三甲医院医院信息化建设中长期发展规划.docx

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1、省人民医院信息化建设中长期进展规划目录一、规划背景及需求描述21.1 医院的信息化规化背景21.2 医院的信息化建设根底21.3 医院的经济实力4二、规划的目标及原则42.1 总体目标42.2 实现标准52.3 根本原则62.4 建设要求6三、信息化根底设施73.1 信息化的组织机构73.2 人员素养83.3 规章制度建立与完善93.5 机房9四、信息化建设开销与投资打算104.1 财力投入104.2 人员素养提高12五、信息化建设实施总体规划125.1 实施的主要任务125.1.1 机房装修、综合布线125.1.2 效劳器群135.1.3 全员培训135.1.4 应用系统135.2 实施人员

2、组织145.3 实施的总体进度安排与分阶段目标14六、信息化规划的可行性评估与收益分析146.1 经济可行性146.2 技术可行性156.2.1 应用根底156.2.2 软件选型156.3 风险分析156.4 收益分析17七、医院信息化的生疏和进展进度17第10页,共17页省人民医院信息化建设中长期规划(2023-2032)一、规划背景及需求描述我院是一座三级甲等综合性医院。根本状况如下：职工 2105 人， 编制床位 1900 张，日门诊量 6000 余人次，年出院病人 318834 人次， 年收入 10 亿元。1.1 医院的信息化规化背景近年来我院医疗业务逐年增长，现有网络、信息设施和设备

3、虽然能满足医院进展需求，但是随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋剧烈，我院也应当更加改进和完善我院的信息系统。1.2 医院的信息化建设根底医院于 2023 年上线使用北京大学依据我院的实际状况开发的一套适合我院的软件系统，主要包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、出入院治理、住院护士站、住院药房、院长查询等功能模块；2023 年更换河南星科技的 His 系统，包括门诊医生工作站、门诊一卡通挂号系统、门诊收费系统、药库治理系统、药房治理系统、物资库房治理系统、住院医生工作站、病区护士工作站、住院结算系统、住院病案治理系统、综合统计系统等模块。全院先后于 2023 年建成计

4、算机局域网。内网运行医院治理信息系统，外网通过ADSL 与因特网相连。几年来，系统的建设和稳定运行， 为医院医疗业务及各项治理工作的正常运转供给了重要保障。对美化 医院外部形象、提高医院的效劳质量发挥了乐观作用，为下一步信息 化建设的进展奠定了肯定的根底。2023 年 9 月我院对信息系统进展了更换代。的信息系统是我院在考察不同厂家系统后，选择了在医疗信息领域具有强大的争论和开发力量且完全符合国家及卫生部相关的卫生信息标准和标准的国内优质软件供给商天健、嘉和、东软，其系统遵循临床文档架构要求， 满足临床医生的应用需求，符合基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案有关要求，符合国家医疗治理相关

5、治理标准和技术标准。目前我院的系统模块主要包括门诊医生工作站、门诊一卡通挂号系统、门诊收费系统、药房治理系统、药库治理系统、物资库房治理系统、住院医生工作站、病区护士工作站、电子病历系统、住院结算系统、住院病案治理系统、综合查询系统、医学图像等。农合系统、PACS、LIS 系统、嘉和电子病历与天健HIS 都已经对接。自助机、银医卡正在实施之中。医保系统与 HIS 系统的对接已经完成。我院的信息系统能为医院治理供给全面支撑，满足医院治理需求， 有综合查询系统，能准确收集、整理医院治理数据和医疗质量掌握资料，准时自动生成各项相关的统计报表，为领导决策做出支持；支持医院医护人员的临床活动，丰富和积存

6、临床医学学问，并供给临床询问、关心诊疗、关心临床决策，提高了医疗质量和工作效率。医院信息化建设初具规模、初见成效。积存了较丰富信息化建设方面的阅历，员工普遍能不同程度地使用计算机进展事务处理。所以医院信息化建设有着扎实的员工根底。1.3 医院的经济实力医院每年业务收入 1.5 亿元，并且始终保持良好的增长趋势。依据国际惯例，信息化投入占医院总收入的 5%，产出比例一般是 1：1.5， 医院只需投入总收入的 2.5%即可完成较高水平的信息化建设。二、规划的目标及原则2.1 总体目标在 5 年时间内实现信息化最大限度应用，建设一个从信息源采集信息，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以临床信息系统

7、为基 础，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代治理和 医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。满足医院在门诊信息治理、住院手术治理、住院病人信息治理、药品治理、病历治理、综合查询 及关心决策支持等各方面实现人、财、物等信息的治理一体化，实现 医院日常业务治理、临床医疗治理、医院资源治理的信息化和网络化。具体表现为：1) 以临床为中心的医疗全过程自动化处理系统；2) 以行政治理为中心的办公自动化系统；3) 以决策为中心的数据分析处理系统；4) 以科研教学为中心的数据挖掘系统；5) 以社区医疗保健为中心的社区治理系统。6) 以公共卫生为中心的三大体系治理系统7) 开展远程医疗、远程会诊

8、、远程教学等技术。2.2 实现标准1) 门诊住院医生护士的文书类工作全部转为计算机处理，根本实现电子病历、电子处方；实现药库、药房、科室三级药品闭环式治理； 病人根本信息诊疗信息、检验科室化验结果、放射科的影像报告可由经过授权的医生调用，到达信息最大共享；医学学问仓库为医护供给诊断帮助；医疗质量自动监控，最大限度削减医疗过失；将循证医学和临床路径引入到临床信息系统之中。2) 协作医院行政流程，改手工纸张办公为计算机自动化办公，应用软件能够自定义流程。3) 完善信息公布自动收集汇总功能，通过信息公布中反映的各项信 息，与最近三月，与去年同期进展比照，分析信息走势，书写非正常缘由，供给分析推测，为

9、各科室、院领导科学化治理供给依据。4) 以电子病历为争论根底，分析我院疾病谱、特别疾病谱、典型教学案例、最合理临床路径，深度挖掘对科研教学有用的病历；其他如医学学问仓库、图书系统全院共享，病案系统可由授权用户调阅查看。5) 通过对社区内常住居民安康档案、妇幼保健、家庭病床等根底数据的收集，把握全镇范围内第一手居民安康资料，谋求医院更大进展， 提高全镇居民的安康水平。6) 依据市卫生局统一规划和部署，建立疫情报告、疾病监测、应急指挥等系统。7) 利用微波或卫星等通讯手段，与合作单位开展远程医疗，提升医院综合实力。2.3 根本原则1) 应用系统的选型上坚持“拿来主义”，选择供给商成熟稳定的产品。2

10、) 在信息系统软件应用的过程中，要保证与市卫生局数据中心、公共卫生系统做好接口。3) 网络根底设施的选型上坚持有用性、经济性与相对先进性相结合的原则。保护医院投资，选择合理的产品。4) 计算机系统承受通用设备和开放平台，保持系统进展的可持续性。5) 使用信息治理系统后，业务流程，在符合各项法规的前提下，坚持“以患者为中心，便利使用人员，充分发挥计算机与通信技术优势” 原则6) 在信息系统使用上，坚持“数据在信息发生的地方采集，采集的地方对数据的正确性负责”的原则。7) 在信息共享与资源投入的选择上，坚持“最大边际效应”的原则。2.4 建设要求（1） 就医流程：充分利用现有的成熟软硬件技术，如一

11、卡通、网络、手机短信系统等，对原有就医流程进展的优化改造，制造最优就诊流程，提高患者的满足度和医院的工作效率。（2） 电子病历：需要把 X 线、B 超、内镜、病理的影像图片、常规检验、生化、免疫的相关结果等集成于电子病历之中，并且通过医生工作站与护士工作站的交互，完善电子病历中护理局部，使其符合卫生部的电子病历系统标准。（3） 办公自动化：将办公自动化作为数字化医院的重要组成局部， 实现治理公文的流转自动化，并可以考虑与上级卫生主管部门的办公网络联网进展报表公文的上报等。（4） 软件遵循相关标准：信息标准化建设作为数字化医院的重要内容，其规划与落实应当走在其他系统的前面，在整个数字化医院的设计

12、阶段就需要充分考虑到软件所需要遵从的技术标准，其遵循的原则是，首选国际标准，假设没有国际标准的，遵循国内标准，假设没有国内标准，则依据国内同一行业内普遍遵循的标准执行。（5） 提高工作效率：最大限度削减手工操作，减轻员工工作强度， 同时提高应用软件的易用性，使数字化医院信息系统到达贴合医院实 际工作的目的。三、信息化根底设施3.1 信息化的组织机构3.1.1 成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。名单如下：组 长： 副组长： 成 员：信息化建设工作领导小组下设信息化建设工程办公室以下简称工程办公室3.1.2 信息化建设工程办公室组成人员主任： 副主任：资金保障组组长：工程实施培训组组长：成员

13、：3.1.3 人员职责：组长：负责信息化建设总体规划设计决策，工程决策，流程决策、人员调配决策。副组长：负责具体工程规划、设计，负责人员召集，组织实施等工作，对工程质量负责。组员：负责组织本部门的人员培训，流程制定，提出需求，帮助实施，协调科室与信息化之间的关系。信息科职责：在信息化领导小组的领导下，完成方案起草，流程收集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全治理等具体工作。3.2 人员素养3.2.1 全员的理解与应用力量医院信息系统是人与计算机结合的系统，使用人员对信息化的理解程度，打算信息化运用的深度。信息化只是一种手段、一个工具， 假设期望通过信息化来完成全部

14、的工作，是不现实的、不科学的。应用信息系统不能只凭自己好恶，虽然可能会给目前工作带降临时的影响， 但也应当以乐观的心态来承受它，并利用好它。3.2.2 信息中心计算机机房人员配备依据我院信息化建设的要求，在五年内要到达 400 个信息点以上。目前医院信息科有 8 人。分工如下：科长、副科长各一名，负责科内日常事务处理，全院信息规划；其他6 人，负责院内软件维护及硬件网络网站维护等工作。3.3 规章制度建立与完善信息化的安康进展，必需做到有章可循，作为信息化根底设施的一局部，必需建立、健全相关的规章制度，内容主要包括以下几大标准。l 信息系统操作标准l 工作站及外设治理标准l 全院计算机命名及

15、IP 地址安排标准l 中心机房治理标准l 效劳器治理标准l 数据库治理标准3.5 机房目前我院病区中心机房位于病区七楼， 面积缺乏 15m2 。门诊机房位于门诊楼顶层， 面积 10 m2 左右， 放置的效劳器是是电子病历备机、HIS 备机、PACS 效劳器等。效劳器没有隔离放置， 因工作及维护需要， 机房进出人员频繁、芜杂， 机房设备及数据极担忧全。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足将来五年医院业务进展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向进展和数字化医院的建设。为适应以后信息化进展需求及保证全院业务的不连续运行，建筑一个现代化标准机房势在必行，机房

16、建设必需具备防静电、防雷、防水、防潮、风、屏蔽、恒温恒湿等功能。效劳器、交换机全部存放在标准机柜中，网线、交换机端全部承受配线架，终端接模块化信息端口。周密机房不同于一般机房， 在设计上参考标准如下：l 建筑与建筑综合布线系统工程设计标准(CECS72：97)l 计算机场地技术条件(GB2887-89)l 计算机场地安全要求(GB9361-88)l 电子计算机机房设计标准l 计算机机房活动地板技术条件l 建筑防雷设计标准l 工业企业照明设计标准l 计算机机房的建设与治理l 建筑内部装修设计防火标准l 火灾自动报警系统设计标准四、信息化建设开销与投资打算4.1 财力投入信息网络治理及维护费用开支

17、分类l 购置一体化数字医院软件的费用;l 软硬件设备日常维护费用;l 网络效劳器数据备份、信息治理费用;l 通信主干网络设备增及维护等费用;l 网站信息更、公布、宣传素材收集、整理费用;五年信息化投资预算为 2023 万元，预算状况见表 1 表 1信息网络治理及维护费用预算明细表序号开支分类软硬件设备更换增1 软件费用2 效劳器3 工作站电脑和打印机4 人员培训费用5 远程会诊二软硬件设备日常维护1 软硬设备日常维护2 硬件设备外出送修三网络效劳器、单机治理1 数据定期备份2 保密数据安全监管3 效劳器及单机病毒库每日更、防治4 数据库维护治理 四通信主干网络维护1 入网设备的安装、调试2 双

18、绞线的制作、加工3 内部局域网、互联网治理五网站信息更、公布预算合计金额万元 备注2023200806010108055253812138535101510105234.2 人员素养提高(1) 应用计算机系统后，全院90%以上的工作人员都将借助信息系统关心自己的工作，对信息系统的生疏必需提高，信息化的意识需要增加，信息科需要在此方面赐予肯定的培训和宣传。(2) 收费、统计部门工作效率提高，人员将削减；计算机技术人员、治理信息、分析信息人员将增加，医院信息工作的重点将转移到信息录入、信息维护、信息分析上，需要全院人员转变观念，提高对信息的处理力量。(3) 临床医生应具有很强的汉字输入力量，每分钟

19、应不少于30 字。(4) 医生、护士、医技人员、药剂人员等应能娴熟把握应用系统操作，合格人员由计算机中心签发应用软件培训合格证。(5) 科室领导能够在信息系统中处理医疗记录，检查病历质量。(6) 治理人员能够对信息系统中供给的数据进展分析，找出缘由。(7)计算机中心人员要把握信息系统含软硬件的构造和技术要点，能够排查解决大局部故障。软件维护人员要格外生疏信息系统应用部门的工作流程，并能够与各部门领导一起争论将工作流程转化为适合计算机规章的软件流程。五、信息化建设实施总体规划5.1 实施的主要任务5.1.1 机房装修、综合布线由软件公司请专业公司对现有机房的布局、内部设施和将来机房提出合理化的建

20、议和改进方案，对现有医院的布线和将来综合布线提出合理化的建议和改进方案。5.1.2 效劳器群由软件公司请专业公司对现有医院的计算机设备做出合理的效劳器集群设计和方案。5.1.3 全员培训对于医院信息化系统应用的业务骨干、操作员，由软件公司指派专人到现场的进展培训和指导，各个科室安排业务操作骨干进展集中滚动式培训，医院信息系统治理员协同软件公司实施人员搭建培训环境以及培训练习阶段的关心工作。培训完毕后，安排与讲课内容有关的考试，以此来反响培训的效果。5.1.4 应用系统目前我院的系统模块主要包括门诊医生工作站、门诊一卡通挂号系统、门诊收费系统、药房治理系统、药库治理系统、物资库房治理系统、住院医

21、生工作站、病区护士工作站、电子病历系统、住院结算系统、住院病案治理系统、综合查询系统、医学图像等。农合系统、PACS、LIS 系统、嘉和电子病历与天健HIS 都已经对接。自助机、银医卡正在实施之中。医保系统与 HIS 系统的对接已经完成。近五年我院在软件方面需要完成的有：门诊局部：完善门诊医生工作站等。住院局部：临床路径、手术室治理等。关心局部：医学图像PACS、放射报告RIS、血库治理、体检治理、病案统计治理。后勤系统：物资治理、固定资产治理系统等。行政系统：决策支持系统、财务系统、人力资源治理系统、医务治理系统、护理治理系统、院内感染管控系统等。其他系统：触摸屏导诊系统、报价显示系统、病案

22、统计上报接口、疾控上报接口、感染上报接口等。5.2 实施人员组织信息化建设是一个全员工程，必需充分调动每一个员工乐观性， 充分发挥每一个员工主观能动性。由信息化领导小组指导全局工作和掌控信息化建设整体进展方向，由信息化建设工程办公室全方面组织协调，信息中心负责实施。5.3 实施的总体进度安排与分阶段目标本年工作的主要内容是：完成血库、体检、图书、食堂治理、供给室治理、洗衣房治理、医务科治理、护理部治理、科教治理、医院网站、办公自动化系统、远程医疗系统。进展区域医疗信息化的整合。通过与市平台、省平台对接，实现区域内的一卡通挂号和就诊、双向转诊、病历调阅等功能。六、信息化规划的可行性评估与收益分析

23、6.1 经济可行性医院每年业务收入 1.5 亿元，并且始终保持良好的增长趋势。依据国际惯例，信息化投入占医院总收入的 5%，产出比例一般是 1：1.5，医院只需投入总收入的 2.5%即可完成较高水平的信息化建设。6.2 技术可行性6.2.1 应用根底我院应用计算机信息系统已有 15 年，行政人员、收费人员、临床医师护士都具有较深的计算机根底学问。6.2.2 软件选型医院对信息系统的软件承受购置成熟的商品化软件，选择拥有卫生部数字化医院试点医院公司，选择大型公司，选择具有本地化的公司，首选国内上市公司。上市公司由大股东组成，整体决策为主，避开小公司以法人为主的短视。公司的研发实力确定了软件的整体

24、进展， 医院目前正在快速进展时期，需要的信息系统也能准时更升级，关心医院快速进展。6.3 风险分析建设和应用医院信息系统存在的风险主要来自以下几个方面：(1) 对信息认知度：医院信息系统是人与计算机结合的系统，系统实施是否成功取决于信息系统能否依据预定的治理和质量要求运行。由于系统铺开面大，协调难度也大，假设对信息化的生疏程度不够，简洁造成要求过高，而使整个系统陷入泥潭。也就是计算机系统不能做完你全部的事。对策：普及信息化根底学问，让全院人员既了解信息化的重要性， 又知道信息实施的难度。求同存异，先易后难。加强对信息录入人员 的培训，把可能消灭的错误杜绝在开头阶段，万一消灭错误，应准时更正受影

25、响的信息。(2) 医疗文书电子化后，对数据安全治理要求很高，假设治理不当信息丧失或被恶意修改后，有可能造成医疗事故。对策：加强医护人员保密意识，保管好自己密码。对已归档的医疗文书，限制修改。(3) 收费信息电子化后，假设治理制度不完善、软件存在漏洞，都可能造成经济犯罪。对策：杜绝软件不严密，加强制度治理，建立审核机制。(4) 由于全院信息高度集成化，一个子系统消灭故障，都可能引发相关系统工作不畅。对策：供给手工录入方式，以保证业务工作正常进展，系统恢复后，再进展接口。(5) 软件公司倒闭，造成后继维护无法持续下去。对策：与国内大型公司合作，最好是上市公司。(6) 医院主效劳器瘫痪，网络主干故障

26、，引发全院局部或全部瘫痪。对策：启用备份效劳器，临时中断的 PACS 系统的传输，以保证临床有足够带宽使用。(7) 信息化建设资金不能按预算支出，导致估量效益不能发挥。对策：成立信息化建设专项资金，专款专用。(8) 核心技术人员离职，导致维护、开发工作延期或中断。对策：用政策留人，用好的待遇留人，用事业留人，贮备相关的技术人员。依据国内成功实施信息系统的医院来看，也参考我院 10 年应用信息化带来的效益，医院所冒的风险与所获得的效益相比，效益明显大于风险，因此冒这些风险是值得的。6.4 收益分析(1) 通过信息系统对住院病人日费用掌握，可使每个病人日费用清楚。(2) 通过对医疗质量的监控，由此

27、可削减医疗过失、医疗纠纷费用。(3) 通过对药品、材料的监控，可削减库存至一个月的消耗量，由此可增加医院流淌资金，通过对药库药房药品流通、效期的监控，每年可削减损失。(4) 增加收费、诊疗过程透亮度，优化就医流程，由此带来的时间效益和社会效益，增加医院潜在收益。(5) 信息互通后，提高了医护人员查找和阅读的效率，缩短了医护人员学问积存的时间，使我院医护平均阅历和水平有所提高，进而提高医院的综合竞争力。七、医院信息化的生疏和进展进度实现医院信息化，是一项长期的、简单的、投资大、技术含量高和学问密集性的系统工程，医院信息化不是目的，而是手段，建成后将以合理高效的方法逐步完善医院治理，提升医院综合实力。因此，对于医院信息系统的建设肯定要有理性的目标定位，有充分的论证、统筹和组织协调，真正做到“整体规划，分步实施，阶段见效，持续进展”。