中国居民健康指南.docx

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1、中国居民口腔安康指南口腔是人体的重要组成局部，是消化系统的起端，主要由唇、颊、舌、腭、涎腺、牙和颌骨等所组成，具有咀嚼、吞咽、言语和感觉等功能，并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿，一副是乳牙，有 20 颗，一副是恒牙，为 28-32 颗。很多因素可干扰口腔安康，阻碍其行使正常功能，使人的外貌形象和社会交往受到影响，此外，口腔疾病还可直接或间接影响全身安康，影响生命质量。为了推动我国居民重视口腔安康、普及口腔保健学问、改善口腔保健行为、提高口腔安康水平，特制定中国居民口腔安康指南。指南共 55 条，分一般人群篇、孕产妇篇、婴幼儿篇、学龄前儿童篇、学龄儿童篇、老年篇、残疾人篇，供相关人

2、群使用。一般人群篇一、口腔安康是全身安康的根底口腔安康是全身安康的重要组成局部，2023 年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严峻的公共卫生问题，需要乐观防治。口腔安康包括：“无口腔颌面部慢性苦痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周牙龈疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”口腔安康直接或间接影响全身安康。口腔疾病如龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿四周支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身安康，影响生命质量。全身疾病对口腔安康的影响也不容无视，一些全身疾

3、病可能在口腔消灭相应的表征。例如糖尿病人抗感染力气下降，常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期消灭口腔病损，如口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤等。二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔安康的两种最常见的疾病全国口腔安康流行病学调查显示，龋病俗称虫牙或蛀牙和牙周疾病包括牙龈炎和牙周炎是危害我国居民口腔安康的两种最常见的疾病，治疗起来比较简洁，花费时间和经费也比较多。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的转变，是由于口腔里的某些细菌，利用食物中的糖发酵产酸而渐渐产生的。龋坏早期一般没有苦痛不适的感觉，只有在医生检查时才可觉察牙面上有黑点或白斑；进一步进展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激

4、时会感到苦痛不适；严峻时由冷、热刺激引起的苦痛格外明显；假设得不到准时治疗，最终牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严峻的咀嚼困难，影响身体安康。牙周疾病是发生在牙齿四周支持组织牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时简洁出血，假设得不到准时治疗，会消灭牙龈萎缩、牙槽骨吸取、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最终使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要缘由。上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此，通过自我口腔保健和专业口腔保健去除牙菌斑是维护口腔安康的根底。三、早晚刷牙、饭后漱口刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持

5、口腔卫生，维护牙齿和牙周组织安康。刷牙去除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重附着，不断形成， 特别是夜间入睡后，唾液分泌削减，口腔自洁作用差，细菌更简洁生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助于口气清爽，牙齿清洁。四、做到一人一刷一口杯在同一个家庭里，每个人的年龄不同，身体安康状况不一样，口腔安康状况也各不一样，因而有着不同的口腔保健需求。应当依据各人的不同状况，选用适合各人需要的牙刷和牙膏。假设一家人共用一把牙刷和一个漱口杯，可

6、能会引起疾病的相互传播。因此，必需做到一个人一把牙刷和一个口杯，每人分开放置，以避开交互感染。五、正确选择和使用漱口液清水漱口可去除口腔内的食物残渣，但其去除力气微弱，缺乏以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质，有确定的关心把握牙菌斑、维护口腔安康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法，适合在低氟区、适氟区的学校和家庭中使用； 洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌，适于牙周病患者使用；以香精油为主要活性成分的漱口液，有广谱灭菌作用，适合每天使用。还有的漱口液可在患有口炎、唇炎时含漱，起到预防感染、促进伤口愈合的作用。六、提倡用水平抖动拂刷法刷牙水平抖动拂刷法

7、是一种能有效去除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过，把握这种刷牙方法，能够帮助去除各个牙面的牙菌斑，同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。具体操作要领为：手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈 45角，刷毛指向牙根方向上颌牙向上，下颌牙向下，略微加压，使刷毛局部进入牙龈沟内，局部置于牙龈上；以 2-3 颗牙为一组开头刷牙，用短距离水平抖动的来回动作在同一个部位至少刷 10 次，然后将牙刷向牙冠方向转动，连续拂刷牙齿的唇颊 舌腭面；刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2-3 颗牙的位置重放置，留意与第一个部位保持有重叠的区域，连续进展下一个部位的刷牙；刷

8、上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷；刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。七、提倡使用保健牙刷，留意准时更换保健牙刷具有以下特点：刷头小，以便在口腔内特别是口腔后部转动自如；刷毛排列合理，一般为 10-12 束长，3-4 束宽， 各束之间有确定间距，既有利于有效去除牙菌斑，又使牙刷本身简洁清洗；刷毛较软，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，避开牙刷对牙齿和牙龈的损伤；牙刷柄长度、宽度适中，并具有防滑设计，使握持便利、感觉舒适。刷牙后，牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌，可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水

9、分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷公开细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。假设刷毛发生弯曲或倒伏，会对口腔的软硬组织造成损伤， 则需马上更换。八、提倡选择牙线或牙间刷关心清洁牙间隙牙齿与牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙，牙间隙最简洁滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，假设在每天刷牙的同时，能够协作使用牙线或牙间刷等帮助清洁牙间隙，可以到达彻底清洁牙齿的目的。牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的，它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适宜。牙间刷的刷头为金属丝，其四周附带有松软的刷毛，适用于牙龈退缩和牙根外露的患者去除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。

10、使用时应留意，假设龈乳头无退缩、插入有困难时，不要牵强进入，以免损伤牙龈。九、依据口腔安康需要选择牙膏，提倡使用含氟牙膏预防龋病牙膏是关心刷牙的一种制剂，可增加刷牙的摩擦力，帮助去除食物残屑、软垢和牙菌斑，有助于消退或减轻口腔异味，使口气清爽。成人每次刷牙只需用大约 1 克长度约1 厘米的膏体即可。假设在牙膏膏体中参与其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、把握牙石和抗敏感的化学物质，则分别具有防龋、削减牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。含氟牙膏有明显的防龋效果，其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要缘由之一。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年

11、人使用。但应当留意的是：牙膏不是药，只能预防口腔疾病，不能治疗口腔疾病，有了口腔疾病还是应当准时就医治疗。十、科学用氟有利于牙齿和全身安康氟是人体安康所必需的一种微量元素，摄入适量的氟化物可以削减牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括：饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化、氟片、氟滴剂；局部应用包括： 含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟泡沫、含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用，因此氟化物的推广应用，适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进展。十一、科学吃糖，少喝碳酸饮料糖是人

12、类的主要养分要素之一，是人体能量的主要来源，是很多食品及饮料的调味剂，同时也是公认的一种引起龋病发生的危急因 素。简洁引起龋病的主要是蔗糖，其次为葡萄糖、淀粉等。假设常常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。因此，提倡科学吃糖格外重要。吃糖次数越多，牙齿受损时机越大，所以，应尽量削减每天吃糖的次数；少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。十二、吸烟有害口腔安康吸烟是引起口腔癌的主要危急因素，90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危急因素之一，吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出 5 倍。孕妇吸烟或被动吸烟，可以引起胎

13、儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿外表常常消灭褐色烟斑和牙石，引发口腔异味， 影响个人外观形象和社会交往。十三、每年至少进展一次口腔安康检查龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显病症， 一般常不易觉察，等到消灭苦痛等不适病症时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很简洁，患者也会患病更大的苦痛，花费更多的费用， 治疗效果还不愿定格外满足。因此，定期进展口腔安康检查，每年至少一次，能准时觉察口腔疾病，早期治疗。医生还会依据状况需要， 实行适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和把握口腔疾病的进展。十四、提倡每年洁牙洗牙一次牙菌斑、食物残渣、软垢在牙面上附着沉积，与唾液中的矿物质结合，渐渐钙化形成牙

14、石。牙石外表粗糙，对牙龈造成不良刺激，又有利于的牙菌斑粘附，是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能去除牙菌斑，不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进展洁牙，最好每年一次。洁牙是由口腔医生使用洁牙器械， 去除龈缘四周龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有略微的出血，洁牙之后也可能会消灭短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿结实和牙周安康。十五、口腔消灭不适、苦痛、牙龈出血、异味等病症应准时就诊口腔疾病可表现为苦痛或不适的病症。如龋病常表现为遇冷热刺激不适、咬物不适或苦痛；牙髓炎会发生猛烈的自发痛、夜间痛；牙龈

15、炎早期会在刷牙或咬硬物时消灭牙龈出血；口腔溃疡伴有患处触碰引发苦痛的感觉；敏感的牙齿在遇到冷、热、酸、甜等刺激时，消灭短暂而锐利的苦痛。口臭 80%-90%是由口腔疾病所致，主要是由于口腔内的厌氧菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上状况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。十六、准时修复缺失牙齿牙齿具有咀嚼食物、关心发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、食物嵌塞、对牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼格外困难， 面容明显苍老。因此，不管失牙多少，都应准时进展义齿修复。修复一般在拔牙2-3 个月后进展。修复前应

16、治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进展修整，保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复包括固定桥、种植义齿。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。十七、选择具备执业资质的医疗机构进展口腔保健和治疗进展口腔保健和治疗，确定要选择具备执业资质的口腔医疗机 构，才能保证好的医疗质量和严格的感染把握。所谓具备执业资质的口腔医疗机构，是指依据医疗机构治理条例及医疗机构治理条例细则规定，经登记取得医疗机构执业许可证的口腔诊所、门诊部、综合医院口腔科以及口腔医院。在口腔诊疗工作过程中，患者的血液、唾液污染的诊疗器械等均是造成穿插感染的危急因素。具备执业资质的医疗机构具有一

17、套完善的感染把握的治理制度、措施和消毒灭菌设备，确保一人一手机一消毒，可彻底杜绝治疗过程中的穿插感染。而且具备执业资质的医疗机构的口腔医师应当受过口腔医学专业教育和临床医疗技能训练，取得医师资格并经过执业注册，具备解决患者病痛的力气。孕产妇篇十八、孕妇的口腔安康影响胎儿安康有比较充分的证据说明，孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或诞生时低体重。孕妇钙摄入缺乏会影响胎儿牙齿发育。因此，孕妇的口腔安康水平，全身安康和养分状况，对胎儿、婴儿的口腔安康与全身安康都会产生影响。十九、打算怀孕时应承受口腔安康检查，治疗口腔疾病一旦妇女已经怀孕，那么在怀孕早期和晚期承受简洁口腔治疗， 会由于紧急和苦痛等因素，

18、增加胎儿流产或早产的风险。因此，女性在打算怀孕时就应主动承受口腔安康检查，准时觉察并处理口腔内的疾病或隐患，避开在怀孕期间可能由于发生口腔急症，而带来的治疗不便和风险。二十、怀孕 4-6 个月是孕期治疗口腔疾病的最正确时期怀孕 1-3 个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，要避开 X 线照耀。怀孕 4-6 个月是孕期治疗口腔疾病的最正确时期，口腔治疗最好在此阶段完成，但也应留意在保护措施下使用 X 线。怀孕 7-9 个月尽可能避开口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。二十一、孕期和产后更应坚持刷牙、漱口怀孕时，孕妇体内孕激素水平上升，雌激素水平下降，内分泌发生转变，

19、会使牙龈的易感性增加，简洁发生妊娠期龈炎，表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇进食次数增多，食物中糖等碳水化合物的含量大，假设不留意保持口腔卫生，很简洁导致菌斑的积存，引发口腔疾病。因此，“坐月子不刷牙”的说法是错误的，孕产妇更应保持正常的口腔卫生习惯，餐后漱口，早晚刷牙等。婴幼儿篇二十二、口腔安康是婴幼儿正常生长发育的根底婴幼儿是人生的起始阶段，此时口腔最大的变化是从无牙到长出牙齿。口腔和颅颌面的正常生长发育和牙齿萌出以及维持其正常功 能，对婴幼儿一生的口腔安康和全身安康至关重要。维护婴幼儿期的口腔安康有利于均衡摄入养分，养成良好的饮食习惯，保证全身的正常生长发育。婴幼儿期又是学习语言的关键时

20、期，安康、排列整齐的乳牙是孩子正常发音的生理根底。二十三、从诞生开头，家长应为婴幼儿清洁口腔婴儿诞生之后，家长应每天用软纱布为孩子擦洗口腔，可有效预防口腔白色念珠菌感染俗称“鹅口疮”。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙 2 次，并确保清洁上下颌全部的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。两岁大的孩子会想自己刷牙，但父母应明白这个年龄孩子手的精细运动力气尚未形成，不能真正刷干净牙齿。因此，家长应帮孩子刷牙，每日至少 2 次。二十四、不当的喂养会危害婴幼儿口腔安康母乳是婴幼儿最好的自然食品，相对于人工喂养，母乳喂养时乳牙患龋病的危

21、急性低。喂奶姿势会影响婴幼儿颌面部的生长发育，最好抱着喂。奶瓶是人工喂养的器具，奶瓶放置过高或过低都可能会造成牙颌畸形。奶瓶喂养时应选用适宜的奶嘴，避开孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使婴幼儿咀嚼肌得不到应有的熬炼，不利于口颌的正常发育。乳牙萌出之后，不要让幼儿长时间含着装有甜奶或甜饮料的奶 瓶，尤其不能含奶瓶睡觉，否则会造成婴幼儿龋。1 岁后应尽量削减使用奶瓶，且奶瓶内只能装白水和无糖奶，用杯子或勺喂含糖液体如甜奶、果汁、蜂蜜水等。1 岁半到 2 岁应停顿使用奶瓶。由于长期用奶瓶喂养，除了简洁发生龋病外，还可阻碍孩子咀嚼功能的发育。二十五、莫把病菌口口相传给孩子唾液是细菌传播的载体。喂养人可以

22、通过把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中试温度等方式将口腔中的致病菌传播给孩子。致龋细菌越早传给孩子，孩子越易患龋病。所以看护人应留意喂养卫生，订正不良的喂养方式，同时关注自身的口腔卫生，避开把致病菌传播给婴幼儿。二十六、留意喂养器具的消毒奶瓶等婴幼儿喂养器具必需做到消毒灭菌，否则，宝宝吃奶时会将细菌带入婴儿体内，导致腹泻、呕吐，还可引起“鹅口疮”。需要留意的是，消毒后 24 小时内没有使用的奶瓶，仍需重消毒，以免滋生细菌。二十七、婴幼儿从牙萌出开头，每半年承受一次口腔安康检查和口腔卫生指导婴幼儿应当在第一颗牙齿萌出后 6 个月内，就由家长带去医院检查牙齿，请医生帮助推断孩子牙齿萌出

23、状况，并评估其患龋病的风险， 供给有针对性的口腔卫生指导，假设觉察龋病等口腔疾病应及早诊 治。此后每半年检查一次牙齿。学龄前儿童篇二十八、安康完整的乳牙列是恒牙安康的根底完整安康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，可保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，有利于孩子准确发音，引导恒牙正常萌出， 使儿童获得安康并使用终生的恒牙。二十九、鼓舞儿童多吃纤维性食物，增加咀嚼功能安康的饮食构造和良好的饮食习惯是口腔安康和全身安康的基 础，养成良好的饮食习惯会使儿童受益终生。儿童应留意平衡膳食， 做到不挑食，特别是多吃蔬菜和颖水果等纤维含量高、养分又丰富的食物，这样，既有利于牙齿的自洁作用、不易患龋病，又有利于口

24、腔颌面的生长发育，促使牙齿排列整齐，增加咀嚼功能。三十、刷牙后睡前不再进食由于人在睡眠期间口腔运动少，唾液分泌量低，口腔的自洁作用差，假设刷牙后睡前再进食易患龋病和牙龈炎。此外，儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。假设吃零食也应有规律，可在两正餐之间加零食。三十一、儿童学习刷牙，家长应帮助和监视从 3-4 岁开头，儿童动手力气和四肢协调性明显增加，家长和幼儿园教师可开头教儿童自己用最简洁的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈 5 次以上，前牙舌侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面包括唇颊侧、舌侧及咬合面均应刷到。此外，家长还应每日帮

25、孩子刷牙1 次最好是晚上，直到上小学，这样才能保证刷牙的效果。儿童应选用适合自己年龄的儿童牙刷。三十二、帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯儿童口腔不良习惯有：吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等，应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。假设3 岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应准时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗扁桃体肿大、腺样体肥大、鼻甲肥厚等病症，准时订正口呼吸。三十三、提倡学龄前儿童每 6 个月承受一次口腔安康检查3-6 岁是儿童患龋的顶峰期。该阶段牙弓开头发生变化，消灭牙间隙，为换牙做

26、预备，但易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗时间短、苦痛小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童每6 个月承受一次口腔安康检查。在对儿童进展口腔安康检查的同时，医生应供给有针对性的专业口腔安康指导，增加家长和孩子的口腔安康意 识。三十四、早期矫治前牙“地包天”前牙反咬合畸形上颌骨发育缺乏和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，造成颜面中部三分之一凹陷，明显影响面貌，早期矫治可订正或减轻面貌转变，取得相对好的治疗效果。乳前牙反咬合的最正确矫治时间为 3-4 岁。三十五、局部用氟预防乳牙龋病含氟牙膏具有确

27、定的预防龋病的作用。学龄前儿童一般都会漱 口，并把口腔内的异物吐出，故可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或教师的监视指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。另外，可在医院和幼儿园承受由专业人员实施的牙齿涂氟，预防龋病。三十六、乳牙龋病应准时治疗龋病影响儿童口腔和全身安康。龋病最初的表现是牙齿局部变 色，一般为黑色，有时在上前牙表现为白垩色转变，进而牙齿外表硬组织剥脱，形成龋洞，直至牙齿完全崩解，脱落。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身病症。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。假设没有安康的牙齿，孩子

28、就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。三十七、准时治疗乳牙外伤乳牙外伤常发生于 2 岁以后的幼儿，多为前牙，一般是由跌倒引起，外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应准时到具备执业资质的医疗机构就诊。学龄儿童篇三十八、学龄儿童最大的口腔变化是换牙，觉察特别应准时就诊学龄儿童口腔的最大变化是换牙。在此阶段，孩子的 20 颗乳牙会渐渐换成 28 颗恒牙。牙齿替换是一个生理过程，正常的挨次是乳牙先松动脱落，恒牙再萌出。假设乳牙未掉、恒牙已先萌出，萌出的恒牙常不能顺当进入

29、牙列，造成恒牙排列不齐，此时应尽早就诊。三十九、乐观防治牙齿外伤参与体育活动和玩耍时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋。在进展滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，削减牙齿受伤的风险。牙齿是不行再生的硬组织，假设受伤后消灭牙龈出血、牙齿裂纹、折断、松动、移位，应马上到医院就诊。假设整个牙齿脱落了，要尽快找到牙齿，用手捏住牙冠部位用凉开水或自来水冲洗掉牙外表的脏东西，但千万不要刷、刮牙根部，然后将冲洗干净的牙齿放回到牙槽窝中；也可以将牙齿泡在颖的冷牛奶、生理盐水或含在口腔内，快速到医院就诊。牙齿离开口腔的时间越短，再植成功的可能性越大，最好在 30 分钟内治疗。四十、用窝

30、沟封闭方法预防“六龄牙”第一恒磨牙的窝沟龋 “六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最简洁发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。需要提示的是窝沟封闭后还应好好刷牙，在进展定期口腔检查时，假设觉察封闭剂脱落应重封闭。四十一、留意防治青少年牙龈炎青少年牙龈炎表现为刷牙和咬硬物时牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味等，其病因与青春期性激素水平变化有关，更主要的是牙菌斑积存。所以，预防和治疗青少年牙龈炎最有效的方法是有效刷牙去除牙菌斑。在消

31、灭牙龈出血后，应更留意刷牙，可在出血部位略微多放些牙膏，轻柔地反复多刷几次，并结合使用牙线彻底去除该处牙菌斑。上述方法不能奏效时，应到具备执业资质的医疗机构就诊。四十二、牙齿排列不齐应准时诊治刚萌出的两颗上前牙之间间隙较大，正常状况下会随着其他前牙的萌出，间隙自动消逝。如间隙过大或不能自动关闭，应到医院检查。家长千万不行简洁地用橡皮筋“勒小”关闭间隙。通常在12 岁左右， 乳牙完全替换为恒牙。假设存在牙齿排列不齐等咬合畸形，可在此时期进展矫正，易到达良好的治疗效果。需要提示的是，承受正畸治疗的儿童每餐后均应刷牙以去除菌斑和滞留的食物残屑，建议选择正畸专用牙刷和牙间刷清洁牙齿。老年篇四十三、幸福

32、的晚年需要安康的牙齿随着年龄增长，可消灭不同程度的老化，包括器官功能减退、基础代谢降低等，并可能存在不同程度和不同类别的慢性疾病。由于生理、心理和社会经济状况的转变，可能使老年人摄取的食物量削减， 同时由于体力活动削减等缘由，可能使食欲减退，此外由于消化吸取功能减弱，简洁发生养分素摄入不均衡，造成养分不良。因此，维护良好的口腔安康对于老年人摄入足量、均衡的养分，从而促进老年人的全身安康是至关重要的。此外，老年人颌面部骨骼、咀嚼肌、表情肌、软组织等组织器官也会发生一系列退行性变化，加上因口腔疾病导致的牙齿缺失，将会严峻影响口腔咀嚼功能、外观形象、发音和社会交往力气。因此，拥有较为完整的牙列，至少

33、保持 20 颗有功能的牙齿，是幸福晚年的重要保证。四十四、人老不掉牙，有牙就要坚持刷人老掉牙不是必定规律，大多数是由于长期患有龋病、牙周病等口腔疾病造成的。只要预防和把握口腔疾病，把握科学的口腔保健方法，形成良好的口腔卫生习惯，就可以终生拥有一副安康的牙齿。需要特别提示的是，只要口腔内存留牙齿，就应依据科学的方法坚持刷牙，没牙也要留意清洁口腔。四十五、乐观防治牙根面龋老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露于口腔环境，根面易发生龋坏， 称根面龋，是老年人的口腔常见病和多发病。预防根面龋需要做到以下几点：使用含氟牙膏等局部用氟方法、保健牙刷，用正确的方法早晚刷牙；饭后漱口，有条件者可使用漱口液漱口；不吸烟；

34、适当把握各种甜食摄入频率，多吃颖蔬菜与瓜果，安排合理膳食，保证微量元素的摄取，增加牙齿抗龋力气。消灭了根面龋应准时治疗。四十六、食物嵌塞应准时到医院诊治食物嵌塞，俗称“塞牙”，是老年人最常见的口腔不适之一，其缘由主要为长期咀嚼磨耗使得牙齿牙冠发生明显磨损，牙齿形态变得不利于自我清洁；随着年龄增长，原先填满两牙邻面间隙的牙龈乳头萎缩后留下缝隙；缺牙后邻牙倾斜，牙列拥挤或稀疏，邻面龋洞充填未能恢复好接触区等。这样，在咀嚼过程中，食物就会沿水平或垂直方向挤入牙间缝隙，造成塞牙。遇到塞牙状况时，应马上刷牙、漱口或选择使用牙线、牙间刷清理，避开用粗糙牙签剔牙。刷不掉的嵌塞物可用质地较松软的细牙签轻轻剔出

35、，不行用力过猛过快。反复塞牙者应到医院进展口腔专业治疗。四十七、牙本质敏感应准时到医院诊治牙本质敏感，俗称“倒牙”，主要是指对冷、热、酸、甜等刺激产生的短暂而锐利的苦痛。其主要缘由是由于使用刷毛过硬的牙刷、刷牙用力过大、刷牙方法不正确造成牙颈部釉质缺损，或长期咀嚼过硬食物、夜磨牙导致牙齿磨耗，或牙龈萎缩造成牙本质暴露。对于牙本质敏感的防治，建议：饭后漱口；削减酸性食物和饮料的摄入；进食酸性食物和饮料后不要即刻刷牙，一小时后再刷牙；选择合格的牙刷，承受正确的刷牙方法，避开刷牙时用力过大；使用抗敏感牙膏，如 4-8 周后无明显效果，应准时就医。四十八、每天清洁可摘义齿活动假牙戴假牙也要保持清洁卫生

36、，对于配戴活动假牙可摘义齿的老年人，应在每次饭后取出活动假牙以软毛牙刷刷洗干净，夜间不戴假牙时应清洗后放置清水中保存，最好使用假牙清洁片帮助清洁。假牙每天摘、刷、泡，晚上做好这一套。四十九、关注口腔黏膜变化，觉察特别应准时诊治老年是口腔黏膜疾病高发的年龄，老年人应当关注口腔黏膜变 化，觉察口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔粘膜有硬结、白色或红色斑块及消灭牙痛、牙龈出血等不适病症后要准时就医。假设口腔粘膜长期受到不良刺激或有烟酒不良嗜好，简洁发生口腔白斑甚至口腔癌。因此，应早期预防，消退不良刺激和戒除烟酒嗜好，一旦消灭疾病病症要准时就诊，做到早觉察、早诊断、早治疗。五十、叩齿可以增进牙周安康叩

37、齿是我国传统的中医口腔保健方法，每天叩齿 1-2 次，每次叩齿 36 下，可以促进牙周血液循环、增进牙周组织安康，长期坚持可固齿强身。假设牙齿松动、咬合错乱，叩齿往往会造成牙周组织创伤， 不宜作叩齿保健。五十一、每半年去医疗机构做一次口腔安康检查，每年至少洁牙一次由于老年人口腔解剖生理的特别性，口腔疾病进展变化速度快，口腔自我修复力气减弱。因此，为老年人供给定期检查、洁治等保健措施对维持口腔安康必不行少。老年人应每半年至少进展一次口腔安康检查，觉察问题，准时处理。每年至少洁牙一次。五十二、依据医生建议拔除残根残冠残根因龋坏、外伤等因素造成的牙冠缺失及局部牙根缺失、残冠因龋坏、磨损等因素造成的牙

38、冠的大局部缺失可成为全身感染的病灶，往往可引起全身性疾病。因此，老年人应当准时拔除没有治疗价值的残根或残冠，此外，很松动、无功能的牙齿也需要拔除。牙齿缺失或拔牙 3 个月后，要准时镶牙，保持口腔牙列的完整，恢复口腔的根本功能。残疾人篇五十三、残疾人更应留意口腔安康口腔安康是残疾人最根本的需求，残疾人往往由于各种生理、智力障碍及多种社会因素影响，使得他们维护口腔卫生效率不高，口腔安康状况欠佳。因此，他们的口腔安康更需要家庭、医疗保健机构、社会的关心与照看。亲属或护理人员应适时带他们进展口腔安康检 查，准时治疗口腔疾病，保持口腔卫生，维护口腔安康。五十四、应赐予残疾人必要的口腔卫生指导和帮助为了使残疾人能养成良好的口腔卫生习惯，较好地维护口腔健 康，口腔专业人员应对残疾人开展口腔卫生指导，亲属或护理人员应赐予必要的帮助。对于有生活自理力气的残疾人，应指导其刷牙；对于缺乏生活自理力气的残疾人，亲属或护理人员应在每餐后帮助其清理口腔，每天帮助其刷牙 1-2 次。五十五、可选择适宜的口腔清洁用品依据残疾的程度和残疾人的协作力气，选择清洁口腔的适宜用 品，如电动牙刷、漱口水、冲牙器等。应尽量削减粘性与含糖食物的进食次数。在可能的条件下，最好选用局部用氟方法防龋，如每天使用含氟牙膏，或用氟水含漱，或由专业人员使用含氟泡沫、含氟凝胶等。文章来源: 卫生部网