环境科学与工程学院增列硕士生导师任职资格申请表.docx

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1、自然科学人文社科、艺术学术学位专业学位环境科学与工程学院增列硕士生导师任职资格申请表姓 名一级学科名称一级学科代码二级学科名称二级学科代码系部（部、所、中心）工作单位环境科学与工程学院评定分委员会办公室制年 月 日填表说明1、本表一式二份，用A4纸打印，要求填写内容翔实，数据准确。2、一级学科、二级学科及代码按全国授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写。3、“近三年科研成果”应符合学科所属学院制定的学术要求。，近三年,，指申 请当年往前推算三年时间（含当年在内），超出此期限的工作业绩不得填入。一、个人简况姓名专业技术职务定职时间是否挂靠性别出生年月手机号码是否引进人员何时引进从何处

2、引进最后学历博士研究生（） 硕士研究生（） 大学本科（）（在括号内打J）毕业时间、学校、 专业最高学位博士（） 硕士（）学土（）（在括号内打J）获学位时间、学校、 专业申请学科名称一级学科名称二级学科名称工作单位所在院（部、所、中心）二 科研情况（一）主要研究方向1、该研究方向的特色、学术地位、作用和意义（限300字以内）（二）近三年科研成果汇总（自然科学类填写）核心收录篇，EI收录 篇，SCIE收录 篇,SCI收录 篇。（人文社科、艺术类填写）核心收录篇，CSSCI期刊 篇，SSCI期刊 篇，新华文摘转载 篇，人大复印资料全文转载 篇。其它需补充的说明，如学术专著、全国美展等（如无可不填）：

3、近年 科 研 成 果 清 单序 号成果名称（按论文、著依获奖、专利割好排 列）刊物卷期与时间；期刊ISSN号；著作出 版单位与时间；奖励名称、时间与颁奖 部门；授权专利类别与时间成果级别署名 次序近年 承 担 的 主 要 项 目序 号项目名称 （项目编号）项目来源项目 级别本人 排名科研到账 经费（万）起止时间12345申报诚信承诺书本人保证申请表所填内容真实、准确，并已按学校规定提供有关原件和复印件，若有失 实、不准确和违反规定，本人将承担全部责任。日期:申请人（签名）:四、审核情况学院审核意见（审核以上所填科研情况各栏内容是否属实，并签署具体意见。）审核人： 盖章学位评定分委员会审批意见日期:负责人（签章）:总人数参加人数学位评定分委员会表决结果同意人数不同意人数弃权人数