消防工程竣工自验收资料.docx

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1、消防工程竣工自验收意见书工程名称：建设单位（印章）：填表日期：消防设施设备各系统主要功能及监理验收情况（评估内容n-16项等）验收情况:施工单位的质量行为材料、构配件及设备质量的控制情况总监理工程师签字:安全生产和文明施工情况消防工程质量综合评估意见监理单位技术负责人签字:（公章）工程名称工程地点投资总额（万元）结构、层数建筑面积（万nf）开、竣工时间消防施工图审查文号施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人施工总承包单位项目负责人消防施工单位项目经理监理单位项目总监消防检测单位项目负责人消防设计文件及合同 履约完成情况消防有关强制性标准 规范执行情况消防工程竣工资料整 理建档情况施工

2、过程出现的各类 质量问题及处理情况分部（分项）工程检测 情况提交消防工程竣工自 验收意见书时需解决 的遗留质量问题消防工程竣工自验收 意见：设计单位确认：项目负责人签字：（设计单位印章）年 月 日施工总承包单位确认：项目负责人签字：（施工总承包单位印章）年 月 日消防施工单位确认：项目经理签字：（消防施工单位印章）年 月 日消防检测机构确认：项目负责人签字：（消防检测机构印章）年 月 日监理单位确认：项目总监签字：（监理单位印章）年 月 H建设单位确认：项目负责人签字：（建设单位印章）年 月 日消防设计质量检查报告设计号：工程名称:建设单位:工程地址：设计单位：（公章）工程名称工程地址建设单位

3、建设规模规划用地m；总建筑面积小其中地下室nA地上地上层，地下层。是否按照国家有关规定和强制性标准进行设计（自查）是否施工图设计文件深度是否满足施工要求（自查）口是口否工施工图设计文件施工图审查结论口合格 口不合格口基本合格程是否按照施工图审查意见修改设计文件并进行备案口是口否设有无违反工程建设强制性条文的情况是口否计违反工程违反工程建设强制性条文的是否已经整改是口否文是否经消防设计审查合格口是口否件承揽设计业务资质及执业人员资格是否符合规定口是口否检设计变更是否按规定经设计单位和人员进行设计和签认口是口否查涉及重大变更的设计文件是否重新报消防审查合格口是口否情有无设计分包项目是口否况设计分包

4、项目是否经原设计单位和人员审核认可是口否在验收或洽谈中有无发现工程施工和设计不相符的内容是口否发现与设计不相符的内容是否已经处理完毕口是口否发现问题的处理情况:工 程 建 设 过 程 中 的 质 量 控 制 情 况履行责任情况（参与工程重要部位检查、验收的情况，主要说明在验收或洽谈中有无发现工程施工和设计不相符的内容）：参与现场检查、验收人员的执业资格及质量文件的签署情况:其它需要说明的问题:消 防 设 计 质 量 检 查 结 论项目设计负责人签字:设计单位技术负责人签字:（公章）消防工程监理质量评估报告工程名称： 建设单位： 施工总承包单位：消防施工单位：设计单位： 监理单位：（公章）工程概

5、况及评估主要内容工程名称工程地址建设单位设计单位资质等级监理单位资质等级施工总承包单位资质等级消防施工单位资质等级建设规模规划用地 nA总建筑面积其中地下室m2,地上。地上 层，地下层。（涉及评估主要内容包括1、总平面布局、消防车道及救援场地和入口； 2、建筑物的分类和耐 火等级；3、防火分区和层数；4、平面布置及安全疏散、避难；5、防火墙、管道井及建筑构 件；6、屋顶、闷顶和建筑缝隙；7、防火门窗和防火卷帘；8、天桥、栈桥和管沟；9、建筑 保温和外墙装饰；10、消防电梯、直升机停机坪；11、室内外消火栓系统；12、自动灭火系 统；13、火灾自动报警系统；14、防烟和排烟设施；15、通风和空调；16、消防电源及配电、 电力线路及电器装置、消防应急照明和疏散指示标志等。）建筑防火监理验收情况（评估内容1-10项等）验收情况: