2023年中西医结合临床执业医师卫生资格定期考核题库(附含答案).docx
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1、2023年中西医结合临床执业医师卫生资格定期考核题库(附含答案)目录简介一、单选题:共200题二、多选题:共80题一、单选题1.足月儿的定义是(c )A.体重2500g的新生儿B.出生体重在同胎龄体重第10-90百分位者C.胎龄37周至42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿2.早产儿的定义是(A )A.胎龄28周至37周的婴儿B.胎龄37周至40周的新生儿C.体重2500g的婴儿B.缺氧缺血性脑病C.大脑中动脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全28.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶, 呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前因饱 满,心肺正常,脐部
2、少许黄色分泌物,白细胞总数30X109L, 中性85%,考虑诊断为(B )A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症29.足月儿,日龄5天,出生时有窒息、,患儿烦躁不安, 吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后 逐渐恢复正常,最可能的诊断是(D )A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿脑膜炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.以上都不是30.患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现 黄疽,现体温37, 一般好,WBC12X109/L, ALT正常,血 清总胆红素171umol/L,间胆为主,最可能的诊断是(B )A.新
3、生儿败血症B.生理性黄疽C.新生儿肝炎D. G6PD缺乏症E.先天性胆道闭锁31 .新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、 手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20X109/L,中性粒细胞75%, 淋巴细胞25%,血总胆红素222. 3 umol/L。最可能的诊断是 (A )A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿硬肿症D.胆红素脑病E.新生儿破伤风32 .生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体: 体温35.8,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大 肋下3,下列哪项检查最有诊断意义(B )A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E. C反应蛋白33 .女孩10天,因纳差1天,发
4、现皮肤黄染伴发热6 小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡, 血 WBC44. 7X109/L,中性 65%,血 Hbl32. 9g/L,血总胆红素 443. 941 umol/L,直胆 30. 9umol/Lo最可能的诊断是(E )A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症34 .患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体 温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27 (R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92 次/分,R22次/分,
5、脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音, 入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的(B )A.置于2829c暖箱内复温,每小时提高箱温1B.将患儿放入3032c暖箱内复温,每小时提高箱温 0. 5C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染D.心,肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质新生儿及新生儿疾病问题3537一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体 抖动。体检:体温正常,前卤饱满,肌张力增高,瞳孔等大, 心肺听诊正常。血白细胞11.0X109/L,中性粒细胞0.65, 血钙 2. 4mmol/L,血糖 2. 5mmol/Lo35 .最有助于诊断的检查是(A )A.头颅B超B.脑电图C.腰穿D
6、.血培养E.血气分析36 .哪项治疗措施不妥(B )A. 20%甘露醇0. 5g/kg, q8h B.腰椎穿刺放脑脊液C.心率、呼吸监护D.维持正常血压E.控制入液量60ml/kg37 .患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不 妥(C )A.吸氧38 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgC.用泰能加强抗感染D.增加脱水剂的应用E.吸痰,清除咽喉部的分泌物问题38405天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒 奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红, 可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。39 .最可能的诊断是(C )A.新生儿脐炎,B.新生儿脐炎,C.新生儿脐炎
7、,D.新生儿脐炎,E.新生儿脐炎,生理性黄疽母乳性黄疽新生儿败血症 新生儿溶血病 新生儿肝炎40 .首选的检查是(A )A.血培养B.网织红细胞计数C.血ALT测定D.血气分析E.大便常规41 .治疗选择不恰当的是(D )A.抗生素B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.禁食母乳E.保暖问题4142足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一 直嗜睡,枕部有血肿,前卤3X3,颅缝略宽。42 .最可能的诊断是(E )A.新生儿败血症43 新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病44 .首选何种检查确诊(B )A.血培养B.头颅CTC.血糖D.血电解质E.脑脊液问
8、题4345某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显 而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找 到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5。45 .该患儿感染途径最可能为(C )A.宫内感染B.呼吸道感染C.皮肤侵入D.脐部感染E.产时感染46 .宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊(B )A.胸部X线摄片B.血培养C.血常规D.脑脊液检查E.血沉47 .应首选下列那一类药物(A )A.新青霉素类B.氨苇青霉素类C.红霉素类D.林可霉素E.第三代头泡菌素问题464848 儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。46 . Apg
9、ar 评分为(C )A. 3分B. 4分C. 5分D. 6分E. 7分47 .诊断可能为(B )A.新生儿重度窒息48 新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症48.处理中最重要的是(A )A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染D.母乳喂养E.记录尿量49、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的EA、肝静脉B、肝动脉C、胆道D、淋巴道E、门静脉属支50、原发性肝癌早期转移途径为【D】A、肺内转移B、淋巴转移C、直接浸润转移D、肝内进行转移E、骨转移51、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种 方法检查较好【B】A、同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态
10、观察检查C、肝区超声波检查D、血清丫 一谷氨酰转肽酶E、选择性肝动脉造影52、肝癌血行肝外转移最多见于【D】A、肾B、胰C、脑D、肺E、胃53、下列哪些情况适宜作穿刺检查【D】A、肝管细胞癌B、继发性肝癌C、肝包囊虫病D、阿米巴肝脓肿E、肝细胞癌54、细菌性肝脓肿最常见的原因【E】A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染55、左右半肝划分的标志为【E】A、镰状韧带B、门静脉C、肝总管D、下腔静脉右缘至胆囊中部D.体重1500g的婴儿E.胎龄28周3.新生儿轻度窒息,Apgar评分为(C )A. 10分B. 710分C. 47分D. 24分E. 03
11、分4 .下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容(E )A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.肌张力E.拥抱反射5 .早产儿有呼吸暂停,主要是因为(B )A.肺泡数量相对少8 .呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高6.光疗的副作用,除了( E )A.发热B.皮疹E、下腔静脉左缘至胆囊中部56、细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为【E】A、全身应用抗生素B、输血,应用抗生素C、穿刺抽脓,应用抗生素D、全身支持疗法,应用抗生素E、手术切开引流57、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是【A】A、肝硬变B、慢性肝炎C、肝内胆管结石D、多囊肝E、肝肉瘤58、目前肝癌早期宜采用哪一种
12、治疗为主【口A、放射疗法B、化学疗法C、手术切除D、中医中药E、免疫疗法59、Couinaud分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在【A】A、I段B、II 段c、in 段D、V段e、wi 段60、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有【D】A、门静脉,肝静脉,肝胆管B、肝动脉,门静脉,胆总管C、肝动脉,门静脉,肝静脉D、肝动脉,肝胆管,门静脉E、肝动脉,肝胆管,肝静脉61、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温 3940C,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞 增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示 液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑LDA、肝癌B、急性肝炎C、阿米巴性肝脓肿
13、D、细菌性肝脓肿E、胆道感染62、男性,42岁,慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷 痛,低热,消瘦明显,体检:贫血貌,肝于右肋弓下触及边 缘,质硬,轻度压痛,Hb: 80g/L, AFP(+),便潜血试验阳 性,最可能是【E】A、慢性胆囊炎急性发作B、肝脓肿并胆道出血C、阿米巴性肝脓肿D、慢性肝炎,肝硬变E、晚期肝癌63、女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1 周,查肝功能正常,下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌 LBA、丫 一 GTB、AFPC、MRID、CTE、B超64、男性,44岁,肝病多年,随访发现肝右叶8cm占位 性病变,周边多个卫星灶,肝肾功能正常,首选治疗方案【D】A、全身
14、化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术切除D、介入治疗E、肿瘤局部无水酒精注射65、男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏 力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B 超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病 变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案【口A、化疗B、肝动脉插管化疗C、胃大部切除加肝左叶切除D、免疫治疗E、放疗66、男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒,发热,黄 疸,血AFP阳性,B超:肝右叶1.5cm占位病变,最适宜的治疗方法【A】A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植67、男性,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查 肝脏多
15、发性散在性光团,AFP (-),诊断继发性肝癌,其诊断 的关键LBA、肝穿刺B、找出原发灶C、CTD、MRIE、肝血管造影68、女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便, 体检:右肝增大,轻度压痛,X线右膈肌抬高,右胸腔积液 较多,B超示:肝右叶巨大液平,同位素扫描占位性病变首 先考虑【B】A、肝癌B、阿米巴性肝脓肿C、细菌性肝脓肿D、急性肝炎E、肝包囊虫病69、男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾 肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有 一直径5cm占位病变。最可能的诊断【D】A、肝硬化B、细菌性肝脓肿C、肝血管瘤D、肝癌E、肝包虫病70、男性,40岁
16、,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾 肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有 一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查【A】A、AFPB、y -GTC、血培养D、包虫囊液皮试E、血清胆红素测定71、男性,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾 肋下2cm,移动浊音阳性,HBsAg阳性,B超检查见肝右叶有 一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查【E】A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针吸细胞等检查72、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体 检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。最可 能的诊断【A】A、晚期肝癌
17、B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎73、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体 检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。可能 引起该患者死亡的最少见病因【E】A、肝性昏迷B、肝癌破裂出血C、全身衰竭D、上消化道出血E、脑转移74、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余,体 检:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。与该 病最无关的因素是【B】A、病毒B、射线C、真菌D、亚硝胺E、酒精75、男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部 疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院 后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退
18、, 突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛 明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。应考虑【D】A、急性胆囊炎B、急性传染性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、血源性肝脓肿E、膈下感染76、男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部 疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院 后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退, 突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛 明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑【B】A、加强抗感染并积极处理的原发灶B、即刻行手术引流C、继续补液支持D、查各项生化指标并纠正之E、强心,消除黄疸药物应用77、男性,35岁,突发性中上腹
19、痛,1天后出现下腹部 疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院 后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退, 突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛 明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。下列哪种方案不恰当【B】A、查AFP, CEA排除肝癌可能B、开腹行阑尾切除术C、加强抗炎药物应用及支持疗法D、纠正水,电解质及酸碱失衡E、出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗78、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦 明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右 肋下可触及3. 0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要 意义的实验室检查【D】A、血常规B、肝
20、炎系列C、肝功D、AFPE、血浆蛋白测定79、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦 明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右 肋下可触及3. 0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大 的检查【D】A、CTC.腹泻D.脱水E.低血糖7 .在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤B )A.建立呼吸,增加通气8 .尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环,保证足够心输出量E.以上都不是9 .以下哪项不是新生儿窒息的病因(D )A.母亲因各种疾病所致母血含氧不足10 子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩时用麻醉剂过量11 新生儿缺氧
21、缺血性脑病最常见的原因是(B )A. 一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤B、B超C、MR ID、 ERCPE、ECT80、男者,45岁,近二个月出现肝区疼痛,乏力,消瘦 明显,消化不良,腹胀,食欲减退,无黄疸,查体:肝于右 肋下可触及3. 0cm,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的 情况下,治疗最有效的方法【A】A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钻照射81、男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突 然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体: BP80/50mmHg, P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋 缘下5. 0cm,触及移动浊音
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