中兽医诊疗法.docx

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1、中兽医诊疗法幼畜是指诞生到初情期之前的幼年家畜。幼畜由于机体 和功能尚未臻完善，在疾病的发生、进展和转归上与成年家 畜有很多不同之处。临床上很多中兽医工作者仅是把幼畜看 成是成年家畜的缩影，幼畜疾病仅仅是依据成年家畜的辨证 论治方法，削减用药量进展治疗。因此，治疗效果不是很理 想，常常延误了病情，造成很大的损失。幼畜由于其生理、 病理特点不同于成年家畜，在疾病诊疗和选方用药方面都有 其自身的特点。由于幼畜脏腑柔嫩、疾病转化快速，临床上 稍有不慎，很简洁使轻病转重，重病转危。我国古代医学家 对于幼畜的疾病有“五难”之说，可见幼畜诊疗是长期以来 医学家格外重视且较为困难的问题。本文说明白幼畜的生理

2、、病理和辨证特点，提出幼畜疾病常用的治疗方法，以供 临床参考。1 生理特点 1.1脏腑柔嫩、形气未充 吴鞠通在解儿难中说小儿的生理特点是“稚阳未充，稚阴未长”。稚阴稚阳指小儿无论物质根底还是功能活动均未臻成熟完善。脏腑柔嫩、形气未充是泛指幼畜时期机体和生理功能均未臻成熟完善而言，和成年家畜有着较明显的区分。幼畜机体柔嫩，气 血未充，经脉未成，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未 固，假设调所失宜，则易生疾病。1.2 生气蓬勃、发育快速 古代医家认为幼畜是“纯阳”之体，其意思有二：一是幼畜生气蓬勃，有如旭日之初升，草木之方萌；二是发育快速，对水谷精气的需求特别迫切，不适应其各个阶段生长发育的要求，

3、所以常常相对地感到阴(养分物质等)的缺乏，需要不断地加以补充。2 病理特点 2.1发病简洁、变化快速 幼畜由于脏腑柔嫩，形气未充，无论机体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗力较差，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。吴鞠通在解儿难*儿科总论中提出“脏腑薄，蕃篱疏，易于传变，肌肤 嫩，神气怯，易于感受”，概括了小儿(幼畜)的病理特点。2.1.1 温邪上受，首先犯肺 肺为娇脏，主气而司呼吸，外合皮毛。幼畜诞生后，从胎孕而转入一个的环境生活，由于卫外机能未固，对外界的适应力气较差，邪气不管从口、鼻吸入或由皮肤侵袭，直接间接足以影响肺的机能。此种状况，幼畜更为明显，故感冒、咳喘等证，幼畜尤为常见。2.1.2 脾

4、常缺乏 脾胃乃后天之本，主受纳运化水谷，为生化之源。幼畜由于生气蓬勃，发育快速，所需水谷精气的供给，相比照成年家畜更为迫切。日粮的质和量必需与各个阶段的需求恰当地协作，假设乳食不当，或过饱过饥，均足以影响脾胃功能，而致疾病，故幼畜脾胃病较多，如呕吐、泄泻、 疳证等。2.1.3 肝常有余 幼畜患病简洁消灭壮热、惊搐、昏迷等证。幼畜脏腑柔嫩，感受病邪，邪气每易枭张，邪正交争急剧， 则易消灭壮热证候。同时幼畜神气怯懦，邪易深入，陷于心包则惊悸、昏迷；肝风内动则抽搐；肝风心火，交相煽动， 易致炎热炽盛，真阴内亏，柔不济刚，筋脉失养，故壮热、惊搐、昏迷，甚则角弓反张，这些急剧证候往往同时消灭。2.1.4

5、 发病变化快速 幼畜是指诞生到初情期之前的幼年家畜。幼畜由于机体和功能尚未臻完善，在疾病的发生、进展和转归上与成年家畜有很多不同之处。临床上很多中兽医工作者仅是把幼畜看成是成年家畜的缩影，幼畜疾病仅仅是依据成年家畜的辨证论治方法，削减用药量进展治疗。因此， 治疗效果不是很抱负，常常延误了病情，造成很大的损失。幼畜由于其生理、病理特点不同于成年家畜，在疾病诊疗和选方用药方面都有其自身的特点。由于幼畜脏腑柔嫩、疾病转化快速，临床上稍有不慎，很简洁使轻病转重，重病转危。 我国古代医学家对于幼畜的疾病有“五难”之说，可见幼畜诊疗是长期以来医学家格外重视且较为困难的问题。本文说明白幼畜的生理、病理和辨证

6、特点，提出幼畜疾病常用的治疗方法，以供临床参考。1 生理特点 1.1脏腑柔嫩、形气未充 吴鞠通在解儿难中说小儿的生理特点是“稚阳未充，稚阴未长”。稚阴稚阳指小儿无论物质根底还是功能活动均未臻成熟完善。脏腑柔嫩、形气未充是泛指幼畜时期机体和生理功能均未臻成熟完善而言，和成年家畜有着较明显的区分。幼畜机体柔嫩，气血未充，经脉未成，神气怯弱，内脏精气未足，卫外机能未固，假设调所失宜，则易生疾病。1.2 生气蓬勃、发育快速 古代医家认为幼畜是“纯阳”之体，其意思有二：一是幼畜生气蓬勃，有如旭日之初升，草木之方萌；二是发育快速，对水谷精气的需求特别迫切，不适应其各个阶段生长发育的要求，所以常常相对地感到

7、阴(养分物质等)的缺乏，需要不断地加以补充。2 病理特点 2.1 发病简洁、变化快速 幼畜由于脏腑娇嫩，形气未充，无论机体和功能均较脆弱，对疾病的抵抗力较差，外易为六淫所侵，内易为饮食所伤。吴鞠通在解儿难*儿科总论中提出“脏腑薄，蕃篱疏，易于传变，肌肤 嫩，神气怯，易于感受”，概括了小儿(幼畜)的病理特点。2.1.1 温邪上受，首先犯肺 肺为娇脏，主气而司呼吸，外合皮毛。幼畜诞生后，从胎孕而转入一个的环境生活，由于卫外机能未固，对外界的适应力气较差，邪气不管从口、鼻吸入或由皮肤侵袭，直接间接足以影响肺的机能。此种状况，幼畜更为明显，故感冒、咳喘等证，幼畜尤为常见。2.1.2 脾常缺乏 脾胃乃后

8、天之本，主受纳运化水谷，为生化之源。幼畜由于生气蓬勃，发育快速，所需水谷精气的供给，相比照成年家畜更为迫切。日粮的质和量必需与各个阶段的需求恰当地协作，假设乳食不当，或过饱过饥，均足以影响脾胃功能，而致疾病，故幼畜脾胃病较多，如呕吐、泄泻、 疳证等。2.1.3 肝常有余 幼畜患病简洁消灭壮热、惊搐、昏迷等证。幼畜脏腑柔嫩，感受病邪，邪气每易枭张，邪正交争急剧， 则易消灭壮热证候。同时幼畜神气怯懦，邪易深入，陷于心包则惊悸、昏迷；肝风内动则抽搐；肝风心火，交相煽动， 易致炎热炽盛，真阴内亏，柔不济刚，筋脉失养，故壮热、惊搐、昏迷，甚则角弓反张，这些急剧证候往往同时消灭。2.1.4 发病变化快速

9、幼畜患病之后，假设调治不当，简洁轻病变重，重病转危，甚至急剧死亡，如偶患感冒，可以瞬即 转为肺炎咳嗽；泄泻稍多，简洁津亏液竭，可使脾阳虚陷。 吴鞠通在解儿难中说：“盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发气，邪之来也，势如奔马；其传变也，急如 掣电”。其具体表现为易虚、易实、易寒、易热。邪气盛则实，精气夺则虚。幼畜脏腑柔嫩，气血未盛， 稚阳未充，稚阴未长，一旦患病，则邪气易实而精气易虚， 虚与实是两种相反的证候，但两者在病机上都有相互和错综 简洁的关系，实证可以快速转化为虚证，反之亦然，如虚中 有实，实中有虚，在幼畜临床实践中是格外多见的。幼畜感 受疾病，由于机体柔嫩，抗病力较差，邪气简洁蕴积

10、泛滥， 病势枭张，故易消灭实证，另外，邪毒既成，则正气易伤， 又简洁消灭虚证，或虚实互现。寒与热是相反的证候。幼畜肺娇胃弱，最易从口鼻感受 邪气而患时行疾病，且由于某些病邪特别简洁侵袭幼畜，故 幼畜温热病尤为多见。幼科要略指出“六气之邪，皆从火化；饮食停留，郁蒸化热；慌张内迫，五志动极皆阳”，幼畜由于具有“稚阴未长”的生理特点，因而病理上更简洁消灭阴伤阳亢的证候。另一方面，幼畜具有“稚阳未充”的生理特点，身体的机能也较脆弱，具有简洁兴奋的一面，也有简洁衰竭的一面。因此，幼畜病理的变化，易热而又易寒。幼畜寒热虚实比成畜更为快速而错综简洁，可以朝呈实 热的阳证，而暮转虚寒的阴证，也有在实热内闭的同

11、时，转 瞬而消灭虚寒外脱的危候。2.2 脏气清灵、易趋康复 幼畜疾病在病情转归的过程中， 由于脏腑气机清灵，反响灵敏，活力充分，恢复简洁。在疾病过程中，轻病固可不药而愈，即使重病，只要准时处理， 用药恰当，护理得宜，病情每比成畜痊愈快速，简洁恢复安康。景岳全书*小儿则说“其脏气清灵，随拨随应，但确得其本而摄取之，一药可愈”。3 诊断要点 诊断幼畜的方法与成年家畜一样，也要求四诊合参。3.1望诊 3.1.1望形体 体质形态可以概括地区分身体的强弱、疾病的虚实和病情的善恶。凡发育正常，筋骨坚强，肌肉饱满，皮肤柔嫩，毛发润泽，姿势活泼的是胎禀充分，养分佳良，为形气壮实，当属安康。假设发育不正常， 筋

12、骨脆弱，肌肉赢瘦，皮肤枯槁，毛发萎黄，或姿势呆滞的，多是先天肾气缺乏；或后天脾胃失调，为形体虚弱，多属有 病。3.1.2 望神色 神气色泽，主要表现于精神面貌。但凡目有荣耀，表情活泼，是脏腑气灵巧敏，血气和调，为神气充分， 多属无病；虽或有病，病亦轻浅。假设精神疲乏，头低耳耷， 不活泼，必属有病，或病势不轻。五色主病，主要从全身色泽的变化，以进展诊断，周身色诊，总以润泽为佳，枯槁无华为不良。3.1.2.1 青色 青色主风、主惊、主痛，青为肝经本色。幼畜肝邪易动，故每消灭青色。面及环唇皆青而色暗滞的，主 肝风重证或中寒腹痛。幼畜身见青色，病多急重。3.1.2.2 赤色 赤色属心经之本色，幼畜热病

13、较多，故亦每易消灭赤色。3.1.2.3 黄色 黄色主湿，黄属脾之本色。幼畜脾常缺乏， 谷少胃薄，脾胃病较多，故每易消灭黄色。面色苍黄，为脾 虚不运；黄而黑暗，为脾肾缺乏，病多危重；假设久病微黄隐 现，为病有向愈之征。3.1.2.4 白色 白色主虚，白属肺经本色，肺主气。全身晃白，多是气虚；全身惨白而神惫肢厥，多属阳气脱绝；晃白 无华，多属血虚；白色乍白乍黄，每属脾虚疳泻。3.1.2.5 黑色 黑色主寒、主痛、主中邪毒，黑属肾经本色。幼畜先天肾气不充，寒邪壅遏，面多黑暗不荣；面色黧黑如烟煤，主中邪毒；青黑惨暗，为真脏色现，是肾气衰竭之征， 不管病久病，皆属危重。3.1.3 察苗窍 苗窍与脏腑有着

14、亲热的联系，如脏腑有病， 往往可反映于苗窍，故审察苗窍，可以知脏腑的病变。3.1.3.1 目 目为肝窍，五脏之精华皆上注于目。故察眼部形色的变化，可以候内脏的病变，幼畜眼睛大而灵敏，神采奕奕的，是肝肾精血充分的表现。白珠赤色多为风热，黄浊多为湿郁，淡青色的多为身体怯弱而肝风盛。白睛色黄，为脾经湿郁，如兼见皮肤发黄，为黄疸之征。目眦赤烂，多是大小肠湿热郁积。假设瞳神缩小或散大而无反响，为肾气已绝， 证必危殆。3.1.3.2 耳 耳为肾窍。耳壳丰厚，松软而红润的，多属先天肾气充盈；耳轮瘘缩板硬，颜色苍白枯槁或青黑晦暗的， 是肾气欲绝之征，病多危重；耳背红纹消灭，多属风热；耳轮青冷， 多主寒痛；耳内

15、肿痛流脓，主肝胆风火上炽。3.1.3.3 鼻 鼻为肺窍，乃呼吸孔道。鼻塞而流清涕，为感冒风寒；涕浊而黄，为风热入肺；假设长期流浊涕而气味臭秽， 是肺经蕴热；呼吸困难而鼻翼煽动，均属重证。3.1.3.4 察口唇 口唇属脾。唇色淡白为脾虚血少；唇色鲜红，为邪热初盛；焦红为心脾郁热；唇焦紫黑，为血热伤阴； 环唇青色；为肝木乘脾，须防抽搐惊掣；唇红肿痛是脾经炎热上炽；唇内及舌面消灭白点，多是虫积；齿为骨之余，齿龈属胃，齿燥而干，主胃热津伤；假设枯燥如枯骨，是肾的津气耗竭；齿缝出血，多属胃热上冲，或阴亏虚火上冲。3.1.3.5 察前后阴 公幼畜肾囊紧致而颜色冷静的，是肾气充盛；在疾病期中，则主病情有向愈

16、之征。如肾囊驰纵不收， 颜色晃白的，主肾气缺乏；肛门红肿热痛，多为大肠湿热。3.2 闻诊 闻诊主要是运用嗅觉诊察幼畜的叫声、呼吸音、咳嗽、咀嚼、肠音等声音及运用嗅觉以区分幼畜的吃、气、痰涕、脓和粪尿等气味，以关心诊断。3.2.1 呼吸与咳嗽 呼吸总以平顺调畅而深长为佳。假设喘促气粗，多属肺气闭郁；痰鸣如锯，为风痰上壅；呼吸微弱无力，概属虚证；呼多吸 少，为肺气将绝，病多危殆。安康幼畜一般不咳嗽，咳嗽以 咳声畅利，痰易咳出为轻；咳声轻扬而有涎涕，多属风寒外 感；咳声干涩无痰，甚或声音嘶哑，多属肺燥；咳而气粗， 痰涎黄稠，多属肺热。3.2.2 肠音 小肠音如流水声，大肠音如远方雷声，有确定的节律。

17、肠音增加或亢进，多属肠中虚寒，如冷痛、冷肠泄泻、脾虚作泄等证；肠音减弱或寂然无声，多为肠滞塞不通， 如胃肠积滞、便秘等。3.2.3 气味 口气秽臭，多是肺胃积热；嗳腐酸秽，是因食滞。粪便臭秽不堪，是大肠积热；便稀腥臊，是脾虚不运； 下利清谷不臭而腥，是下焦虚冷；气味酸臭而大便稀烂，多 是伤食。小便黄赤臭秽，是三焦有热；清长无臭，是脾肾虚 寒；混浊而略带腥臭，是膀胱湿热。3.3 问诊 问诊是通过与饲养者有目的地交谈，对幼畜进展调查了解的一种方法。主要是问寒热、二便、乳食、发病经 过等。问诊可以获得很多有关幼畜疾病的贵重资料，如烦燥 不宁，多属邪热内蕴。3.4 切诊 切诊是指依靠手指的感觉进展切、

18、按、触、叩， 从而获得辨证资料的一种诊察方法。在幼畜上多用按诊。胸背属肺，胸膺之间属心，右胁属肝，左胁属脾，大腹属肠胃， 腰属肾。按诊各部可助诊断。胸部假设拒按而硬痛的，多属结胸；不痛而突起的是死胸；胸高气促，按之灼热的，多属肺热痰喘；腹部硬实拒按的，为实证，多属虫、食积滞，或阳明燥结；软而喜按的，为虚证。按诊四肢主要是诊察四肢的冷热状况。4 辨证特点 幼畜的辨证特点与幼畜的生理、病理特点有亲热关系。幼畜的辨证特点是：脾常缺乏，肝常有余，易患消化不良、泄泻、常引动肝风；阳气偏胜，感受外邪时最易寒随热化；感受外邪较成年家畜为快，发病急，病变进展快， 变化多，临证时卫气营血各阶段的转变界限很难分清

19、；易感六邪而致病；气虚同时兼有血虚，补气的同时要留意补血。5 治疗要点 幼畜疾病治疗上运用的理、法、方、药与成畜的一样，但用药应依据体格大小、病情的轻重缓急、病变 的部位、体质的强弱、气候的差异等，在剂量上适当增减。 由于幼畜寒热虚实易变，剂量稍有不当，不仅可能伤及脏腑 功能，更易促使病情剧变，临证要结合病情，把握用量，假设 病重药轻，则不能收效，病轻药重，反伤正气。5.1 治疗上应准时、果敢和审慎 幼畜疾病变化快速，虚实易变，应争取时间治疗，否则轻病变重，重病转危。在正确诊断的根底上，治疗必需准时，用药又须果敢，但于准时、果敢之中又须济之以审慎。幼畜脏腑柔嫩，形气未充，患病寒热虚实传变快速，

20、用药稍有不当，不仅可以损害脏腑功能， 更足以促使病情剧变。吴鞠通在解儿难*儿科总论中指出“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去愈远”。幼畜稚阴稚阳，对药物的反响较成年家畜敏感，特别是大苦、大寒、大辛、大热和有毒之品，应用更宜审慎。苦寒能伐生发之气，辛热足以耗损真阴，滋腻药简洁变生痰湿，然当用则用，但应中病即止。在热性病治疗中，要时刻顾护津液，在各种疾病治疗中，都要顾护脾胃。5.2 选方用药 治疗幼畜时在选方用药方面有个特点：一要精，选方用药要精，药味宜少不宜多，以使药力集中；二要轻，药量宜轻，中病即止，不行过量；三要清，取其味轻清， 以流畅气机；四要灵，

21、灵敏机动，不死守成方。5.3 临床上常用治疗法 5.3.1清热解毒 幼畜为纯阳之体，热病较多，故清热解毒法在临床上较为多用，如甘凉清热、苦寒清热、苦泻清热、咸寒清热等。应按邪热之在表、 在里，属气、属血，入脏、入腑等分别选方用药。5.3.2 消食导滞 幼畜脾胃薄弱，易为乳食所伤，使受纳运化机能受到影响或损害，如消灭厌食、腹痛、泄泻、发热等 证。一旦觉察乳食或草谷积滞、消化不良等证，治疗时必需 承受消食导滞的方法，可选用保和丸。5.3.3 疏风解表 幼畜肌肤薄，腠理疏，卫外机能不固，最易感受风寒或风热时邪病毒。邪毒郁闭肌表，开合失司，因而消灭发热、恶风、恶寒等表证，此时需用疏风解表，使邪从汗解。

22、风寒用辛温解表，可选用麻黄汤；风热用辛凉解表， 可选用银翘散。5.3.4 安神镇惊 幼畜神气未充，情志怯弱，卒闻异声，乍见异物，突受慌张，均足以引起神志担忧，甚或变生他病， 可选用磁朱丸或安神丸。5.3.5 平肝息风 幼畜肝常有余，在患病时，简洁消灭壮热、抽搐、惊厥等证。幼畜不管外感六淫、内伤饮食，内外之邪， 易从火化，火盛则生风，风火相煽，则痉挛、抽搐、昏迷等证随即发生。故平肝息风法常用，方用羚角钩藤汤。5.3.6 通窍化痰 幼畜肺嫩胃弱，加之热性病居多，所以痰热壅盛、秽浊内闭证常见，往往堵塞气机、上蒙清窍，消灭 痰鸣气逆、神志瞀乱等证。当准时应用通窍化痰之法，进展 救治。痰热内闭的，应祛风

23、通窍、清热化痰，方可用牛黄丸 等；秽浊之邪内闭的，应芳香通窍、辟秽化浊，方可用苏合 香丸。5.3.7 补脾健胃 胃主受纳水谷，脾主运化精微，为后天之本。假设脾胃失调，生化之源缺乏，势必影响幼畜的生长发育， 甚则疾病丛生。加以幼畜“脾常缺乏”“谷少胃薄”，最易消灭呕吐、泄泻、食不运化等脾胃病症。故补脾健胃是幼畜治疗上常用的方法，方可用四君子汤。5.3.8 培元补肾 幼畜肾气未充，筋骨脆弱，肾气随年龄增长而渐渐充裕。胎禀缺乏、养分失调、久病误治等导致的肾 气。吴鞠通在解儿难中说：“盖小儿肤薄神怯，经络脏腑嫩小，不奈三气发气，邪之来也，势如奔马；其传变也，急 如掣电”。其具体表现为易虚、易实、易寒、

24、易热。邪气盛则实，精气夺则虚。幼畜脏腑柔嫩，气血未盛，稚阳未充，稚阴未长，一旦患病，则邪气易实而精气易虚， 虚与实是两种相反的证候，但两者在病机上都有相互和错综 简洁的关系，实证可以快速转化为虚证，反之亦然，如虚中 有实，实中有虚，在幼畜临床实践中是格外多见的。幼畜感 受疾病，由于机体柔嫩，抗病力较差，邪气简洁蕴积泛滥， 病势枭张，故易消灭实证，另外，邪毒既成，则正气易伤， 又简洁消灭虚证，或虚实互现。寒与热是相反的证候。幼畜肺娇胃弱，最易从口鼻感受邪气而患时行疾病，且由于某些病邪特别简洁侵袭幼畜，故幼畜温热病尤为多见。幼科要略指出“六气之邪，皆从火化；饮食停留，郁蒸化热；慌张内迫，五志动极皆

25、阳”，幼畜由于具有“稚阴未长”的生理特点，因而病理上更简洁消灭阴伤阳亢的证候。另一方面，幼畜具有“稚阳未充”的生理特点，身体的机能也较脆弱，具有简洁兴奋的一面，也有简洁衰竭的一面。因此，幼畜病理的变化，易热而又易寒。幼畜寒热虚实比成畜更为快速而错综简洁，可以朝呈实 热的阳证，而暮转虚寒的阴证，也有在实热内闭的同时，转 瞬而消灭虚寒外脱的危候。2.2脏气清灵、易趋康复 幼畜疾病在病情转归的过程中，由于脏腑气机清灵，反响灵敏，活力充分，恢复简洁。在疾 病过程中，轻病固可不药而愈，即使重病，只要准时处理， 用药恰当，护理得宜，病情每比成畜痊愈快速，简洁恢复健 康。景岳全书*小儿则说“其脏气清灵，随拨

26、随应，但确得其本而摄取之，一药可愈”。3 诊断要点 诊断幼畜的方法与成年家畜一样，也要求四诊合参。3.1望诊 3.1.1望形体 体质形态可以概括地区分身体的强弱、疾病的虚实和病情的善恶。凡发育正常，筋骨坚强，肌肉饱满，皮肤柔嫩，毛发润泽，姿势活泼的是胎禀充分，养分佳良，为形气壮实，当属安康。假设发育不正常， 筋骨脆弱，肌肉赢瘦，皮肤枯槁，毛发萎黄，或姿势呆滞的， 多是先天肾气缺乏；或后天脾胃失调，为形体虚弱，多属有病。3.1.2 望神色 神气色泽，主要表现于精神面貌。但凡目有荣耀，表情活泼，是脏腑气灵巧敏，血气和调，为神气充分， 多属无病；虽或有病，病亦轻浅。假设精神疲乏，头低耳耷， 不活泼，

27、必属有病，或病势不轻。五色主病，主要从全身色泽的变化，以进展诊断，周身 色诊，总以润泽为佳，枯槁无华为不良。3.1.2.1 青色 青色主风、主惊、主痛，青为肝经本色。幼畜肝邪易动，故每消灭青色。面及环唇皆青而色暗滞的，主 肝风重证或中寒腹痛。幼畜身见青色，病多急重。3.1.2.2 赤色 赤色属心经之本色，幼畜热病较多，故亦每易消灭赤色。3.1.2.3 黄色 黄色主湿，黄属脾之本色。幼畜脾常缺乏， 谷少胃薄，脾胃病较多，故每易消灭黄色。面色苍黄，为脾 虚不运；黄而黑暗，为脾肾缺乏，病多危重；假设久病微黄隐 现，为病有向愈之征。3.1.2.4 白色 白色主虚，白属肺经本色，肺主气。全身晃白，多是气

28、虚；全身惨白而神惫肢厥，多属阳气脱绝；晃白 无华，多属血虚；白色乍白乍黄，每属脾虚疳泻。3.1.2.5 黑色 黑色主寒、主痛、主中邪毒，黑属肾经本色。幼畜先天肾气不充，寒邪壅遏，面多黑暗不荣；面色黧黑如烟煤，主中邪毒；青黑惨暗，为真脏色现，是肾气衰竭之征， 不管病久病，皆属危重。3.1.3 察苗窍 苗窍与脏腑有着亲热的联系，如脏腑有病， 往往可反映于苗窍，故审察苗窍，可以知脏腑的病变。3.1.3.1 目 目为肝窍，五脏之精华皆上注于目。故察眼部形色的变化，可以候内脏的病变，幼畜眼睛大而灵敏，神采奕奕的，是肝肾精血充分的表现。白珠赤色多为风热，黄浊多为湿郁，淡青色的多为身体怯弱而肝风盛。白睛色黄

29、，为脾经湿郁，如兼见皮肤发黄，为黄疸之征。目眦赤烂，多是大小肠湿热郁积。假设瞳神缩小或散大而无反响，为肾气已绝， 证必危殆。3.1.3.2 耳 耳为肾窍。耳壳丰厚，松软而红润的，多属先天肾气充盈；耳轮瘘缩板硬，颜色苍白枯槁或青黑晦暗的， 是肾气欲绝之征，病多危重；耳背红纹消灭，多属风热；耳 轮青冷，多主寒痛；耳内肿痛流脓，主肝胆风火上炽。3.1.3.3 鼻 鼻为肺窍，乃呼吸孔道。鼻塞而流清涕，为感冒风寒；涕浊而黄，为风热入肺；假设长期流浊涕而气味臭秽， 是肺经蕴热；呼吸困难而鼻翼煽动，均属重证。3.1.3.4 察口唇 口唇属脾。唇色淡白为脾虚血少；唇色鲜红，为邪热初盛；焦红为心脾郁热；唇焦紫黑

30、，为血热伤阴；环唇青色；为肝木乘脾，须防抽搐惊掣；唇红肿痛是脾经火 热上炽；唇内及舌面消灭白点，多是虫积；齿为骨之余，齿 龈属胃，齿燥而干，主胃热津伤；假设枯燥如枯骨，是肾的津 气耗竭；齿缝出血，多属胃热上冲，或阴亏虚火上冲。3.1.3.5 察前后阴 公幼畜肾囊紧致而颜色冷静的，是肾气充盛；在疾病期中，则主病情有向愈之征。如肾囊驰纵不收， 颜色晃白的，主肾气缺乏；肛门红肿热痛，多为大肠湿热。3.2 闻诊 闻诊主要是运用嗅觉诊察幼畜的叫声、呼吸音、咳嗽、咀嚼、肠音等声音及运用嗅觉以区分幼畜的吃、气、痰涕、脓和粪尿等气味，以关心诊断。3.2.1 呼吸与咳嗽 呼吸总以平顺调畅而深长为佳。假设喘促气粗

31、，多属肺气闭郁； 痰鸣如锯，为风痰上壅；呼吸微弱无力，概属虚证；呼多吸少，为肺气将绝，病多危殆。安康幼畜一般不咳嗽，咳嗽以咳声畅利，痰易咳出为轻；咳声轻扬而有涎涕，多属风寒外感；咳声干涩无痰，甚或声音嘶哑，多属肺燥；咳而气粗， 痰涎黄稠，多属肺热。3.2.2 肠音 小肠音如流水声，大肠音如远方雷声，有确定的节律。肠音增加或亢进，多属肠中虚寒，如冷痛、冷肠泄泻、脾虚作泄等证；肠音减弱或寂然无声，多为肠滞塞不通，如胃肠积滞、便秘等。3.2.3 气味 口气秽臭，多是肺胃积热；嗳腐酸秽，是因食滞。粪便臭秽不堪，是大肠积热；便稀腥臊，是脾虚不运； 下利清谷不臭而腥，是下焦虚冷；气味酸臭而大便稀烂，多 是

32、伤食。小便黄赤臭秽，是三焦有热；清长无臭，是脾肾虚 寒；混浊而略带腥臭，是膀胱湿热。3.3 问诊 问诊是通过与饲养者有目的地交谈，对幼畜进展调查了解的一种方法。主要是问寒热、二便、乳食、发病经 过等。问诊可以获得很多有关幼畜疾病的贵重资料，如烦燥 不宁，多属邪热内蕴。3.4 切诊 切诊是指依靠手指的感觉进展切、按、触、叩， 从而获得辨证资料的一种诊察方法。在幼畜上多用按诊。胸背属肺，胸膺之间属心，右胁属肝，左胁属脾，大腹属肠胃， 腰属肾。按诊各部可助诊断。胸部假设拒按而硬痛的，多属结胸；不痛而突起的是死胸；胸高气促，按之灼热的，多属肺热痰喘；腹部硬实拒按的，为实证，多属虫、食积滞，或阳明燥结；

33、软而喜按的，为虚证。按诊四肢主要是诊察四肢的冷热状况。4 辨证特点 幼畜的辨证特点与幼畜的生理、病理特点有亲热关系。幼畜的辨证特点是：脾常缺乏，肝常有余，易患消化不良、泄泻、常引动肝风；阳气偏胜，感受外邪时最易寒随热化；感受外邪较成年家畜为快，发病急，病变进展快， 变化多，临证时卫气营血各阶段的转变界限很难分清；易感六邪而致病；气虚同时兼有血虚，补气的同时要留意补血。5 治疗要点 幼畜疾病治疗上运用的理、法、方、药与成畜的一样，但用药应依据体格大小、病情的轻重缓急、病变 的部位、体质的强弱、气候的差异等，在剂量上适当增减。 由于幼畜寒热虚实易变，剂量稍有不当，不仅可能伤及脏腑 功能，更易促使病

34、情剧变，临证要结合病情，把握用量，假设 病重药轻，则不能收效，病轻药重，反伤正气。5.1 治疗上应准时、果敢和审慎 幼畜疾病变化快速，虚实易变，应争取时间治疗，否则轻病变重，重病转危。在正确诊断的根底上，治疗必需准时，用药又须果敢，但于准时、果敢之中又须济之以审慎。幼畜脏腑柔嫩，形气未充，患病寒热虚实传变快速，用药稍有不当，不仅可以损害脏腑功能， 更足以促使病情剧变。吴鞠通在解儿难*儿科总论中指出“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤，稍不对证，则莫知其乡，捉风捕影，转救转剧，转去愈远”。幼畜稚阴稚阳，对药物的反响较成年家畜敏感，特别是大苦、大寒、大辛、大 热和有毒之品，应用更宜审慎。苦寒能伐生发之气

35、，辛热足 以耗损真阴，滋腻药简洁变生痰湿，然当用则用，但应中病 即止。在热性病治疗中，要时刻顾护津液，在各种疾病治疗 中，都要顾护脾胃。5.2 选方用药 治疗幼畜时在选方用药方面有个特点：一要精，选方用药要精，药味宜少不宜多，以使药力集中；二要轻，药量宜轻，中病即止，不行过量；三要清，取其味轻清， 以流畅气机；四要灵，灵敏机动，不死守成方。5.3 临床上常用治疗法 5.3.1清热解毒 幼畜为纯阳之体，热病较多，故清热解毒法在临床上较为多用，如甘凉清 热、苦寒清热、苦泻清热、咸寒清热等。应按邪热之在表、 在里，属气、属血，入脏、入腑等分别选方用药。5.3.2 消食导滞 幼畜脾胃薄弱，易为乳食所伤

36、，使受纳运化机能受到影响或损害，如消灭厌食、腹痛、泄泻、发热等 证。一旦觉察乳食或草谷积滞、消化不良等证，治疗时必需 承受消食导滞的方法，可选用保和丸。5.3.3 疏风解表 幼畜肌肤薄，腠理疏，卫外机能不固，最易感受风寒或风热时邪病毒。邪毒郁闭肌表，开合失司，因而消灭发热、恶风、恶寒等表证，此时需用疏风解表，使邪从汗解。风寒用辛温解表，可选用麻黄汤；风热用辛凉解表， 可选用银翘散。5.3.4 安神镇惊 幼畜神气未充，情志怯弱，卒闻异声，乍见异物，突受慌张，均足以引起神志担忧，甚或变生他病， 可选用磁朱丸或安神丸。5.3.5 平肝息风 幼畜肝常有余，在患病时，简洁消灭壮热、抽搐、惊厥等证。幼畜不

37、管外感六淫、内伤饮食，内外之邪， 易从火化，火盛则生风，风火相煽，则痉挛、抽搐、昏迷等证随即发生。故平肝息风法常用，方用羚角钩藤汤。5.3.6 通窍化痰 幼畜肺嫩胃弱，加之热性病居多，所以痰热壅盛、秽浊内闭证常见，往往堵塞气机、上蒙清窍，消灭 痰鸣气逆、神志瞀乱等证。当准时应用通窍化痰之法，进展 救治。痰热内闭的，应祛风通窍、清热化痰，方可用牛黄丸 等；秽浊之邪内闭的，应芳香通窍、辟秽化浊，方可用苏合 香丸。5.3.7 补脾健胃 胃主受纳水谷，脾主运化精微，为后天之本。假设脾胃失调，生化之源缺乏，势必影响幼畜的生长发育， 甚则疾病丛生。加以幼畜“脾常缺乏”“谷少胃薄”，最易消灭呕吐、泄泻、食不运化等脾胃病症。故补脾健胃是幼畜治疗上常用的方法，方可用四君子汤。5.3.8 培元补肾 幼畜肾气未充，筋骨脆弱，肾气随年龄增长而渐渐充裕。胎禀缺乏、养分失调、久病误治等导致的肾 气