中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2023年.docx

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1、中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题 2023年(26)(总分 95.XX02,考试时间 120 分钟)A1/A2 题型1. 男性，29 岁，胸部外伤后，消灭以下征象中，除外哪一种状况皆提示胸内进展性出血A. 血压持续下降，脉搏渐渐增快B. 经输血、补液后，血压才开头上升C. 复查血红蛋白和红细胞压积连续降低D. 胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大E. 胸腔闭式引流量200ml/h，持续 3 小时2. 男性，60 岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适 2 个月。胸部平片及 CT 检查示左上肺结节影， 肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是A. 观看 2 个月后

2、胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B. 放射治疗C. 化学治疗D. 剖胸探查，手术切除E. 痰脱落细胞学检查3. 女性，39 岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所承受的措施中不正确的选项是A. 正确把握手术适应证和手术时机B. 严格无菌操作C. 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张D. 术前可不用抗结核药E. 术后加强抗生素及抗结核药物治疗4. 男性：20 岁，食管钡餐X 线检查提示食管憩室。以下病症中，食管憩室通常不消灭的是A. 返胃B. 吞咽困难C. 颈部听到气过水声D. 声音嘶哑E. 咳嗽，尤其在水平位时5. 女性，15 岁，主诉活动后胸闷、气短 3 年，偶有

3、胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为 3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，以下哪项不符合A. 胸骨左缘第 2 肋间扪及收缩期震颤B. 肺动脉瓣区听到 23 级粗糙的喷射性收缩期杂音C. 心电图示电轴右偏，右室肥大D. X 线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密E. 超声心动M 型示肺动脉瓣波的a 凹加深6. 男性，25 岁，因前胸部苦痛 2 周来医院就诊。体格检查：右第2 肋软骨处局部略肿大， 有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未觉察特别，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病， 下述正确的选项是A. Tietze 病B. 多发于青少年、男性C. 胸壁局部X 线检查有明

4、显转变D. 大多行肋软骨切除术E. 多伴局部皮肤红肿等炎症征象7. 关于张力性气胸的表达不正确的选项是A. 最严峻的气胸类型B. 胸腔内压进展性增高C. 有纵隔扑动D. 有皮下气肿E. 急救须马上在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减压8. 胸腹联合伤易发生于A. 多发生于左侧B. 多发生于右侧C. 多发生于双侧D. 由下胸部第 4 肋平面以上的穿透伤E. 右侧各级较多见9. 早期肺癌，首选的治疗方法是A. 药物治疗B. 放射疗法C. 放疗+化疗D. 手术切除病肺E. 免疫疗法10. 男孩，5 岁。自幼唇、指趾甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超

5、声心动图证明为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成A. 主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B. 主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C. 肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D. 肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E. 肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚11. 单纯局部性心内膜垫缺损可造成A. 左心负荷增加B. 肺血削减C. 右心负荷增加D. 发绀E. 主动脉压增加12. 以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A. 塑料球填塞术B. 改进引流方法C. 胸廓成形术D. 胸膜纤维板剥离术E. 胸膜肺切除术13. 腐败

6、性脓胸是由哪种细菌引起的感染A. 厌氧菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 铜绿假单胞菌E. 链球菌14. 肺癌觉察对侧肺转移属于A. 直接集中B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 远处转移15. 何谓Poland 综合征A. 非特异性肋软骨炎B. 一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C. 胸骨裂D. 肋骨骨髓炎E. 肋骨病理性骨折16. 单纯完全性大动脉转位一期手术适宜的年龄段是A. 生后 23 周B. 生后 23 个月C. 生后 612 个月D. 12 岁E. 2 岁以后17. 男性，34 岁，不慎从 2 楼坠落，即刻消灭胸闷、气急。到医院就诊，觉察患者呼吸困难， 烦躁担忧，有发

7、绀。血压 10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应承受的处理是A. 气管插管，呼吸机关心呼吸B. 冷静药物C. 胸腔穿刺D. 补液、输血治疗E. 剖胸探查18. 男性，23 岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6 小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，以下哪个部位是错误的A. 左侧锁骨中线第 2 肋间B. 左侧腋中线第 7 肋间C. 左侧腋中线第 6 肋间D. 左侧腋后线第 6 肋间E. 左侧腋后线第 7 肋间19. 女性，68 岁，无吸烟史，咳嗽1 个月，胸痛2 周。胸部X 线及CT 示：右下肺四周型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT 示

8、：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞未分化癌D. 类癌E. 大细胞癌20. 男性，43 岁，3 小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断A. 食管自发性裂开B. 血气胸C. 食管肿瘤出血D. 反流性食管炎E. 原发性纵隔炎21. 男性，56 岁，因吞咽时食管内异物感 2 周就诊。门诊查 X 线食管钡餐，你认为以下X 线表现中，早期食管癌应除外A. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂B. 局限性管壁僵硬C. 局限性小的充盈缺损D. 小龛影E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄22.

9、 男性，40 岁，午后眼睑下垂伴复视 2 周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT 检查觉察前纵隔内 6cmx4cm 大小肿块。此时，最可能的诊断是A. 胸骨后甲状腺肿B. 神经鞘膜瘤C. 皮样囊肿D. 畸胎瘤E. 胸腺瘤23. 男性，23 岁，咳嗽，畏寒，发热2 周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别简洁继发于下 列哪种疾病A. 十二指肠球部溃疡穿孔B. 肝胆系统感染性疾病C. 肺炎D. 支气管炎E. 肺梗死24. 疑心肺癌的病人应首选哪项检查A. 纤维支气管镜检查B. 痰脱落细胞检查C. 胸部X 线检查D. 经皮肺穿

10、E. 剖胸探查术25. 以下关于胸壁结核性脓肿合并感染错误的选项是A. 可经脓肿下缘的正常皮肤进展穿刺，抽出脓液B. 抽出脓液可以减轻脓腔内压力，防止破溃C. 脓肿穿刺可以临时缓解病人的局部苦痛D. 局部皮肤红肿变薄，马上破溃，应切开引流E. 此类患者应感染把握后再进展结合病灶去除术26. 诊断肺癌常用最主要手段，是A. 痰细胞学检查B. 支气管检查C. 胸部X 线检查D. 胸水检查E. 经胸壁穿刺活检27. 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A. 支气管肺炎B. 充血性心力衰竭C. 低钙惊厥D. 脑血栓、脑脓肿E. 癫痫28. 男性，46 岁，因反复发作右下肺炎 20 余年，咳痰伴痰中带血

11、1 周就诊。假设高度疑为支气管扩张症，应做的诊断性检查是A. 腹部B 超检查B. 经胸壁肺穿刺活检C. 血培育药物敏感性测定D. 纤维支气管镜肺泡灌洗检查E. 支气管造影检查29. 结节型肺泡细胞癌的X 线表现是A. 片状阴影B. 多有空洞C. 类似肺炎D. 常伴有肺叶不张E. 与四周型肺癌相像30. 缺血，再灌注损伤的发生气制主要与A. 高能磷酸化合物缺乏有关B. 氧自由基损伤有关C. 无复流现象有关D. 白细胞浸润有关E. 钙超载有关31. 男性，24 岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应A. 伤侧胸壁胶布固定B. 加压包扎C. 牵引D. 气管插管或气管切开，关心呼吸

12、E. 切开内固定32. 以下哪项不是法洛四联症的病理生理转变A. 双侧心室峰压相等B. 继发性红细胞增多C. 肺循环血量增多D. 右心室功能不全E. 肺的侧支循环增多33. 食管癌弓上吻合术后第 5 天突然消灭胸闷、心悸、体温上升达 40，胸片提示左侧气液平面，此时应高度疑心A. 脓气胸B. 吻合口瘘C. 急性残胃炎D. 急性肺水肿E. 肺脓疡34. 患者男，38 岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率 100 次分，右上肢 BP80/60mmHg， 左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘 34 肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，、aVF 导联 T 波倒置；X 线胸片示上

13、纵隔稍宽，经服用硝酸甘油苦痛未缓解。最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 急性夹层动脉瘤C. 自发性气胸D. 不稳定心绞痛E. 主动脉窦瘤裂开35. 男性，12 岁，跌伤后觉察上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未觉察其他损伤。治疗应实行A. 卧床休息，冷静、止痛等对症处理B. 肋间神经封闭C. 静脉滴注止血药D. 输液、输血E. 剖胸探查36. 女性，37 岁，右胸被铁棒戳伤 15 分钟。体格检查：右前胸第 4 肋间见直径约 2.5cm 的创口，可闻及气体从今创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理转变A. 回心血量削减B. 肺内残气增加C. 有效通气

14、削减D. 心输出量增加E. 可消灭乏氧性缺氧37. 男性，70 岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10 天，近日体温上升，最高达 38.8， 伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是A. 左上肺炎B. 急性肺脓肿C. 慢性肺脓肿D. 肺结核E. 心包炎38. 男性，54 岁，进展性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是A. 消瘦B. 进展性吞咽困难C. 食管内异物感D. 声嘶E. 持续性胸背部苦痛39. 男性，60 岁，进展性吞咽困难6 个月，全面检查后确诊为晚期食管癌。试问以下哪一项

15、不能作为晚期食管癌的依据A. 声音嘶哑B. 持续胸背痛C. 食管气管瘘D. 完全性梗阻E. 左锁骨上有坚硬、不能移动肿大淋巴结40. 男性，30 岁，工人，1 个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促病症渐渐加重。体格检查：胸骨左缘第 34 肋间 3 级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为A. 动脉导管未闭B. 主动脉窦瘤裂开C. 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D. 冠状动脉静脉瘘E. 主肺动脉隔缺损41. 男性，16 岁，体格检查时透视下觉察右侧胸腔内后侧第 4 胸椎旁有一大小为 5cm4cm的肿块。此时，最可能的诊断是A. 胸腺瘤B. 支气管肺癌C. 畸胎瘤D. 神经源性肿瘤E. 胸骨后甲状腺肿4

16、2. 女性，35 岁，因肺炎入院治疗。在病症有所好转后又消灭高热，达39.2，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是A. 剖胸手术，去除脓液B. 大剂量抗生素治疗C. 应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流D. 胸腔内注射抗生素E. 予胸腔开放引流43. 外伤性气胸处理原则错误的选项是A. 闭合性气胸气体量不多，病症轻可以观看，待气体自行吸取B. 闭合性气胸伤侧肺压缩 30%以上或临床病症重，应胸腔穿刺抽出气体C. 开放性气胸首先应包扎伤口D. 开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E. 张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人

17、可观看病情，保守治疗44. 有关肺癌转移错误的选项是A. 肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B. 小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C. 大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进展D. 肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E. 腺癌最常见转移为脑和对侧肺45. 男性，11 岁，发热、胸痛、咳嗽约 2 周，近 5 天有呼吸困难。体温 39，脉搏 120 次分，呼吸 30 次分，胸片见第 7 后肋高度有液平面，胸穿抽出淡薄脓液，治疗方法主要是A. 周身支持治疗B. 周身抗生素治疗C. 胸腔闭式引流D. 胸腔穿刺抽脓E. 激素治疗46. 法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A. 左、右室之间压

18、力差B. 肺动脉瓣狭窄程度C. 室间隔缺损大小D. 主动脉骑跨程度E. 右室肥厚程度47. 女性，36 岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多赐予止血及补充血容量，治疗 6 小时后引流液明显削减，病人消灭血压下降，中心静脉压上升，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的缘由是A. 血容量缺乏B. 血容量过多C. 左心功能不全D. 心脏压塞E. 人工瓣功能障碍48. 男性，60 岁，痰细胞学检查觉察鳞癌细胞，胸部CT 及纤维支气管镜检查未觉察特别， 还应行以下哪项检查A. 头颈部和消化道检查B. 胸部MRIC. 再次纤维支气管镜检查D. 核素骨扫描E. 以上均不是49. 胸骨角平面标志着以下哪个构造A.

19、第 4 胸椎体下缘B. 第 4 胸椎体上缘C. 第 5 胸椎体上缘D. 第 5 胸椎体下缘E. 下腔静脉50. 患者，男，32 岁，反复咳脓痰 10 余年。胸部 CT 示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量 30ml/d。下一步治疗应选择A. 连续抗生素治疗B. 雾化吸入C. 连续体位排痰D. 应用祛痰剂E. 手术治疗51. 明确肺内四周型结节病变病理诊断的最正确手段是A. 胸部PET 检查B. 胸部高区分CT 检查C. 电视胸腔镜检查D. 荧光纤维支气管镜检查E. 剖胸探查52. 患者男，50 岁，体检胸片觉察右肺四周型结节，直径2c

20、m，最正确确实诊方法是A. 胸部CT 检查B. 胸部PET 检查C. CT 引导下穿刺活检D. 胸腔镜探查E. 开胸探查53. 男性，67 岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要缘由是A. 明显的反常呼吸B. 剧痛不敢呼吸C. 肺不张D. 失血性休克E. 肺淤血、肺水肿54. 男性，35 岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例以下说法错误的选项是A. 肺部爆震伤的病理生理转变为肺水肿，肺毛细血管出血B. 肺部爆震伤属闭合性损伤C. 肺部爆震伤表现为上半身发绀D. 可能并发耳膜裂开和胃肠道出血E. 肺部爆震伤是手术禁忌证55. 门诊病人

21、，向医生询问有关肺癌预后的问题，医生告知他，肺癌治疗后预后最好的是A. 腺癌B. 小细胞未分化癌C. 细支气管肺泡癌D. 鳞癌E. 大细胞癌56. 女性，50 岁，因吞咽困难半年，加重 2 周且体重 3 个月减轻 5kg 来院就诊。体格检查： 消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约 0.8cm 肿大淋巴结，经 X 线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型病症是A. 持续性胸背痛B. 声音嘶哑C. 进展性吞咽困难D. 消瘦、乏力E. 锁骨上淋巴结肿大、转移57. 女性，50 岁，经食管钡餐 X 线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外以下何种状况A. 最常发生于食管中段B. 肿瘤可呈多点起源发生C. 细胞

22、类型以鳞癌多见D. 食管中段癌预后最正确E. 男性患者多于女性患者58. 男性，7 岁，诞生后即觉察心脏杂音，无明显病症。体格检查：无发绀，胸骨左缘34 肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区其次音增加。最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 先天性二尖瓣关闭不全D. 动脉导管未闭E. 肺动脉瓣口狭窄59. 女性，40 岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT 检查觉察中纵隔内有一大小为4cm3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是A. 化学治疗B. 外科手术切除C. 放射治疗D. 化学治疗后辅以手术切除E. 联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除60. 女性，20 岁，淋雨后 2

23、4 小时消灭畏寒、发热39，咳嗽，脓痰。X 线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3 天后患者中毒病症加重，并消灭呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，以下除哪一项方法外，可常用A. 加强抗生素治疗B. 反复胸腔穿刺抽液C. 胸腔开放引流D. 肋床切开接水封瓶引流E. 胸腔灌洗61. 小量血胸，X 线片仅见肋膈脚消逝，积血不超过膈顶平面，出血量不大于A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 600mlE. 700ml62. 女性，23 岁。寒战，高热，咳脓痰2 天。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音，X 线胸片示：左肺下叶大片状致密影。赐予抗生素治疗，2

24、天后病症加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A. 胸部CTB. 结核菌素试验C. 胸部超声波检查D. 左侧胸膜腔穿刺E. 痰细菌培育及药敏试验63. 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A. 特发性肺动脉扩张B. 肺动脉瓣病变如风湿性心脏病C. 马凡氏综合征致肺动脉扩张D. 继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E. 感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔64. 4 岁，胸骨左缘 3-4 肋间级收缩期杂音，肺动脉其次心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症65. 食管癌切除，食管胃

25、主动脉弓上吻合术后第6 天，体温突然上升至 39，应首先考虑A. 泌尿系感染B. 吻合口瘘C. 急性胆囊炎D. 肺炎E. 败血症66. 以下哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A. 超声心动图检查可疑左心房内血栓B. 合并妊娠 3 个月C. 1 个月前发生脑梗死D. 3 周来发热，血培育阳性E. 心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化67. 有关房间隔缺损修补术下述哪项错误A. 缝合下缘时应留意识别下腔静脉瓣B. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补D. 闭合缺损前应留意膨肺排气E. 停顿体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰竭68. 以下适合放射治疗的是A.

26、 安康状况不佳，呈恶病质者B. 癌性空洞C. 合并高度肺气肿D. 胸膜广泛转移E. 中心型肺癌伴纵隔淋巴结受累69. 男性，30 岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第 4 肋间胸骨旁约 2cm 处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱， 右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑A. 开放性气胸B. 张力性气胸C. 外伤性血胸D. 心脏压塞E. 外伤性血气胸70. 肺癌早期表现为A. 无病症B. 刺激性咳嗽C. 痰中带血D. 少量咯血E. 以上都是71. 我国食管癌主要为A. 小细胞未分化癌B. 腺癌C. 神经内分泌癌D. 鳞癌E. 表皮黏液样癌7

27、2. 女性，29 岁，在一阵猛烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的缘由是A. 凝血酶原削减B. 出血量大，凝血因子消耗C. 布满性血管内凝血D. 胸腔渗出液的稀释作用E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用73. 男性，44 岁，4 小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查： 左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩 50%，左侧肋膈角锐利。在为其进展胸腔穿刺时，以下哪项表达是错误的A. 一般选择锁骨中线第 2 肋间为穿刺点B. 紧贴着肋骨上缘进针C. 穿刺时需防止空气进入胸膜腔D. 如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔

28、引流E. 如经一次抽吸，胸腔内气体削减后又复增加，应做胸腔引流74. 男性，9 岁，学校体格检查胸透觉察胸部有特别阴影，胸部正侧位摄片觉察右胸后部有4cm4cm 密度均匀阴影，依据家长回忆该病儿近1 个月时有咳嗽，最可能的诊断是A. 支气管肺癌B. 肺结核球C. 纵隔神经纤维瘤D. 畸胎瘤E. 支气管囊肿75. 男性，68 岁，进食哽噎感 4 个月，现能进普食。X 线钡餐觉察食管下段 2cm 长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最正确治疗方案为A. 手术切除B. 放射治疗C. 化学治疗D. 中医治疗E. 胃造瘘术76. 假设信息假设诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm 内，患者全

29、身状况好，则多承受以下何种手术方式A. 切除食管大局部，食管胃颈部吻合术B. 胃造瘘术C. 切除食管大局部，食管胃弓上吻合术D. 食管腔内置管术E. 手术禁忌77. 女性，12 岁，诞生后觉察心脏杂音，无明显病症。体格检查：无发绀，胸骨左缘第 2肋间听到 4 级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第 2 音降低。右心导管检查： 右心室与肺动脉收缩压差为 10.7kPa。该患儿的诊断应是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣口狭窄E. 法乐四联症78. 女性，25 岁，胸闷、咳嗽 1 个月，痰中带有豆渣样物 2 天。胸片及 CT 检查觉察右侧中、后纵隔内有一大小

30、为 5cm5cm 的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影， 则最可能的诊断是A. 胸腺瘤B. 支气管源性肿瘤C. 畸胎瘤D. 淋巴瘤E. 食管源性肿瘤79. 男性，45 岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍长期不愈，这种状况一般和以下哪项无关A. 异物存留B. 肺扩张受限C. 脓液的稠密度D. 支气管胸膜瘘E. 未被觉察的肺结核80. 进展性血胸剖胸止血适应证不包括A. 胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/hB. 胸腔闭式引流 24h 超过 1000mlC. 适当输血补液后，患者休克仍不能订正D. 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转E. 心包填塞或心脏损伤81. 急

31、性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 消退致病缘由和脓腔C. 胸膜腔闭式引流D. 胸膜纤维板剥除手术E. 彻底排净脓液，使肺早日复张82. 以下哪项不是洋地黄中毒的表现A. 恶心B. 黄视或绿视C. 多饮D. 视力模糊E. 室早二联律83. 左向右分流型先心病最常见的并发症为A. 细菌性心内膜炎B. 脑血栓C. 脑脓肿D. 肺炎E. 心力衰竭84. 最常见的联合瓣膜病有A. 三尖瓣合并二尖瓣损坏B. 二尖瓣合并主动脉瓣损坏C. 肺动脉瓣合并二尖瓣损坏D. 主动脉瓣合并肺动脉损坏E. 主动脉瓣合并三尖瓣损坏85. 胸壁结核临床多表现为A. 局部皮肤红肿，热痛B. 寒性脓肿或慢性胸壁窦道C.

32、表现为体表基底活动的结节D. 表现为菜把戏生物，触之易出血E. 以上都不对86. 肺小细胞癌很少消灭A. Cushing 综合征B. 肥大性肺性骨关节病C. 抗利尿激素分泌特别综合征D. 肌病和神经综合征E. 癌性肌病87. 男性，78 岁，进展性吞咽困难5 个月，完全不能进食3 周。钡剂造影提示食管中段钡剂不能通过。治疗应实行A. 放射治疗B. 根治手术C. 化学治疗D. 支持治疗E. 空肠造瘘术放疗88. 与房室传导束最邻近的室间隔缺损是A. 膜周部室间隔缺损B. 干下型室间隔缺损C. 多发肌部室间隔缺损D. 心尖肌部室间隔缺损E. 嵴内室间隔缺损89. 神经源性纵隔肿瘤好发于A. 前纵隔

33、B. 前上纵隔C. 中纵隔D. 前下纵隔E. 后纵隔90. 正常状况下进展胸膜腔测压，呼气时的压力为A. -0.98-0.78kPaB. -0.78-0.49kPaC. -0.78-0.29kPaD. -0.49-0.29kPaE. 00.19kPa91. 男性，30 岁，因左侧胸外伤后消灭胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩 50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的选项是A. 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B. 应做胸腔闭式引流C. 应首先赐予抗休克治疗，失血多少补充多少D. 如引流量每小时超过 200300ml，应考虑肺撕裂造成进展性血胸，准时行肺叶切除术E. 如没有准时

34、处理晚期血液可凝固不易吸出92. 为觉察早期肺癌，对医生来讲最牢靠的证据有A. 血痰B. 胸痛C. 无病症，胸部X 线检查时觉察D. 哮鸣，气促E. 发热93. 男性，50 岁，食管中段癌患者，进展性吞咽困难6 个月，完全不能进食2 个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径 2cm 坚硬淋巴结，不能活动。治疗应实行A. 放射治疗B. 争取手术切除C. 化学治疗D. 输血、输液保守治疗E. 食管、胃转流术或胃造瘘术94. 男性，43 岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿 2 年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张， 腹水征(+)，肝肋下 3 横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是A. 肝硬化B. 肝癌C

35、. 上腔静脉堵塞D. 缩窄性心包炎E. 下腔静脉堵塞95. 男性，18 岁，体格检查时胸部透视觉察上纵隔影增宽，CT 示前上纵隔占位，则以下哪项诊断是最不行能的A. 畸胎瘤B. 胸骨后甲状腺肿C. 胸腺瘤D. 心包囊肿E. 降主动脉瘤96. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A. 输血补液B. 吸氧C. 气管插管行关心呼吸D. 快速封闭胸部伤口E. 应用激素97. 气管裂开大多发生于A. 气管B. 主支气管C. 叶支气管D. 段支气管E. 呼吸性细支气管98. 慢性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 胸膜腔闭式引流C. 消退致病缘由和脓腔D. 胸膜纤维板剥除手术E. 彻底排净脓液，使

36、肺早日复张99. 主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最正确治疗方案为A. 乐观内科保守治疗B. 乐观内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C. I、型主动脉夹层转化为型前方考虑手术治疗D. 急诊手术E. 内科保守治疗的同时，亲热观看有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗100. VATS 手术胸壁套管位置应遵守A. 垒球场式布局原则B. 三角形布局原则C. 正方形布局原则D. 菱形布局原则E. 以上均不对101. 食管癌弓下吻合术后第 7 天，体温已正常 3 天，饮水后体温上升至 39.5，口服泛影葡胺透视觉察吻合口处有小量造影剂漏出，并局限于瘘口四周。应实行的措施不包括A. 急

37、诊手术修补B. 持续胃肠减压C. 胸腔闭式引流D. 禁食水E. 空肠造瘘102. 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形A. 漏斗胸B. 鸡胸C. 胸骨裂D. Poland 综合征E. Tietze 病103. 连枷胸是指A. 单处肋骨骨折B. 多根肋骨骨折C. 多处肋骨骨折D. 多根多处肋骨骨折E. 单根多处肋骨骨折104. 肺癌最常见的肺部病症是A. 呼吸困难B. 痰中带血C. 咳嗽D. 喘鸣E. 发热105. 男，5 岁，因觉察心脏杂音来诊。平素无病症。超声心动图示干下型室缺 4mm，心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是A. 室缺较小，无需手术B. 成年以后再手术C. 待有病症以后手术D. 可

38、行介入治疗E. 现在即应手术106. 一般状况下胸壁结核体表肿物与肋间窦道的开口关系是A. 体表肿物在窦道开口的外下方向B. 体表肿物在窦道开口的内下方向C. 体表肿物在窦道开口的外上方向D. 体表肿物在窦道开口的内上方向E. 体表肿物与窦道开口正对107. 以下哪一类型肺癌对放疗较敏感A. 小细胞癌B. 大细胞癌C. 腺癌D. 鳞癌E. 类癌108. 女性，45 岁，1 小时前从楼梯摔下，诉胸部苦痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。 X 线摄片：右第 911 肋骨折。以下处理错误的选项是A. 牵引固定B. 应用抗

39、生素C. 吸氧，超声雾化吸入D. 骨折处封闭E. 胸带固定109. 男性，44 岁，咳嗽，胸痛3 年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影， 内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是A. 纵隔肿瘤放射治疗B. 冷冻治疗C. 抗炎治疗D. 化学治疗E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶110. 男性，60 岁，咳嗽、痰血2 个月。既往吸烟每天20 支，共 40 年。胸片、CT 示：左下肺背段有一 2cm2cm 肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。以下哪项治疗是错误的A. 手术治疗B. 手术+术后化学治疗C. 手术+放射治疗D. 单纯化学治疗E. 以

40、手术为主的综合治疗111. 男性，45 岁，因进食时胸骨后不适感 1 周来院就诊。各项检查皆无阳性觉察后，询问食管肿瘤的预防保健，以下措施中不适宜的是A. 削减对食管的不良刺激，留意饮食习惯B. 留意口腔卫生C. 戒烟D. 1 个月一次食管镜检E. 食管脱落细胞普查112. 男性，20 岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背苦痛2 小时。体格检查：上肢血压 22/16kPa。摄片觉察上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为A. 主动脉夹层分别B. 左肺挫裂伤，左侧血胸C. 心包填塞D. 纵隔气肿E. 心肌梗死113. 男性，9 岁，自幼即觉察有心脏杂音，寻常不喜活动，体格发育较同龄

41、儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第24 肋间收缩期杂音 3 级，肺动脉其次音减弱，胸片见肺血削减，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是A. 房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B. 右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C. 室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D. 室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E. 房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨114. 男性，40 多，胸片及 CT 觉察纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，以下哪种肿瘤一般不承受手术治疗A. 神经鞘膜瘤B. 胸腺瘤C. 胸骨后甲状腺肿D. 淋巴瘤E. 畸胎瘤11

42、5. 术中推断心跳停顿最可能的依据是A. 大动脉搏动消逝B. 马上观看瞳孔变化C. 数呼吸频率D. 用听诊器听心音E. 测血压116. 肋骨骨折最简洁发生在A. 第 13 肋B. 第 47 肋C. 第 78 肋D. 第 910 肋E. 第 1112 肋117. 肺癌较常见的类型是A. 腺癌B. 未分化癌C. 肺泡细胞癌D. 鳞状细胞癌E. 小细胞肺癌118. 心脏原发性肿瘤最常见的是A. 心脏黏液瘤B. 脂肪瘤C. 血管瘤D. 纤维瘤E. 错构瘤119. 男性，60 岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后 1 小时，消灭发绀，胸闷，呼吸困难，心率 130 次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理A

43、. 马上翻开左颈部伤口减压B. 气管插管，机械通气C. 补液D. 左侧胸腔闭式引流E. 面罩加压给氧120. 早期食管癌手术治疗 5 年生存率可达A. 50B. 60C. 70D. 80E. 90121. 患者男，56 岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3 支病变，行 3 处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后 1 个月突发胸部苦痛 2 小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示 2 处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是A. 急诊PTCAB. 急诊冠状动脉搭桥术C. 溶栓治疗D. 硝酸甘油静脉输入E. 主动脉内球囊反搏治疗122. 以下哪项是肺爆震伤引起的A. 肺毛细血管出血，小支气管和肺泡裂

44、开B. 头颈部皮肤瘀斑C. 眼结膜和口腔黏膜出血点D. 血气胸E. 多根多处肋骨骨折123. 以下有关肺癌淋巴转移的描述哪项是错误的A. 淋巴转移是鳞癌和小细胞癌较早发生的转移途径B. 一般沿肺段-肺叶-同侧肺门-同侧气管旁-同侧锁骨上途径C. 由于解剖学上的缘由不行能转移到上腹部主动脉旁淋巴结D. 可以转移到对侧纵隔和颈部淋巴结E. 侵入胸壁后可转移至腋下淋巴结124. 食管中段，直径 2cm 平滑肌瘤，凸向管壁右侧，最正确的治疗方法是A. 保守治疗，定期随访B. 胸腔镜平滑肌瘤摘除C. 食管镜平滑肌瘤摘除D. 右侧开胸，肿瘤摘除E. 食管局部切除，胃-食管吻合125. 男性，19 岁，左胸刀刺伤后l5 分钟前来急诊。体格检查：左胸第4 肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏 130 次分、细弱，血压 9.57kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X 线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是A. 血胸B. 膈神经损伤C. 心包填塞D. 胸主动脉裂开E. 胸膜损伤126. 男性，20 岁，右前胸被