2022年第二季度医院医保知识考试题.docx

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1、2022年第二季度医院医保知识考试题2022年其次季度医院医保学问考试题 本文关键词：考试题，医保，其次季度，医院，学问2022年其次季度医院医保学问考试题 本文简介：2022年其次季度医保学问考试题姓名：性别：科室：分数：一、单选及填空题（每题5分，共40分）1、基本医疗保险遵循着、以及医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。2、参保人员住院的个人自费比例（住院全部自费药品及检查等）应限制在总医疗费用的内；病人自费药品应限制在总药费的；全院病人所用药品总2022年其次季度医院医保学问考试题 本文内容：2022年其次季度医保学问考试题姓名：性别：科室：分数：一、单选及填空题（每题5分，共

2、40分）1、基本医疗保险遵循着、以及医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。2、参保人员住院的个人自费比例（住院全部自费药品及检查等）应限制在总医疗费用的内；病人自费药品应限制在总药费的；全院病人所用药品总额应限制在总医疗费用的。A.6%B.10%C.30%D.45%3、医疗保险药品书目内，“甲”类为书目内可干脆统筹运用药品，“乙”类为应先自付后再纳入医保统筹的药品。A.5%B.10%C.15%D.20%4、医保病人门诊用药规定为：一般疾病不得超过天量，一般慢性疾病不得超过天量，特别慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的，不得超过天量。A.3天B.5天C.7天D.10天E.20天F.30

3、天5、我院作为一级医院，年度内住院的起付标准为；当年多次住院从其次次起起付标准依次递减，最低不得低于上述起付标准的。A.200元B.400元C.800元D.160元E.20%F.25%J.35%K.50%6、须要支付部分费用的检查项目、。7、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在日内到住院登记处补办医保登记。A.1日B.3日C.5日D.7日8、下列做法符合15日内二次入院的是。A.因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请；B.因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院。5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。C.尿路结石患者经治愈后出院，3天后因高血压收

4、治入院。D.肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后其次日再办理二次入院。二、多项选择题（每小题4分共24分）1.医保病人诊治中需驾驭的原则是：（）A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗，合理用药2、特别疾病门诊患者（）A.在二、三级定点医院急诊视察室留院视察进行的治疗；B.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；C.患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行的门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；D.经市社保局批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，接着在其门诊进行的抗排异治疗。3、在诊治中，下次做法正确的是（）A.合理检查、用药，不

5、行无指征的检查、治疗；B.参保人员要求运用某自费药品时，向其做法说明工作，并签订自费同意书；C.本可行黑白B超检查，但由于参保人员提出做彩色B超能更放心，依照参保人员要求开出彩色B超检查；D.发觉病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。4、参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付（）A.自杀、自残的（精神病除外）；B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；C、斗殴、酗酒、吸毒及其他作奸犯科行为所致伤病的；D.工伤5、以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目（）A.直线加速器B.心脏搭桥术C.高压氧舱治疗D.斜视矫正术6、以

6、下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目（）A挂号费B.院外会诊费C.输血费三、推断题（每小题4分，共36分）1、医疗保险卡丢失期间，住院及门诊特定项目登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。（）2、急诊留院视察干脆转入住院治疗的，急诊留院视察期间费用与住院期间费用分别各按一个定额人次结算。（）3、在给医保患者用药时，应优先运用同类“甲”类药品，其次运用“乙”类，因病情须要运用自费药品时，应经病人同意并签订自费同意书。（）4、已经达到出院标准的医保病人因自身缘由考虑不情愿出院，可以允许其接着按医保住院治疗。（）5、因考虑到住院费用超出医保定额，将病情尚未稳定的医保病人强行出院。（）6、患恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后等特别疾病的病人，需做放疗、化疗、腹膜透析者应尽量支配住院治疗。（）7、CT、MRI、ECT等项目，参保人需先自付20%。（）8、安装人工关节、人工晶体和心脏起搏器，参保人需先自付20%。（）9、各种保健性养分费、日常生活进行的康复性治疗及其用品费用属于医保支付范围。（）第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页