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1、中医药大学护理专业本科及学分互认妇产科护理学期末考试试卷A卷题号一二三四五六七八总分核分人得分姓名:学号:班级: 考试年月:重修是、否 说明:本试卷总计100分,全试卷共7页,完成答卷时间2小时。得分阅卷人签全名一、单项选择题本大题共 40 题,每题 1 分,共 40 分1、有关正常月经,下述错误的选项是 A、初潮是指第一次月经来潮B、经期是指每次月经持续的天数C、月经周期是指本次月经干净到下次月经来潮的天数D、经期一般为 37 天E、月经周期一般 2830 天- 10 -2、某产妇,31 岁。第 1 胎,妊娠合并心脏病,孕 38 周,临产后心功能级,在护理措施中,正确的选项是A、取左侧卧位B
2、、可在室内作适当活动C、常规静脉输液补充养分D、帮助医师缩短其次产程E、产后常规注射宫缩剂3、患者 34 岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,消灭间歇性阴道出血,量较多。检查子宫体松软。其出血缘由最大可能是A、软产道损伤B、胎盘剥离不全C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、子宫裂开4、某孕妇,第1 胎,孕 38 周。患妊娠高血压疾病(轻度)已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm,先露头,S-2,未破膜。在护理措施中,错误的选项是A、监测血压及自觉病症B、用 0.2%肥皂水灌肠C、宫缩痛时按摩下腹部D、多劝慰、鼓舞产妇E、遵医嘱赐予冷静剂5、某妇女,28 岁,平素月经规律,2628 天一
3、次,每次持续 4 天,其月经第一天是 10 月 1 日, 今日是 10 月 3 日,那么,她的子宫内膜变化处于A、月经期B、增生期C、分泌期D、月经前期E、初潮期6、葡萄胎最牢靠的关心诊断手段是A、B 型超声波检查B、CT 检查C、-hCG 定量D、阴道检查E、宫腔镜检查7、了解胎儿宫内发育状况的人工监护方法是A、B 超B、计数胎动C、测量子宫底高度D、测量血压E、测量孕妇的骨盆各径线8、以下关于月经和月经期临床表现的表达中哪个不正确A、月经是卵巢内成熟、排卵和黄体形成,同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B、月经周期从出血的第一日算起C、正常月经周期是 2830 天加减三天D、经血一般不凝是由
4、于其中缺乏某种凝血因子E、经血中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞9、关于宫内节育器的放置,以下说法中哪个不正确A、生殖器官有肿瘤时不宜放置B、产后一般满三个月放置C、常规为月经干净后 37 日放置D、子宫畸形时无影响E、月经过多过频不宜放置10、关于重型胎盘早剥的临床表现的论述,以下不正确的选项是 A、子宫如孕周大小,触诊软,有压痛,以胎盘附着处最为明显B、无或仅有少量阴道流血C、腹痛猛烈,严峻时可消灭恶心、眼花、面色苍白、血压下降D、持续性腹痛、腰酸、腰痛E、妊高征患者血压可在正常范围11、下述是一名孕妇于孕 36 周的各项检查的结果,其中哪项可能是病理性的 A、心率增快B、心
5、界向左稍扩大C、下肢浮肿,卧床休息后不消退D、心尖及肺动脉瓣区可闻及严峻收缩期吹风样杂音E、劳动后呼吸加快12、女性,23 岁,孕 37 周,发生无痛性反复的阴道流血,近日流血量较大,来诊,妇科检查:子宫大小与停经时间相符,胎先露高浮,疑心患者可能为 A、胎盘早剥 B、前置胎盘 C、先兆流产 D、难免流产 E、以上均不行能13、以下关于正常枕先露分娩机转挨次,正确的选项是 A、连接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B、连接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C、连接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D、下降-俯屈-连接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E、下降-连接-俯屈-内旋转-仰
6、伸-复位及外旋转14、正常产程进展的标志是 A、规律宫缩强度B、规律宫缩频度C、胎头下降程度及宫口扩张D、胎心率变化E、产妇一般状况15、28 岁已婚妇女,停经 56 日,阴道中等量流血 2 日,伴阵发性下腹痛并渐渐加重,查子宫稍大, 宫口可通一指,并见宫口内的胎囊,以下哪项处置正确A、肌注黄体酮 B、检测 hCG C、马上输液输血 D、急检凝血功能 E、马上吸宫16、关于胎儿附属物的描述,错误的选项是A、胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成B、妊娠足月胎盘重 500600gC、胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成D、脐带平均长 70cm、内有动、静脉各 2 条E、妊娠足月羊水量约 10001500ml
7、、pH 值 77.517、产后第三天突然消灭畏寒、高热,体温 40,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧急感明显。最可能的诊断是A、子宫内膜炎B、下肢血栓性静脉炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、产后宫缩18、疑为前置胎盘时,以下哪项检查方法恰当?A、 内窥镜检查B、 阴道穹隆指诊C、 B 型超声检查D、 肛门指诊E、 以上都不是19、20 岁未婚少女,18 岁初潮,月经周期不规章,23 个月经来潮一次,每次经期达10 余日,量多,无痛经,本病例可能的诊断是A、月经过多 B、黄体功能不全 C、子宫内膜不规章脱落 D、无排卵功血 E、以上都不是20、关于妊娠宫颈的变化,以下哪
8、项是错误的A、宫颈肥大、着色、变软B、外表可消灭糜烂面C、全部柱状上皮交界处内移D、宫颈腺体肥大,黏液分泌增多,形成黏液栓E、接近预产期时宫颈变短,轻度扩张21、某女,35 岁,普查觉察多发性子宫肌瘤大如妊娠50 天,但无临床病症,心情沉重前来询问关于女性生殖器肿瘤的有关状况。以下答复中哪项是错误的?A、子宫肌瘤是女性生殖器肿瘤中发病率最高的良性肿瘤B、 子宫肌瘤目前无病症,不必担忧,但必需定期随访C、 假设肌瘤快速增大,超过妊娠 2 个半月大小,再考虑手术治疗D、 随访手段之一是定期做 CA125 测定E、 子宫肌瘤恶变率很低,暂不手术是安全的22、卵巢巧克力囊肿是A、 因其囊内液体状似巧克
9、力而得名B、 卵巢子宫内膜异位囊肿C、 卵巢黄素囊肿D、卵巢宫外孕E、 出血性卵巢囊肿23、前庭大腺开口处正确的位置是A、两侧小阴唇之间的顶端B、两小阴唇之间的菱形区C、阴蒂头的后下方D、前庭前方小阴唇前方小阴唇与处女膜之间的沟内E、阴道口与尿道口之间24、以下哪项不是打算分娩难易的重要因素A、胎儿大小 B、胎方位 C、胎心率 D、骨盆大小 E、产力强弱25、中骨盆平面的形态为A、横椭圆形 B、圆形 C、纵椭圆形 D、漏斗形 E、以上都不是26、初产妇,孕40 周,产程进展 24 小时,宫口开大 4cm,肌注催产素 10 单位,宫缩持续不缓解, 胎心 100 次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹
10、陷,应考虑为A、胎盘早剥B、先兆子宫裂开C、高张性宫缩乏力D、子宫收缩过强E、痉挛性子宫27、引起输卵管妊娠的最常见的缘由是A、输卵管发育不良B、内分泌失调 C、输卵管炎D、输卵管功能特别 E、受精卵游走28、关于胎盘早剥的表达,以下哪项是错误的A、重型胎盘早剥,以隐性出血为主B、胎盘剥离面积1/2,胎儿多因缺氧而死亡C、常并发于妊高征D、破膜后出血常能削减,甚至停顿E、子宫较妊娠月份大29、有关急产的表达,以下哪项是正确的 A、总产程在 6h 内完毕者B、易发生生儿窒息或颅脑出血C、发生产后出血者少D、子宫肌肉缩复力气好E、经产妇与初产妇发病率一样30、有关内膜癌,下述哪项错误 A、绝大多数
11、为腺癌B、其发生与子宫内膜腺瘤型增生关系不大C、病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹主动脉旁淋巴结D、晚期子宫内膜癌及复发癌可用高效孕激素治疗E、子宫内膜癌进展较缓慢31、关于生殖器解剖,以下哪项是错误的? A、阴道粘膜由复层鳞状上皮所掩盖B、子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所掩盖C、宫颈管粘膜为高柱状上皮所掩盖,有腺体D、宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E、子宫峡部粘膜与宫颈粘膜一样32、正常月经周期的妇女,宫颈粘液开头消灭羊齿状结晶是在 A、月经周期第 67 日B、月经周期第 810 日C、月经周期第 1114 日D、月经周期第 1518 日E、月经周期第 1921 天33、胎盘剥
12、离的征象是A、子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底上升达脐上B、剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长C、阴道少量流血D、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩E、以上都是一妇女,65 岁,阴道分泌物增多 5 天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。据此请答复:34、该患者应考虑为A、滴虫性阴道炎B、念球菌阴道炎C、淋病D、老年性阴道炎E、以上都不是35、该患者易患此病的缘由是A、卵巢功能衰退,雌激素水平降低B、阴道壁萎缩,粘膜变薄C、上皮细胞
13、内糖原含量削减,阴道内 pH 值上升D、局部抵抗力降低E、以上各项均是36、治疗方案为A、甲硝唑口服+甲硝唑 200mg 每晚塞入阴道 1 次B、2%碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂每晚 1 粒塞入阴道C、甲硝唑或克林霉素口服+每日 1 次用双氧水冲洗阴道D、1%乳酸冲洗阴道十已烯雌酚 0.25mg 每晚放入阴道一次E、肌注青霉素以下选项用于 37-39 题A、使开头发育,使阴道上皮细胞增生角化B、促黄体形成C、促进和腋毛的生长37、孕激素的作用38、雄激素的作用39、雌激素的作用 40、女,36 岁,婚后 3 年 2 次自然流产,近 1 年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,根底体温呈
14、双相型,但上升常常持续到下次月经来潮不降。月经期诊断性刮宫,内膜病理检查为增生期内膜和分泌期内膜并存。应诊断为 A、无排卵性功血B、子宫内膜炎C、子宫内膜不规章脱落D、黄体功能缺乏E、子宫黏膜下肌瘤得分阅卷人签全名二、多项选择题本大题共 5 题,每题 2 分,共 10 分1、引起子宫收缩乏力的缘由有 A、子宫过度膨胀B、产妇体力衰竭C、过度使用冷静剂D、子宫肌壁间肌瘤E、产后尿潴留2、关于安全期避孕的描述,正确的选项是 A、精子进入女性生殖道可存活 56 日B、卵子自卵巢排出后可存活 34 日C、从生理的角度看在排卵后 5 日内为易受孕期,其余的时间不易受孕,故称为安全期D、安全期避孕法格外牢
15、靠E、周期为 2830 日,多在下次月经前 14 日排卵3、关于滋养细胞疾病留送标本,以下哪些是正确的 A、病人入院后应查血常规、肝肾功能,配血备用B、指导患者正确留尿C、依据医嘱送血、尿做 HCG 测定D、帮助病人进展胸部摄片E、对化疗患者应定期抽血化验4、关于产妇临产后助产人员的工作,以下正确的选项是 A、留意产程进展,观看胎心、宫缩、宫口扩张和胎先露下降B、应多做肛门检查或阴道检查C、应鼓舞和照看产妇进易消化的饮食少量多餐,多饮水D、鼓舞产妇每 24h 排尿 1 次E、应多与产妇交谈,解除其焦虑和恐惊心理5、关于白色念球菌阴道炎的诱发因素,下述哪项应除外得分阅卷人A、糖尿病 B、长期使用
16、抗生素 C、长期口服避孕药 D、妊娠 E、月经签全名三、名词解释共 4 题,每题 3 分,共 12 分1、催产素激惹试验2、阴道自净作用3、宫颈原位癌4、妊娠高血压综合征得分阅卷人签全名四、简答题共 4 题,每题 5 分,共 20 分1、打算生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同。2、杨太太,47 岁,以“月经增多8 年,加重1 年”主诉入院。8 年前月经量增多,每次用纸2 大卷, 月经周期和经期为 6/25 天,LMP:2023.9.10,生产史:3-0-3-3,末次人工流产时间为 1986 年。工具避孕。体检:全身皮肤粘膜苍白。妇科检查:子宫前位,约3 月大小,宫体凹凸不平,质地硬, 可
17、活动,压痛。试验室检查:血红蛋白:8.8g/dl 。诊断: 子宫肌瘤; 失血性贫血中度。请据此写出该病人的处理原则。3、李x,女,28 岁,农民,因孕3 月余阴道多量出血并排出葡萄状水泡少许入院。病人为首次妊娠, 早孕反响重,感腹部增大明显。1 小时前解大便时阴道出血多,有少量水泡状物排出。检查血压、脉- 11 -搏、呼吸正常,心肺无特别,宫高平脐,未触及胎体,未听到胎心音。B 超显示明显增大的子宫腔内光滑布总分值布的光点和小囊样无回声区。-HCG 1500KIU/L。病人及家属屡次询问医护人员此病影响以后生育否,对生命威逼有多大,你应如何向病人解释?4、应用硫酸镁治疗妊高征时应留意哪些问题?
18、得分阅卷人签全名五、病例分析题本大题共 2 题,共 18 分1、安女士,35 岁,以“停经 39 周,腹渐隆,阵发性腹痛 18 小时”主诉入院。18 小时前病人即消灭规律性宫缩,持续时间 40 秒,间歇时间 35 分钟,宫缩达极限时不见子宫体隆起和变硬, 用手指压子宫底部肌壁仍可消灭凹陷。病人精神差,无食欲。体检:生命体征正常。肛查:宫口开大1cm。临床诊断:1G1P0 孕 39 周 ROA 临产;2子宫收缩乏力埋伏期延长。请据此写出该产妇存在的护理诊断、处理原则和护理措施。2、刘女士,23 岁,因停经 46 天,左下腹隐痛 2 天,加剧 8 小时,于 2023 年 3 月 10 日 11pm
19、急症入院。 末次月经 2023 年 1 月 22 日,停经后无明显早孕反响,3 月 3 日起有少量阴道流血,近2 天感下腹隐痛,未引起留意,3 月 10 日 3pm 突感左下腹剧痛,不能忍受,在当地卫生所注射“阿托品”未缓解,并伴有肛门坠胀,心慌,上厕所时晕倒一次,遂于11pm 急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健,月经正常,G3P0A2,末次人流2023 年 9 月,术后阴道流血,下腹隐痛20+天,经抗炎治疗后出血停顿。体检:T 37.2, P 120 次/分,R 22 次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,面色苍白,心肺正常。- 14 -满腹压痛、反跳痛,以左下腹为甚,移动性浊音
20、+。妇查:外阴-,阴道内少量血液,宫颈轻糜,举痛明显,后穹窿饱满,宫体后倾, 稍大,软,压痛,左附件增厚,压痛明显,右附件亦有压痛。化验:Hb 68g/L, WBC 9.6109/L,N 0.75,L 0.25, plt 150109/L, CO2CP 16mmol/L。请问:1病人可能发生了什么状况?(2) 还需做什么关心检查?(3) 应如何处理?护理措施?妇产科护理学期末考试试卷A 卷答案一、单项选择题(每题 1 分,共 30 分)1、C 2、A 3、C 4、B 5、B 6、C 7、B 8、D 9、D 10、E 11、C 12、B 13、A 14、C 15、E 16、D 17、D 18、C
21、 19、D 20、C 21、D 22、B 23、D 24、C 25、C 26、D 27、C 28、D 29、B 30、B 31、D 32、A 33、E 34、D 35、E 36、D 37、B 38、C 39、A 40、C二、多项选择题(每题 2 分,共 10 分)1、BCDE 2、ABE 3、BCDE 4、ACDE 5、E三、名词解释每题 3 分,共 15 分 四、简答题每题 5 分,共 25 分1. 是由于孕期性激素分泌增加,抑制肠平滑肌收缩及蠕动;子宫增大压迫肠管,饮食饮水较少;活 动量缺乏;或习惯性便秘等引起。3 分处理原则:养成定期排便的习惯,多吃富含纤维素的食物, 如水果、蔬菜等;多
22、饮水,适当增加活动量;必要时遵医嘱服用一些粪便软化剂等2 分。2. 子宫体变硬,宫底上升;(1 分)阴道口外露的一段脐带自行延长;(1 分)阴道少量出血;(1.5 分)经耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩(1.5 分)3. 按时按量服用,不得任凭停服和漏服(1 分);药物减量必需按规定在血止后才能开头,每 3 天减量一次,每次减量不得超过原剂量的 1/3,直至维持量(2 分);维持量服用时间,通常按停药后发生撤退性出血的时间,与病人上一次行经时间相应考虑(1 分);指导病人消灭特别准时就诊(1 分)。4.度 轻型:子宫颈距处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘。(1 分)重型
23、:子宫颈已达处女膜缘,但未超过阴道口,在阴道口可见到宫颈。(1 分)度 轻型:子宫颈已超出阴道口,但宫体尚在阴道内。(1 分)重型:子宫颈及局部宫体已脱出阴道口外。(1 分)度 宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。(1 分)5. 需检测的工程:血压;膝腱反射必需存在;呼吸不少于16 次/分;尿量每 24 小时不少于 600ml。另外,备好解毒药 10%葡萄糖酸钙。五、病例分析题20 分1. 护理诊断:1恐惊:与担忧胎儿生命、智力发育等有关。2有感染的危急:与糖尿病及手术、术后卧床有关。护理目标:1病人能够把握可以减轻恐惊的行为。2病人住院期间无感染发生。2. 护理诊断:1苦痛:与手术有关。2有感染的
24、危急:与手术及卧床有关。护理措施:1供给病人安静、舒适的休息环境,削减家属的伴随,避开外界过多刺激。治疗时护理操作尽量集中进展,避开过多的打搅病人。帮助病人翻身,变换舒适的体位。关心保护病人,成认苦痛的现实,让病人感觉到护理人员理解她目前的苦痛状态。必要时遵医嘱赐予冷静止痛剂。2正确执行无菌操作技术。正确使用抗菌素。保持床单干净,准时更换衣裤。饭前便后洗手。外阴护理。观看生命体征。指导病人床上深呼吸。3. 护理诊断:1无望:与患癌征有关。2养分失调:低于机体需要量:与化疗引起的副作用有关。化疗护理措施:1心理护理。2供给安康指导。3用药护理。4病情观看。5药物副反响护理。有口腔溃疡者进展口腔护
25、理,包括漱口、流食、用药涂抹、鼓舞病人进食、保持口腔清洁、改善环境等。用各种方法削减恶心、呕吐。按医嘱定期测定白细胞计数。白细胞计数低于正常的病人要预防感染,严格无菌操作。按医嘱用抗菌素、输颖血或白细胞。 4护理诊断:1焦虑:与高龄初产不了解生产结果有关。2睡眠型态紊乱:与担忧胎儿及生产引起的焦虑感有关。护理目标:1病人能够实行有效的方法应付焦虑。2病人能够得到充分的睡眠。 1护理诊断:1焦虑2苦痛3有生儿受伤的危急焦虑:年龄大,多年不孕后妊娠,早产儿生活力低下,病人紧急。苦痛:消灭宫缩。有生儿受伤的危急:胎龄缺乏,早产儿生活力低下。护理要点:1心理支持。2保胎治疗护理。3做好分娩抢救生儿预备。 2护理诊断:1恐惊2学问缺乏3有感染危急清宫术护理:1观看生命体征,配好血。(2) 建立静脉通路。(3) 预备好催产素及急救药物。(4) 术中观看生命体征。(5) 术后送检病理标本。(6) 保持外阴清洁,预防感染。出院指导:1合理饮食、活动和睡眠。(2) 保持外阴清洁,术后制止性生活 1 月。(3) 随访:清宫术后每周查血 HCG 阴性后,每月 1 次,连续阴性,半年后 3 月查 1 次,1 年后半年 1 次,直至 2 年,询问咳嗽、咳血史、阴 道流血状况,拍胸片,进展妇科检查。
限制150内