乡镇卫生院自查报告(15篇).docx

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1、 乡镇卫生院自查报告(15篇) 依据各级政府部门统一部署安排，月牙泉镇卫生院自20xx年5月1日起全面实行根本药物零差率销售，自20xx年xx月起，根本药物实现升级平台选购。依据市卫生局关于开展药品网上集中选购状况自查工作的通知，我院马上组织相关科室对根本药物网上选购执行状况进展自查，现将自查报告汇报如下： 一、组织领导 为促进根本药物选购工作的有序顺当开展，我院于20xx年xx月成立了由院长任组长、药剂科主任、报账员及调剂人员等为成员的根本药物选购工作领导小组。明确了工作目标及职责，全程监视根本药物网上选购各个环节的工作，保证药品选购的透亮、公开、安全。 二、根本药物选购政策执行状况 随着根

2、本药物选购平台中国家根本药物名目的公布，自20xx年xx月起，我院使用的国家根本药物全部实现网上选购。 三、根本药物选购、配备使用、选购验收入库及货款支付款状况 1.配备使用状况。按规定配备使用根本药物；积极开展根本药物临床使用指南学习培训工作，切实做到安全合理的使用根本药物。 2.网上选购状况。严格按规定执行根本药物网上选购，无不执行网上选购的现象；肯定不存在弄虚作假、擅自用非中标药品替代中标药品的现象。 3.供给配送状况。药品配送准时快速，有局部药品存在断货缺货现象。 4.价格执行状况。严格根据规定价格选购药品；坚决执行药品零差率销售，无加价销售现象。 5.验收入库及货款结算状况。药品选购

3、工作人员在接收到配送企业配送的药品后，能做到准时验收并在平台上签收。在完成根本药物选购交易后，我院积极协作财务部门，仔细核算根本药物选购数额并准时上缴货款。上缴货款后，网上手续做到准时完备。 四、根本药物品种调查 在目前我院选购的根本药物品种中，国家根本药物品规数为xx2种，省增补药物品规数为16种。随着根本药物制度的逐步开展，我院使用的根本药物品规数也在逐月增加。 乡镇卫生院自查报告2 为加强我县医疗机构药品质量监视治理，健全药品质量保证体系，强化医疗机构药品质量意识，保障人民群众用药安全，根据市局承食药监市【2023】14号文件关于印发的通知要求，结合我县实际，开展了为期4个月的医疗机构药

4、品质量专项检查，现将检查状况总结如下： 一、根本状况 (一)领导重视，周密部署 局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作，准时召开专题会议，仔细学习文件精神，制定检查方案，分管领导亲自部署，全局发动，成立了2个专项检查领导小组，有规划、分步骤、有重点的开展了此项工作。 (二)突出重点，全面排查 严格根据国家食品药品监视治理局医疗机构药品监视治理方法(试行)，重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查工程着手，仔细细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品，是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是查看购进药品时是

5、否索取留存供货单位的合法票据，票据内容是否齐全;是否建立购进记录，票、账、货是否相符，是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货验收制度，购进药品是否逐批验收，验收记录工程是否齐全，是否按规定保存记录;四是查看是否根据药品属性和类别分开存放，并实行色标治理，是否设置不合格区，临时存放药品是否配备药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护治理制度;六是措施是否落实，特殊是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;六是查看是否配备药品养护人员，并建立养护档案;七是查看是否建立药品效期治理制度，药品发放是否遵循近效期先出的原则;八是查看需特别治理的药品是否严格根据相关规定存放、调配和使用，是否具有相应的安

6、全保障措施，是否存在套购流入非法渠道的行为;九是查看中药饮片购进是否符合规定;十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂;十一是发觉假劣药是否就地封存并报我局。 二、检查状况 此次检查共出动人员196人次，车辆65车次，检查医疗机构387家，下达责令通知书46份 2023乡镇中药饮片自查报告工作报告。 从检查状况看，主要存在以下问题：一是索取供货单位资质不全，个别诊所没有索取正式税务发票。二是药房环境脏乱差，没有与生活区相隔离，药品储存条件整体水平低，仓储治理不标准。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善，没有准时做药品购进验收记录;四是药品储存、摆放混乱，未实行分区、分垛及色标治理;五是药品

7、的养护设备不齐全或不能正常运转;六是过效期的药品未设立专区，仍旧摆放在药品柜上;七是中药饮片包装不合格;八是相关专业人员欠缺，未配备符合资质的药品治理人员。针对以上问题，我局检查人员都一一赐予指正并限期整改。 三、下一步准备 今后，我局将进一步加大对医疗机构药品治理的监管力度，不断提高医疗机构药品的质量治理水平，准时发觉并订正违规违法行为，切实保证药品质量，确保人民群众用药安全。 乡镇卫生院自查报告3 为更好地落实国家免疫规划目标和任务，确保我街道规划免疫接种工作顺当实施，确保安全接种。2月8日下午，XX区疾病预防掌握中心对我中心的预防接种门诊进展督查指导，状况如下： 一、指导状况。 1、冷链

8、系统治理：治理制度落实到位，有冷链档案，冷链运转正常，每天2次有测温记录，以保证疫苗质量安全。 2、接种场所治理：各类急救药品有配备，均未过期，上墙资料更新准时，有接种标记，接种处有明显的温馨提示语；接种场所以及接种器材定期进展消毒并记录；但未配备叩诊槌和冷开水。 3、接种现场治理：接种人员工作衣帽穿戴整齐，全部佩带胸牌并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书，疫苗发放登记标准，确保疫苗不离冰，存放正确。电脑专人专用加密，信息化软件运转正常；做到人、卡、苗核对，准时、标准接种；接种二类疫苗，有充分征求家长同意，并落款签字，以严格遵行知情自愿的原则。乡镇卫生院预防接种自查报告 3、流淌儿童治理：

9、调查摸底资料齐全，卡册标准整齐； 4、预检状况：有专人负责预检工作，登记资料整齐，询问具体，已做好接种前的告知询问工作，并做好告知和禁忌症的询问书面记录。 5、接种操作：各接种人员能严格根据相关规定，严格执行无菌操作，接种方法、剂量、部位均正确，并在接种后留观30分钟，现场记录完整，做到一人一卡入卡入册准时，均使用一次性注射器，三证齐全。 6特别反响：一旦发觉预防接种特别反响，均马上向上级相关部门报告，并做好登记，准时处理。 二、缺乏之处： 由于本中心场所不够宽阔，未创立标准化接种门诊，故没有电化教育室，未开展电化教育。 三、整改措施 1、接种门诊和留观场所不够宽阔，需要政府加大对社区卫生效劳

10、的根底设施的投入；尽快制造条件，创立标准化预防接种门诊。 2、需要进一步加强组织领导，强化职工安全接种意识； 3、需要进一步加强标准化培训教育，提高预防接种人员的专业素养。 4、马上配备叩诊槌和冷开水，并尽快开展电化教育工作。 乡镇卫生院自查报告4 3月26日在卫生局召开了院长会议，会后院领导对我院的财务治理状况特别重视。结合卫生局对乡镇卫生院财务专向治理的工作要求，对我院财务状况进展了自查，现将我院自查状况报告如下： 1、财务治理状况执行收支两条线制度。防保站、一体化收入纳入卫生院总账，不存在账外账资金或小金库。关于坐收、坐支我院存在此现象。 2、我院不存在挪用卫生室建立款、农村孕产妇补助款

11、、卫生室农合款及县外转诊报销款。公共卫生经费用于对公共卫生效劳人员工资及公共卫生设备及办公用品购置。 3、备用金使用：由于我院建立公共卫生用房，建筑用款没有入账，故备用金没有日清月结。 4、药品的购进治理做到往来账目清晰，定期盘存药品，药品账目相符。 5、国定资产账目相符，购置设备先申请后入账，再入固定资产账。 6、负责状况：由于拉动内需我院需配套资金，存在自行贷款现象。关于集资和合作经营近两年内不存在此现象。 7、不存在隐形负债状况。 8、工资发放：20xx年工资全部兑现。 9、支出状况:有的月份存在超支状况。 整改措施：对于以上状况我院要做的 1、 杜绝坐收、坐支行为，不从收款室支出任何单

12、据， 对于支出的单据财务人员拒收。 2、准时把建房支出入账，冲减备用金做到日清月结。 3、自行贷款要申报，并说明理由，如局党组不批，不自行贷款。 4、尽一切努力先发放职工工资，不拖欠工资。 乡镇卫生院自查报告5 根据市卫生局开展消防安全自查的通知，要求和部署，现对我院消防安全进展了自查，现将我院的消防自查状况汇报如下： 1、建立健全组织，明确工作职责。 医院接到文件后，院领导马上召开会议，学习文件精神，提高熟悉，落实责任，仔细布置工作，确保医院消防安全工作顺当开展。 消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任、护士长及总

13、务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施治理，用火、用电安全治理，易燃易爆危急物品治理。 2、加强了员工的消防安全教育培训工作 医院制订安全教育培训规划，定期对职工进展安全教育，使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危急性和防火措施，会报警，会使用灭火器材，把握扑灭初起火灾和疏散病人的方法。 3、制定灭火和火灾应急预案。 依据医院的实际状况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人要领及留意事项。 4、对医院整体消防状况进展自查 （1）医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安

14、全出口” 的指示。 （2）消防器材配备状况：我院现有灭火器30个，均处于正常可使用状态；消防栓13处，在可正常工作状态；自动消防水泵2台，在正常工作状态。 （3）医院用氧安全，严格根据氧气操作规程进展操作，氧气瓶要直立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要常常检查，保持氧气瓶的干净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全状况。 医院对自查中的问题将近期进展整改，并把消防工作放在重要位置，仔细处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起“防消”意识，并且把握消防安全学问。确保医院无安全事故发生。 xxxxxxxxxxxxxxx医院 xxxx年x月x日 乡镇卫生院自查报告6 为进一步标准我院的

15、工作人员的执业行为及医疗效劳，确保广阔人民群众的就医安全、用药安全，根据市局印发的全省基层医疗机构“标准效劳行动”工作方案和县局有关文件精神的要求，我院开展了标准效劳行动并制订了实施方案，为贯彻落实这一活动，加强医院治理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗效劳，我院打算，在全院开展标准效劳行动自查活动，现报告如下： 一、规章制度 我院完善一系列规章制度，建全了包括各临床科室交接班、医疗文书标准书写、过失事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。严格按标准要求，客观、真实、精确、准时、完整的书写各项医护文书和门

16、诊日志。 二、根本医疗药品名目 对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格根据药品名目规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货到达名目规定的90%以上。 三、传染病报告 按标准要求建立传染病分检、诊断、报告和登记制度，放射科按传染病登记本和报告流程及疫情报告卡要求进展登记。做到无迟报、漏报、瞒报的状况。 四、消毒器械和一次性医疗器械的治理 我院严格按标准要求使用和治理消毒器械及一次性医疗器械，做到专人登记、专人治理。 五、医疗废物治理 我院严格按标准要求做到垃圾分类，垃圾房设置警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇防盗等安全措施；对医疗废物统一回

17、收并进展无害化处理，做到专人登记、专人治理。 六、村卫生室的监管 将村卫生室标准化建立、标准化治理及公共卫生效劳一体化治理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。 存在问题； 1、目前未取得放射诊疗许可证，放射人员未取得放射人员工作证。 2、未取得特别药品的资质，也没有配备专业人员。 3、有些村卫生室未取得医疗机构执业许可证，正在积极考取中。 总的来说，通过自查，我院发觉问题，仔细完善、全面促进和提升医疗效劳工作，严防医疗过失事故和纠纷发生，为人民群众供应安全、放心的医疗环境，树立医疗行业新风气。 乡镇卫生院自查报告7 依据县消防大队的要求，严防各类安

18、全事故尤其是火灾的发生，切实爱护人民群众的生命财产安全，为营造“十八大”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查，现将工作开展状况报告如下： 一、领导重视，落实责任。 根据有关消防法的要求，我院领导班子特别重视特地召集相关部门讨论部署，落实制度、责任到人，本着“谁主管、谁负责”的原则，仔细开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头，总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有周密仪器的重点科室部门进展了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警觉，随时检查，并仔细履行安全防火措施，准时上报可能存在的火灾隐患，以便准时处理，坚决杜绝火灾事故的发

19、生。 二、仔细自查，消退隐患。 从检查的结果来看，我院消防安全总体状况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。 三、进一步加大宣传力度，切实做到提高全员警觉性。 全面加强消防安全宣传工作，提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动，使消防安全学问人人皆知，切实营造一个全院参加消防工作的良好气氛。 加大消防培训工作的力度，促使全院职工把握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾，能够准时精确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式，懂得

20、使用灭火器，懂得处置初起火灾;二是会自救逃命，能够随时把握所处环境的”疏散路线和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不畅的危急性，维护自己的消防安全权益，在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。 加强消防安全隐患整治行动，确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通，疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。 通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识，提高了一旦消失火情的处置力量，确保“十八大”期间万无一失，夯实消防根底。 乡镇卫生院自查报告8 创甲级乡镇卫生院自查报告 我院依据创立甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进展了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措

21、施汇报如下： 1、存在的问题： （一）.医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 依据门急、诊科室的治理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。局部医务人员不能够对一些常见急救设备进展娴熟地把握和应用，对一些根本急救技术把握不够娴熟。各科室之间协作不够严密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不标准。门诊处方书写不标准，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不标准，存在不合理用药状况。住院病例质量治理不到位，局部医务人员病例书写不标准、不准时。各种记录不标准，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例争论记录、死亡病人争论记录等书写不标准，书写要求远未到达医疗文书书

22、写质量标准要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。局部医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改良的核心制度各项制度落实不到位，局部制度已不符合现阶段医院治理的需要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度治理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在治理的要求，现需结合住院部治理的实际状况建立相关标准制度。 护理治理组织体系不建全。未能够根据护士条例制度规定，实施相关护理治理工作，未实行目标治理责任制。自医院住院部投入使用以来护理治理部门不能够根据乡镇卫生院

23、的功能和任务建立起完善的护理治理体系，各岗位职责不明确，工作中存在相互推诿状况。护理人力资源治理不建全，没有结合本单位实际建立护士治理制度。对各级各类护士的资质、技术力量、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。依据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进展考核不准时，流于形式。不严格根据病例书写根本标准书写护理文书，护理文书书写不标准，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作标准标准，局部护理人员技能

24、操作不标准，一次性物品的销毁不彻底、不标准。门诊、住院部等科室卫生较差，存在穿插感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不洁净，清洗不准时。 3.药房工作中存在的问题 药房药品治理制度不建全标准，治理有隐患。药品治理工作不到位，过期失效药品仍存在。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。局部调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状况发生 （二）.效劳态度方面存在的问题 门诊工作人员效劳态度不好，患者时有反响，效劳态度、效劳意识、效劳质量差，医疗效劳当中存在冷、碰、硬、顶等问题，效劳态度

25、有待于进一步提高改良。 护理工作人员效劳质量不高，未能表达人性化效劳。供应的根底护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。局部医务人员医疗效劳质量不高，效劳态度差，患者反映剧烈。局部护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理过失报告和治理制度执行不到位，对患者的观看不到位，护士不能够主动报告一些护理不良大事。 3.药房工作人员 效劳态度需进一步改良。工作人员效劳意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学治理效劳模式。对患者效劳言语生冷，态度差，存在和病人吵架状况，患者反响剧烈。效劳态度方面有待于进一步提高。 （三）.干部职工工作作风、精神面貌

26、方面存在的问题 局部医务工得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加效劳意识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。局部医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 （四）.环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的状况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二.整改措施 1.为确保卫生整改工作顺当进展，到达整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，

27、以供应顽强的领导保障机制。 组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改。 成员肖健负责各相关科室卫生工作整改。杨永强负责医护组及药房进展严格整改并上报院办。段素华负责妇产科及妇幼保健工作整改 2.强化医疗质量治理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 （1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全治理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作治理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进展专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进展整改，并组织相关人员进展整改状况检查。 （2）建立健全相关医疗工作治理制度。依据

28、卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改良的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，准时妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗安全大事医疗事故防范预案和处理程序，根据规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害大事。 （3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗过失及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题讨论医疗卫生和医疗质量会议制度，深入争论、分析医疗卫生医疗卫生工作治理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。 （4）加强职

29、工业务技能培训，提高医疗效劳质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工的努力实力不开的，所以加强 医务工各方面的综合素养的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素养提高为突破口。依据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进展一年的脱产进修学习。通过培训，把握临床常见技能的操作，为患者供应合理、简便、满足的医疗效劳。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正表达公正竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。 3.提高医务人员综合素养，加强医德医风建立。 进一步加强职工的思想教育，仔细学习医务工道德标准，利用每周星期一政治学习和每天晨会

30、时间加强医务工作人员道德素养修养。 针对局部医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、谈天、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，标准医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 在效劳态度整治中，要针医疗效劳当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进展强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中扎实开展“微笑”效劳，“四心”（爱心、急躁、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想

31、业务素养教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者效劳，树立白衣天史的形象。 强化治理加强医院治理，解决工作作风方面存在的问题。解决局部工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和效劳意识，改良效劳方式，改善医患关系，使群众对 乡镇卫生院自查报告9 为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，依据左权县卫生局关于对各医疗卫生单位安全生产进展督察的通知的要求，我院安全生产委员会仔细组织学

32、习，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下： 一、加强领导，提高熟悉。 医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进展安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，仔细学习，安排部署，统一思想，提高熟悉，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好爱护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z，高度警觉，实行有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺当开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。 二、成立组织，层层落实安全生产责任

33、制。 安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高熟悉入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的熟悉；准时传达上级关于安全生产的 指示精神，常常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特殊是对安全生产法以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工熟悉到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我爱护力量。 三、马上行动，仔细开展安全工作大

34、检查。 仔细检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进展了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监视，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成常常化、制度化，保证准时发觉问题准时进展整改。此外，我院还对重大仪器设备进展检查，并做到常常性的按时养护，确保各种设备安全运行。 乡镇卫生院自查报告10 xxxx卫生局： 依据县局关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支状况进展自查的通知的要求，xxxxx卫生院根据自查的范围和工程，结合本院20xx年的实际状况，逐条对比，仔细核查，

35、现将自查结果作以汇报： 一、财务治理内控机制建立及制度执行状况 1、本院根据会计法及医院会计制度的要求建立健全了财务制度。先后制定了财务工作制度、会计监视制度、现金治理制度、原始凭证治理制度、财务报销制度、会计档案治理制度等，做到有章可循。 2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。 二、预算执行和会计核算状况 1、本院根据基层医疗卫生气构会计制度及权责发生制原则，采纳复式记帐法按月具实、合法进展会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。 2、全

36、年收入状况：20xx年本院总收入为1004万元。其中：财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生效劳工程补助资金63万元。 3、全年支出状况： 20xx年本院总支出990万元。其中：公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出状况为：工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;修理费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生工程补助)。 4、20xx年收支结余：20xx年年末结余14万元，提取专用基金(职

37、工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。 三、预算外资金收支治理状况： 由于本院业务用房20xx年撤除重建，未开展住院业务，本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)赐予60%的根本工资和60%的津贴拨款，差额局部及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体状况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，到达收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。 总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、款待费等全部费用开支均参照相关部门规定的标准进展列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍铺张现象。 四、银行帐号

38、开设和治理 全院共根据规定的审批程序开立了根本帐户、专用专户、国债工程资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户状况。 五、预算内外票据治理、使用及物价政策执行状况 总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任治理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了具体台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20xx年8月份顺当通过了县物价局的全面检查。卫生监视检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。 六、专项资金的治理使用 合疗、孕娩补助等专项资金严格根据县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶

39、意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。 七、资产治理状况： 因xxx门诊于20xx年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。 20xx年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产治理，现已根据县局的发放名单发到相应的村卫生室，20xx年医院逐卫生室进展财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。 乡镇卫生院自查报告11 一 . 根本状况 卫生室位于老城乡北部，距离卫生院9公里，效劳面积15平方公里，8个自然村，人口0.14万. 接种室位于卫生室一楼一间,面积为23平方米。 二.自查状况 为独立接种室。设备主要有：接种台一个，候诊椅两条，

40、 冷藏柜，冷冻柜各一台，紫外线消毒灯管1盏，办公桌1张，方凳、椅子，方盘、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉签、汤勺，冷藏包一个，冰排10个，用于确保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存，接种室设有明显标示（规划免疫相关政策，免疫程序，接种方法接种须知，安全注射接种流程），严格根据接种操作规程操作。准时对室内物品 设备 医用废弃物 进展消毒毁型并记录。接种室每年运转12次，每月8日为统一接种日， 现有防疫员2人，均为中专学历，均获得乡村医生资格，并经县疾控培训考核合格持有预防接种证。 工作中卫生室严格根据操作规程操作，接种日保持两名工作人员，严格使用一次性自毁型注射器，并按相关规定销毁。接种过程保持操作台面及

41、各类用品干净并有序摆放。接种人员着装干净，持证上岗。接种前做到具体核实卡证，并开展接种前告知， 1乡镇卫生院预防接种自查报告 接种前严格进展三查七对，并根据预防接种工作标准要求实施接种操作。接种完毕后接种医生仔细签名 ，告知家长留观30分钟，并准时预约，发觉疑似预防接种反响准时上报当地卫生院，并进展记录，帮助上级部门开展调查。 严格使用全省统一配送疫苗.注射器，仔细登记各类台账，做到苗帐相符，要素登记齐全。按时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严格根据相关要求使用二类疫苗。疫苗储存做到根据预防接种标准和疫苗使用说明书要求储运。做到优先使用近效期疫苗，领取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包内外

42、清洁枯燥。 准时为诞生一个月，借居3个月以上适龄儿童建卡证，按现居住地实行属地化治理，周岁儿童治理率到达97%；按季度准时核查录入整理儿童信息，做到卡证书写工整；妥当分类保管各类疫苗接种资料，宣传活动资料。按上级要求按时上报常规免疫接种报表。 三 .评分状况乡镇卫生院预防接种自查报告 依据“省基层合格预防接种点考核标准”相关标准自评分92分。 乡镇卫生院自查报告12 依据卫生局会议及根本药物制度精神，为稳固完善我院实施根本药物制度成果，客观分析问题，强化工作措施，全面做好我镇实施根本药物制度工作，确保广阔群众享受根本医疗卫生效劳，我院成立特地工作小组，组织一次开展根本药物制度实施状况的自查，并

43、做了大量的工作，现就我院开展根本药物实施状况自查工作汇报如下： 一、工作进展状况 1、根本药物制度体系建立状况 我院成立特地工作小组，加强组织领导，我镇辖区内共有xx人，有xx个自然村,常住人口2千余人。依据我镇的地理状况和人口分布状况，本着让根本药物制度能掩盖全镇的目标，经卫生院村卫生室基药推行工作小组讨论，我院拟设置规划8处村卫生室，所处的村为：北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后，根本上能到达掩盖全镇的目标。 2、配备使用国家根本药物及省增补药物状况 我院严格根据要求配备使用国家根本药物及省增补药物，无私自购药状况。20xx年村卫生室购进基

44、药及省增补药物98个品种，县增补13个品种，20xx年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。 3、根本药物集中选购状况 我院根本药物统一网上集中选购、根本药物订单发送、货款统一支付。 4、根本药物零差率销售状况 我院根本药物全部实施零差率销售，无差价现象存在，要求每次对购进使用的根本药物价格进展公示。 5、根本药物报销政策落实状况，严格执行现场结算、当场结报政策。 6、宣传培训状况 实行定期培训、学习教育的方式，加

45、强卫生治理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和把握，加强对合理用药状况的治理，群众对根本药物制度已根本知晓，满足程度良好。 二、存在问题及原分因析 1、局部根本药物缺货 大局部是由于配送时缺货或配送不准时。 2、乡村医生素养参差不齐 虽然我院对乡村医生进展了宣传发动及实施根本药物制度相关学问培训，但仍有个别乡村医生由于种种缘由，对实行根本药物的重要性熟悉不够，对政策和制度核心内容的理解和把握不够深刻，给我镇根本药物的全面推行造成了肯定的阻力。 3、人员计算机操作不娴熟 由于卫生院总体人员少，下派缺乏，辖区内的乡村医生中年居多，一局部又接近老年，对计算机了解甚少，虽然已对村级操作员进展了系统操作培训，但是仍旧操作不熟。 4、局部群众对根本药物的种类不满足 由于有局部根本药物缺货或者种类不全，局部患者来就医购药时，对根本药物的种类不满足，认为根本药物的种类太少。 三、整改规划 1、在选购根本药物时，提早联系，尽早付款，防止因配送时缺货或配送不准时而导致根本药物缺货。 2、进一步对乡