(1.5.17)--第二十二章抗心律失常药.docx

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1、第二十二章抗心律失常药序号：1 题型:单选题 章节:22治疗心室纤颤的首选药物是：A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮E.奎尼丁答案:C序号：2 题型:单选题 章节:22治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.苯妥英钠E.维拉帕米答案:E序号：3 题型:单选题 章节:22治疗强心昔中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是：A.苯妥英钠B.普蔡洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米E.奎尼丁答案:A序号：4 题型:单选题章节:22治疗强心甘所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药物是:A.奎尼丁答案:促进4相K+外流促进3相K+外流i抑4相Na+内流：抑制3相K+外

2、流序号：36题型:填空题 章节:22奎尼丁的不良反应有、 和 。序号：37题型:填空题 章节:22答案：奎尼丁晕厥金I鸡纳反应、过敏反应I心脏毒性（诱发心衰、心律失常等）可用于缓慢型心律失常的药物是 和 0答案：阿托品异!丙肾上腺素序号：38 题型:填空题 章节:22利多卡因临床可用于治疗 心律失常，常采用 给药方式。答案：室性静!滴序号：39 题型:填空题 章节:22广谱抗心律失常药有 和 等。答案：奎尼丁 i普蔡洛尔i维拉帕米序号：40 题型:判断题 章节:22长期使用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是胺碘酮。答案：对序号：42 题型:判断题 章节:22利多卡因可以缩短动作电位的时程。答

3、案：对序号：43 题型:判断题 章节:22奎尼丁具有抗胆碱作用。答案：错序号：44 题型:判断题 章节:22苯妥英钠可以降低浦肯野纤维的自律性。答案：对序号:45 题型：判断题 章节:22普蔡洛尔可以加快房室传导。答案：错序号：46 题型:判断题 章节:22窦性心动过速可选用普奈洛尔，室性心动过速可用利多卡因治疗，室上性心动过 速常选用维拉帕米。答案：对序号：47 题型:判断题 章节:22心衰和低血压者慎用奎尼丁。答案：对序号：48 题型:判断题 章节:22低血钾时心肌细胞膜对K+通透性降低，增加强心昔毒性，应先补钾答案：对序号：49 题型：问答题 章节:22简述利多卡因抗心律失常作用及应用。

4、答案：利多卡因作用与应用(1)作用：降低自律性 选择性作用于浦氏纤维，促进4相K+外流和抑制Na+内流。相对延长ERP促进3相K+外流，缩短浦氏纤维的APD和ERP, ERP相对延长。 高浓度则抑制传导，使单向传导阻滞转为双向传导阻滞，消除折返激动。对因 受损而部分除极的心肌组织，可消除单向传导沮滞和折返激动。应用：室性心律失常,对室性早搏疗效好。强心虱中毒引起的室性或室上性心律失常。急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。序号：50 题型：问答题章节:22试述抗心律失常药的基本电生理作用。答案：降低自律性：通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自 律性减少后除极与触发活动：这

5、一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之 有效改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发 展为双向传导阻滞，从而停止折返。改变ERP及APD而减少折返：绝对延长或相对延长有效不应期或促使邻近细 胞ERP的不均一趋向均一,也可防止折返的发生。序号：49 题型：问答题 章节:22何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？答案：(1)折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。折返激动 是快速型心律失常的重要发病机制，是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接 原因。(2)抗心律失常药可通过改变膜反应性而改变传导，停止折返；绝对或相对延长有 效不应

6、期或促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因 等。B.阿托品C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.肾上腺素答案:B序号：5 题型:单选题 章节:22治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米答案:D序号：6 题型:单选题 章节:22下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证：A.完全性房室传导阻滞B.充血性心力衰竭C .新发病的心房纤颤D.严重低血压E.地高辛中毒答案:C序号：7 题型:单选题 章节:22使用奎尼丁治疗房颤常合用强心甘，因为后者能：A.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用C.提高奎尼丁的血药浓度

7、D.增强奎尼丁的抗心律失常作用E.对抗奎尼丁致心室率加快的作用 答案:E序号：8 题型:单选题 章节:22利多卡因对哪种心律失常无效？A.心肌梗死致室性心律失常B.强心昔中毒致室性心律失常C.心室纤颤D.室上性心律失常E.室性早搏答案:D序号：9 题型:单选题 章节:22有关利多卡因的叙述,哪一项是错误的？A.促进复极相K+外流，缩短APDB.抑制4相Na+内流，促进4相K+外流，降低自律性C.使缺血心肌的传导速度加快D.主要作用于希-浦系统E.以上都不是答案:C序号：10 题型:单选题 章节:22关于普秦洛尔的叙述,下列哪一项是错误的？A.降低窦房结的自律性B.治疗量延长浦氏纤维的APD和E

8、RPC.减慢房室传导D.治疗量延长房室结的APD和ERPE.阻断心脏的B受体答案:B序号：11 题型:单选题 章节:22有关胺碘酮的叙述,下列哪一项是错误的？A.不能用于预激综合征B.可抑制Ca2+内流C.抑制K+外流D.非竞争性阻断a、B受体E.显著延长APD和ERP答案:A序号：12 题型：单选题章节:22能使心肌自律细胞的自律性降低，传导速度减慢,ERP延长的药物是：A.利多卡因B.美西律C.苯妥英钠D.维拉帕米E.阿托品答案:D序号：13 题型:单选题章节:22下列何药的肝首关消除明显，故不宜口服而常采用静脉给药？A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.利多卡因答案:E序号：

9、14 题型:单选题章节:22阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用下述何种药物治疗?A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普蔡洛尔答案:A序号：15 题型:单选题章节:22能引起栓塞的药物是：A.普鲁卡因胺B.维拉帕米C.利多卡因D.奎尼丁E.胺碘酮答案:D序号：16 题型:单选题 窦性心动过缓宜选用：A.奎尼丁B.利多卡因C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.阿托品答案:A序号：17 题型:单选题 缩短APD和ERP的药物是： A.奎尼丁B.利多卡因C.恩卡尼D.维拉帕米E.胺碘酮答案:B序号：18 题型:单选题 属于IC类抗心律失常药： A.妥卡尼B.恩卡尼C.两者均是D.两者均

10、不是答案:B章节:22章节:22章节:22序号：19 题型:单选题 章节:22 可用于室上性和室性心律失常的药物是: A.普鲁卡因胺B.奎尼丁C.两者均是D.两者均不是答案:C序号：20 题型:单选题章节:22可用于治疗稳定型心绞痛的药物是： A.维拉帕米B.普蔡洛尔C.两者均是D.两者均不是答案:C序号：21 题型：多选题章节:22抗心律失常药物消除折返的机制有： A.增强膜反应性改善传导B.减弱膜反应性减慢传导C.绝对延长ERPD.相对延长ERPE.促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一 答案:ABCDE序号：22 题型：多选题章节:22抗心律失常药的基本电生理作用是： A.降低自律性B.减少

11、后除极与触发活动C.减弱膜反应性取消折返D.改变ERP及APD而减少折返E.增强膜反应性取消折返答案:ABCDE序号：23 题型：多选题章节:22奎尼丁的药理作用有：A.降低自律性B.减慢传导速度C.延长不应期D.对自主神经的影响E.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体答案:ABCD序号：24 题型：多选题章节:22延长ERP的药物有：A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.丙毗胺D.利多卡因E.胺碘酮答案:ACE序号：25 题型：多选题章节:22利多卡因对心肌电生理的影响是：A.轻度降低0相上升最大速度,略减慢传导B.抑制4相Na+内流，降低自律性C.促进K+外流,缩短复极过程D.减慢K+外流，延长APD

12、E.阻断a受体答案:ABC序号:26 题型：多选题章节:22普蔡洛尔临床用于：A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏D.心室纤颤E.窦性心动过缓答案:ABC序号：27 题型：多选题 章节:22治疗阵发性室性心动过速的药物有：A.利多卡因B.丙毗胺C.美西律D.妥卡尼E.普鲁卡因胺答案:ABCDE序号：28 题型：多选题 章节:22治疗强心背中毒时的室性早搏的药物是:A.苯妥英钠B.维拉帕米C.胺碘酮D.利多卡因E.氟卡尼答案:AD序号：29 题型：多选题 章节:22广谱抗心律失常药有：A.奎尼丁B.胺碘酮C.利多卡因D.苯妥英钠E.美西律答案:AB序号：30 题型：多选题 章节:22

13、 缩短ERP的药物是：A.利多卡因B.苯妥英钠C.美西律D.妥卡尼E.丙口比胺答案:ABCD序号：31 题型:填空题 章节:22奎尼丁降低心肌自律性和减慢传导的机理分别是 和。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是，主要用于治疗 o答案：抑制4相Na+内流j抑制0相Na+内流i维拉帕米：阵发性室上性心动过 速序号：32 题型：填空题 章节:22胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于 o 答案:延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP ：房扑、房颤和阵发性室上 性心动过速序号：33 题型:填空题 章节:22治疗阵发性室上性心动过速的首选药是，治疗窦性心动过速的首选药是，利多卡因可选择性作用于，促进 降低其自律性，临床上主要用于 O答案：维拉帕米!普蔡洛尔|心室肌浦氏纤维|促进4相K+外流室!性心律失 常序号：34 题型：填空题 章节:22治疗浓度奎尼丁主要抑制 的自律性，对 的自律性影响很弱。答案：异位起博点I窦房结序号：35 题型：填空题 章节:22利多卡因降低自律性和相对延长E R P的机制分别是 和 。奎 尼丁降低自律性和绝对延长ERP机制分别是和O