 .房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.室间隔缺损参考答案：B8.根据血流动力学变化，最可能的心脏X线改变为A.左心室增大B.肺动脉凹陷C.左心房增大D.右心房增大E.主动脉扩张参考答案：D【A1型题】1.高血压脑病的临床表现是A.头痛、呕吐、抽搐、意识含糊B.头痛、失眠、记忆力减退C.性格和行为改变D.精神错乱及自知力丧失E.昏迷伴偏身瘫痪参考答案：A2 .导致高血压脑病病人浮现中枢神经系统功能障碍的主要原因是A.脑水肿B.脑出血C.脑血栓D.脑

23、动脉硬化E.脑萎缩参考答案：A3 .发生高血压急症时需快速降压，常用药物是A.硝酸甘油舌下含服B. 口服吠塞米（速尿）C.硝普钠静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.地高辛口服参考答案：C4 .原发性高血压最常见的死亡原因A.尿毒症B.心力衰竭C.脑血管意外D.心律失常E.高血压危象参考答案：C5 .护理高血压急症病人，不正确的是A.氧气吸入B.即将建立静脉通路C.置病人半卧位D.静脉滴注降压药须每小时测血压一次E.加床栏予以保护参考答案：D6 .不属于原发性高血压的并发症是A.冠心痛B.脑栓塞C.脑出血D.脑血栓形成E.尿毒症参考答案：B7 .护理高血压病人，不正确的措施是A.改变体位动作宜缓慢

24、8 .协助用药尽快使血压降至较低水平C.沐浴时水温不宜过高D.保持大便通畅E.头晕、恶心时协助病人平卧抬高下肢参考答案：B9 .高血压急症病人抢救时普通首选降压药是A.利血平B.吠塞米C.维拉帕米D.卡托普利E.硝普钠参考答案：E9,使用药物氢氯睡嗪降压治疗的过程中，护士应特别注意观察A.心率B.血压C.血氧饱和度D.血钾E.肾功能参考答案：D10.治疗高血压的药物氨氯地平（络活喜）属于A.血管紧张素受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E. a 1受体阻滞剂参考答案：CA2型题】1 .男性，65岁。有高血压病史，晚餐时蓦地昏倒，伴呕吐，体检：颜面潮红，呼吸深，

25、脉 搏60次/分，血压28/16kPa,颈软，对疼痛刺激无反应，小便失禁，护理措施错误的是 A.保持肃静避免搬动B.保持呼吸道通畅C.即将建立静脉通路D.发病后24小时如病情稳定可开始鼻饲E.抽搐时用牙垫置于上、下臼齿间参考答案：E2 .某病人对自己患高血压有些紧张，护士在为其进行健康指导时，错误的是A.嘱病人注意歇息B.避免情绪激动C.低盐饮食D.注意安慰病人E.减少烟酒参考答案：E3 .女性，67岁。凶头痛、心悸和心前区不适感。门诊查血压：160 / 95mmHg,据此可以推 断该病人高血压分级属于A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压参考答案：CA3/A4型

26、题】（4题共用题干）男性，56岁。高血压病史10年，睡眠中蓦地感到极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血, 端坐呼吸，血压26. 6/14. 7kPa,心率110次/分。1 .估计该病人可能发生了A.高血压性心脏病B.高血压危象C.高血压脑病D.急性肺水肿E.肺梗死参考答案：D2 .护理该病人，可即将采取的有效措施是A.安慰病人B.安置两腿下垂坐位C. 68L/ min氧气吸入D.观察血压变化E.详细作护理记录参考答案：B3.护理该病人，下列哪项措施是错误的A.静脉滴注给药宜快速B. 68L/min酒精湿化吸氧C.守护病人，减轻精神压力D.安置病人两腿下垂坐位E.建立静脉通路参考答案：A4.配合

27、抢救该病人时，用药中护理不恰当的是A.快速静脉滴注吠塞米B.缓慢静脉滴注硝普钠C.应用毛花背C后，观察心率、心律变化D.地塞米松静脉滴注E.皮下注射吗啡后注意血压有无恢复正常参考答案：EC.主观资料只能由病人本人提供D.要客观记录病人的主述E.资料的记录不应带有主观结论参考答案：C13 .护士采集资料的方法应除外A.交谈B.体格检查C.书写护理记录单D.观察E.阅读有关资料参考答案：C14 .下列问题中应列为首优问题的是A.不能维持自主呼吸B.自我形象紊乱C.腹泻D.社交孤立E.知识缺乏参考答案：A15 .下列属于病人普通资料的是A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名

28、、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭美系、经济状况、工作环境参考答案：C16 .下列属于相关因素的是A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关C.有受伤的危（wei）险D.腹胀、腹痛E.焦虑参考答案：B17 .属于合作性问题的是A.潜在并发症：心律不齐B.低效性呼吸型态：发维、呼吸急促：与胸部疼痛有关C.有受伤的危（wei）险：与视物不清有关D.母乳喂养有效E.体温升高参考答案：AA2型题】1.男性，71岁。昏迷，评估确认病人存在以下护理问题，你认为优先应解决的 问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量参考答案

29、：C2.女性，14岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估采集资料，其中属于主观资 料的是A.心动过速、发热B.感觉心慌、发热、疲惫C.心悸、疲惫、周身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、感觉心慌、心率快参考答案：C3 .男性，40岁。自感全身不适前来就诊，急诊护士发现他面色苍白，出冷汗， 呼吸急促，主诉腹痛剧烈。医生处理后，患者被留住观察室，护士评估病人时， 下述哪项是客观资料A.面色苍白B.感到恶心C.腹痛难忍D.睡眠不佳E.心慌不适参考答案：A4 .对常规新住院病人，在值班医生未到达前护士首先应A.测生命体征，建立静脉通路B.向病人及家属了解病情，耐心解释C.记录整人来院时间，病情变化D.抽

30、血标本E.采集资料，评估病人参考答案：EA3/A4型题】（广2题共用题干）男性，45岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨斜型骨折，收住院。 查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。1 .以下哪一项不是针对该病人病情所做的护理诊断A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危（wei）险E.躯体挪移障碍参考答案：C2 .以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境肃静，限制探视，保证其充分的睡眠D.赋予必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法。如分散注意力、保持舒适体位等参考答案：C（35题共用题干）男性，56岁。心

31、绞痛病史5年，由于近日过度劳苦，夜间突感心前区憋闷，胸 骨后压榨性疼痛，口含硝酸甘油和速效救心丸疼痛不缓解，伴恶心、呕吐，大汗 淋漓，遂被急送医院就诊。急诊医生以急性心肌梗死收住院。3.以下哪项不属于客观资料A.痛苦面容B.被迫体位C. 一月前亲属在飞机失事中丧生，精神向来处于痛苦压抑之中D.血压 150 / 90nunHgE.心电图H、III、avF导联有Q波，骄段弓背向上抬高，T波倒置参考答案：C4 .以下哪项不是正确的护理诊断A.心绞痛B.自理缺陷C.活动无耐力D.恐怖E.心输出量减少参考答案：A5 .以下哪项是针对“活动无耐力”这一护理诊断制定的护理目标A.病人卧床期间生活需要得到满足

32、B.病人恢复到原来的日常生活自理能力C.病人能运用有效方法缓解疼痛D.病人活动时不浮现心律失常和缺氧表现E.病人的生命体征在正常范围参考答案：DA1型题】1 .关于病历的保管，叙述错误的是A.应按规定位置放置B.病人出院后由病案室保管C.特殊情况，出院后可由病人本人保管D.家属不得随意翻阅E.病区医护人员有责任防止其损坏和丢 失参考答案：C2 .有关医嘱的种类，表述错误的是A.只执行一次的医嘱为暂时医嘱B.需医生注明住手时间的医嘱为长期医 嘱C.术前准备的医嘱为暂时医嘱D.静脉输液的医嘱是长期医嘱E.必要时应用的医嘱为备用医嘱 参考答案：D3 .体温单填写“手术后日期”至术后第几天A. 5天B

33、. 7天C. 10 天D. 14 天E. 20 天参考答案：D4 .以下哪项不是长期医嘱A.止咳糖浆10ml po qidB.庆大霉素8力U imbidC. 安定 lOmgpoqnD.测血压q6hE.度冷丁 50mg im sos 参考答案：E5 .特殊护理记录的内容不包括A.生命体征B.病情变化C.医生医嘱D.出入液量E.神态状况参考答案：C6 .病室报告的填写顺序为A.重点病人一一新进入病人一一当日离去病人B.当日离去病人一一重点病人一一新进入病 人C.新进入病人一一当日离去病人一一重点 病人D.当日离去病人一一新进入病人一一重 点病人E.重点病人一一当日离去病人一一新进入病 人参考答案：

34、D7 .口头医嘱正确的执行方法是A.医生签名后执行8 .护士长签名后执行C.两名护士核对后执行D.誉写至治疗单后执行E.护士向医生复述。双方确认无误后执 行参考答案：E9 .有关特护记录单液体出入量的记录方法错误的是 A.日间用蓝钢笔填写，夜间用红钢笔填写B.输液输血应按实际入量准确记录C.对痰、尿、引流液、呕吐物等均应按量记录D. 24小时总入量的总结用蓝钢笔填写E. 24小时出入总量应填入体温单上参考答案：D9 .病室报告的书写要求不包括A.内容简单扼要，用医学术语B.所有眉栏项目均用蓝钢笔填写C.字迹清晰，不得随意涂改D.每一个病人的第一行填写生命体征内容E.书写者签全名参考答案：B10

35、 .要求日间用蓝笔、夜间用红笔书写的医疗文件是A.病室交班报告B.长期医嘱单C.暂时医嘱单D.护理病历E.体温单参考答案：A11 .处理医嘱时、错误的做法是A.长期医嘱执行完应打红钩标识B.暂时医嘱执行完应打黑钩标识C.医嘱转抄后应打蓝钩标识D.未执行的医嘱可用红笔在该医嘱栏内注明“未用”E.执行护士应签全名参考答案：D12 .以下哪项不属于重整医嘱的合用范围A.手术后医嘱B.分娩后医嘱C.转出的医嘱D.过多的长期医嘱E.转入的医嘱参考答案：C13 .暂时备用医嘱的有效期为A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. D小时E. E小时参考答案：E14 .应转抄在长期医嘱栏内的医嘱是A.庆大霉素8

36、万U im bidB.度冷丁 50mg im stC.青霉素皮试D.尿常规E.术前尿管留置参考答案：A15 .执行完应在医嘱前打铅笔钩的医嘱为A.记液体出入量B.半流食C.保留尿管，定时开放D.术前备皮E. 一级护理参考答案：D16 .次日准备手术病人的交班内容A.报告手术前准备、夜间睡眠情况、病人心理状况B.报告手术名称、麻醉方式、病人全身情况C.报告生命征、意识、尿量、药物使用情况D.报告疼痛部位、性质、体征等E.报告出血部位、性质、出血量等参考答案：A17 .转抄于长期医嘱单，单的医嘱是A.暂时医嘱B.暂时备用医嘱C.住手医嘱D.手术医嘱E.长期备用医嘱参考答案：E执行后记录于暂时医嘱A

37、：型题】1 .女性，33岁。子宫全切术后第二天，1主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：安定10mg im st,此项医嘱属于A.应即将执行的暂时医嘱。B.按时执行的长期医嘱C.需要时可用的暂时备用医嘱D.需要时可用的长期备用医嘱E.按时执行的暂时医嘱参考答案：A2 .男性，21岁。因股骨骨折入院，手术后医嘱：度冷丁 50mgimq8hpm。对此 项医嘱错误的解释是A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内B.每隔8小时可重复使用C.每次使用后应在暂时医嘱栏内记录D.有住手医嘱后此医嘱方终止执行E.过时未执行应用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字参考答案：E【A1型题】1 .左心衰竭的典型临床表现是A.水肿B.呼吸艰难

38、C.发绡D.乏力E.咳铁锈色痰参考答案：B2 .护士在发给心力衰竭病人地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A. 100次/分B. 90次/分C. 80次/分D. 70次/分E. 60次/分参考答案：E3 .使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是A.急性心肌梗死24小时内B.严重房宣传导阻滞C.肥厚型梗阻型心肌病D.洋地黄中毒或者过量E.心房颤动或者扑动参考答案：D4 .洋地黄类药物较严重的毒性反应是A.胃肠道反应：食欲不振B.神经系统反应：黄视、绿视C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味D.心血管系统反应：各种心律失常E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿参考答案：D5 .右心衰竭的呼吸艰难是由于A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D.体循环淤血E.呼吸中枢兴奋性降低参考答案：D6 .长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落易发生的栓塞部位A.脑B.肾C.脾D.月市E.四肢参考答案：D7 .体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急属于A.心功能1级b.心功能n级C.心功能川级D.心功能W级E.重度心力衰竭参考答案：B8 .心力衰竭的早期表现是A.咳大量泡沫痰B.踝部水肿