基础护理学模拟题及参考答案.docx

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1、基础护理学模拟题及参考答案1、周女士，41岁，需急诊行”阑尾切除术”，护士采用预排气快速压力 蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。灭菌温度和灭菌时间分别为 （）A、121, 15 分钟B、132, 3 分钟C、121, 10 分钟D、132, 4 分钟E、134, 5 分钟答案：B2、下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、调节滴速，一般40-60滴/分B、剃去局部头发C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、70%酒精消毒局部答案：A3、下列关于放射性损伤的防范措施，不妥的是（）A、尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记B、禁忌用力擦拭、搔抓、

2、摩擦、曝晒、紫外线照射等C、防止接受放射部位皮肤破损D、正确掌握照射剂量和时间E、为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗答案：E4、某截肢患者，入院时舐尾部有压疮，面积为3*3cm,深达肌层，组织发 黑，脓性分泌物较多，有臭味，首先应采取的护理措施是（）A、清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条B、50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、暴露创面，红外线照射每天两次D、消毒后用无菌敷料包扎E、高压氧疗答案：A5、再生障碍性贫血患者，今晨输库存血1000ml后出现手足抽搐，齿龈出 血，测血压80/50mmHg,心率50次/分。该患者可能发生了（）A、过敏反应B、治疗与纠正酸中毒C、治疗与补

3、充水分、电解质D、补充血容量与纠正渗透压E、供给热量与补充电解质答案：E41、此时该患者最主要的护理问题是（）A、活动无耐力B、焦虑C、有窒息的危险D、有受伤的危险E、潜在并发症答案：C42、如果小王要执行口头医嘱，在执行完毕后（）A、应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况B、继续做其他的治疗操作C、只需观察病情变化D、记录患者的主诉E、不需要观察病情变化答案：A43、护士的处理正确的是（）A、停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物B、减慢滴速C、双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlE、重者立即行腹膜透析或血液透析治疗答案：B44、针对此病人，以下措施正确的是（）

4、A、创造良好的睡眠环境B、保持身体舒适C、减轻心理压力D、建立良好的睡眠习惯E、合理安排作息时间答案：C45、患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请 问急性肺水肿的最典型症状是（）A、听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”B、心慌，血压下降C、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰D、呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E、发绢，烦躁不安答案：C46、某医院新入职的护士，在医院新职工培训中学习了病历书写基本规 范（试行）。请问下列病案书写要求不正确的是（）A、字迹清楚端正，不得涂改B、可用中英文参插叙述C、内容简明扼要D、用红蓝钢笔书写，记录要有签名E、记录要及时、准确、真实、完善答案：B47、患者男性

5、，52岁。因车祸外伤入院，诊断为“重型颅脑损伤，左肱骨、 股骨，下颌骨骨折”。该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等，临床护理 工作应注意做好（）A、皮肤护理B、骨折固定C、会阴护理D、口腔护理E、眼部护理答案：D48、李护土，女，24岁，某日在为一 HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针 头刺伤示指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0. 5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：A49、患者，男性，22岁，因腹痛待查被收入院，医生问诊病人后开医嘱。请问下列不属于医嘱的内容是（）A、患者体位B、护理计划C、护理

6、级别D、患者饮食E、隔离种类答案：B50、胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气 促。入院时发绡明显、呼吸困难，应取（）A、膝胸位B、端坐位C、侧卧位D、仰卧位E、头高足低位答案：B51、王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3,伤口无渗血渗液。 今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热， 体温40,并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此患者可能出现了 哪种情况（）A、过敏反应B、静脉炎C、发热反应D、心脏负荷过重的反应E、空气栓塞答案：C52、使用冷疗时应注意的是（）A、受敷部位涂凡士林B、冷疗过程中注意观察局部皮肤情况C、每3

7、-5分钟更换一次敷布D、持续冷敷15-20分钟E、以上都是答案：E53、病房护士首先应（）A、测量患者生命体征，确定患者的护理问题B、填写住院病历和有关护理表格C、紧急给予卫生处置D、通知负责医生E、准备好床单位，铺麻醉床答案：E54、该患者经初步急救呼吸心跳恢复后，转医院的路途中，护理人员需注 意（）A、密切观察病情变化B、取俯卧位C、取平卧位D、呼救E、继续静脉输液答案：A55、患者男性，26岁，急性胰腺炎恢复期，患者每天的脂肪摄入量应低于 （）A、50gB、40gC、20gD、30gE、60g答案：B56、护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提 出质疑。这时小王应该

8、（）A、自己根据经验做出解释B、继续执行完后再询问医生C、推脱自己不知道D、核实医嘱的准确性E、告诉患者询问医生答案：D57、一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。 目击者需立即采取的人工呼吸方法是（）A、口对口人工呼吸B、简易呼吸器C、俯卧压背法D、仰卧压胸法E、口对鼻人工呼吸答案：A58、患者，女性，83岁，主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段 尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是（）A、尿量不宜太多，3ml即可B、尿内勿混有消毒液C、女患者一定要取坐位D、必须留晨起第一次尿E、尿量不宜太少，需10ml以上答案：B59、根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内

9、容是（）A、患者睡眠不佳B、患者烦躁不安C、患者尿量增加D、患者食欲下降E、患者呼吸型态答案：E60、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛, 检查无回血。这种情况可考虑为（）A、针头阻塞B、针头斜面紧贴血管壁C、针头脱出血管外D、输液压力过低E、静脉痉挛答案：C61、护理小李在记录体温单，以下记录方法正确的是（）A、眉栏各项用红笔填写B、总结24小时出入量后记录于体温单底栏内C、40-42栏内蓝钢笔纵行书写入院时间D、底栏可以填写手术后日数E、底栏一律用蓝钢笔书写，注明计量单位答案：B62、肛管插人直肠的深度是（）A、 ll-13cmB、 7-10cmC 14-16cmD

10、、 18-20cmE、 3-6cm答案：B63、患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消 毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是（）A、煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞B、在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果C、橡胶类物品在冷水中或温水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后计时E、物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起答案：D64、患者，男性，25岁，高处作业时不慎坠地，多脏器衰竭经抢救无效死 亡，护士在为其做尸体料理时选用下列哪项来擦去尸体上的胶布痕迹（）A、生理盐水B、碘伏C、松节油D、乙醇E、石蜡油答案：C65、患者，女性，41岁，昏迷2日，为患者行留置导尿最主要

11、的目的是（）A、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况B、收集尿标本，作细菌培养C、持续引流尿液，促进有毒物质排出D、防止尿潴留E、保持床单位清洁干燥答案：A66、术后第三天采取此卧位的目的是（）A、促进引流B、利于呼吸C、预防脑水肿D、促进排痰E、便于观察瞳孔答案：C67、该患者意识障碍，不能进食，可采用供给营养物质的方法是（）A、静脉输液B、鼻饲法C、鼻饲或完全胃肠外营养D、TPNE、留置空肠管营养答案：D68、上述反应产生的主要原因可能是（）A、溶液温度过低B、溶液中含有对患者致敏的物质C、输液速度过快D、溶液中含有致热物质E、患者是过敏体质答案：D69、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿

12、孔，急诊在硬膜外麻醉下，行 阑尾切除术。术后第二天患者主诉切口处疼痛，查体温为38. 2C,此时护士为 患者安置的体位是（）A、屈膝仰卧位B、半坐卧位C、端坐位D、右侧卧位E、头高足低位答案：B70、患者，女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱患者须长时间 静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗，护士为其采用静脉留置针输液治疗。请问留 置针输液一般可保留（）A、 72-96hB、 24-48hC、 168-240hD、 48-72hE、 120-168h答案：A71、患者龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实 且紧张，可触及包块，肛诊可危及粪块，按医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠筒

13、 内液面距离肛门约（）A、 40-60cmB、 20-30cmC、 30-40cmD 60-80cmE、 10-20cm答案：A72、为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点 观察（）A、呼吸情况B、血压情况C、约束时间D、伤口渗血情况E、末梢血液循环答案：E73、当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是（）A、仰卧位B、头低足高位C、半坐卧位/端坐位D、头高足低位E、左侧卧位答案：C74、患者，男性，29岁，手术后第2天，主诉左踝部输液处疼痛，检查见 沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出 现了（）A、静脉炎B、过敏反应C、细菌污染反应D、

14、发热反应E、空气栓塞答案：A75、患儿，女，8岁。诊断为急性白血病入院。体温41. 1C,咽痛。患儿目 前的体温属于（）A、高热B、低热C、正常体温D、中等热E、超高热答案：E76、病人赵某，女,68岁，身高160cm,胫骨骨折，医生予石膏固定骨折 部位。病人欲用腋杖辅助行走，咨询护士腋杖合适的长度为（）A、 110cmB、 130cmC、 140cmD 100cmE、 120cm答案：E77、患者，女，5岁，两侧耳垂下肿大，表面发热，张口或咀嚼时局部感 到疼痛，诊断为腮腺炎。经治疗痊愈出院，护士做终末消毒时：日光曝晒法不 适宜消毒物品是（）A、衣服B、病房空气C、毛毯D、书籍E、床垫答案：B

15、78、患者，男性，35岁，误服氧化物中毒，现感觉头痛头晕、恶心呕吐、 四肢麻木，请问可用的洗胃液是（）A、0. 1%硫酸铜B、1: （15000-20000）高锌酸钾C、白醋D、2%-4%碳酸氢钠E、植物油答案：B79、此患者发生压疮的最主要原因是（）A、机体营养不良B、局部组织长期受压C、皮肤受排泄物刺激D、年龄大E、皮肤破损答案：B80、实施沐浴时，下列哪种情况欠妥（）A、声带息肉手术前可盆浴或淋浴B、妊娠七个月以上的孕妇可淋浴C、脑血栓患者可行床上擦浴D、消化道出血活动期的患者应禁浴E、心衰患者可行盆浴答案：E81、若患者需要进一步行131T试验，则患者在试验前应禁食下列哪种食物 （）A

16、、蔬菜B、动物血C、巧克力及甜食D、海带E、肉类答案：D82、刘先生，76岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给 予大量不保留灌肠。给予该患者大量不保留灌肠时，下列注意事项中哪项是错 误的（）A、灌肠过程中，如果患者有便意应该立即去排便B、准确掌握灌肠液的温度、浓度C、灌肠过程中需密切关注患者的病情变化D、应明确患者是否患有严重的心血管疾病E、准确掌握灌肠液的压力和溶液的量答案：A83、患者，男性，54岁，行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有 关热水坐浴的做法不妥的是（）A、坐浴时间为15-20分钟B、操作前需排空膀胱C、浴盆和溶液须无菌D、水温调节至60-70E、坐浴后应更

17、换敷料答案：D84、鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥（）A、药片应研碎溶解后再注人B、新鲜果汁与奶液应分别注人C、每次鼻饲量不超过200nliD、间隔时间应大于4小时E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食B、枸檬酸钠中毒反应C、循环负荷过重D、溶血反应E、高血钾症答案：B6、患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠 时应采取的卧位是（）A、俯卧位B、仰卧位C、膝胸卧位D、右侧卧位E、左侧卧位答案：D7、救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是（）A、置患者于仰卧位B、简易呼吸器通气C、心内注射D、立即输液E、静脉注射肾上腺素答案：B8、患者，男，28岁，因车祸

18、后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。 术后安返病房，尚未清醒。目前患者宜取的体位是（）A、头低脚高位B、侧卧位C、屈膝仰卧位D、平卧位，头偏向一侧E、中凹卧位答案:D9、患者，男性，56岁，甲状腺手术后，该患者取半坐卧位的目的是（）A、使感染局限化B、减轻心脏负担C、减少局部出血D、预防脑水肿E、减少静脉回流量答案：C答案：D85、灌肠液量是（）A、 500-1000mlB、 1000-1200mlC、 200-300mlD、 300-500mlE、 100-200ml答案：A86、患者，男性，56岁，胃大部切除术后取半坐卧位，床头支架的角度应 呈（）A、 30 -40B、 40 -50C、

19、 30 -50D、 20 -30E、 10 -20答案：C87、流质饮食不宜长期单独使用的原因是（）A、影响饮食习惯B、影响休息C、影响食欲D、影响营养的供给E、影响消化吸收答案：D88、患者，男性，45岁，高热，体温38.9C,有家禽密切接触，高度怀疑 患者为禽流感，严密隔离的具体措施不正确的是（）A、患者的用物应严格消毒处理B、接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋C、病室每天消毒一次D、禁止探视与陪护E、患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩答案：E89、不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（）A、经皮肤给药法B、舌下含服给药法C、直肠给药法D、口服给药法E、肌内注射法答案

20、：E90、患者男性，64岁，输入药液后突发寒战，1小时候患者寒战消失，颜 面发红、皮肤干燥，患者处于高热持续期，该期的特点是（）A、散热增加而产热趋于正常B、产热和散热在较高水平上趋于平衡C、产热持续增加D、产热大于散热E、散热持续减少答案：B91、患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼 吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是（）A、呼吸音清晰，胸部起伏规律B、烦躁、血压升高、脉搏加快C、出现抽搐、昏迷D、表浅静脉充盈消失E、皮肤潮红、多汗答案：C92、皮试后5分钟患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白， 出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑

21、患者出现了何种情况（）A、呼吸道过敏反应B、血清病型反应C、青霉素过敏性休克D、皮肤组织过敏反应E、青霉素毒性反应答案：C93、日间病室的噪声应控制在（）A、60dB以下B、40dB以下C、80dB以下D、120dB 以下E、100dB 以下答案：B94、护士应立即协助患者（）A、取半卧位B、取左侧卧位C、取仰卧位，头偏向一侧D、取右侧卧位E、取端坐卧位答案：B95、为患者安置该体位目的是（）A、有利于增进食欲B、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼 痛C、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症D、有利于减少回心血量，减轻心脏负担E、可减少局部出血，利于切口愈合答案：B9

22、6、鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是（）A、冲洗胃管、避免堵塞B、防止鼻饲液返流C、使患者胃内温暖，避免胀气D、便于测量和记录灌食量E、防止患者恶心、呕吐答案：A97、插尿管时，为使患者耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成（） 度角A、15B、90C、60D、45E、30答案：C98、患者女性，20岁。溺水后被他人救起送到医院。护理体检：血压 80/50mmHg、脉搏130次/分钟、呼吸34次/分钟、SaO274%, 口鼻有大量的泡沫 溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。该患者可能是发生了（）A、急性肺水肿B、肺炎C、肺栓塞D、阿-斯综合征E、急性呼吸衰竭答案：A99、患者，男性，34岁

23、，大面积烧伤。今日病情突然恶化，患者体温39. 7,心率140次/分，烦躁，食欲减退，可疑败血症。为进一步明确诊断需 做血培养，其目的是（）A、测定血钾含量B、测定转氨酶C、测定尿素氮D、查找血液中致病菌E、检测血糖答案：D100、王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往 医院，患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施 是（）A、服蛋清中和B、口服催吐C、胃管洗胃D、注洗器洗胃E、饮过氧化氢引吐答案：B101、李阿姨在服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立 即（）A、做好患者心理护理B、给予止吐药C、报告护士长D、做心电图检查E、停止服药

24、并告知医生答案：E102、患者，女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备, 给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是（）A、右侧卧位B、膝胸卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、截石位答案：C103、患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是（）A、保护臀部防止发生皮肤破溃B、观察患者排便时的心理反应C、鼓励患者多饮水D、观察记录粪便性质、颜色及量E、给予患者高蛋白饮食答案：A104、患者主诉咳嗽、咯血，医生初诊为支气管癌，为进一步明确诊断检查 痰中癌细胞。固定痰标本的溶液宜选用（）A、浓盐酸B、0.1%苯扎滨镂C、95%乙醇D、40%甲醇E、5%苯酚答案：C105、对临终病人的护理

25、中，下列哪项护理措施不妥（）A、末梢不良时可采用热水袋保暖B、保持会阴部皮肤清洁、干燥C、为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物D、在病人舒适的前提下，适量喂食、喂水E、神志不清者可采取侧卧位答案：C106、救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是（）A、拳击胸前区B、静脉输液C、呼唤患者的名字D、心内注射药物E、胸外心脏按压答案：E107、患者，男性，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是（）A、室温 18-22B、保持病室光线充足C、相对湿度50260%D、门、椅脚钉橡皮垫E、开门关门动作轻答案：B108、患者男性，关节扭

26、伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等 现象，医生诊断组织损伤，医生嘱其冷疗。该患者应采取的冷疗法是（）A、冰帽B、冷湿敷C、乙醇擦浴D、冰槽E、温水擦浴答案：B109、刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。为 了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（）A、抽取药液时，用针腔较大的针头B、待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶C、稀释瓶装药物时，应插入双针头D、抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜E、将溶媒沿瓶壁缓慢注人瓶底答案：D110、患者，男性，58岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便 颜色发黑。来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是（）

27、A、菱白、鸡蛋B、青菜、红烧鱼C、油豆腐、鸡血汤D、菠菜、牛肉E、卷心菜、炒猪肝答案：A111、患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时正确的 包括（）A、每次插入吸痰时间超过20秒B、痰液黏稠，可配合叩击C、吸痰管每次吸痰后更换D、贮液瓶内吸出液应及时倾倒E、检查管道连接和吸引器性能答案：BCDE112、患者，女性，42岁，因乳癌进行化疗，结束治疗后护士处理污染废 弃物时，下列做法正确的是（）A、凡与化疗药物接触过的废安甑及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、 棉签等，须放置在专用的密闭垃圾桶及防刺破、防漏的专用容器中B、所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理C、非一次性物品应

28、与其他物品分开放置、标记，高温处理D、处理24小时内接受过化疗的患者的分泌物、排泄物、血液等时，须穿 隔离衣、戴手套E、混有化疗药物的污水，应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市 污水系统答案：ABCDE113、患者，女性，63岁。脑出血术后，气管切开呼吸机辅助呼吸，护士 应用生理盐水超声雾化吸入湿化气道。请问下列属于使用超声波雾化器的注意 事项是（）A、水槽与雾化罐底部注意轻拿轻放B、水槽与雾化罐中切忌加冷水C、若要连续使用，中间须间歇2小时D、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒E、使用前检查机器各部有无松动、脱落等答案：ADE114、患者郭某，病情危重，需进行股静脉注射，下列正确

29、的叙述是（）A、注射完毕，无菌棉签按压2分钟B、患者取仰卧位，下肢伸直，略内收C、右手持注射器，针头与皮肤呈30角进针D、患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射E、选择股动脉内侧0.5cm处进针答案：DE115、患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为分牙关紧闭，四肢抽 搐，角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括（）A、枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤B、用床档，防坠床C、室内保持光线充足，安静，以利护理D、纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E、取下义齿，防窒息答案：ABDE116、患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低 可见于（）A、输气球漏气时B、视线低于水银柱

30、弯月面C、袖带过紧时D、水银不足时E、袖带过宽时答案：CDE117、患者，男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经 常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法, 正确的是（）A、液体铁用吸管服用B、餐前服用C、血红蛋白恢复正常后即停药D、禁饮茶E、可同服维生素答案：ACDE118、某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境应包括（）A、光线明亮B、室内温度18-22C、室内相对湿度60%-70%D、护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻E、加用床档答案：BDE119、患者，男，38岁，因肺炎入院，体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在 其额头使用

31、冰袋，以下操作方法正确的是（）A、冰块装袋前用水冲去冰块棱角B、冰袋装好后应检查有无漏水C、冰袋放置前应协助患者取舒适体位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰块应装至冰袋1/3-1/2满答案：ABCD120、刘女士，40岁，失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，下 列操作正确的是（）A、将臀部抬高10cmB、操作时间宜安排在晚上睡眠前C、肛管插人直肠7-10cmD、嘱患者左侧卧位E、液面距离肛门60-80cm答案：ABD121、患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护 土在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己 的皮肤和工作服上，护士下列

32、做法正确的是（）A、应立即标明污染范围B、用干纱布抹擦外漏的药粉C、立即更换工作服D、立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤E、用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液答案：ACDE122、张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护 理的内容包括（）A、整理床单位B、给予会阴冲洗C、给予半卧位D、检查局部伤口和引流情况E、协助患者洗漱答案：ACDE123、患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予 阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在（）A、皮下脂肪丰厚处B、皮肤无湿疹处C、皮肤无炎症、硬结处D、肌肉较厚处E、远离大神经、大血管处答案：BCDE124、

33、周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域 的划分，不属于污染区的区域为（）A、病室B、医务人员值班室C、内走廊D、治疗室E、储物间答案：BCDE125、患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱 注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为 阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为（）A、皮丘周围有伪足、痒感B、红晕大于4cmC、患者出现气促、发绢、尊麻疹D、局部皮丘红肿扩大E、硬结直径为1cm答案：ABCD126、王女士，25岁，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、 抽搐。下列病室环境中，符合病情要求的是（）A、开

34、门关门动作轻B、门、椅脚钉橡皮垫C、室温 24-26D、保持病室光线充足E、相对湿度60270%答案：AB127、患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前 在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是（）A、护理措施应符合实际B、护理措施应体现个体差异C、护理措施应依据护士的经验制订D、护理措施应考虑到患者的安全E、护理措施应与其他医务人员的措施相协调答案：ABDE128、标准预防中，应采取防护措施的是（）A、接触患者的分泌物B、接触患者的药物C、接触患者的汗液D、接触患者血液污染的物品E、接触患者的血液10、若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应用（）A、禁饮

35、食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食答案：B11、以下护理措施正确的是（）A、25%-35%酒精热湿敷B、50%酒精热湿敷C、25%硫酸镁热湿敷D、50%硫酸镁热湿敷E、生理盐水热湿敷答案：D12、患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士 为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的（）A、摄入足够的水分B、每晚睡前使用开塞露C、适当翻身或下床活动D、每日定时解便一次E、多食蔬菜、水果和粗粮答案：B13、负重伤的预防措施不包括（）A、养成良好的生活习惯B、加强锻炼，提高身体素质C、保持一个姿势工作D、使用劳动保护用品E、促进下肢血液循环答案：C14、护士配置

36、化疗药物时应戴（）A、一次性PVC手套B、一次性橡胶手套C、乳胶手套内套一副PVC手套D、无菌手套E、双层乳胶手套答案：ADE129、患者女性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿 液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊 样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（）A、因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认B、可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿C、插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管D、第一次放尿可以超过1000mlE、必要时根据医嘱实施导尿术答案：ABCE130、患者，男，45岁，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰

37、背部剧痛、 脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括（）A、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验B、热水袋敷腰部C、立即通知医生D、观察血压、尿量E、减慢输血速度答案：ABCD答案：E15、张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手 术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间 紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提 温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶 心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了（）A、酸中毒B、低血钙C、过敏反应D、溶血反应E、高钾血症答案：D16、患者陈先生，50岁，因意

38、外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血 约1200ml,经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。护士应为患 者采取的体位是（）A、头低足局位B、去枕仰卧位C、头高足低位D、侧卧位E、中凹卧位答案：C17、患者，女性，50岁，被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸 氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是（）A、蘸水B、蘸50%乙醇C、蘸20%肥皂水D涂凡士林油E、涂液状石蜡油答案：A18、为观察降温效果，应在采取降温措施后多久测体温（）A、20分钟B、30分钟C、40分钟D、60分钟E、10分钟答案：B19、患者，男，62岁，高位截瘫，尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。 导尿管插人

39、的深度为（）A、12T4cmB、 16-18cmC、 18-20cmD 14-16cmE、 20-22cm答案：E20、黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是（）A、协助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里B、将食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上C、给病人充足的时间，让他自己慢慢进食D、建议黄太太帮助喂饭，以协助病人进食E、先给病人喂饭，剩余一部分让病人自己进食答案：B21、护士和患者交谈的过程中，不利于患者抓住交谈主题的是（）A、事先了解患者资料B、准备交谈提纲C、从主诉开始引导话题D、随意提出新话题E、解释患者的提问答案：D22、患者，女性，34岁，因腹痛待查被收入

40、院，医生问诊患者后开医嘱。请问下列不属于医嘱内容的是（）A、隔离种类B、给药途径C、护理级别D、药物剂量E、测生命体征的方法答案：E23、插管至15-20cm时，应注意（）A、使患者头向后仰B、使患者头偏一侧C、嘱患者做吞咽动作D、嘱患者张嘴哈气E、使患者下颌靠近胸骨柄答案：E24、患者王某，女,68岁，以呼吸困难、嘴唇发绢、烦躁不安而急诊入院, 入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。次日，患者出现烦躁不安，为防止患 者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）A、使用双膝固定防止坠床B、使用绷带C、使用双侧床档防止坠床D、使用肩部约束带防止碰伤E、使用双套结固定肢体防止自伤答案：C25、病人李某，4

41、4岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维 持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续三个月并出现头晕目眩、心悸气短、 体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。病人 可能发生了（）A、节律移位B、睡眠中断C、睡眠剥夺D、诱发补偿E、失眠答案：E26、患者女性，28岁。肺炎，体温39.5C,遵医嘱给予灌肠降温。灌肠液 的温度为（）A、4B、28-32C、33-35D、 38-40E、39-41答案：B27、患者，男性，56岁，因支气管扩张合并肺部感染，左心衰竭入院治疗, 入院时T39C,呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温 降至正常，可平卧，现改用地高

42、辛口服，护士给药时特别注意（）A、应饭后服药B、用药前测脉率C、服药后少饮水D、应空腹服药E、应准时服药答案：B28、不适用于该患儿的降温方法是（）A、口服退热剂B、温水拭浴C、乙醇拭浴D、大血管处放置冰袋E、头部冷敷答案：C29、患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食。插管 时正确的是（）A、患者不用取下义齿B、插到15cm时使患者下颌靠近胸骨柄C、插入长度为前额发际到下颌的距离D、插入后用胶布将胃管固定在耳后E、将患者头偏向左侧答案：B30、患者，男性，68岁，胸外大手术后当天，病情复杂，需严密观察病情, 严格控制出入水量，随时调整输液量并及时处理并发症等。对本例最好采用

43、下 列哪种护理方式进行护理（）A、小组护理B、整体护理C、功能制护理D、个案护理E、责任制护理答案：D31、患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者 安全，使用约束带。注意事项不正确的是（）A、1-2小时观察一次受约束部位的血液循环情况B、约束带下应垫衬垫C、定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩D、应维护病人自尊E、使用时应使肢体处于功能位置答案：A32、患儿男性，5岁。高热惊厥，遵医嘱给予10%水合氯醛保留灌肠。将肛 管轻轻插入直肠（）A、 4-7cmB、 10-12cmC 12-15cmD 15-20cmE、 7-10cm答案：D33、患者，男性，24岁。

44、因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌 肉注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下 降，针对此患者首先采取的措施是（）A、立即停药，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素B、静脉输液，给予氢化可的松C、静脉注射0. 1%肾上腺素D、立即通知医生抢救E、立即吸氧，行胸外心脏按压答案：A34、该反应发生的原因为（）A、血钙下降B、血磷下降C、血钾升高D、血钙升高E、血钾下降答案：A35、患者男性，35岁。急性肠梗阻住院行手术治疗，术后给予抗感染、补 液支持治疗，日输液量约1500ml,今晨输液过程中突然出现胸闷，随之呼吸困 难、严重发绡，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。该患