临床营养学知识点.docx

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1、临床养分学学问点第一章 医院膳食一、医院膳食包括：根本膳食、治疗膳食、关心膳食。其中，根本膳食包括：一般膳食、软饭、半流质、流质。治疗膳食包括：高蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、糖尿病膳食等。 二、一般膳食的特点：1、根本同安康人膳食。2、一日三餐，每餐间隔 4 个小时。3、膳食构造和烹饪根本依据“中国居民膳食指南” 的原则。适用对象：1、体温正常，咀嚼和吞咽功能正常，消化机能根本正常的病人。2、所患疾病及治疗对膳食无特别要求的病人。3、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、老年科等病人局部可使用。膳食原则和要求：1、膳食配制依据平衡膳食原则，做到食物选择多样化。2、每日供给的总能量、蛋白质和其他

2、主要养分素依据成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。总能量921010880kJ22002600kcal，蛋白质 6678g占总能量 12%，脂肪 6072g 占总能量25%)，碳水化合物 300350g占总能量 55%。3、三餐：早餐 25%30%，午餐40%，晚餐 30%35%。4、折合成食物：全自然谷薯类400g，蔬菜 500g，肉蛋类150g，牛奶 250ml或豆浆 400ml，烹调油 2 汤匙20g。均以生食重量计5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类，油类等，在同类食物中有多种选择，其中每日蔬菜不应少于 300g。黄绿色蔬菜应50%。制订周食谱

3、可以做到食物多样化，根本可满足各种养分素的供给。6、食物烹调应依据清淡少盐，少用油煎炸、熏烤等方法，做到色、香、味、形俱全，以利保护或刺激食欲。7、食物加工应尽量削减养分素的流失。住院病人不宜选择和不宜常常选择的食物：油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类、奶油、黄油、刺激性调味品等。应留意的问题：1、食谱制订和制作要照看民族风俗、地域习惯的特别性。2、了解患者的食物过敏史如海产品中的鱼、虾、螃蟹，干菜中的黄花菜等。3、应选择最常用食物和百姓知晓的食物，资源食物应用要慎重。4、留意本钱核算。5、医院普食与家庭膳食的区分在于前者是依据平衡膳食原则，以预防慢性疾病为指导而制订的。6、应对住院病人进展

4、合理养分与安康的宣教，病人康复出院时，应有养分指导意见或出院养分医嘱， 使病人在住院期间，学到合理养分的学问，直观了解科学配膳的实例。尤其是执行选餐制的医院更应将养分学问宣教列入工作常规。三、软饭的特点：质软、简洁咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质到一般饭的过渡膳食，每日供给三餐或五餐。适用对象：1、咀嚼或吞咽不利者。2、小儿、老年人、产妇。3、低热、食欲差、胃肠功能差。4、手术恢复期。膳食原则和要求： 1、根本同普食。2、食物加工要细、软、烂。3、不宜选粗纤维多的蔬菜和富含肌腱、软骨的肉类。4、鱼类要剔去刺骨。5、烹制要清淡少盐。6、主食以发酵面食为主。7、长期承受软饭的病人因蔬菜在切碎、蒸煮

5、过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应留意补充。四、半流质的特点：是干稀搭配、易咀嚼吞咽、易消化的膳食，为流质到软饭或一般饭的过渡膳食。一日 56 餐，其中 23 餐为加餐。适用对象：1、食欲差、咀嚼、吞咽不便者；2、发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者；3、儿科、妇产科、老年病房的普食也可按其特点配置，其原则为平衡膳食，能量和养分成分同普食。膳食原则和要求：1、全日供给总能量在 50205860kJ 12001400kcal/d左右。蛋白质 4553g15%，脂肪 3339g25%，碳水化合物 180200g60%。 2、折合成食物：谷薯类 150200g，蔬菜 300g，肉蛋类 1501

6、25g，牛奶 250ml豆浆 300ml，植物油 20g。3、每日供给 56 餐，其中两餐之间为加餐，能量安排为早餐 25%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 30%。4、各种食物皆应细，软碎，易咀嚼，易吞咽。5、选择含粗纤维少或肌腱少的食物。6、干稀搭配或半固体食物。7、加餐食物的总容量为300ml 左右。8、腹部手术后禁食胀气食物，如牛奶、过甜食物、豆类。9、禁食硬果类和刺激性食物、辛辣调味品。 五、流质的特点：为液体状食物或在口腔可溶化为液体的食物。能量低，必需养分素缺乏，只能短期12 天使用。适用对象：1、高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。2、急性炎性胃肠道疾病、恶心、呕吐

7、者。3、体质重度虚弱者、大手术后的第一次进食。膳食原则和要求：1、所用食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。2、养分成分：蛋白质 2030g，脂肪 30g，碳水化合物 130g，维生素和矿物质均缺乏，总能量约 4180kJ/d1000kcal/d左右。3、每日供给 67 餐，每次容量 250ml，每日总量 2023ml 左右。4、食物避开过咸或过甜。5、依据病情不同，调整流食的内容，如腹部手术后禁用胀气的食物，口腔手术用稠流食，咽喉部手术用冷流食，胰腺炎患者用无油清流食。六、高蛋白膳食的特点：在能量供给充分的根底上，提高每日膳食中蛋白质的含量。一般按 1.22g/kgd，或蛋白质的量占总能量的

8、 15%20%。适用对象： 1、各种缘由引起的养分不良、贫血和低蛋白血症。2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。3、重度感染性疾病，如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症后。4、大手术前后。膳食原则和要求：1、在能量供给充分的根底上，增加膳食中的蛋白质比例， 但以不超过总能量的 20%为宜，每日总量要在 90120g，其中优质蛋白质占1/22/3。2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。对食欲差或重度养分不良患者可承受高蛋白配方肠内制剂。3、原则上一日三餐，食欲差、儿童、老年人、胃肠功能差等可增加餐次。4、适当

9、增加含钙丰富的食物。5、食物选择要多样化，制作要清淡，留意色香味。6、能量估算与实际需要，以及病人的承受程度往往有差距，要逐步增加，或以养分评价指标的变化为依据进展调整。应留意的问题：1、制订饮食打算前要全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。2、碳水化合物占总能量不低于 50%，才能保证蛋白质充分吸取利用，蛋白质不宜过高， 20%时，吸取利用率反而下降。3、对于老年人、胃肠功能差和养分不良病程较长的病人，增加蛋白质要屡次少量，循序渐进，并留意观看肾功能。4、久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人，因长期处于饥饿或半饥饿状态，不宜马上供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开头，每次 200300ml。

10、一日 56 次，适应 23 天后，逐步增加。5、选择畜肉类留意同时增加的脂肪量，以鱼虾禽类和大豆类为宜。6、必要时，对病人做养分状况比照评价。7、适量增加钙的摄入量。8、留意与经治医生、家属和病人的沟通，作好养分宣教和指导。七、低蛋白膳食的特点：掌握膳食中的蛋白质含量，以削减体内含氮代谢产物积聚，减轻肝、肾负担，在掌握蛋白质摄入量的前提下，供给充分的能量、优质蛋白质和其他养分素，以改善患者的养分状况。要依据患者的肝肾功能损伤状况， 打算其蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在 2040g。适用对象：1、肾脏疾病：急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、尿毒症。2、肝脏疾病：肝昏迷前

11、期、肝性脑病、肝昏迷。膳食原则：依据肝、肾功能状况， 确定每日膳食中的蛋白质量。1、每日膳食中的能量应供给充分，碳水化合物不低于 55%，必要时可承受纯淀粉食品及水果增加能量。2、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、鱼虾，为保证能量供给可适量承受麦淀粉来代替局部主食。3、肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避开肉类蛋白质。4、维生素、无机盐等养分素应充分供给。5、增加膳食纤维摄入量，削减肠道氨类物质吸取或增加氨类物质排出，制做方法要细、软、烂，预防上消化道出血。6、观看指标：肝功能、肾功能。7、留意对厨师、病人和家属的

12、指导。 八、低盐膳食的特点：通过调整膳食中的钠盐摄入量来订正水、钠潴留以维持机体水、电解质的平衡。全日食盐总摄入量掌握在 15g。适用对象：高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症，各种缘由引起的水、钠潴留患者。膳食原则： 1、食盐量以克为单位计算，限制每日膳食中的含盐量在 15g。2、依据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量。如水肿明显者 1g/d，一般高血压 5g/d。3、此类膳食的用盐量在食物预备和烹调前应用天平称量后参加，食盐应安排在三餐中，不行集中食用。4、已明确含盐量的食物先计算后承重配制，其他养分素按正常需要。食物选择：1、可用食物：除限用食物以外，其他食物皆可食用。2、不用和少用含

13、钠高的食物：油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、板鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜和一切盐腌食物，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。九、无盐膳食的特点：在食物选择和烹调加工过程中不用食盐、酱油和其他含钠盐调味品，全日食物总含钠量不超过 1000mg。适用对象：同低盐膳食的病情严峻者。膳食原则：1、一般只能短期使用。2、使用期间观看患者血钠状况，以防止消灭低钠血症。3、在膳食配制过程中禁用食盐和含盐调味品，禁用盐腌食品。4、必要时可用钠盐酱油代替食盐。5、计算全天食物的含钠量，包括水。必要时， 食物加工用蒸馏水。食物选择：1、可用食物：除了禁用食物外，其

14、他食品可依据患者的进食状况进展调配。2、不用食物：食盐、油条、油饼、咸大饼、咸花卷、咸蛋、皮蛋、酱豆腐干、咸菜、酱小菜、泡菜、酱油、咸饼干和含食盐的调味品，及一切腌制品。十、低钠膳食的特点：本膳食的含钠量在 700mg 以下，病情严峻者掌握在 500mg 以下。此膳食需在临床严密监测下短期使用。使用对象：同低盐膳食的病情更严峻者。膳食原则：1、除禁用食盐和含盐调味品外，还禁用含钠高的食物等。2、每日计算膳食的含钠量。3、参照食物的含钠量选用含钠低的食物。4、使用期间亲热观看血钠状况，留意防止低钠血症。食物选择：除参照低盐、无盐膳食外， 皮蛋、海产品等含钠高的食物和调味料、含碱的馒头糕点、刺激性

15、调味品皆应禁用。十一、低脂膳食的特点：掌握膳食中脂肪的摄入量以改善脂肪代谢和吸取不良而引起的各种疾患，依据患者病情不同，脂肪摄入的掌握量也有所不同。一般可以分为：一般限制、中等限制和严格限制。适用对象：急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊疾患、胰腺炎、高脂血症、冠心病、高血压、肥胖。膳食原则： 1、食物配制以清淡的平衡膳食为原则。 2、脂肪：1轻度限制：占总能量的25%以下50g 以下，要定期计算膳食的脂肪总量。2中度限制：脂肪占总能量的 20%以下，脂肪总量掌握在30g 以下。3严格限制：脂肪摄入量在15g 以下，如：急性胰腺炎、急性胆囊炎等患者。3、限制烹调油。4、烹调方法以蒸、煮、炖

16、、烩为主。食物选择：1、可用食物：米、面粉、面条、小米、豆腐、豆浆、各种蔬菜、低脂奶、脱脂奶、鸡蛋白、鱼、虾、海参、海蜇、兔子肉。2、少用和不用食物：鸡蛋、肥肉、全脂奶、畜肉、花生、核桃及其他油炸食品，奶油糕点和其他含脂肪高的食物。十二、低胆固醇膳食的特点：在低脂膳食的前提下，掌握每日膳食中的胆固醇含量在 300mg 以下。适用对象：高血压、冠心病、胆结石、高脂血症、痛风。膳食原则：1、掌握总能量的摄入，使其体重掌握在适宜范围内。2、掌握脂肪总量， 在低脂肪总量，在低脂肪膳食的根底上，削减饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。3、烹调用油，多项选择用茶油等含单不饱和脂肪酸含量高的油脂，有助于调整血脂。4、

17、多用香菇、木耳、海带、豆制品、燕麦、荞麦、魔芋等有助于调整血脂的食物。5、适当增加膳食纤维的摄入量，有利于降低血胆固醇。食物选择：1、可用食物： 各种谷类，低脂奶、去脂的禽肉、瘦肉、鱼、虾、兔子肉、水果、豆制品、各种绿叶蔬菜。2、少用和不用食物：油条、油饼、油酥点心、全脂奶、肥肉、牛羊肉、肥禽、蟹黄，脑、肝、肾等动物内脏、动物油及其他含脂肪高的食品，鱿鱼、乌贼鱼等含胆固醇高的食物。十三、少渣膳食的特点：本膳食需要限制膳食中的粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结缔组织，其目的是削减对消化道的刺激，削减粪便的数量。适用对象：咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术；结肠过敏、腹泻、肠炎恢复

18、期、伤寒、肠结核、肠道肿瘤、消化道出血。膳食原则：1、食物制做要细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。2、同时给以低脂膳食。3、主食宜用白米、白面等细粮。4、禁用刺激性食物和调味品。少量多餐、依据病情可承受少渣半流或少渣软饭。食物选择：1、可用食物：烂饭、粥、小馒头、白面包、软面条、鱼虾肉泥、豆浆、豆腐、豆腐脑、鲜奶、酸奶、奶酪、胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、水果泥、蛋糕、饼干、藕粉等。2、忌用食物：各种粗粮、大块的肉、油炸食物、猛烈的调味品、整粒的豆、硬果、多膳食纤维的蔬菜水果，如：芹菜、韭菜、豆芽、菠萝、菠菜等。 十四、高纤维膳食的特点：增加膳食中膳食纤维， 一日膳食中的膳食纤维总量应不低于 30g

19、。适用对象：功能性便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血症、慢性胰腺炎、痛风、胆囊炎、胆结石。膳食原则：1、在一般膳食根底上，增加含膳食纤维丰富的食物。2、多饮水，每日饮水 2023ml 以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。3、如膳食中增加膳食纤维有困难时，也可在条件许可下承受膳食纤维制剂。食物选择：1、可用食物：玉米、玉米渣、糙米、全麦面包、甘薯、各种豆类、绿叶蔬菜类，如芹菜、韭菜、菠菜、油菜、油麦菜、芥蓝等，豆芽、笋、萝卜、香菇、海带、琼脂、魔芋、果胶等。2、少用和不用食物：辛辣食品，过于精细的食品。十五、糖尿病膳食的应用目的：通过饮食掌握和调整，掌握体重，

20、减轻胰岛素抵抗，减轻胰岛负担；掌握血糖、血脂，预防和延缓并发症的发生；提高患者生活质量。适用对象：各种类型的糖尿病，糖耐量低减。膳食原则：1、能量：应依据年龄、性别、身高、体重、血糖，及有无并发症等状况和其劳动强度、活动量大小等因素计算总能量，总能量应能维持抱负体重底限为宜。2、碳水化合物供给量：宜占总能量的 50%60%，以复合碳水化合物为主。3、脂肪：占总能量的20%25%，其中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值为 1：1：0.8，胆固醇小于 300mg。4、蛋白质：宜占总能量的 12%18%，成人按 1g/kgd，养分不良者，按 1.21.5/kgd供给，动物蛋白和大豆蛋白应

21、不低于总蛋白的 30%。5、增加膳食纤维丰富的食物，特别是可溶性膳食纤维。每日膳食纤维的总摄入量应在 20g 以上。6、选择富含维生素和无机盐的食物，特别是富含维生素 B 族和维生素 E，钙、硒、铬、锌等无机盐和微量元素的食物。7、食盐：1.0。临床意义：1、长久性降低说明蛋白质摄入量缺乏，合成机体蛋心病也颇常见。5、肥胖：肥胖者易合并冠心病，体重快速增加者尤甚。6、性格：性情急躁、争强好胜的 A 型性格是本病的危急因素。7、职业：学问分子和公司白领较易得本病。8、饮食：常常进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食品的人群易患冠心病。9、微量元素：铬、锰、锌、钒、硒的摄入量削减；铅、镉、

22、钴的摄入量增加，易致冠心病。10、维生素 C、叶酸、维生素 B12 长期缺乏易致冠心病。饮食治疗原则：1、禁烟禁酒。2、能量：能量摄入要到达并维持抱负体重或适宜体重，防止肥胖。按 105 126kJ/kgd2530kcal/kgd。3、脂肪：脂肪占总能量的25%以下，饱和脂肪酸应小于总能量的 10%，多不饱和脂肪酸占 10%，单不饱和脂肪酸占 10%，每日胆固醇摄入量限制在 300mg 以下。4、碳水化合物：占总能量的 55%60%。主食除米面外，鼓舞多吃各类杂粮，它们养分丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋头、荸荠等根茎类食物，代替局部主食，这样可避开主食过于单调。需限制蔗糖和

23、果糖的摄入。5、蛋白质：摄入适量的蛋白质，按 1.2g/kgd，约占总能量的 15%左右。每日可饮脱脂牛奶 250ml 左右，每周可吃 23 个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸取，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃23 次，每次150 克左右，烹饪方法以炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可削减胆固醇的合成，应鼓舞多进食。6、供给充分的维生素恶化矿物质。7、膳食纤维每日摄入 2025g 为宜。二、养分因素与高血压的关系：1、钠与高血压：流行病学和临床观看均显示食盐摄入量与高血压的发生亲热关系，高钠摄入可使血压上升，而低钠饮食可降低血压。中国人饮食中盐的含量高于西方人，我

24、国北方地区，每人每天摄入1218 克食盐。南方地区每人每天摄入 8 克左右的食盐。高钠饮食是中国人高血压发病的一个重要因素。2、能量：能量摄入过多，可使人肥胖，肥胖者易患高血压。实践证明，肥胖型高血压随着减重，血压也可有所下降。3、饮酒：无论是收缩压还是舒张压，都与每天的饮酒量相关。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在 4 年内发生高血压的危急性增加 40%。4、胰岛素抵抗：据观看，大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高，糖耐量有不同程度的降低，提示有胰岛素抵抗现象。5、其他：高血压的发生还与吸烟、遗传、种族、心理因素、社会文化因素以及口服避孕药物等有关。高血压的饮食原则：1、戒烟戒酒。2、到达并

25、维持抱负体重或适宜体重，对中心型肥胖应特别留意能量的掌握。3、限制钠盐摄入：对轻度高血压或有高血压家族史者，每日食盐量 35g。中度高血压，每日 12g 食盐折合酱油 510ml，重度高血压，应赐予无盐膳食。限制钠盐的摄入，可使很多病人血压降低，并且可削减对降压药的需求。4、矿物质：应摄入足量的钾、镁、钙。蔬菜、水果中含有丰富的钾；粗粮、豆制品、坚果类、绿叶蔬菜、肉类、海产品是镁的良好来源；奶和奶制品是钙的主要来源，其含量和吸取率均高，虾皮、鱼、海带、芝麻酱中也含有丰富的钙。5、蛋白质：补充适量的蛋白质，每日 1g/kg 左右，可多项选择食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等。如高血压并发

26、肾功能不全，则应限制植物蛋白的摄入，赐予富含优质蛋白的动物类食品。6、脂肪：脂肪占总能量的 25%以下，饱和脂肪酸应小于总能量的 10%，多不饱和脂肪酸占 10%，单不饱和脂肪酸占 10%。烹调多项选择用植物油，如茶油、橄榄油、花生油、菜籽油、芝麻油等。少吃油炸的食物，主见氽、煮、炖、清蒸、凉拌等烹饪方法，少吃各类肥肉及动物油脂。胆固醇每日摄入量应限制在 300mg 以下， 少吃动物内脏及蛋黄、鱼子、鱿鱼等含胆固醇高的食品。7、碳水化合物：宜占总能量的 50%60%。主食除米面外，鼓舞多吃各种杂粮及豆类，如小米、玉米面、燕麦片、高粱米、芸豆、红豆、绿豆等，它们含有丰富的膳食纤维，能促进肠道蠕动

27、，有利于胆固醇的排解。少进食蔗糖及各类甜点心，少饮各类糖饮料， 防止肥胖及血脂增高。8、维生素及膳食纤维：多吃绿叶蔬菜和颖水果，它们富含多种维生素及膳食纤维。芹菜、荠菜荸荠等蔬菜有降压作用，建议多项选择食。三、膳食成分与血脂的关系：1、能量：能量摄入过多时，多余的能量就以甘油三酯的形式储存在脂肪细胞中，导致肥胖。肥胖者血浆中甘油三酯、总胆固醇上升，高密度脂蛋白降低。2、脂肪：脂肪摄入过多可引起肥胖；饱和脂肪酸上升胆固醇、低密度脂蛋白，可削减脂蛋白受体；单不饱和脂肪酸可降低胆固醇和低密度脂蛋白，可上升高密度脂蛋白；适量多不饱和脂肪酸降低胆固醇、低密度脂蛋白，不会上升高密度脂蛋白和甘油三酯；反式脂

28、肪酸可上升低密度脂蛋白和脂蛋白 a，降低高密度脂蛋白，增加冠心病的危急性大于饱和脂肪酸。3、胆固醇： 只存在于动物性食品中，如肉、禽、蛋、乳类，如进食过多，可导致血清胆固醇水平上升。4、碳水化合物：摄入大量，特别是过多摄入简洁的碳水化合物，如蔗糖、果糖并缺乏膳食纤维时，上升极低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。5、蛋白质：动物性蛋白质、血浆胆固醇含量与冠心病发病呈正相关，而植物性蛋白质则呈负相关。大豆蛋白有显著降低胆固醇的作用。6、膳食纤维：降低血浆胆固醇的作用比较明显。7、微量元素：镁可降低胆固醇，增加冠状动脉血流量；缺钙可引起甘油三酯、胆固醇上升；缺锌可引起胆固

29、醇、低密度脂蛋白上升；缺铬可引起胆固醇上升，高密度脂蛋白降低。8、维生素：维生素 C 促进胆固醇转化为胆汁酸；增加脂酶活性，加速极低密度脂蛋白和甘油三酯降解，维护血管弹性，抗脂质氧化，增加脂酶活性，增加胆固醇转运和排泄。高脂蛋白血症防治措施：1、限制总能量：肥胖最易患高脂血症，除掌握每天摄入的总能量外，还有订正不良饮食行为，如每餐不要吃的过饱，少吃肥肉、油炸食品、各类甜食，少饮酒及各类含糖饮料。多吃些能量低、含膳食纤维高的食物如：蔬菜、水果、魔芋等食品。乐观参与体育熬炼，尤其是餐后运动，增加消耗。体重减轻后，血脂可渐渐恢复正常。2、碳水化合物：宜占总能量的50%60%，每日主食 300400g

30、，不宜过多食用水果糖及奶糖、蜂蜜、各类甜点心、水果罐头，不宜饮可乐、雪碧等高糖饮料。炒菜及喝牛奶、豆浆时均不要加糖。3、蛋白质：宜占总能量的 15%20%，可适中选食瘦猪、牛、羊肉、鱼虾类、去皮的鸡、鸭肉，豆类及其豆制品。4、脂肪：应占总能量的 20%25%。饱和脂肪酸应小于总能量的 10%，多不饱和脂肪酸占10%，单不饱和脂肪酸占10%。应限制动物脂肪的摄入，每日胆固醇摄入应不超过 300mg。忌食动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等含胆固醇高的食物。5、降脂食物：多项选择食酸奶、大蒜、洋葱、苜蓿、香菇、 木耳、山楂、绿豆、黄豆及其制品。多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃或山楂饮料。6、戒酒：1 克酒精可产生 29kJ7kcal的能量，过多饮酒每日总能量摄入过高。酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，使血脂上升， 并对肝