急救等备用药品管理和使用制度.docx

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1、急救备用药品管理和使用制度急救、备用药品管理和使用及领用、补充管 理制度及流程为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质 量，确保患者用药安全有效，制定本制度。、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转 的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）。二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区 首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物 治疗学委员会审批后，方

2、可配置。四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，必须填写领用必备药品审批表 并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后，原则上再也不变动。因临床需要，确需增加品种、数量的, 须书面写明详细理由、列出变动 药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员 会审批后，方可变动。六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写领用必备药 品审批表，药品明细参考专业相同科室、病区配置.七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药） 须填写，补充必备药品审批表，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医

3、院 统一配置药品和科室专科用药目录。八、病房和科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。 基数药品取用后应及时凭门诊处方或者病区领药单到药房进行补充基数药品。九、病区备用药品由专人保管，负责领药和保管工作。定期 清点、检查药品，防止积压、 变质，如发现有沉淀变色、过期、标签含糊等药品时，住手使用并报药剂科处理。十、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁， 并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药 剂科定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。十一、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品

4、，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开 放置，每月查对有记录。急救车、急救箱，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无 过期变质现象。十二、护士长对本科室、本病区的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品），调科 室或者进修或者辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。十三、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表， 科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出 近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收， 报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库 凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关 规

5、定执行。十四、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务科、护 理部、药剂科对急救等备用药品管 理情况每季度检杳一次，对存在的问题催促科室及时整改。X X X X医院急救备用药品管理和使用制度为加强临床各科室急救备用药品的管理，保证药品质量，确保患者用药安全有效，特制定本 制度。1、急救备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必 备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量。2、统一配置药品品种数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制订，以常用和抢救药 品为主，品种数量不宜过多，科室专科备用药品由护士长提出药品的品

6、种数量，医院药事管 理与药物治疗学委员会审核后到药库领取，麻醉、精神药品及高危药品按规定审批后领取。3、科室备用药品品种及数量审批后，原则上再也不变动。因临床需要，确需增加品种数量的, 须书面写明原因，列出变动药品明细，上报医院药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可 变动。4、临床各科室应指定一位责任心强、业务熟练的护士负谴责用药品的领用、保管、养护等 工作，且每月自查一次。药品质量监督管理工作小组对急救等备用药品管理情况每季度检查 一次，对存在的问题催促科室及时整改。5、科室备用药品确认基数后科室应建立药品登记本，每口清点，班班交接并有记录，药品 应统一存放在抢救车上，分类摆放整齐、有序，用

7、后及时补充，药品始终处于完好备用状态。6、科室备用药品应严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存 放，严防药品破损、霉变、失效。7、临床各科室每月定期检查药品的有效期，并按日期调整使用，效期在六个月内的药品， 应列出明细表，科主任和护士长签字后一并交至药库进行更换。发现有标签不清、破损、变 色、混浊及有效期一个月内的药品，应列出明细表并填写补充备用药品审批表，科主任和护 土长签字后一并交至药库进行报损，并重新领取该药品。8、临床各科室取销备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库，药库.工作人员必须详 细检查退回药品的批号、有效期、外包装等，特殊管理药品按有关规定执行。X

8、XXX医院2022年1月20日备用急救药品一览表序号药品通用名称规格单位（盒或者 量数1肾上腺素注射液（付肾素）1mg支）2阿托品注射液1mg才3利多卡因注射液0.1g4尼可刹米注射液（可拉明）0.375g支5洛贝林注射液3mg支6异丙肾上腺素注射液1mg支7吠塞米注射液（速尿）20mg支8地塞米松磷酸钠注射液5mg支9地西泮注射液（安定）10mg支10多巴胺注射液20mg支11间羟胺注射液10mg支12去乙酰毛花甘注射液（西地兰）0.4mg支13硝普钠针50mg支14二羟丙茶碱注射液（喘定）0.25g支15氯磷定注射液0.5g支16山蔗着碱注射液（654-2）10mg支17氨甲苯酸针（止血芳

9、酸）0.1g支1810%的萄糖酸钙针ig支1950%葡萄糖针10g， 20ml支2020%硫酸镁针2.5g,10ml支210.9%生理盐水针10ml支科室：科主任：护士长：责任人：备用药品管理和使用及领用、补充管理制度及流程为加强各科室备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者 用药安全有效，制定本制度。一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用 药品分为全院统一配置药品和科室用药，并固定品种及数量（见附表）。二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室首次选择 领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后

10、办理出库。三、科室用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学 委员会审批后，方可配置。四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写领用必备药品审批表， 并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后，原则上再也不变动。因临床需要，确需增加品种、数量的, 须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会 审批后，方可变动。（表）六、 领用备用药品的新增科室，确属临床急需等特殊情况的，须填写领用必备药品审批 表，药品明细参考专业相同科室配置。七、科室备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补

11、充（如三无病人用药），须填 写补充必备药品审批表，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统i配 置药品和科室用药目录。八、各科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其他人员不得私自取用。基数 药品取用后应及时凭门诊处方到药房进行补充基数药品。九、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设专用抽屉存放，严格加锁， 并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药 剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。十、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、外用药、注射药分开放置， 每月查对有记录。急救车、急救箱

12、，随时检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质 现象。十一、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药品），调科室或者进修 或者辞工要对新护士长进行备用药品的交接工作。十二、各科室每一个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，到期 的备用药品，应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药品分管领导审 批后定期集中销毁；损坏的备用药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品 分管领导审批后更换。特殊管理药品按有关规定执行。十三、各科室专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，药剂科对急救等备用 药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题催促

13、科室及时整改。补充备用药品审批表申请科室申请时间药品种类补充药品事由:科室护士长意见：签名：年月日科室主任意见：签名：年月日护理部主任审批意见：签名：年月日医务科科长审批意见：签名：年月日业务院长审批意见:签名：年 月日附表：补充必备药品一览表年 月 口序号药品通用名称规格单位（盒或: 支）里补充数量补充理由12345678910111213141516171819科主任：护士长：领用备用药品批表申请科室 II申请时间 II药品种类 I领用药品事由及明细：（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见:签名：年 月日申请科室主任意见：签名：年 月曰护理部主任审批意见:签名：年 月曰医务科科长审批意见：签名：年 月曰业务院长审批意见:签名：年 月日附表：备用药品二览表工月一H序号药品通用名称规格单位（盒或者支数量12345678910111213141516171819科主任：护士长: