2023年下半年内蒙古高级主治医师(内科)专业知识考试试题.docx

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1、2023年下半年内蒙古高级主治医师(内科)专业学问考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意)1、有关睡行症描述错误的一项是A：做些无目的的动作B：入睡后23小时内从床上坐起C：目光呆滞D：事后记忆忧新E：发作时很难唤醒2、一般型肺炎链球菌肺炎的治疗，最主要的措施是A：卧床休息，补液B：给氧C：退热止痛D：祛痰止咳E：选用敏感抗生素3、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗A：卧床休息B：赐予适量冷静剂C：赐予适量镇痛剂D：穿紧身裤和束腹带E：补液(20003000ml / 天)4、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A：给药

2、途径以肌注为主B：应终生运用激素替代治疗C：有感染或手术时应停用D：剂量一旦确定，终生不变E：每日1次给药即可5、女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神 清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。 不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O1级。感觉障碍不明显。无颈强直。 外院脑CT检查未见异样。依据临床表现，应考虑A： Weber综合征B： Cetstmann 综合征C： Millard-Gubler 综合征D： Wallenberg 综合征E：闭锁综合征(locked-insyndrome)6、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质

3、是A.溶血磷脂 B.缓激肽 C.脂肪酶 D.弹力蛋白酶 E.胰淀粉 酶7、患者，女，20岁，发热2月余，体检：贫血貌，HR100/min,心尖区可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/L, ESR20mm/h,超声心动图 示二尖瓣上有赘生物，大小为lcmX2cm,血培育未生长细菌，综上状况最可能 的诊断为A.亚急性感染性心内膜炎B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.左房黏液瘤8、糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确A.依据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.早晨全日量的2/3,下午4时服下余下的1/3C.起先剂量氢化可的松2030mg/dD.发热等合并症时加量E.症

4、状好转后马上停用9、重症肌无力属于哪种疾病A：家族性疾病B：神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C：神经本身病变的疾病D：炎症性疾病E：肌肉本身病变的疾病10、糖尿病限制不佳时可出现哪些异样变更A：视力下降B：肢体坏疽C：脂肪肝D：淋巴结肿大E：冠心病11 Crohn 病是A：病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B：病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C：病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D：病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E：末段回肠和结肠慢性炎症性疾病12、患者女性，甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律，该患者 心脏听诊可见A. S1强弱相等B.心律肯定不整C.心率少于脉率

5、D.可听到心房抖动音E.心率肯定正常13、临床上最常见的功能性胃肠病是A：魔球症B：神经性呕吐C：功能性消化不良D：肠易激综合征E：神经性暧气14、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是A.病因治疗B.支持疗法C.激素替代治疗D.调整神经递质的药物治疗E .化学疗法15、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征16、关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥A.催吐后即可进食B.洗胃后禁食一天C.进食前先口服氢氧化铝凝胶D.进食由流食起先E.加强口腔护理17、氨茶碱的平安血药浓度为A. 15ug/mlB. 615ug/mlC. 1620 u g

6、/mlD. 2130 u g/mlE. 3140 u g/ml18、发绢伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左侧心力衰竭C胸腔积液D.气胸E.休克19、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤变更呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦20、女，37岁，既往体健，突发猛烈头痛之后意识丢失。查体无神经系统阳性 定位体征，应进行的最恰当检查为A：头颅CT平扫B：头颅CT增加扫描C：动态心电监测D：颈动脉造影E：腰椎穿刺21、单纯性甲状腺肿最常见的病因是A：缺碘B：桥本甲状腺炎后C：碘过多D：药物性甲状腺功能减退E：先天性缺陷22、女，18岁，生气后吞入浓硫酸2小时，下列治疗错

7、误的是A：口服镁乳、氢氧化铝凝胶中和B：口服牛奶、生蛋清C：马上洗胃、催吐D：马上输液抗休克E：马上止痛23、女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg,心率80次/ 分,Hbl20g/Lo胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应实行哪种治疗措施 A.滴注奥美拉哇 B. 口服去甲肾上腺素 C.滴注垂体后叶素D. 口服凝血酶E. 口服制酸剂24、糖尿病病人失明的主要缘由A：视网膜微血管瘤B：白内障C：青光眼D：视网膜剥离E：视网膜出血25、一 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发觉右手无力，拿不住 筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不垒瘫， 下肢

8、肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21 / 12kPa(160/ 90mmHg)o最可能的诊断是A：脑出血B：高血压脑病C：脑栓塞D：短暂脑缺血发作E：脑血栓形成二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分) 1、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A.病史 B.体征 C.胸部x线检查 D.痰细菌学检查 E.血白 细胞检查2、依据临床表现自动症分类包括A：仿照样自动症B：进食样自动症C：手势性自动症D：自主运动性自动症E：走动性自动症3、男性，19岁。诊断IDDM2

9、年。每日注射胰岛素平均40U。近1周来因胰岛 素用完而停用胰岛素治疗。乏力3天，昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错 误的A：马上测定血糖、血酮体B：马上测定尿糖、尿酮刚C：马上皮下注射短效胰岛索40UD：马上建立静脉通路E：马上做血气分析4、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A：临床表现轻重不同B：发病季节不同C：病死率不一D：外斐氏反应E：豚鼠阴囊肿胀试验5、男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胭5g/d 格列体胭（优降糖）5mg/d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8%10%间，1年来听力 减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一）, GAD抗体阴性，

10、身高165cm,体 重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是A：基因诊断B：胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C：头颅CT检查D：脑电图检查E：胰岛素抗体检测6、有关癫痫持续状态，正确的是A：全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高B：治疗的主要原则是快速限制痫性发作C：降颅压治疗无意义D：最常见的缘由是突然停用抗癫痫药E：任何类型的癫痢都有可能出现癫痫持续状态7、关于反应性血小板增多下列哪项是正确的A.急性溶血B.慢性粒细胞白血病C.某些癌症患者D.血小板一般小于500义109/LE.急性感染8、意识障碍的临床表现包括A：嗜睡B：意识模糊C：昏睡D：昏迷E：眩晕9、脑桥中心脊髓桥溶

11、解症的病理特点是A：可见星状细胞反应B：病灶边界模糊C：可见吞噬细胞反应D：神经细胞和轴索相对完整E：脑桥基底部呈对称分布的神经纤维脱髓壳10、心电图检查对下列哪种疾病具有确定性诊断意义？A.房、室肥大B.电解质紊乱和药物中毒C.心肌缺血和心肌损伤D.心包疾病和心肌疾病E .心律失常和急性心肌梗塞11、糖尿病时血糖上升的机制有A.组织对葡萄糖的利用削减B.胃肠道对葡萄糖汲取增加C.糖原分解代谢加速D.糖原合成削减E.外周组织摄取葡萄糖增加12、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多， 呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，曾做过x线钢剂检查发觉回盲部有 跳动征。最可

12、能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡型肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴病 E.肠恶性淋巴瘤13、目前大多数糖尿病人死亡的缘由为A：心、脑血管病变B：糖尿病肾病尿毒症C：糖尿病酮症酸中毒D：糖尿病足E：非酮症高渗性昏迷14、左心衰竭时呼吸困难的发朝气制包括下列哪些A：右心房及上腔静脉压力上升B：肺泡弹性减退C：肺泡张力增高D：缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢E：肺循环压力上升对呼吸中枢的刺激15、可引起粒细胞生成障碍的药物有A：甲氨蝶吟B：苯妥英钠C：布洛芬D：阿糖胞甘E：阿霉索16、有关GRA的叙述，正确的是A：为遗传性疾病，且表现为伴性遗传B：可为家族性或散发性，家族性者以常染色体显性方式遗

13、传C：多于青少年期起病D：血浆醛固酮浓度与ACTH的昼夜节律平行E：本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换17、下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括A：可能与呼吸道或消化道感染有关B：自身免疫可能参加发病C：发病率男性略高于女性D：我国老年人多发E：病理变更以四周神经髓鞘脱失为主18、炎症性肠病包括A：坏死性肠炎B： Crohn 病C：细菌性痢疾D：结肠炎E：溃疡性结肠炎19、慢性肝炎的缘由不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D. 丁型肝炎E.自身免疫性肝炎20、每克乙醇能产的热量是A： OkJ/gB： OkJ/gC： 3kJ/gD： 7kJ/gE： 7kJ/g2

14、1、与典型失神发作相比，非典型失神发作的特点是A：背景活动正常B：预后较好C：肌张力变更明显D： EEG显示较慢的不规则棘慢波E：意识障碍发生及休止较典型者缓慢22、女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP 120 / 80 mmHg,皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29 mmol/L,尿糖(+), 酮体(+), jfiLNa 140 mmol/L, K 5 mmol / L, C02CP 17 mmol / L,目前治疗 A：先输注生理盐水扩容，待血糖降至9 mmol / L以下时改用葡萄糖生理 盐水滴注B：静脉持续点滴胰岛素每小时610 UC：5%葡萄糖溶液扩容D：输注5%NaHCO3,订正酸中毒E：见尿补钾23、哪些是扩张型心肌病的超声心动图变更()A.左室壁局限性运动减弱B.左室扩张C.左室流出道扩大D.室间隔运动减弱E.左室后壁运动减弱24、重型霍乱患者的补液量应当为A. 30004000mlB. 40005000mlC. 50006000mlD. 6 0008000mlE. 8 000-12000ml25、关于非结合胆红素，下列哪些是正确的A：非结合胆红素又称游离胆红素B：非结合胆红素不能与白蛋白结合C：非结合胆红素不能溶解于水D：非结合胆红素不能由肾小球滤出E：非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取