2023同等学力西医综合真题讲解.docx

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1、绝密启用前2023年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1 .本试卷满分100分，共160题，各题分数相等。2 .请考生务必将本人考号最终两位数字填写在本页右上角方框内。3,本试卷为A型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A型答题卡上，做在其它类型答题 卡或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4 .在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如A5 .监考员收卷时，考生须协作监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的 凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。临床医学试卷A第1页共27页（A1型题）答题

2、说明（170题）每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 .属于神经调整的生理过程是A.减压反射B.血糖值稳定C.消化期胃液分泌D.氧解离曲线偏移E.动作电位发生2 .正确的反馈概念是A.信号作用于限制系统的过程8 .信号作用于受控系统的过程C.受控系统发出的信号作用于限制系统的过程D.干扰信号作用于限制系统的过程E.干扰信号作用于受控系统的过程9 .借助通道进行跨膜转运的物质是A.氧气B.钠离子C.葡萄糖D.氨基酸E.脂肪酸选答案。请从中选择一个最佳答案。71 .男性，50岁，吸烟20多年。痰中带血丝2周。X线检查，发觉左肺门部肿块，直径 约5cm,边界不

3、清。气管镜活体组织检查，肿瘤由密集的燕麦样细胞构成，胞浆少， 形成巢片结构。符合该患者诊断的是A.中分化腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.黏液腺癌E.类癌72 .女性，45岁，发觉右甲状腺肿块2个月，直径约3cm,质地硬，边界不清。穿刺活 检，可见肿瘤组织中有滤泡结构，细胞核呈毛玻璃样，可见核沟。符合该患者诊断 的是A.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.滤泡癌E.鳞癌73 .女性，70岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约l.5cm大小，半月来破溃出血。 病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，浸润肌肉组织。符合该患者诊断的是 A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺鳞癌E.腺棘癌74

4、 .女性，45岁,阴道接触性出血6个月。阴道镜检查，宫颈13点处可见菜花状肿物。 病理活检，肿瘤细胞异型性明显，核分裂像多见，肿瘤细胞形成结构较规则的腺腔， 间质内可见浸润。符合该患者诊断的是A.印戒细胞癌B.黏液性腺癌C.浆液性腺癌D.高分化腺癌E.未分化癌临床医学试卷A第13页共27页75.男性，70岁，体检时发觉PSA明显上升。前列 腺穿刺检查，病理诊断为前列腺癌Gleason 1级。下列描述中，及本诊断相符的是A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.高分化鳞癌E.中分化鳞癌76 .女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓 解，最可能的诊断是A.胃

5、溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠球部溃疡D.球后溃疡E.复合溃疡77 .男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全 腹痛，腹围增大，发热38.5,继而出现嗜睡。血常规示WBC 4.2X109/L,分类杆状核粒细胞占9%,分叶核粒细胞占80%o该患者病情变更最可能的缘由是A.并发原发性肝癌B.并发原发性腹膜炎C.并发肝肾综合征D.水、电解质紊乱E.消化道出血78 .女性，26岁，心悸、头晕、面色苍白10天。查体：贫血貌，未见皮肤出血点，浅表 淋巴结不大，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心界不大，心率95次/分，律齐，腹软， 肝脾均在肋下lcmo血常规示Hb80g/L,

6、RBC 2.75 X 101?/L,网织红细胞12%。骨髓 增生明显活跃，粒红比0.68 ： 1,全片见巨核细胞15个，骨髓细胞外铁及铁粒幼细 胞均明显增加，该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血E.骨髓增生异样综合征79 .男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb95g/L, 尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC5-10/HP,血肌酎442 u mol/L,血尿素氮32mmol/L, B超示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.IgA肾病E.肾病综合征临床医学试卷A第

7、14页共27页80.男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5, P95 次/分，R20 次/分,BP 150/70mmHg,消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉 无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律肯定不齐，心音强弱不等， 腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A.冠心病B.慢性肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.高血压性心脏病E.老年退行性心脏病81 .女性，60岁，患糖尿病10年，因口服降糖药物治疗不满足，近1个多月采纳胰岛素 治疗，空腹血糖仍10.5mmol/Lo对该患者治疗最有意义的检查是A.复查空腹血糖B.夜间多次测

8、定血糖C.尿糖测定D.糖耐量试验E.糖化血红蛋白测定82 .女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少 量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绡、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可 能的诊断为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎合并肺部感染E.肺气肿合并自发性气胸83 .男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体：气管左移，右下胸部叩诊实 音,呼吸音消逝。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L, WBC485X106/L,多核细胞30%,淋巴细胞70%o最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.类肺炎性胸腔积液C.肺脓肿并发

9、脓胸D.结核性胸膜炎E.病毒性胸膜炎84 .女性，50岁，确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体：BP100由OmmHg,肺部 体检未见异样，P2A2,右下肢浮肿。下一步最相宜的诊断检查是A.冠状血管造影术B.超声心动图C.静脉血管的多普勒检查D.胸部正侧位片E.肺动脉螺旋CT检查临床医学试卷A第15页共27页85.男性，50岁，因晕厥1天就诊，查体：血压 9676mmHg,心率38次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图检查结果可能性最大的是A.窦性心动过缓B.第一度房室传导阻滞C.其次度I型房室传导阻滞D.其次度II型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞86 .男性，35岁，反复发生劳累后心前区

10、闷痛、气短。查体：心界向左下扩大，胸骨左 缘3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射样杂音；超声心动图：肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度变更正确的是A.含硝酸甘油后减轻B.含硝酸甘油后增加C.用西地兰后减轻D.用异丙基肾上腺素后减轻E.用去甲肾上腺素后增加87 .男性，55岁，体型略胖，有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛，休 息1分钟后缓解，查体无异样发觉，心电图正常。为明确诊断首选的检查是A.运动负荷试验B.动态心电图C.胸部X线检查D.心脏螺旋CT检查E.核素心肌显像88 .男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC,血尿素氮、肌 酎正常，B超发觉，双侧肾盂

11、均有中等积水，右肾盂见直径1.5cm结石阴影，左输尿 管下段见直径0.9cm结石阴影，最佳治疗A.抗菌素B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石C.中成药排石D.右肾体外冲击波碎石E.右肾盂切开取石89.男性，46岁，1小时前因车祸致右胸损伤，呼吸极度困难，右胸饱满，沿右侧颈、 胸壁可触及皮下积气，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消逝。危及患者生命的诊 断是A.右肺不张B.右胸壁挫伤C.右侧张力性气胸D.右胸肋骨骨折E.创伤性窒息临床医学试卷A第16页共27页90.男性，35岁，查体胸部X片发觉右肺上叶外缘不规则阴影，CT检查证明右上肺叶前段有始终径l.5cm分叶状肿物，但纤维支气管镜及气

12、管内容物刷检均未发觉肿瘤证据。进一步应实行A.广谱抗菌素治疗B.肿物切除活检C.经胸腔镜肿物活检D.中草药治疗E.试验性抗结核治疗91 .女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性猛烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、 消炎治疗无效，查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛， 肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既 往患风湿性心脏病合并心房抖动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择 A.腹部CTB.肠系膜血管造影C.腹部B超复查D.腹部MRI检查E.腹部平片复查92 .男性，42岁，上腹部刀割样猛烈难受10小时，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近

13、两日 曾反复上腹痛。体温37.8C,血压110/80mmHg, WBC 18X109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是A.急性水肿性胰腺炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胃穿孔E.急性胆囊穿孔93 .女性，50岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀 及频繁稀便（34次/天）。查体：体温39,手术切口有轻压痛，未及包块，肛门 指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC 18X109/L,黄稀便镜下WBC5VHP,未见RBCo最可能的诊断是阑尾切除术后并发A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.菌群紊乱性肠炎E.

14、阑尾残株炎临床医学试卷A第17页共27页94.男性，19岁，地震时被砸中腹部，4小时后被 救出，感觉右上腹猛烈难受不敢深呼吸，伴右肩痛。查体：体温37.3,脉搏100次/分，血压80/60mmHg,肝区及右上腹明显压痛伴肌惊慌，移动性浊音（ + ）,血Hb87g/L,首先考虑的诊断是A.胃裂开B.脾裂开C.肝裂开D.胰裂开E.肾裂开95 .女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀 和下坠感。查体：体温38.5,右下腹局限性肌惊慌、压痛并可触及边界不清、直 径约5cm有压痛的包块。血WBC 14.6X109/L,中性粒细胞86%o最可能的诊断是A.急性肠系膜淋巴

15、结炎B.急性阑尾炎脓肿形成C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性输卵管炎E.溃疡病穿孔局限性腹膜炎96 .女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5, 发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3,发育良好，皮肤巩膜黄 染，心肺无异样。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm,有触痛，肝肋下2cm,脾肋 下未及。血 WBC 16.0X109/L,中性粒细胞82%,总胆红素140 u mol/L,干脆胆红素107 Hmol/L,最可能的诊断是A.胆囊炎B.婴幼儿肝炎综合征C.肝囊肿D.先天性胆总管囊肿E.胆石症97 .男性，45岁，因原发性甲亢行甲状腺大部分切除术，术后10

16、小时测体温39.2,脉 搏130次/分，且较弱，烦躁担心、澹妄。预防该并发症的关键措施是A.术前使基础代谢率降至正常B.术前口服心得安C.术前运用抗生素D.术前消退病人的顾虑和恐惊心理E.术后应用冷静剂临床医学试卷A第18页共27页98.女性，38岁，右上腹难受两天，伴寒战，体温 39,近1天发觉皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性胆管炎并发胆总管结石D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎99 .女性，55岁，主诉右手梯侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩， 右手梯侧三指痛觉减退。最可能的诊断是A.腕管综合征B.肘管综合征C.颈椎病D.右肩周炎

17、E.胸出口综合征100 .男性，42岁，饮酒后夜间突发左踝关节难受。查体：T37.6,左踝关节红肿，最 有助于诊断的检查是A.血沉B.血常规C.类风湿因子D.抗链“0”E.血尿酸临床医学试卷A第19页共27页（B型题）答题说明(101140题)从A、B、C、D、E五个备选答案中，选择一个最佳答案。每一备选答案可以选择一次 或一次以上，也可不选。A. H +浓度上升B. PaCO2 上升C.温度上升D. 2,3-二磷酸甘油酸浓度下降E. PaO2下降101 .引起血红蛋白氧离曲线左移的因素是102 .不.引起血红蛋白氧离曲线偏移的因素是A.水B.盐酸C.胃蛋白酶原D.黏液E.内因子103 .主细

18、胞分泌的是104 .上皮细胞分泌的是A.感受器B.传入纤维C.脑干网状结构D.丘脑感觉接替核E.大脑皮层105 .非特异性投射系统不.经过.的结构是106 .特异性投射系统不.经过.的结构是A.是原核基因表达调控的重要方式B.是全部生物表达调控的重要方式C.是人蛋白质编码基因转录后加工的主要方式D.是原核蛋白质编码基因转录后加工的重要方式E.广泛存在于细胞核和细胞器中各种RNA的加工过程107 .选择性剪接108 . RNA 编辑临床医学试卷A第20页共27页A.被甲基化修饰B.被甲酰化修饰C.被乙酰化修饰D.被磷酸化修饰E.未被修饰109 .原核蛋白质合成起始氨基酸(Met)110 .真核蛋

19、白质合成起始氨基酸(Met)A.激活翻译B.抑制翻译C.激活转录D.抑制转录E.激活复制111 .大肠杆菌乳糖操纵子在环境中糖源仅有乳糖时112 .大肠杆菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时A.细动脉壁玻璃样变性B.细动脉壁纤维素样坏死C.中型动脉壁洋葱皮样变更D.小血管壁中性粒细胞浸润E.中型动脉壁肉芽肿形成113 .良性高血压的血管病理变更是114 .恶性高血压的血管病理变更是A.神经元细胞B.肠上皮细胞C. T淋巴细胞D.中性粒细胞E.甲状腺腺泡细胞115 .属于稳定细胞的是116 .属于恒定细胞的是临床医学试卷A第21页共27页A.癌细胞形成少量腺管，大部分形成条索结构B.癌细胞部分形成

20、腺管，部分形成条索结构C.癌细胞产生细胞内黏液，并压迫细胞核D.癌细胞形成腺管，并出现黏液湖E.癌细胞形成分化良好的腺管117 .大肠黏液腺癌的病理组织学特点是118 .大肠印戒细胞癌的病理组织学特点是A.瘦管B.溃疡C.窦道D.糜烂E.机化119 . 口腔黏膜局部缺损深达肌层，该病变属于120 .食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于A.柳氮磺此咤B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫晚喋吟E.英夫利昔121 .治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是122 .适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是A.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制B.非特异性酯酶染色阳性，不被NaF抑制C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

21、减低D.过氧化物酶染色阳性或强阳性E.糖原染色阳性，成块或颗粒状123 .急性淋巴细胞白血病的细胞化学反应是124 .急性单核细胞白血病的细胞化学反应是临床医学试卷A第22页共27页A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.无症状细菌尿E.尿道综合征125 .表现肾小管功能持续受损的疾病是126 .不出现.真性细菌尿的疾病是A. Killipl 级B. Killipll 级C. KillipHI 级D. K川ip IV 级E.无法分级127 .急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为128 .急性心肌梗死患者，双肺布满湿啰音，血压正常，其心功能评级为A.胸膜毛细血管

22、静水压上升B.胸膜毛细血管通透性增加C.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低D.胸膜淋巴回流障碍E.损伤性胸腔积液129 .结核性胸膜炎导致胸腔积液的主要机制是130 .心衰导致胸腔积液的主要机制是A.尿后滴血B.中段血尿C.初血尿，伴腰痛D.鲜血尿，伴有大小不等血块E.暗红色血尿，伴条状血块131 .提示膀胱出血132 .提示血尿来自上尿路临床医学试卷A第23页共27页A.大便潜血阳性B.失眠C.低热、盗汗D.肠梗阻表现E.便秘133 .结肠癌的早期表现为134 .结肠癌的晚期表现为A.肛门后方形成瘢痕B.肛门后方形成皮赘C.肛门口紫色有触痛团块脱出D.肛瘦E.肛周脓肿135 .肛裂反复发作的后果可

23、表现为136 .血栓性外痔可表现为A.右下腹剧痛B.血尿C.膈下游离气体D.血淀粉酶上升E.尿淀粉酶上升137 .左输尿管结石嵌顿可表现为138 .急性阑尾炎可表现为A.神经损伤B.血管损伤C.缺血性挛缩D.缺血性骨坏死E.慢性骨关节炎139 .肘关节脱位可并发140 .股骨颈骨折可并发临床医学试卷A第24页共27页（X型题）答题说明（141160题）在A、B、C、D四个备选答案中，至少有一个答案是正确答案，请依据题意选择正确 答案，多选、少选或错选均不得分。141 .神经垂体分泌的激素是A.催乳素B.催产素C.抗利尿激素D.生长素142 .甲状腺激素的生理作用是A.提高基础代谢率B.使心率增

24、快C.使心缩力增加D.影响长骨和中枢神经的发育143 .感受器的一般生理特征包括A.各有自己的相宜刺激B.具有产能作用C.有编码作用D.存在适应现象144 . RNA肿瘤病毒A.携带的癌基因v-onc来源于宿主的原癌基因B.携带的癌基因和宿主原癌基因的序列相同C.可能不携带癌基因D.是逆转录病毒145 . DNA肿瘤病毒A.携带的癌基因来源于宿主B.携带的癌基因的表达产物调整病毒的生活周期C.携带的癌基因的表达产物可能抑制宿主抑癌基因的活性D.致癌机理及RNA肿瘤病毒相同146 .亚急性甲状腺炎的病理变更有A.滤泡上皮乳头状增生B.滤泡上皮嗜酸性变C.淋巴细胞浸润D.巨细胞形成临床医学试卷A第

25、25页共27页147. Crohn病的病理变更包括A.隐窝脓肿形成B.杯状细胞削减C.裂隙溃疡D.肉芽肿形成148.B细胞淋巴瘤包括A.外套细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C. Burkitt淋巴瘤D.间变性大细胞淋巴瘤149 .增生型肠结核的临床表现是A.腹泻B.便秘C.腹部肿块D.明显低热、盗汗150 .下列属于惰性淋巴瘤的是A.充满性大B细胞淋巴瘤B.脾边缘区淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.滤泡性淋巴瘤151 .下列属于尿路感染并发症的是A.肾盂积水B.肾乳头坏死C.肾四周脓肿D.肾盂结石152 .下列属于测定胰岛B细胞功能的检查是A.胰岛素释放试验B.糖化血红蛋白测定4.同时具有酶活性的受体是A.

26、促离子型受体B.促代谢型受体C. G蛋白偶联受体D.受体酪氨酸激酶E.酪氨酸激酶结合型受体5.通常电压数值稳定不变的生物电是A.动作电位B.峰电位C.局部电位D.电惊慌电位E.静息电位临床医学试卷A第2页共27页6.骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A.使突触后膜去极化B.引起突触后膜对离子通透性变更C.引起突触前膜递质释放D.引起终板电位产生E.诱发肌细胞产生动作电位7.正常人的血液总量约占体重的A. 4%5% B. 6%8%C. 9%10% D. 12%14%E. 15%16%8 .不.参及.生理性止血过程的组织结构是A.血管B.红细胞C.血液凝固系统D.抗凝系统E.纤维蛋白溶解系统9

27、 .心脏内存在慢反应细胞的组织结构是A.心房肌B.房室交界C.希氏束D.浦肯野纤维E.心室肌10 .临床诊断心律失常的主要检查手段是A.血压测量B.测心输出量C.超声心动图D.心电图E.冠脉造影11 .动脉血压形成的前提条件为A.血管内有血液充盈B.肯定的心脏射血量C.肯定的外周阻力D.大动脉有弹性E.肯定的心率12 .在动物中枢神经切割试验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A.脊髓颈胸交界处B.脊髓延髓交界处C.延髓闩部D.延髓尾部C.葡萄糖耐量试验D. C肽释放试验153 .系统性红斑狼疮患者外周血化验的可能变更是A.白细胞削减B.血红蛋白减低C.网织红细胞减低D.血小板削减

28、154 .社区获得性肺炎的诊断标准，正确的是A.体温大于38B.新发呼吸道症状或原有呼吸道症状加重，并出现脓痰C.肺实变体征D.白细胞大于10 X109/L或小于4X109/L临床医学试卷A第26页共27页临床医学试卷A第27页共27页155 .可用于治疗血流淌力学稳定的室性心动过速的药物是A.胺碘酮B.利多卡因C.西地兰D.异搏定156 .下列症状中，反映膀胱储尿期功能障碍的是A.尿频B.排尿不尽C.尿急D.尿失禁157 .下列不支持外科血尿的是A.尿中有较多变形红细胞B.血红蛋白尿C.镜下血尿D.尿血块158 .休克代偿期的临床表现是A.收缩压正常、脉率快、脉压缩小B.收缩压略上升、脉率快

29、、脉压缩小C.收缩压上升、脉率略快、脉压正常D.收缩压测不出、脉细、脉压缩小159.手外伤的治疗原则，除遵循一般创伤处理原则外，还应包括A.早期正确的伤口止血及削减创口污染B.力争在68小时内进行清创C.清创时手部皮肤不宜切除过多，以防伤口闭合困难D.如手部皮肤缺失过多，应采纳一期组织移植方法予以修复160.脊髓型颈椎病的临床表现包括A.颈背难受，颈椎活动受限B.行走困难，常有踩棉花感C.大小便障碍D.下肢肌张力增高，病理反射阳性2023同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试 临床医学试题答案(A)1. A2. C3. B4. D5. E6. C7. B8. B9. B 10. D

30、11. A 12.16. B17.21. A 22.26. D27.31. E32.36. C37.41. B42.46. A47.51. D52.56. C57.61. D62.66. D67.71. C72.76. C77.81. B82.86. B87.91. B92.96. D97.E 13. C14.E 18. C19.B23. A 24.B28. B29.D33. B34.E38. B39.B43. D44.E48. B49.B53. C54.D58. C59.C63. A 64.B68. B69.B73. A 74.B78. D79.A 83. D84.D88. B89.D93.

31、 B94.A 98. C99.D 15. AC20. EE25. EA 30. AB35. DB40. CD45. EC50. D A 55. EE60. CD65. BD70. ED75. AB80. CE85. EC90. CC95. BA 100. E101.D 102. E 103. C104.D 105. D106. C107. C108.E 109.B110. E111. C112.D 113. A 114.B115. E116. A 117.D118. C119. B120. D121. A122. C123.E 124. A 125. C126.E 127. A 128. C1

32、29.B130. A131.D 132. E 133. A 134.D135. A136. C137.B 138. A139. C140. D141. BC 142. ABCD 143. ACD 144. ACD 145. BC146. CD 147. CD 148. ABC 149. BC 150. BD151. BC 152. AD 153. ABD 154. ABCD 155. AB156. ACD 157. AB 158. AB 159. ABC 160. ABCDE.延髓头部临床医学试卷A第3页共27页13.对胸内负压叙述错误.的是A.肺泡弹性回缩是产生负压的重要缘由B.胸壁贯穿伤会

33、造成胸内负压消逝C.正常呼吸时，胸内负压在吸气时低于大气压，而呼气时高于大气压D.胸内负压参及维持肺泡的扩张状态，并使肺能随胸廓的扩大而扩张E.胸内负压的存在有利于促进静脉血和淋巴液的回流14 . CO及Hb结合的特点叙述错误.的是A. CO及02争夺及Hb相同结合位点B. CO及Hb亲和力强于02及Hb亲和力C. C。及Hb结合后，增加了 02及Hb的亲和力D. C。及Hb的结合是不行逆的E. CO及Hb结合会使血液的颜色变更15 .胃液特有的成分是A.内因子B.黏液C.糜蛋白酶D.碳酸氢盐E.脂肪酶16 .促进胆汁分泌的因素不.包括A.高蛋白食物B.去甲肾上腺素C.促胰液素D.胆囊收缩素(

34、CCK)E.胃泌素17 .醛固酮对肾小管的作用不.包括A.氯离子的重汲取B.水的重汲取C. Na+的重汲取D. K+分泌E.蛋白质的重汲取18 .交感神经节前纤维释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.神经肽YE. 5-HT临床医学试卷A第4页共27页19.组成蛋白质的自然氨基酸的种类数目是A. 10 B. 15C. 20 D. 25E. 3020 .氨基酸的等电点是指A.氨基酸净电荷为零时电场的电压B.电场电压为零时氨基酸的净电荷C.氨基酸溶液pH值为零时电场的电压D.溶液pH值为零时氨基酸的净电荷 E.氨基酸净电荷为零时溶液的pH值21 .蛋白质分子的一级结构是指多肽链中A

35、.氨基酸残基的排列依次B.局部的空间结构C.特征性氨基酸序列形成特定的折叠模式D.全部原子的空间位置E.亚基的种类、数目、在空间的相对位置22 .结合能是A.酶和底物作用时所汲取的能量B.酶和底物作用时所释放的能量C.提高活化能的主要能量D.形成过渡态时所汲取的能量E.形成过渡态时所释放的能量23 .转换数表示每个酶分子A.每秒钟转换底物的分子数B.每秒钟转换底物的摩尔数C.每分钟转换底物的分子数D.每分钟转换底物的摩尔数E.每小时转换底物的分子数24 .常见的酶蛋白的活性调整方式包括A.诱导契合B.静电效应C.共价催化D.邻近效应E.磷酸化临床医学试卷A第5页共27页25.作为其次信使参及细

36、胞信号转导的是A. cATP B. cADPC. cGTPD. eGDPE. cGMP26.及PKA的特性不相符.的是A.分子由4个亚基组成B.分子由两种类型亚基组成C.丝（苏）氨酸蛋白激酶D.cGMP依靠性蛋白激酶E. CAMP依靠性蛋白激酶27 .符合G蛋白偶联受体分子特性的是A.由3个亚基组成B.有7个跨膜螺旋C.有1个跨膜螺旋D.有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性E.有酪氨酸激酶活性28 .不.符合生长因子受体分子特性的是A.有1个跨膜-螺旋B.有丝（苏）氨酸蛋白激酶活性C.有酪氨酸激酶活性D.没有转录因子的作用E.可形成二聚体结构29 .核酸分子的基本结构（组成）单位是A.核甘酸B.碱基C.

37、核糖D.核首E.脱氧核糖核首30 . DNA和RNA分子的共同特点是A.基本组成单位相同B.碱基相同C.核糖相同D.核首相同E.功能相同31 .大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是A. RNA聚合前B. RNA聚合酶IC. RNA聚合酶H D. RNA聚合酶IIIE.引发体中的引发酶临床医学试卷A第6页共27页32.切除基因组中因自发脱氨基而产生的错误.碱基 的酶是A.内切酶B.外切酶C. DNA （水解）酶D. DNA糖昔酶E.限制性内切酶33 .逆转录酶的活性不包括A.以RNA为模板合成DNAB.以RNA为模板合成RNAC.以DNA为模板合成DNAD.水解RNAE.逆转录34 .原核

38、基因的启动子包括A. SD序列B. -10区和-35区C. Kozak 序列 D. TATA 盒E. GC 盒35. CTD （C端结构域）存在于A. RNA聚合酶I的C端B. RNA聚合酶II的C端C. RNA聚合酶m的（:端D. RNA聚合酶H最大亚基的C端E. RNA聚合酶m最大亚基的C端36.不.符合CpG岛特点的是A.长度为12kbB. CpG二核甘酸序列的密度很高C. CpG中的呈高度甲基化D. CpG中的“C”多为非甲基化E.存在于启动子旁边37 .下列回肠末端溃疡性病变中，符合肠结核的描述是A.火山口状溃疡B.纵行带状溃疡C.椭圆形小溃疡D.烧瓶状溃疡E.环形带状溃疡38 .显

39、微镜下，肥厚性心肌病的主要病理表现是A.心肌细胞片状坏死B.心肌细胞排列杂乱C.心内膜纤维性增厚D.心肌间淀粉样变性E.心肌细胞萎缩临床医学试卷A第7页共27页39.慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是A.淀粉样物质B.免疫球蛋白C.中间丝蛋白D.血浆蛋白E.胶原蛋白40 .大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内浸润的细胞主要是A.嗜酸性粒细胞B.多核巨细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞41 .肠梗死的病灶呈A.不规则形B.节段性C.呈楔形D.条索状E.圆形42 .下列描述中，符合骨巨细胞瘤的是A.巨细胞是肿瘤的主要成份B.具有恶性潜能C.形成软骨组织D.形成骨组织E.有包膜43 .下列病毒中，

40、及子宫颈癌关系亲密的DNA病毒是A. HBVB. CMVC. EBVD. HPVE. HEV44 .由神经内分泌细胞起源的甲状腺癌是A.梭形细胞癌B.乳头状癌C.多形性癌D.髓样癌E.滤泡癌45 .毛细血管内增生性肾小球肾炎时，电镜下病变特点是A.足突消逝B.基底膜增厚、断裂C.系膜内电子致密物沉积D.上皮下小丘状电子致密物沉积E.上皮下驼峰样电子致密物沉积临床医学试卷A第8页共27页46.最常见的子宫内膜癌是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透亮细胞癌D.黏液腺癌E.腺鳞癌47.下列检查结果不属于.幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是A. Hp病理组织学染色阳性B. Hp尿素酶试验阳性C.

41、13c.呼气试验阳性D.胃窦黏膜PCR检查阳性E.血清抗Hp抗体阳性48.下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是A. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV49 .及慢性胃体胃炎发病有关的是A.幽门螺杆菌感染B.遗传因素C.自身免疫D.精神因素E.饮食因素50 .缺铁性贫血的血象特点是A. RBC削减比Hb削减明显B. MCV为90flC. MCH为32pgD.红细胞中心淡染区大E.粒细胞分叶多51 .下列疾病中的尿液检查，不会.出现管型尿的是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征52 .下列甲状腺功能亢进症的治疗方法中，粒细胞削减多见

42、于A.放射性核素1311治疗B. 口服抗甲状腺药物C. 口服复方碘溶液D. 口服B受体阻滞剂E.甲状腺次全切除术临床医学试卷A第9页共27页53.鉴别肾上腺皮质腺瘤及异位ACTH综合征最简便的 试验室检查是A.尿17-羟测定B.血浆皮质醇测定C.血浆ACTH测定D. ACTH兴奋试验E.大剂量地塞米松抑制试验54 .下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是A.关节畸形B.晨僵C.关节肿D.类风湿结节E.血清类风湿因子阳性55 .关于肺栓塞下列陈述不正确.的是A.常存在下肢深静脉血栓B.常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等C. D-二聚体上升D.肺动脉造影是诊断的金标准E.首选扩容强心治疗56.II型呼吸衰

43、竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下A.B.C.D.E.PaO2 60mmHg, PaO2 60mmHg, PaO2 60mmHg, PaO2 50mmHg, PaO2 50mmHgPaCO2 50mmHgPaCO2 60mmHg57 .关于高血压病的叙述，错误.的是A.有明显的遗传倾向B.高钠饮食及发病有关C.可累及心脏、肾脏、眼底等器官D.标准为血压大于135/85mmHgE.部分患者须要联合用药58 .关于心脏压塞的叙述，不正确的是A.多数患者出现心动过速B.有奇脉C.脉压增大D.可有颈静脉怒张E.心尖部和剑突下是常用的穿刺部位临床医学试卷A第10页共27页59.目前治疗肾癌的主要方法

44、是A.冷冻消融术B.免疫治疗C.多激酶抑制剂化疗D.放疗E.根治性肾切除术60.缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A.抗菌素B. 5 -还原酶抑制剂C.受体阻滞剂D.雌激素E.中草药61 .下列各种疾病中，不会.继发代谢性酸中毒的是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.幽门梗阻E.重症腹泻62 .患者手术区消毒范围，应包括手术切口四周A. 5cm区域B. 10cm区域C. 15cm区域 D. 20cm区域E. 30cm区域63 .当输血引起溶血反应时，马上实行的治疗措施中，错误.的是A.减慢输血速度至10滴/分B.抗休克治疗C.赐予5%碳酸氢钠D.防治DICE.血浆置换治疗64 .腹腔镜手术气腹采纳的是A.氧气B.氮气C.氢气D.二氧化碳E.空气临床医学试卷A第11页共27页65.腹腔镜胆囊切除术应实行的体位是A.平卧位B.头高足低位C.头低足高位D.左高右低位E.截石位66 .原发性肝细胞癌手术术后的复查内容不包括A.肝脏B超B.AFP检查C.胸部X线检查D. CEA测定E.肝功能