高血压的现代治疗常用药物主要有五大类.docx
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1、高血压的现代治疗常用药物主要有五大类高血压的现代治疗常用药物主要有五大类 本文关键词:高血压,药物,常用,治疗,主要有高血压的现代治疗常用药物主要有五大类 本文简介:高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管惊慌素转换酶抑制剂(ACEI)、血管惊慌素受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在运用。1.利尿药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次每日12次。氯噻嗪(噻嗪类利尿药)2550毫克/次每高血压的现代治疗常用药物主要有五大类 本文内容:高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管惊慌素转换
2、酶抑制剂(ACEI)、血管惊慌素受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在运用。1.利尿药氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次每日12次。氯噻嗪(噻嗪类利尿药)2550毫克/次每日1次。螺内酯(噻嗪类利尿药)2040毫克/次每日12次。氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日12次阿米洛利(潴钾利尿剂)510毫克/次每日1次呋塞米(速尿)(袢利尿剂)2040毫克/次每日12次吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.252.5毫克/次每日1次特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍旧是高血压患者选用最多的的药物。服药23后
3、作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增加其他降压药的疗效而常和其他药物联合运用。长期运用应留意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用.。2.受体阻滞剂普萘洛尔(阻滞剂)1020毫克/次每日23次美托洛尔(阻滞剂)2550毫克/次每日2次阿替洛尔(阻滞剂)50101毫克/次每日1次倍他洛尔(阻滞剂)1020毫克/次每日1次比索洛尔(阻滞剂)510毫克/次每日1次卡维洛尔(、阻滞剂)12.525毫克/次每日12次拉贝洛尔(、阻滞剂)101毫克/次每日23次特点:起效较快速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同
4、严峻程度高血压,特殊是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)硝苯地平(二氢吡啶类)510毫克/次每日3次硝苯地平控释片(二氢吡啶类)3060毫克/次每日1次尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次每日2次尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次每日2次非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)510毫克/次每日1次氨氯地平(二氢吡啶类)510毫克/次每日1次拉西地平(二氢吡啶类)46毫克/次每日1次乐卡地平(二氢吡啶类)1020毫克/次每日1次维拉帕米
5、缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次每日1次地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90180毫克/次每日1次特点::起效快速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增加作用。.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期运用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。4.血管惊慌素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(ACEI)12.550毫克/次每日23次依那普
6、利(ACEI)1020毫克/次每日2次贝那普利(ACEI)1020毫克/次每日1次赖诺普利(ACEI)1020毫克/次每日1次雷米普利(ACEI)2.510毫克/次每日1次福辛普利(ACEI)1020毫克/次每日1次西拉普利(ACEI)2.55毫克/次每日1次培哚普利(ACEI)48毫克/次每日1次特点::起效缓慢、渐渐增加,在34周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效快速和作用增加,除可以降低血压外,还有爱护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10-40%)和血管性水肿(罕见
7、,但很严峻)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克运用需谨慎。5.血管惊慌素受体阻滞剂(ARB)氯沙坦(ARB)50101毫克/次每日1次。缬沙坦(ARB)80160毫克/次每日1次。伊贝沙坦(ARB)150300毫克/次每日1次。替米沙坦(ARB)4080毫克/次每日1次。坎地沙坦(ARB)816毫克/次每日1次。特点:起效缓慢,但长久而平稳,在68周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增加.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增加。本类药是90年头末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,干脆与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对
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