中医医院肿瘤科建设与管理指南.docx

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1、中医医院肿瘤科建设与治理指南一、总则第一条为指导和加强中医医院肿瘤科标准化建设和科学治理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院肿瘤科建设与治理阅历，参照有关法律法规，制定本指南。其次条本指南旨在指导中医医院及其肿瘤科治理者加强科室中医特色建设与治理，同时可作为中医药治理部门开展评价工作的参考和依据。第三条 二级以上中医医院肿瘤科参照本指南建设和治理。第四条 中医医院肿瘤科应当在肿瘤根本诊疗技术根底上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肿瘤诊疗工作，留意突出中医特色，充分发挥中医优势，继承和创进展中医特色诊疗技术， 不断提高中医诊疗水平。第五条 各级中医药治理部门应当加强对中医医院肿瘤科的

2、指导和监视，中医医院应当加强对肿瘤科的建设和治理，保证中医特色优势的保持和进展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。二、根本条件第六条中医医院肿瘤科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力气，以保障肿瘤诊疗工作的开展。第七条 中医医院肿瘤科应当开设专业门诊，三级中医医院应当开设病房原则上床位数不低于医院总床位数的 3%，二级中医医院有条件的可以开设病房。第八条 中医医院肿瘤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合安全防护及医院感染治理要求。第九条中医医院肿瘤科应当依据医疗需要及其工作量，合理配

3、备不同类别与数量的专业技术人员。第十条中医医院肿瘤科设备设施配置，应当与医院级别、科室功能相适应，到达中医医院医疗设备配置标准见附件 1要求。第十一条中医医院肿瘤科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗标准与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。依据本科室状况，制定中医特色治疗如外治及非药物治疗等肿瘤科常用诊疗技术操作标准及其相应的治理制度。三、人员队伍第十二条 中医医院肿瘤科医师中中医类别执业医师应占70% 以上，并依据工作需要配备其他类别的执业医师。第十三条中医医院肿瘤科医师队伍，高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应当合理。应当力求人才梯队建设合理，年龄构成根本均衡

4、。第十四条中医医院肿瘤科医生均应承受过标准化中医肿瘤专科训练，把握中医肿瘤学和肿瘤学的根本理论、根底学问和根本操作技能。住院医师经标准化培训后应娴熟把握本科室常见病种病证的诊断标准，把握本科主要病种诊疗方案标准和根本诊疗技能， 生疏常用中药方剂，把握常用中药方剂 200 首见附件 2，把握肿瘤科常用诊疗技术的操作。中医类别主治医师应当在到达住院医师根本要求根底上，对某些病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病证形成系统的中医诊疗思路，积存相当的诊疗阅历，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。中医类别副主任及以上医师应当在到达主治医师根本要求基础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践阅历，具备

5、对疑难肿瘤的诊断和应用中医方法处理的力量，具备对本科室重要诊疗方案做出最终决策的力量。第十五条 中医医院肿瘤科住院医师应在完成标准化培训中的转科培训后，在肿瘤科上级医师指导下，重点培训常见肿瘤的诊断标准、根本诊疗方法、常用诊疗技术的操作和本科主要病种的诊疗方案标准。中医类别主治医师主要通过参与学习班、跟师学习、进修等方式，重点培训疑难肿瘤的中医诊疗技术方法、名老中医专家的学术阅历、技术方法等，明确个人专业进展方向，生疏中医肿瘤学进展。中医类别副主任医师以上人员主要通过参与高级研修班、学术沟通、跟师学习等方式，重点培训疑难肿瘤的中医诊疗技术方法， 把握中医肿瘤学进展。第十六条 科主任应当由中医类

6、别执业医师担当，并具有从事肿瘤专业 5 年以上工作经受及肯定的行政治理力量。二级中医医院科主任应当具备中级以上专业技术职务任职资格，三级中医医院科主任应具备副高级以上专业技术职务任职资格。第十七条 中医医院肿瘤科执业医师人数在 12 人以上的，可建立学术带头人制度。学术带头人作为本科室的学术权威，应当在肿瘤专业领域有肯定学术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医肿瘤专业临床工作 20 年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承和创，负责组织争论确定本科室进展方向与进展规划，组织制定与实施重点工程。第十八条 中医医院肿瘤科的学术继承人应当从事中医肿瘤科专业 5 年以上，二级中医医院应具有

7、中级以上、三级中医医院应具有副高级以上专业技术职务任职资格。第十九条中医医院肿瘤科应做好本科室名老中医专家学术阅历继承，实行师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术阅历。学术继承人培育应充分利用本科室、本院以及本地区的资源， 通过跟师学习、进修、学术沟通等方式，着重进展中医理论素养、老专家阅历传承、中医肿瘤学进展等方面的学习。其次十条 中医医院肿瘤科护理人员应全部系统承受中医知识与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医学问与技能培训时间不少于 100 学时。其次十一条中医医院肿瘤科护士应生疏中医药治疗常见肿瘤的根本学问，把握常见肿瘤的根本护理学问和方法，把握肿瘤科中医

8、护理常规和特色护理技术操作规程，供给具有中医药特色的肿瘤康复指导。其次十二条中医医院肿瘤科护士长是肿瘤科护理质量的第一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、具有 3 年以上肿瘤科临床护理工作阅历，三级中医医院应由具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有 5 年以上肿瘤科临床护理工作阅历。其次十三条 中医医院肿瘤科鼓舞应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应当建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善鼓励机制和职称晋升制度。四、效劳技术其次十四条中医医

9、院肿瘤科应当留意继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，乐观探究中医诊疗技术。其次十五条中医医院肿瘤科应当具备常见、多发肿瘤诊治的力量，二级中医院应能开展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌等常见肿瘤的诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院效劳力量根底上，开展疑难和危重肿瘤的诊疗工作。其次十六条 中医医院肿瘤科应当具备常见肿瘤病诊疗技术及设备的根底上，发挥中医诊疗特色中药内服、外治、注射，针灸，康复养生等；特别是在减轻放化疗不良反响，延长生存期，提高生活质量和削减术后复发转移等方面充分发挥中医药优势。其次十七条 中医医院肿瘤科应当制定常见肿瘤及本科室重点病种的中

10、医诊疗方案，并定期对实施状况进展分析、总结及评估， 以安全、有效、便利、经济为核心，不断优化诊疗方案。其次十八条 中医医院肿瘤科应当依据进展方向和建设规划， 留意引进吸取的诊疗技术，并以临床为根底、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物制剂等方面乐观探究，大胆创。五、环境形象其次十九条中医医院肿瘤科应依据本单位和本科室的实际情况，在环境形象建设上留意表达中医药文化。第三十条中医医院肿瘤科环境形象建设的重点应包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、诊疗室等区域。第三十一条中医医院肿瘤科的环境形象建设，应通过内部装饰，重点传播中医药防治肿瘤的理念，宣传中医药防治肿瘤的学问， 介绍中医药防治肿瘤的方法及专家

11、特长，彰显中医药特别是本科室防治肿瘤的特色和优势，营造良好的中医药文化气氛，具体内容应依据病种的变化而准时调整。第三十二条中医医院肿瘤科的内部装饰，依据不同的区域、内容，可以承受有关名医名言警句的书画作品、中医肿瘤科历史人物和本科室名医塑像或照片、张贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等多种途径与方法。六、附则第三十三条肿瘤科开展临床教学和科研工作，依据相关要求进展治理。第三十四条中西医结合医院、中医专科医院、综合医院、肿瘤医院中医临床科室亦可参照本指南进展建设和治理。第三十五条民族医医院肿瘤科建设与治理，由各省、自治区、直辖市另行制定。第三十六条本指南由国家中医药治理局负责解释。第三十七条本指南自公布之日起施行。附件 1中医医院肿瘤科设备配备名目钴 60 放射治疗机、超声聚焦刀、氩氦刀、射频肿瘤治疗仪、微波热疗仪附件 2中医医院肿瘤科常用方剂中药名目