上半年医院感染管理科工作总结.docx

《上半年医院感染管理科工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上半年医院感染管理科工作总结.docx（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 上半年医院感染管理科工作总结 2023年上半年医院感染治理工作总结 2023年上半年，在院领导和感染治理委员会的领导下，依据医院感染治理标准、消毒技术标准和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染掌握规划，并组织实施，准时监测效果，准时修订措施，使我院院内感染发生率掌握在较好的范围内，无院内感染的爆发流行。现将半全主要工作总结如下： 一、敏捷应对突发感染大事，加强传染病人的治理 在院领导的支持下，组建急诊感染病区，用于集中收治流行性的感染性疾病，阻断患者的感染途径，掌握感染源。对于传染性疾病患者，要求科室设置感染病房，防止穿插感染，加强消毒隔离。 二、健全组织，完善治理 为了进一步加

2、强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，更新修改了院感质量掌握标准，每月的感染质量大检查，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人，定期通报感染治理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改良。 三、加强质量治理，确保医疗安全 1、质量掌握：每月进展一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整理，有效的预防和掌握医院感染。 2、环节质量掌握 加强重点部门的医院感染治理：手术室、ICU、消毒供给中心、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染治理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质

3、量检查标准，根据标准对CIU进展目标性监测;手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测;对消毒供给中心重点督查器械的清洗、枯燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。使各重点部门感染治理制度落实到实处。 强化卫生洗手：手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、推广快速手消毒液等，加强医务人员的洗手依从性，削减了院内感染。 四、加强医院感染监测及监管，供应安全的医疗环境 1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，分析医院感染危急因素，提

4、出防控措施。 2、每月进展环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对重点部门的空气进展监测，每季度对物体外表、工作人员的手进展监测，并将监测结果进展汇总分析，不合格的科室及工程针对性的给出整改意见，并在规定时间内整改合格。 3、对医务人员职业暴露进展了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进展监测登记。 4、开展了多重耐药菌的监测：下病房对外院转入的重症患者或本院ICU内患者，了解其致病菌检测结果,发觉多重耐药菌感染后，要求准时上报并实行单间或床边隔离，加强工作人员自我防护，避开穿插感染。 五、实行标准化，流程化治理 本文章版权归原与原出处全部，由-物业经理

5、人-为您编辑整理。 梳理医院感染掌握各种流程，如医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、以及各种上报流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。 六、加强医疗废物的治理 对医疗废物暂存处进展了清理，完善各项规章制度，专人回收，登记。并对医疗垃圾回收人员进展了相关学问培训，使工作人员提高了熟悉，落实职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到标准化治理。 七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识 建立中医院院感群，每日与临床科室共享一个院感学问点，对新员工进展针对性的培训，这些措施提高了医务人员的感控意识和感染学问，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作标准化。 通过我们的

6、工作，盼望能使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。 医院感染治理科 2023年7月 篇2：医院感染治理工作总结(4) 2023年医院感染治理工作总结 2023年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和协作下，依据医院感染治理方法、医疗机构消毒技术标准、医院感染监测标准、医务人员手卫生等卫生行业标准，不断地推动医院感染预防与掌握工作持续进展，进一步提高医院感染治理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下： 一、夯实感染治理组织，完善治

7、理体系，加大监管力度 为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量治理小组，确立感染监控小组成员由质控员担当，履行岗位职责，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到人。 二、加强院感学问宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染学问水平，感控办实行集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进展培训，全年共进展集中培训4次，对科室培训效果进展了追踪，并对培训内容进展了考核，提高了医务人员的感控意识和感染学问。为进一步加强业务学习，提高自身专业素养，坚持每周进展1-2次专业学问学习，于今年3月份派出1人参与省级医院感染治理培训，8月份1人参与国家级培训。 三、加强院感掌握质量

8、治理，逐步持续改良工作 进一步加强院感环节质量掌握，结合医院实际修订医院感染治理 考核标准，连续加强对重点科室的监视检查，并赐予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进展了感染监控、环节追踪、流程持续改良工作，使各个环节日趋标准化、流程化;对感染高风险的科室与感染掌握状况进展风险评估，制定针对性的掌握措施。按时完成院感监测和质量掌握工作，并对存在问题及整改状况进展追踪，到达持续改良的目的。 四、加强医院感染监测及监管，供应安全的医疗环境 1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进 行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，准时反应科室，并帮助分析医院感染危急因素，提出防 控措施，整改

9、后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进展监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机2台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进展中。 2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者*分别出多重耐药菌 12株，未发生医院感染爆发大事。我们高度重视每一例多重耐药菌，催促科室严格执行多重耐药菌防控措施，并准时落实追踪检查。加强工作人员自我防护，避开穿插感染。 3、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报1人，发生职业暴露后均按处置流程进展了相应的处理，在48小时内进展了预防接

10、种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。 五、加强手卫生标准 手部清洁与人的安康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生标准是落实医院感染掌握最有效的措施，为一步加强医务人员手卫生治理，仔细执行医务人员手卫生标准，于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月，悬挂活动条幅，完善局部洗手设施，配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图60余张。全院治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培训工作，现场示教操作七步洗手法，让全院医务人员了解手卫生重要性，把握洗手指征和正确洗手方法。控感办每月下科室进展考核六步洗手法，检查医务人员手卫生的知晓率和

11、手卫生依从性，从而大大提高了洗手质量，削减了院内感染发生。 六、加强医疗废物及污水处置监视治理工作 1、加强医疗废物监视治理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接转运等进展有效监视，发觉问题准时反应，追踪其整改状况，医疗废物处置较标准，资料保存完整。 2、完善提高污水处置监视治理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作，保证设备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每月对污水采样进展致病菌监测。 七、存在问题及改良措施 1、“精准感控，医师主导”，医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强临床大夫对医院感染诊断学问培训，提高诊断水平，与临床大夫沟通准时筛查病例预警，准时上报

12、感染病例，尽量避开迟报、漏报发生。 2、多重耐药菌防控工作有待加强，下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等部门沟通，对检出的多重耐药菌准时上报科室与感控办，准时做好防控措施，进一步提高多重耐药菌的检出率。 3、医务人员手卫生意识有待加强，对使用手卫生用品院方赐予了肯定的支持，下一步要加大宣传培训及检查督导力度，强化手卫生意识，逐步提高手卫生依从性及正确率。 4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进展监管。 5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高，下一步要加强部门合作，逐步提高送检率。 6、改良治理方法，以日常监测与定期督导相结合，每季度以简报的形式，对科室感染率、微生物检出

13、状况、存在问题及整改状况等进展分析，为临床供应依据。 通过全年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素养，为医务人员及患者供应了一个安全的工作及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。 感控办 2023年10月30日 篇3：医院感染治理培训规划(1) 2023年医院感染治理培训规划 一、培训目的 为进一步增加全院医务人员医院感染防控意识及学问水平，把医院感染的预防和掌握工作始终贯穿于医疗活动中，削减医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。 二、培训对象： 1、医院感染治理专职人员。 2、临床各科室医院感染治理监控人员。 3、全院医务人员(包括临床医

14、生、护士、医技部门人员)。 4、临床实习、进修医生，新上岗人员。 5、物业公司保洁人员。 三、培训内容： 1、医院感染诊断与医院感染爆发; 2、手卫生相关学问; 3、多重耐药菌相关学问; 4、细菌耐药、合理用药与标准送检; 5、正确职业防护与标准操作; 6、手术部位感染防控; 7、“三管”感染防控; 8、现患率调查相关学问; 9、日常工作要求与监控员职责; 10、针对科室特色的培训; 11其他上级要求的内容。 四、培训形式及方法： 1、医院感染治理专职人员参与全国、省市或上级主管部门组织的培训，并取得培训合格证。并对比各项医院感染治理相关法规和标准，开展不同形式的自学和沟通沟通活动，不断提高理

15、论水平。 2、手术室、重症科、新生儿室、血透室、供给室、检验科等负责人或科室监控人员参与全国、省市或上级主管部门组织的培训。 3、医院感染治理委员会请上级专家来院进展讲课，重点针对医院感染治理相关政策法规和标准、抗菌药物临床应用学问、重点部门感染治理等培训。 4、对全区基层医院感控专兼职人员进展医院感染防控学问和日常监测治理学问培训。 5、医院感染治理科和相关职能部门组织全院各级各类人员进展医院感染治理相关学问的培训、考试考核。本年度以到科室进展针对性的培训为主。 6、院感科通过网络公布各类院感学问，科室负责人组织对医务人员进展相关学问培训每月/季度1次。 7、参与上级部门要求的各类医院感染治

16、理相关学问培训。 五、考试、考核与总结评价 1、对重点培训内容进展现场考试、考核与总结评价。 2、院感科每半年度组织对各科室进展一次院感理论学问考试和分析评价，对存在的问题进一步强化培训与跟踪，持续改良。 3、利用每季度院感资料考核对各科室安排的院感学问培训内容进展抽问考核。 六、详细培训安排 时间 培训内容 培训对象 主讲人 2023年1月 全国医疗机构卫生应急工作标准(2023)、全国疾病预防掌握机构卫生应急工作标准(2023)院感局部内容 全院医务人员 院感科 2023年2月 院感监控人员职责及工作要求 院感监控员 院感科 2023年3月 手卫生相关学问 全院医务人员 院感科 2023年

17、4月 手术部位感染防控 手术科室人员 院感科 2023年5月 院感重点学问、前沿学问培训; 基层医院感染防控与治理 全院医务人员 外请专家院感科 2023年6月 “三管感染”防控培训 重症、外监等人员 院感科 2023年7月 多重耐药菌相关学问 全院医务人员 院感科 2023年8月 现患率调查培训 院感监控人员 院感科 2023年9月 医院感染诊断与医院感染爆发 全院医务人员 院感科 2023年10月 院感重点学问、前沿学问培训 全院医务人员 外请专家 2023年11月 医院感染诊断与医院感染爆发 全院医务人员 院感科 2023年12月 细菌耐药、合理用药与标准送检 临床医生 院感科 医院统一安排 医院感染的根底学问 新进职工 院感科 医院统一安排 医院感染的根底学问 实习同学 院感科 每月 医院感染治理学问培训 各科室人员 各科室 详细时间可依据实际工作做出调整。 医院感染治理科