中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题2023年.docx

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1、中级卫生专业资格肾内科学主治医师中级模拟题 2023年(7)(总分 92.4,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型1. 男性，52 岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣， 腹膨隆。对于这类患者，假设行肝功能试验，以下不正确的选项是A. 球蛋白下降B. 白蛋白下降C. 胆固醇酯下降D. 胆红素上升E. 层粘连蛋白上升2. 男性，43 岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2 周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到， 粪检红细胞 58 个HP，白细胞 24 个HP。为明确诊断，应首选以下哪项检查

2、A. 胃肠钡餐检查B. 钡剂灌肠C. 直肠指检D. 粪便细菌培育E. 癌胚抗原(CEA)测定3. 女性，20 岁，因低热、乏力就诊，X 线胸片显示典型的原发眭肺结核，其表现为A. 哑铃状阴影B. 中叶肺不张阴影C. 肺外带空洞D. 团块影E. 锁骨下区散在点状阴影4. 以下哪项是原发性醛固酮增多症的临床表现A. 水肿，肾功能衰竭B. 尿路结石C. 高血压，手足麻木D. 高血压，低血钠E. 高血压，低血钙5. 以下哪项不符合吸入性肺脓肿的X 线特点A. 好发于右上叶后段B. 多见于右下叶背段C. 常见于双中下肺D. 空洞内壁多光滑E. 早期多表现为大片状浓密模糊的浸润影6. 患者，男性，62 岁

3、，饮白酒 1 斤后消灭上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显特别，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 8 年余。该患者最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 十二指肠溃疡并穿孔C. 胆囊炎急性发作D. 急性胆囊穿孔E. 急性胰腺炎7. 男性，45 岁，安康体检时觉察心率 41 次/分，律齐、为了初步推断属于生理性还是病理性。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41 次分。下一步应进展以下哪项检查A. 直立倾斜试验B. 阿托品试验C. 普萘洛尔试验(心得安试验)D. 深呼气E. 双嘧达莫(潘生丁)试验8. 女性，32 岁，活动后心悸气短 3 年余，夜间

4、不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 26 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是A. 肺部感染B. 支气管哮喘C. 急性左心衰竭D. ARDSE. 肺结核9. 女性，45 岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15 年，近 5 年来常常因心力衰竭而住院。1 周前上感后心衰加重再次入院。查体：半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消逝，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率 140 次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下 3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。本例患者把握心率的最正确治疗措

5、施应是A. 洋地黄类B. 血管紧急素转换酶抑制药C. 硝酸酯类D. 利尿药E. 受体阻滞药10. 符合主动脉瓣狭窄的表现是A. 梨形心B. 靴形心C. 心尖区收缩期喀喇音D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E. 反复发作心绞痛、晕厥11. 为了排解梗阻因素所致的尿路感染，首选以下检查中的A. IVPB. 泌尿系CTC. 泌尿系造影D. 泌尿系彩超E. 以上都不对12. 患者，男性，40 岁。血压 180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧急素转换酶抑制剂治疗 2 周后，血压降至 120/80mmHg，关于停药问题应是()A. 可以停服降压药B. 停药后血压增高再服C. 连续服药，在数月期

6、间如血压保持稳定后，再渐渐削减剂量至停服一种药，如血压不稳定，即说明需长期D. 为避开血压下降过底，应停药，待病症消灭时恢复用药E. 马上削减药物剂量13. 患者，女性，20 岁。腹痛腹胀伴低热乏力 7 个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感， 全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A. 宫外孕B. 结核性腹膜炎C. 自发性腹膜炎D. 腹腔恶性肿瘤E. 腹膜间皮瘤14. 以下支气管疾病中，最常见并发咯血的是A. 良性支气管瘤B. 支气管内异物C. 支气管扩张D. 慢性支气管炎E. 支气管哮喘15. 对关节炎和相应典型的X

7、-线转变描述正确的选项是A. 类风湿关节炎-囊性变样骨损害B. 银屑病关节炎-竹节样转变C. 强直性脊柱炎-关节半脱位D. 赖特综合征-笔帽样转变E. 系统性红斑狼疮-骶髂关节融合16. 脑脊液的潘迪(Pandy)试验是检查A. 糖B. 蛋白C. 氯D. 钾E. 钠17. 肝硬化患者突然消灭猛烈腹痛，发热，腹水快速增加，脾增大，最大可能并发症是A. 肝裂开B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征E. 胃肠穿孔18. 患者，男性，62 岁，饮白酒1 斤后消灭上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显特别，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

8、8 年余。为明确诊断最需要做的检查是A. ECGB. 血淀粉酶C. 腹部B 超D. X 线腹平片E. 胃镜检查19. 男性，45 岁，安康体检时觉察心率41 次/分，律齐、为了初步推断属于生理性还是病理性。应在嘱患者进展以下哪项动作后再测心率A. 休息 30 分钟B. 短时间快速蹲立运动C. 深吸气D. 活动平板运动试验E. Valsalva动作20. 女性，32 岁，活动后心悸气短3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 26 级收缩期吹风样杂音。发病的诱因是A. 上呼吸道感染B. 劳

9、力C. 心情感动D. 活动风湿E. 感染性心内膜炎21. 女性，30 岁，腹泻 10 余年，大便 45 次/天，伴左下腹轻度苦痛，反复查便常规正常， 隐血试验()。曾行钡灌肠 2 次示回盲瓣及回肠末端均显示不满足，1 年前结肠镜检未见异 常。半月来病症加重。假设行结肠镜检查，其主要目的是A. 除外结肠肿瘤B. 消退患者顾虑C. 观看回盲部及回肠末端黏膜，并取活体组织作病理学检查D. 内镜治疗E. 除外结肠炎症22. 诊断肺癌首选的方法是()A. X 线胸片检查B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 纵隔镜检查E. 放射性核素扫描23. 以下关于高血压的诊断表达正确的选项是A. 收缩压140m

10、mHg，即诊断为高血压B. 舒张压90mmHg，即诊断为高血压C. 收缩压140mmHg，和或舒张压90mmHg 即诊断为高血压D. 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E. 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据24. 肾病综合征并发血栓的缘由不包括A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加B. 凝血，抗凝和纤溶系统失衡C. 血小板功能亢进D. 与蛋白质养分不良有关E. 应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态25. 患者，男性，33 岁，近 2 周来无明显诱因消灭双颈部和左腋下无痛性进展性淋巴结肿大， 化验血常规无特别，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，以下最有意义的检查是A. 胸部

11、X 线片B. 胸部CTC. 腹部彩超D. 骨髓穿刺E. 血清乳酸脱氢酶26. 确诊霍乱主要依靠A. 悬滴镜检B. 便涂片，革兰染色C. 便培育D. 便常规E. 血生化检查27. 慢性萎缩性胃炎确实诊主要依据A. 胃镜下胃黏膜皱襞平坦、变薄B. 胃镜下可见黏膜红白相间C. 胃镜活检病理学检查示胃黏膜炎性细胞浸润D. 胃镜活检病理学检查示黏膜腺体削减E. 有幽门螺杆菌感染28. HTLV-与成人哪种淋巴瘤相关A. 小淋巴细胞型B. 布满性大细胞型C. 淋巴母细胞型D. 成人T 细胞淋巴瘤E. Burkitt 淋巴瘤29. 限制型心肌病最常需与以下哪项疾病进展鉴别A. 肥厚型心肌病B. 心包填塞C.

12、 冠状动脉粥样硬化性心脏病D. 肺源性心脏病E. 缩窄性心包炎30. 患者，男性，62 岁，饮白酒1 斤后消灭上腹痛 8 小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显特别，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史 8 年余。目前应实行的治疗措施除外A. 禁食B. 监测生命体征C. 静脉使用抗生素D. 肌内注射吗啡止痛E. 胃肠减压31. 女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项根本正常，术后半天患者极度口渴，渐渐消灭嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A. 尿糖强阳性B. 尿酮体强阳性C. 尿蛋白强阳性D. 尿胆红素强阳性E. 尿比重

13、1.00532. 女性，32 岁，活动后心悸气短3 年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1 小时而来诊。1 周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部 26 级收缩期吹风样杂音。发病的病因是A. 急性心肌炎B. 高血压性心脏病C. 扩张型心肌病D. 心包炎E. 甲亢33. 女性，30 岁，腹泻 10 余年，大便 45 次/天，伴左下腹轻度苦痛，反复查便常规正常， 隐血试验()。曾行钡灌肠 2 次示回盲瓣及回肠末端均显示不满足，1 年前结肠镜检未见异 常。半月来病症加重。首先选择的处理措施是A. 消化道造影B. 小肠气钡双重造影C. 结肠镜D. 试验

14、治疗E. 小肠镜34. 男，60 岁，咳嗽、咳痰5 年余，常于季节交替时加重。近8 个月消灭喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()A. 慢性支气管炎，单纯型B. 慢性支气管炎，喘息型C. 支气管哮喘D. 支气管扩张E. 肺结核35. 风湿性心瓣膜病时最常被侵害的瓣膜是A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 肺动脉瓣D. 三尖瓣E. 二尖瓣+主动脉瓣36. 关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的选项是A. 起始足量，泼尼松 1mg(kgd)B. 足量应用 812 周C. 缓慢减量，每 12 周削减原用量的 10%D. 应用 3 个月时加用细胞毒药物E. 长期维

15、持，以最小剂量 10mg/d 再维持半年左右37. 女性，65 岁。近2 年来双膝关节活动后苦痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节略微肿胀，被动运动时可有骨擦音。以下检查最有助于诊断的是A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查E. 血常规38. 老年人高血压中局部为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要缘由()A. 大动脉弹性减退B. 小动脉阻力增加C. 合并主动脉瓣关闭不全D. 合并肾动脉狭窄E. 靶器官损害39. 以下不是心肌梗死并发症的是A. 心脏裂开B. 梗死后综合征C. 主动脉窦瘤裂开D. 心室壁瘤E. 二尖瓣脱垂40. 患者，女性，55 岁，四肢抽搐

16、伴意识丧失4 小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP 130/86mmHg，心肺-，腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应当做的检查是A. 脑电图B. 皮下结节切除活检C. 结核抗体检查D. 包虫皮试E. 头颅CT41. 对原发性肝癌的早期诊断最有意义的检验指标是A. ALPB. GGTC. AFPD. ALTE. MAO42. 男性，45 岁，连续腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月病症加重，大便 78 次天，查便常规正常， 诊断应首先考虑A. 肠易激综合征B. 肠道菌群失调C. 细菌性痢疾D. 溃疡性结肠炎

17、E. 结肠癌43. 结核菌素试验阳性反响的主要机制是A. 结核菌素引起的局部炎症反响B. 型变态反响C. 迟发型变态反响D. 抗原抗体复合物反响E. 型变态反响44. 患者，女性，58 岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1 天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次天，3 天后消灭少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/L。该患者肾病最可能的诊断是A. 急性膜性肾炎B. 急性肾小管坏死C. 急进性肾炎D. 急性肾盂肾炎E. 急性月体型肾病45. 女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项根本正常，术后半天患者极度口渴，

18、渐渐消灭嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmol/L。首先伴随的生化特别是A. 高血钾B. 低血钾C. 高血钠D. 低血钠E. 高血氯46. 患者女性，6 岁，觉察胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，其次心音亢进分裂。最可能的诊断A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 肥厚型心肌病47. 女性，30 岁，腹泻 10 余年，大便 45 次/天，伴左下腹轻度苦痛，反复查便常规正常， 隐血试验()。曾行钡灌肠 2 次示回盲瓣及回肠末端均显示不满足，1 年前结肠镜检未见异 常。半月来病症加重。此病人的可能诊断为A. 溃疡性结肠炎B. Crohn 病C. 肠结核D

19、. 淋巴瘤E. 盲肠癌48. 以下哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A. 甲胎蛋白由低浓度渐渐上升不降B. 甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升C. 甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常D. 甲胎蛋白500g/L，持续 4 周不降E. 甲胎蛋白200g/L，动态观看 8 周，逐步上升49. 在风湿性心脏病中，以下瓣膜病变最常见的是A. 单纯二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并关闭不全D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全50. 原发性肾小球病的病理分型不包括A. 略微性肾小球病变B. 局灶性节段性病变C. 布满性肾小球肾炎D. 隐匿性肾小球肾炎E. 未分类的肾小球肾炎51. 原发性高血

20、压心脏并发症中首先消灭的是()A. 心肌梗死B. 心律失常C. 心力衰竭D. 心肌肥厚E. 心腔扩大52. 多数急性心肌梗死患者最早消灭和最突出的病症是A. 猛烈而长期的胸骨后苦痛B. 心力衰竭C. 胃肠道反响D. 心源性休克E. 发热53. 患者，男性，74 岁，既往有高血压病史 28 年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中消灭一过性血压下降，术后觉察患者右侧肢体无力，血压 130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT 检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的缘由最可能是A. 血管内涡流形成B. 脑栓塞C. 脑血栓D. 高血压脑病E. 脑动脉硬化54. 199

21、9 年WHOISH 高血压处理指南规定 2 级高血压是(mmHg)A. 收缩压 130139mmHg 和(或)舒张压 8589mmHgB. 收缩压 140149mmHg 和(或)舒张压 9094mmHgC. 收缩压 140159mmHg 和(或)舒张压 9099mmHgD. 收缩压 160179mmHg 和(或)舒张压 100109mmHgE. 收缩压180mmHg 和(或)舒张压110mmHg55. 以下哪种先天性心血管病的血流淌力学障碍结果显示肺片纹理稀有A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症56. 60 岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志

22、模糊动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压 80.6mmHg，应马上赐予A. 高压氧治疗B. 吸纯氧C. 间歇吸纯氧D. 开头吸低浓度氧，渐渐增加浓度E. 以上都不是57. 男性，56 岁，发作性心前区压迫性苦痛1 年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作34 次，活动受限，休息时也有发作，持续20 分钟缓解。最可能的诊断是A. 初发劳力性心绞痛B. 变异型心绞痛C. 稳定型劳力性心绞痛D. 不稳定型心绞痛E. 心脏神经官能症58. 患者，女性，58 岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1 天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次天，3 天后消灭少尿，恶心呕吐，

23、化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/。LA. 尿淀粉酶B. 尿肌酐C. 肌酐去除率D. 血尿酸E. 尿渗透压有助于鉴别肾前性肾衰竭的是59. 女性，82 岁，因白内障入院手术。术前生化全项根本正常，术后半天患者极度口渴，渐渐消灭嗜睡、昏迷，查血糖 35.2mmol/L。为确诊最有价值的检查是A. 血乳酸B. 血气分析C. 血渗透压D. 脑 CTE. 血肌酐60. 患者女性，6 岁，觉察胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，其次心音亢进分裂。最正确手术时机A. 3 岁前B. 学龄前C. 12 岁前D. 消灭右向左分流时E. 任何年龄段6

24、1. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的()A. 出血量超过 50ml，即可消灭柏油样黑便B. 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C. 出血早期血压血红蛋白可正常D. 出血 48 小时内可作急诊胃镜检查E. 大量出血者就是食管静脉曲张裂开出血62. 关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A. 管状腺癌B. 黏液腺癌C. 髓样癌D. 印戒细胞癌E. 弥散型癌63. 关于微小病变型肾病说法不正确的选项是A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合B. 好发于儿童C. 可伴有镜下血尿D. 常有高血压及肾功能减退E. 对激素治疗敏感64. 高血压合并心肌梗死宜选用()A. 美

25、托洛尔B. 硝苯地平C. 哌唑嗪D. 氢氯噻嗪E. 呋塞米65. 一肝硬化患者，大量腹水，入院后赐予利尿治疗，以下指标对监测治疗效果最敏感的是A. 血钾B. 腹围C. 体重变化D. 尿量E. 血钠66. 以征中对诊断甲亢最有意义的是A. 甲状腺动脉血管杂音B. 舌、手震颤C. 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D. 肌肉脆弱无力E. 多食、消瘦67. 肺脓肿的典型X 线表现是A. 肺内大片模糊浸润阴影，内有空洞及液平B. 基底位于胸壁的半圆形阴影，中有空洞，内壁光滑有液平C. 类圆形阴影，中有空洞，壁薄而均匀，有液平D. 肺内分叶状团块影，偏心空洞，病灶边缘有毛刺E. 肺上叶薄壁空洞，无液

26、平68. 男大学生，22 岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后即缓解。1 小时前参与百米竞赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已糊涂，血压、脉搏均正常，但心脏有杂音。确定病因首选的关心检查是A. 心导管检查B. 动态心电图检查C. 肺功能测定D. 头颅CTE. 超声心动图69. 肺间质水肿典型X 线表现为A. 肺门阴影呈蝴蝶状B. KerleyB 线C. 肺纹理增粗D. 肺不张E. 局限性肺大疱70. 慢性胰腺炎急性发作时，忌行以下哪项检查A. 血尿淀粉酶B. 经十二指肠镜逆行胰胆管造影C. 腹部CTD. 磁共振胰胆管成像E. 腹部平片71. 患者，女性，58 岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1 天，入院后

27、予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素 8 万 U，2 次天，3 天后消灭少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 810/HP，血红蛋白 114g/L，血肌酐 520mol/。L该患者假设行肾病理检查其表现可能为A. 免疫病理觉察IgA 沿毛细血管壁沉积B. 肾小管上皮细胞崩解坏死C. 肾间质白细胞浸润D. 肾间质水肿E. 肾间质血管非特异性炎症72. 男性，41 岁，无痛性进展性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体觉察双侧颈部各 1 个2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见特别，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A. R-S 细胞B

28、. 稚嫩淋巴细胞C. 特别组织细胞D. 多核巨组织细胞E. 巨核细胞73. 患者女性，6 岁，觉察胸骨左缘第 3、4 肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，其次心音亢进分裂。超声心动图最可能的觉察A. 右室右房肥大B. 左右心室肥大C. 左室左房扩大D. 室间隔肥厚E. 心腔无变化74. 慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示()A. 癌前病变B. 早期癌C. 萎缩性胃炎稳定期D. 萎缩性胃炎活动期E. 以上都不是75. 关于尿路感染的感染途径不正确的选项是A. 上行感染占 95%以上B. 血行感染多继发于全身败血症或菌血症C. 血行感染多见于大肠埃希菌D. 淋巴道感染是通过与肾脏

29、毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起E. 直接感染多因泌尿系统四周脏器的病原菌直接侵入引起76. 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A. 上呼吸道感染B. 扁桃体炎C. 猩红热D. 脓疱疮E. 病毒感染77. 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是()A. 四周血管征B. 心尖部第三心音C. Austin-Flint 杂音D. 主动脉瓣区其次心音减弱或消逝E. 胸骨右缘肋间收缩期吹风样杂音78. 肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率 120bpm。最有可能诊断为A. 心力衰竭B. 自发性腹膜炎C. 肝癌腹膜转移D. 肾衰竭E. 肝肺综合征79. 女，44 岁，餐后突发上腹刀绞

30、样苦痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A. 血常规B. 尿淀粉酶C. 弹力酶D. 血淀粉酶E. 肝肾离子血糖80. 以下哪一项为哪一项右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A. 肝大B. 水肿C. 腹水D. 颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E. 黄疸81. 以下不符合巨幼细胞贫血的化验是A. MCV100flB. 可呈现全血细胞削减C. 有核红细胞的胞浆发育明显落后于胞核D. 中性粒细胞可有 6 叶或以上的核E. 巨核细胞可削减82. 干性支气管扩张的主要临床表现是A. 每年冬季、春季咳嗽、咳痰B. 长期反复咯血C. 咳嗽、低热、乏力D. 高热、咳嗽、大量脓臭痰E.

31、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难83. 患者男性，50 岁，有高血压病史5 年，因近期未按时服药，2 小时前消灭明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230130mmHg。以上临床表现产生的主要缘由是A. 脑血管自身调整障碍B. 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C. 血循环中醛固醇增多D. 血循环中皮质醇增高E. 心房利钠因子削减84. 男性，41 岁，无痛性进展性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体觉察双侧颈部各 1 个2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见特别，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。以下对诊断最有帮助的检查是A. 血常规B. 骨髓穿

32、刺C. 骨髓活检D. 淋巴结穿刺物涂片E. 淋巴结病理切片检查85. 女性，45 岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15 年，近 5 年来常常因心力衰竭而住院。1 周前上感后心衰加重再次入院。查体：半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消逝，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率 140 次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下 3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。本例右侧胸腔积液产生的机制是A. 养分性低蛋白血症B. 淤血性肝硬化C. 胸膜腔脏层和壁层静脉回流受阻D. 水、钠潴留E. 胸膜毛细血管通透性增高86. 慢性支气管炎诊断主要依据于()A. 病史和体征B. 血细胞计数

33、分类及生化检查C. 胸部X 线D. 纤维支气管镜E. 肺功能检查87. 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是A. 阿莫西林B. 头孢呋辛C. 头孢哌酮D. 左氧氟沙星E. 头孢克洛88. 急性ITP 死亡的主要缘由是A. 阴道出血B. 颅内出血C. 呕血D. 咯血E. 感染89. 治疗高血压危象最好承受()A. 利血平B. 甲基多巴C. 硝普钠D. 速尿E. 难过定90. 男性，65 岁。以往血压正常，最近体检觉察非同日 3 次测定血压为 2412kPa(180 90mmHg)。此时应推断为A. 血压正常B. 动脉硬化C. 临界高血压D. 老年收缩期高血压E. 小动脉退行性变91. 继发性肺结核时，肺

34、部病变好发于A. 肺上叶前段B. 肺上叶尖、后段C. 肺中叶D. 肺下叶E. 肺门92. 糖尿病患者最常见的神经系统合并症是A. 病毒性脑炎B. 多发性硬化C. 急性脊髓炎D. 四周神经病E. 多发性肌炎93. 男性，34 岁，确诊为结核性心包炎，因缩窄性心包炎行心包手术切除，术后应承受的处理方法是A. 结核性心包炎已心包切除，无需治疗B. 一般抗感染治疗及免疫增加治疗C. 应动态随访观看，必要时抗结核治疗D. 应预防性治疗，疗程 23 个月E. 应正规治疗，疗程6个月94. 以下关于不符合糖尿病概念的是A. 是一组可影响全身多脏器的临床综合征B. 胰岛素确定缺乏是最主要的转变C. 血糖上升是

35、本病的主要标志D. 晚期引起多脏器功能衰竭E. 可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱95. 患者男性，50 岁，有高血压病史5 年，因近期未按时服药，2 小时前消灭明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230130mmHg。可能诊断为A. 嗜铬细胞瘤B. 高血压心衰C. 高血压危象D. 高血压脑病E. 高血压肾脏转变96. 男性，41 岁，无痛性进展性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月，查体觉察双侧颈部各 1 个2cm2cm 大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见特别，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为了临床分期，需要首选的进一步检查是A. 剖腹探查B. 腹部B

36、 超C. 腹部CTD. 淋巴造影E. 胸部CT97. 女性，45 岁，患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15 年，近 5 年来常常因心力衰竭而住院。1 周前上感后心衰加重再次入院。查体：半卧位，巩膜无黄染，颈静脉怒张，右肺叩浊，呼吸音消逝，左肺底有湿啰音，心脏扩大，心率 140 次/分，房颤律，心尖部双期杂音，肝肋下 3.0cm，轻压痛，脾不大，移动性浊音阴性，下肢稍肿。本例肝肿大与肝病所致肝肿大最主要的鉴别点是A. 血浆蛋白正常B. 巩膜无黄染C. 肺底可闻湿啰音D. 颈静脉怒张E. 双下肢水肿98. 尿路感染发病的相关因素有A. 机体的防范力气B. 细菌的致病力气C. 易感因素D. 感染途径E.

37、 以上都是99. 免疫抑制剂治疗ITP，正确的选项是A. 初发患者B. 与糖皮质激素交替使用可提高疗效C. 疑有脑出血者D. 可作为ITP 的首选治疗E. 与糖皮质激素合用可提高疗效，削减糖皮质激素用量B1 题型1. 流行性乙型脑炎的传播途径是A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 接触传播D. 虫媒传播E. 输血传播2. 克罗恩病好发部位是A. 十二指肠B. 空肠C. 横结肠D. 回盲部、升结肠E. 直肠3. 患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速， 超声心动图检查显示右室扩大，考虑为A. 肥厚型心肌病B. 围生期心肌病C. 致心律失常型右室心肌病

38、D. 特异性心肌病E. 不定型的心肌病4. 肠结核常见的部位是A. 十二指肠B. 空肠C. 横结肠D. 回盲部、升结肠E. 直肠5. 男性患者，24 岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘 34 肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的诊断是A. 肥厚型心肌病B. 围生期心肌病C. 致心律失常型右室心肌病D. 特异性心肌病E. 不定型的心肌病6. 为诊断Barrett 食管，应行A. 胃镜B. 食管压力测定C. 24 小时食管pH 值监测D. 冠脉造影E. 酸灌注试验7. 患者女性，25 岁，产后 3 个月消灭呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查觉察心界向两

39、侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大，考虑为A. 肥厚型心肌病B. 围生期心肌病C. 致心律失常型右室心肌病D. 特异性心肌病E. 不定型的心肌病8. 为诊断反流性食管炎，应行A. 胃镜B. 食管压力测定C. 24 小时食管pH 值监测D. 冠脉造影E. 酸灌注试验9. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 柯萨奇病毒D. 肝炎病毒E. 真菌10. 女性，32 岁。持续高热、干咳 2 周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影，伴两下肺间质性转变。患者因系统性红斑狼疮始终应用激素，目前泼尼松每日剂量为 15mg。经支气管肺活检(TBLB) 证明结核病

40、A. 浸润型肺结核B. 血行播散型肺结核C. C，原发型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 支气管结核11. 急性肾盂肾炎A. 透亮管型B. 白细胞管型C. 红细胞管型D. 上皮细胞管型E. 颗粒管型12. 为诊断食管源性胸痛，最好的检查是A. 胃镜B. 食管压力测定C. 24 小时食管pH 值监测D. 冠脉造影E. 酸灌注试验13. 引起急性感染性心内膜炎最见常的微生物是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 柯萨奇病毒D. 肝炎病毒E. 真菌14. 女性，42 岁。2 个月来干咳、痰血，伴胸闷、低热就诊。X 线示右下肺不张，分层片示右肺下叶支气管基底干部位有堵塞。纤维支气管镜检查证明

41、结核病A. 浸润型肺结核B. 血行播散型肺结核C. C，原发型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 支气管结核15. 急进性肾小球肾炎A. 透亮管型B. 白细胞管型C. 红细胞管型D. 上皮细胞管型E. 颗粒管型16. 动眼神经病变A. 眼球不能向上、内、下运动B. 眼球不能向外下运动C. 眼球不能向外运动D. 一侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E. 双眼向上垂直运动不能17. 引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A. 金黄色葡萄球菌B. 草绿色链球菌C. 柯萨奇病毒D. 肝炎病毒E. 真菌18. 男性，30 岁。因发热、咳嗽2 周就诊，胸透为右上肺炎，抗生素治疗已2 周无效。昨起少量咯血，胸片右

42、上干酪性肺炎伴不规章低密度区A. 浸润型肺结核B. 血行播散型肺结核C. C，原发型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 支气管结核19. 女性，60 岁。2 天前生气后感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有风心病、心房纤颤史。头颅CT 未见高密度影。A. 一侧小脑半球梗死B. 一侧大脑半球梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血发作E. 高血压脑出血20. 外展神经病变A. 眼球不能向上、内、下运动B. 眼球不能向外下运动C. 眼球不能向外运动D. 一侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收E. 双眼向上垂直运动不能21. 流脑的传播途径是A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 接触传播D. 虫媒传播E. 输血传播22. 男性，59 岁，持续头晕伴随恶心、呕吐，行走不稳3 天，查体四肢肌力和感觉正常，一侧肢体消灭共济失调。头颅CT 未见高密度影A. 一侧小脑半球梗死B. 一侧大脑半球梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 短暂性脑缺血发作E. 高血压脑出血