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1、消化内科理论知识练习题1、食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间A、48小时B、36小时C、6小时D、24小时E、12小时答案：D2、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、血吸虫病B、溃疡型肠结核C、 Crohn 病D、溃疡型结肠炎E、增生型肠结核答案：D3、有关一过性LES松弛哪种说法不对A、仅见于胃食管反流病患者B、是影响胃食管反流的重要因素C、是非吞咽情况下LES自发性松弛D、持续时间长于吞咽时LES松弛E、是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制答案：A4、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节A、组胺H-受体B、胃泌素受体C、环氧合酶D、泌酸终末步骤

2、关键酶H-K-ATP酶E、以上都不对答案：D5、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A、D组链球菌和其他链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、厌氧菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌E、pHW5为酸反流指标答案：B43、下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A、副交感神经兴奋B、蛋白质分解物C、胃窦部扩张D、胃潴留E、胃液pH=l答案：E44、关于肝肾综合征,下列错误的是A、肾衰竭为不可逆性B、末期除肝.肾功能衰竭外,多数患者出现肝性脑病及昏迷C、低尿钠症D、BUN和Scr升高E、有氮质血症答案：A45、女,44岁，肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏145次/分，呼吸37 次/分，端坐位，有脐

3、疝。首选的治疗是A、穿刺放腹水B、导泻药C、静脉滴注新鲜血浆D、口服利尿药E、强心药答案：A46、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A、癌变B、屡管形成C、穿孔D、幽门梗阻E、出血答案：D47、原发性肝癌非手术治疗的首选方案是A、微波组织凝固技术B、肝动脉化疗栓塞C、射频消融术D、冷冻疗法E、无水乙醇注射疗法答案：B48 胃癌A、胃肠道播散B、腹腔内种植C、直接转移D、淋巴转移E、血行转移答案：D49、反流性食管炎的发病机制主要是A、胃酸及胆酸等物质反流B、食管下括约肌张力减低C、食管下括约肌张力增高D、食管黏膜组织抵抗力下降E、食管对反流物清除力下降答案：B50、胃食管反流病手术适应证不包括A

4、、反流引起严重呼吸道疾病B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、并发Barrett食管D、内科治疗无效E、不能耐受长期服药答案：C51、下列哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症，瘦管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿答案：C52、慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是答案：A53、肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是答案：C54、胃癌最常见的症状是A、发热B、上腹痛C、食欲不振D、恶心.呕吐E、消瘦答案：

5、B55、肠梗阻的病理生理变化是A、梗阻肠管积气.积液所致肠膨胀B、梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液D、梗阻肠管内细菌.毒素渗入腹腔引起毒血症部肠管溃破穿孔答案：D56、下列属于结肠癌高危疾病的是A、肠易激综合征B、大肠息肉C、克罗恩病D、阿米巴痢疾E、肠结核答案：B57、肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化.腹水,腹腔游离液体深度5. lcmo下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是A、醛固酮减少B、血浆胶体渗透压下降c有效循环血量减少D、淋巴回流受阻E、门静脉压力增加答案：A58、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、氨基比林试验B、尿三胆

6、测定及总胆红素测定C、十二指肠镜逆行胆管造影D、碱性磷酸酶测定E、谷丙转氨酶测定答案：C59、原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是A、皮肤.巩膜黄染B、皮肤瘙痒C、出血倾向D、肝.脾肿大E、凝血酶原时间延长答案：B60、对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、吗丁琳答案：B61、男，60岁，饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛 加剧，大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mmo最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、胃癌答案：A62、女性,55岁。HBsAg(+)10余年。2周前出现消瘦.乏力,AFP1000 H

7、 g/L. 行剖腹探查,术中发现肝癌结节位于肝右前叶,直径约1cm。在该患者术前的影 像学检查中，哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、 CTAPE、DSA答案：E63、男性,50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm,及第 二贲门征,反转观察贲门口松弛A、非糜烂性胃食管反流病B、食管裂孔疝C、Barrett 食管D、瘠球症E、反流性食管炎答案：B64、肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁，近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明 显增加,应尽快完善哪项检查A、腹部CTB、腹部B超C、肝肾功能D、腹部X线平片E、腹水常规+培养答案：E65、不属于结核性腹膜

8、炎的病理分型的是A、渗出型B、干酪型C、粘连型D、闭塞型E、混合型答案：D66、男性,39岁，无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP500 u g/L, B超检查未 见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影答案：E67、体内胆红素来源于以下各项，除了A、碱性磷酸酶B、衰老红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、肝游离血红素E、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白答案：A68、下列不是Crohn病的治疗措施的是A、氨基水杨酸制剂B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、非留体类抗炎药E、手术治疗答案：D69、下列哪一项不是肠易激综合征的

9、表现A、腹泻B、便秘C、失眠D、消瘦E、腹胀答案：D70、男性,49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近 日发现肝右叶3cmX 3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝答案：C71、慢性浅表性胃炎的病变特点是A、胃黏膜水肿B、胃窦可见黏膜下血管C、胃黏膜变薄D、炎性细胞浸润限于胃小凹和黏膜固有层表面E、胃腺体破坏答案：D72、下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值A、AFP+肝穿刺活组织检查B、AFP+肝动脉造影C、AFP+超声波检查D、AFP+放射性核素肝扫描E、AFP+ y-GT答案：C73、男

10、性,60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性 腹水。查体:肝肋下3cm,剑下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节, 压痛不明显,腹水征阳性。A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝肾综合征D、肝硬化失代偿期E、原发性肝癌答案：E74、下列不是SASP的副作用的是A、恶心.呕吐B、食欲减退C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育答案：E75、患者，女性,25岁。因低热.腹胀.腹泻3个月，腹围增大半月入院。入 院查体:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音 (+)。腹水检查提示白细胞460X10/L,多核细

11、胞9%,单核细胞89%,腹水总蛋白 57g/L,腺昔脱氨酶77U/Lo该患者最可能的诊断是A、盆腔炎B、结核性腹膜炎C、腹腔肿瘤D、自发性细菌性腹膜炎E、肝硬化腹水答案：B76、患者,男性,48岁。间断腹痛.腹胀20余年,加重3个月，排便45次/ 天,大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb 104g/Lo 确诊最佳手段A、血液生化检查B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声答案：C77、三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、PPI+钿剂+两种抗生素C、钿剂+克拉霉素+阿莫西林D、秘剂+阿莫西林+甲硝哇E、PPI+阿莫西林+甲

12、硝喋答案：B78、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、X线钢剂灌肠B、结肠镜检查C、便常规D、血清a球蛋白测定E、临床表现答案：B79、观察，不用药物A、稀水样便，大便78次/天，常用B、腹痛为主要不适常用C、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活D、排便次数减少为主常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案：C80、进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型答案：C81、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是答案：C82、减少氨的产生A、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸B

13、、乳果糖C、氟马西尼D、新霉素E、谷氨酸答案：D83、男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯LOcmXO. 8cm溃疡，胃 周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌 层A、微小胃癌B、早期胃癌C、晚期胃癌D、小胃癌E、中晚期胃癌答案：E84、食管裂孔疝的病因是A、食管裂孔解剖缺陷B、食管下段括约肌功能减弱C、膈食管韧带解剖缺陷D、食管下段括约肌松弛障碍E、食管急性损伤答案：c85、Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿答案：C86、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗,下列哪项正确A、只适用于暴

14、发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，立即停药D、所有病例可采用药物保留灌肠E,停药后用硫喋喋吟，以免复发答案：B87、下消化道出血不包括以下A、大便只能是暗红色或红色B、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血C、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间 有关D、大便可呈黑便E、低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色答案：A88、急性胰腺炎形成脓肿的时间为A、病后1小时B、病后24小时C、病后23天D、病后48小时E、病后23周答案：E89、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁B、血液与胃内黏液

15、混合所致C、鲜血与唾液混合所致D、血液与胃内食物混合所致E、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致答案：E6、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A、抗菌药B、促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、胃黏膜保护剂E、抑酸剂答案：C7、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长34cm的环形肌束B、正常人静息时一 LES压为1030mmHgC、腹内压升高，胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低答案：D8、患者，男,50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼 痛，伴厌肉食及腥味食物,消瘦。为了确诊首选下列哪种检

16、查A、胃镜B、胃囊造影C、超声波查肝胆D、血常规E、心电图答案：A9、男性42岁，肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震 颤，脑电异常,最可能的诊断是A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病III期C、肝性脑病H期D、肝性脑病I期E、肝性脑病IV期答案：C10、原发性肝癌按大体形态分型，下述哪项不正确A、巨块型癌直径大于10cmB、结节型肝癌易发生癌结节破裂出血C、弥漫型往往因肝衰竭而死亡答案：E90、患者，女性,42岁，因间歇性腹胀.腹痛2年入院。胃镜检查发现明显胆 汁反流。对该患者的治疗应选用的药物是A、泮托拉哇B、雷尼替丁C、吗丁琳D、克拉霉素E、肾上腺皮质激素答案：C91、肝硬化

17、失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、腹水B、全血细胞下降C、肝淋巴液生成增多D、腔壁静脉曲张E、男性乳房发育答案：E92、肠结核后期常见并发症是A、肠梗阻B、播散性肺结核C、急性穿孔D、肠出血E、结核性腹膜炎答案：A93、关于梗阻性黄疸正确的是A、梗阻性黄疸不会出现发热B、梗阻性黄疸不会出现陶土便C、梗阻性黄疸不会出现茶色尿D、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主E、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒答案：E94、导致胰腺血管坏死的是A、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰蛋白酶E、激肽酶答案：B95、稀水样便，大便78次/天A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案：B

18、96、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A、大量抽腹水.输注白蛋白B、腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连C、营养和休息D、手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变E、全身联合强化抗结核药物治疗答案：E97、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是A、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移D、血清脂肪酶多在起病后2472小时开始上升E、尿淀粉酶持续存在24周答案：E98、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A、CT检查胰腺增大.有钙化影B、B超检查胰腺增大C、反复发作上腹痛D、血糖增高E、粪苏丹III染色镜下有脂肪滴答案：A99、

19、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A、 510mlB、 1000mlC、 400500mlD、 50100mlE、 250300ml答案：A100、患者，男性，18岁，因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗,于用药 第3天出现脐周痛.发热,体温最高达38. 9,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常， 停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛,复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊 断是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾穿孔D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻答案：B101、男性,20岁。因腹痛.腹泻1年余住院。行胃肠领餐造影，见小肠节段 性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是A、肌层炎

20、症细胞浸润B、黏膜层炎症细胞浸润C、小肠隐窝脓肿D、全壁性炎症.肉芽肿并干酪样变E、全壁性炎症.非干酪样肉芽肿答案：E102、使LES舒张的是A、促胃液素氏促胰液素C、甲状腺激素D、胰岛素E、生长激素答案：B103、下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A、是自身抗体，属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大答案：B104、复合性溃疡是指A、胃小弯与幽门管溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃大弯.胃小弯溃疡D、胃与十二指肠溃疡E、胃底与胃小弯溃疡答案：D105、男性,59岁，腹胀.腹痛.消瘦2个月

21、，无发热.午后潮热,有多汗.盗汗， 大便呈糊状，每日34次。腹部B超及CT均提示：中量腹水,肝.胆.胰.脾及双肾 正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培 养阴性,未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做A、CT检查B、大便细菌培养C、腹腔镜检查D、全消化道X线钢剂检查E、PPD试验答案：C106、关于AFP诊断原发性肝癌的描述,下列正确的是A、AFP大于100ng/ml持续4周B、AFP大于100ng/ml持续8周C、AFP大于200ng/ml持续4周D、AFP大于200ng/ml持续8周E、AFP大于500ng/ml持续2周答案：C107、男性,65岁

22、。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪 项不可能出现A、AFP增高B、肝静脉增宽C、肝脏增大D、肝脏缩小E、下腔静脉增宽答案：A108、对于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合A、疼痛常向背部放射B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持久C、内科疗效差D、不易出血E、夜间痛常见答案：D109、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A、TXAB、缩血管前列腺素C、前列腺素D、血管舒缓素-激肽系统E、 RAAS答案：E110,胃酸分泌增多较明显的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、慢性浅表性胃炎D、反流性食管炎E、慢性萎缩性胃炎答案：B111、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空A、生长抑素B、促

23、胃液素C、促胰液素D、胰高血糖素E、抑胃肽答案：B112、女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛，有烧灼感，时有反酸，诊 断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用A、阿托品B、雷尼替丁C、西沙必利D、考来烯胺消胆胺E、奥美拉噗洛赛克答案：A113、X线呈钢影跳跃征象A、肠伤寒B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、结肠癌答案：D114、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、肝脏B超B、肝穿刺活检C、放射性核素肝扫描D、甲胎蛋白测定E、选择性腹腔动脉造影答案：E115、肝硬化腹水患者，男，52岁，出现腹部剧痛，腹胀加重,尿少,腹部压痛, 反跳痛,体温38,应进一步做哪项检查最有价值

24、A、腹部CTB、血常规C、B超D、腹水常规+培养E、心电图答案：D116、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A、3年B、5年C、2年D、1年E、4年答案：B117、下列哪些情况证明仍有活动性出血A、肠鸣音5次/分B、尿量增多C、血尿素氮升高D、排暗红色血便E、血压90/60mmHg,脉搏100次/分答案：D118、反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠A、食管镜加活检B、CT检查c、X线领餐造影D、黏膜脱落细胞检查E、超声答案：A119、女性,既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕 咖啡样胃内容物,排柏油样便，随后晕厥，估计出血量A、 400mlB、 500mlC、

25、600mlD、 800mlE、1000ml 以上答案：E120、关于下消化道出血的叙述，错误的是A、小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血B、通常便血提示为下消化道出血C、结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎D、多数消化道出血相对缓慢,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止E、小肠出血定位诊断比较困难答案：C121、男性,20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检:肝肋下2cm, 质中有压痛,脾不大，做肝活组织检查,下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断A、肝细胞变性与坏死B、假小叶形成C、肝细胞有气球样变D、肝细胞有桥接样坏死E、肝细胞有嗜酸性变答案：D122、缺血性肠病多发生的部

26、位是A、小肠B、全结肠C、右半结肠D、左半结肠E、回盲部答案：D123、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、肠梗阻B、胃肠道穿孔C、急性心肌梗死D、胆石症E、急性胰腺炎答案：C124、下消化道出血不包括哪个部位出血A、结肠B、肛门C、回肠D、胆道E、空肠答案：D125、十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括A、癌变B、黑便C、空腹痛D、幽门梗阻E、穿透至胰腺组织答案：A126、以腹痛为主要不适A、5-羟色胺摄取抑制剂B、容积性泻药C、易蒙停D、解痉剂E、观察答案：D127、溃疡型肠结核常见A、根灌肠透视呈铅管征B、便血极常见C、便秘D、腹泻，便呈糊样E、易并发中毒性巨结肠答案：D128、右上腹痛伴

27、体重下降,胸片提示膈肌局限性隆起A、肝结核B、肝脓肿C、肝炎肝硬化D、慢性肝炎E、原发性肝癌答案：E129、男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪 项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A、中性粒细胞浸润B、固有腺体数量减少C、不典型增生D、肠上皮化生E、淋巴细胞浸润答案：B130、男，13岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻,粪中含有未消化的食物， 伴腹绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能的疾 病是A、盲襟综合征B、胰性霍乱综合征C、结肠激惹综合征D、先天性乳糖酶缺乏E、奶类过敏答案：D131、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、溃疡型B、局限浸润型

28、C、皮革胃D、胶样癌E、息肉型答案：A132、女性,26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线 锁剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大 的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、 Crohn 病答案：B133、女性,40岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检:腹部饱满，两侧 有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有 明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A、肝胆管结石B、布-加综合征Budd-Chiari综合征C、乙型肝炎D、肝硬化E、原发性肝癌答案：B134、急性腹

29、膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、麻痹性肠梗阻B、膈肌痉挛C、神经性呕吐D、胃痉挛E、反射性呕吐答案：E135、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的是A、首选诊断手段是腹腔镜检查B、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗C、腹水动物接种较细菌培养阳性率高D、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件E、结核菌素试验阴性亦不能排除本病答案：A136、下列不是幽门管溃疡特点的是A、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制B、好发在2040岁C、部分患者需手术治疗D、易并发幽门梗阻.出血及穿孔E、早期可出现呕吐答案：AD、孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌E、巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂答案：B11、引起胰腺炎最常见的原

30、因是A、病毒感染B、过量饮酒C、胰腺缺血D、暴饮暴食E、梗阻因素及胆汁反流答案：E12、男性,50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被 鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下 列哪种药物A、美托洛尔B、康忻C、普蔡洛尔D、硝苯地平E、缴沙坦答案：C13、致使胰腺出血和血栓形成A、脂肪酶B、磷酰酶AC、弹力蛋白酶D、胰蛋白酶E、激肽酶答案：C14、为判断胰腺内分泌功能应选择A、胰腺B超检查B、尿淀粉酶C、血淀粉酶D、血浆胰岛素水平E、胰功肽试验BT-PABA答案：D15、饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、高糖.高脂食谱137、与幽门螺杆菌感

31、染相关性不确定的疾病是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、胃癌E、反流性食管炎答案：E138、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜呈红白相间，以白为主B、黏膜有出血点C、黏膜粗糙不平D、黏膜水肿E、黏膜表面有渗出答案：A139、男性,30岁。发热.腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(-)，纤 维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡,肠腔狭窄A、肠结核B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、结肠癌E、结肠炎答案：B140、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A、胰腺癌B、食管裂孔疝C、出血性小肠炎D、胃癌E、十二指肠球部溃疡答案：C141、解痉剂

32、A、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活B、常规治疗效果不好且反复就诊常用C、稀水样便,大便78次/天,常用D、腹痛为主要不适常用E、排便次数减少为主常用答案：D142、导致血管扩张和血管壁通透性增加A、弹力蛋白酶B、胰蛋白酶C、激肽酶D、磷酰酶AE、脂肪酶答案：C143、有关Hp感染,下列哪种说法不正确A、Hp是I类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后不一定症状改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎答案：B144、肝硬化并发细菌感染，其常见细菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、甲型

33、溶血性链球菌E、以上都不是答案：B145、男性,59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次 约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步 治疗宜用的措施是A、注射巴曲酶B、雷尼替丁静脉滴注C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血.输液答案：D146、男性,45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎 史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压 16/10. 4kPa(120/78mmIIg) o此时首先应作何处理A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道领餐检查E

34、、紧急剖腹探查答案：B147、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则 与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特 点A、慢波频率6次/min明显增加B、慢波频率3次/min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化答案：C148、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、服用吠塞米利尿时应补充氯化钾B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D、腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入E、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入答案：C1

35、49、治疗肝硬化并上消化道出血A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠C、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱D、休息，禁食，补液，止血E、休息，高热量高蛋白饮食答案：D150、属于原发性肝癌的临床表现是A、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整B、早期肝大，晚期缩小，质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛C、肝大，表面光滑,无压痛D、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性E、肝轻度增大，表面光滑,边缘钝，质稍韧,有压痛答案：E151、诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为A、核磁共振B、CT

36、C、B超D、X线肝血管造影E、放射性核素肝显像答案：D152、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A、低白蛋白血症B、抗利尿激素分泌过多C、原发性醛固酮增多D、门静脉压力增高E、肝淋巴液生成过多答案：C153、克罗恩病较特异的组织学表现是A、淋巴组织增生.纤维组织增生B、非干酪坏死性肉芽肿C、裂隙溃疡D、肠壁淋巴管扩张E、肠壁各层炎症答案：B154、男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近 半年来腹泻症状好转,排黏液便,无脓血,近期消瘦明显。查体:腹软,左下腹可以 触及一 2cmX3cm的包块,边界不清,质硬,有触痛。为明确诊断首选的检查是A、反复大便常规+潜血B、肿瘤

37、标志物C、大便细菌培养D、结肠镜+活检E、钢剂灌肠答案：D155、男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀，呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/ 分,血清淀粉酶250som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、急性肠梗阻B、急性重症胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E156、男性,40岁，乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹 胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是A、肝功能检查B、肝活检C、尿胆红素及尿胆原检查D、血AFP检查E、肝B超检查答案：D157、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A、不会出现急腹症表现

38、B、有时表现为膈抬高C、位于肋弓下的癌结节最易被触到D、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E、可以完全不痛或仅有轻微钝痛答案：A158、患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有 夜间痛,并有反酸,暧气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触 及。诊断为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案：C159、脾破裂常表现为A、腹痛伴血尿B、腹痛伴休克.贫血C、腹痛伴发热寒战.黄疸D、腹痛伴黑粪E、腹痛伴恶心.呕吐答案：B160、重度胃食管反流病的治疗应采用A、质子泵抑制剂与黏膜保护药联用B、H受体拮抗剂与促动力药联用C、质子泵抑制剂与

39、促动力药联用D、促动力药.H受体拮抗剂及黏膜保护药联用E、促动力药与H受体拮抗剂联用答案：CB、高脂肪饮食C、食物纤维不足D、高蛋白质食谱E、低维生素食谱答案：C16、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现饱胀不适B、餐后出现上腹痛C、餐后出现上腹烧灼感D、餐后出现烧心E、餐后出现早饱感答案：D17、男性,52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体:肝病面容,颈部可 见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的A、胆固醇酯下降B、白蛋白下降C、球蛋白下降D、层粘连蛋白升高E、胆红素升高答案：C18、女性,20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液

40、, 量约1000ml,查体:血压:95/65mmHg,脉搏：102次/分。首选下列哪项治疗A、急诊胃镜检查B、给予升压药物C、外科手术治疗D、血管造影E、输血.补液.纠正血容量不足答案：E19、下列哪项不能判断上消化道出血是否停止A、尿量恢复，血尿素氮持续升高B、反复呕血C、出血后第2日仍有黑便D、血红蛋白浓度持续下降E、经补充液体,循环衰竭未得到改善答案：C20、女性,36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢浮肿，体检:腹部饱满,两侧有 明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水，下肢有明 显浮肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A、肝结核B、肝硬化C、原发性肝癌D

41、、布-加综合征Budd-Chiari综合征E、肝淋巴瘤答案：D21、患者女性,29岁，因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热，体温波动于37. 538. 5之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上 肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、白塞病D、肠结核E、小肠淋巴瘤答案：D22、服用后可见舌苔发黑的药物是A、兰索拉喋B、米索前列醇C、阿莫西林D、麦滋林E、枸椽酸钿钾答案：E23、自身免疫性胃炎可检测到A、血清胃泌素B、细胞毒素相关基因AC、C-13呼气试验D、壁细胞抗体PCA答案：D24、胃溃疡A、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射

42、至背部C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛答案：E25、女性,29岁，反复腹泻,排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘,无消瘦,最 可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、肠易激综合征C、慢性细菌性痢疾D、肠癌E、慢性阿米巴痢疾答案：B26、有关恶性胃溃疡下列正确的是A、溃疡形态不规则，底不平滑,边缘结节隆起，有污秽苔B、中青年居多C、胃酸正常或偏低D、X线龛影位于胃轮廓之外E、早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊答案：A27、肝硬化患者最严重的并发症是A、自发性腹膜炎B、肝性脑病C、酸碱平衡失调和电解质紊乱D

43、、原发性肝癌E、上消化道出血答案：B28、男性,50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重,失去节律,用多种 药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就 目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是A、穿透性溃疡B、复合性溃疡C、胃溃疡癌变D、并发幽门梗阻E、胃良性溃疡复发答案：C29、女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史，体检:腹部有移 动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查A、腹部CT扫描B、腹水常规.生化检查C、开始利尿剂治疗D、肝功能试验E、腹腔镜检查答案：B30、出现呕血时，胃内滞留血量大于A、 500mlB、 150mlC、 350mlD、 100m