中医医院肾病科建设与管理指南.docx

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1、中医医院肾病科建设与治理指南试行一、 总则第一条 为指导和加强中医医院肾病科标准化建设和科学治理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肾病科建设与治理阅历的根底上，参照有关法律法规，制定本指南。其次条 本指南旨在指导中医医院及其肾病科治理者加强肾病科中医药特色优势的建设与治理，同时可作为各级中医药治理部门开展评价工作的参考和依据。第三条 二级以上中医医院肾病科依据本指南建设和治理。第四条 中医医院肾病科应在肾病根本诊疗技术根底上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肾病诊疗工作，留意突出中医药特色，充分发挥中医药优势， 继承、创和进展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。第五条

2、 各级中医药治理部门应加强对中医医院肾病科的指导和治理，中医医院应加强对肾病科的标准化建设与治理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量和医疗安全。二、 根本条件第六条 中医医院肾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力气，以保证本科诊疗工作的有效开展。第七条 有条件的中医医院肾病科应开设门诊，可开设肾风、肾水、慢肾衰等专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，并开展血液净化效劳，具备供给肾病急诊诊疗效劳的力量。第八条 中医医院肾病科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，有条件的医院可设特色养分师指导室。各区域应布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私， 建

3、筑格局和设施应符合医院感染治理要求。三级中医医院和有条件的二级中医医院肾病科应设置符合血液透析和腹膜透析质量治理标准的血液透析室和腹膜透析室。中医医院肾病科病房应设置中医治疗室如开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等，有条件者应供给肾脏穿刺检查及紧急血液净化治疗。第九条 中医医院肾病科设备配置，应与医院级别、10科室功能相适应，在配备根本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时，应配备中药结肠透析机、中药熏洗设备、中药离子导入仪等有助于提高中医疗效的中医诊疗设备；设备和相关功能检查室应全院共享。三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备肾病专科设备。第十条 中医医院肾病科应建立健全并严格执行各项规章制度

4、、岗位职责、诊疗方案与技术操作规程，保证医疗质量和医疗安全。依据本科室状况，建立中药结肠透析、中药离子导入、中药灌肠、中药熏洗、针灸、穴位注射、穴位贴敷等中医治疗以及血液净化、肾脏穿刺等肾病科常用诊疗设备操作标准和相关治理制度。三、 人员队伍第十一条 中医医院肾病科中医类别执业医师含执业助理医师占执业医师的比例不低于 70%，并依据工作需要配备经过中医专业培训的其他类别执业医师及专业养分师。第十二条 中医医院肾病科高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例应合理，年龄构成根本均衡，具有支撑科室可持续进展的人才梯队。第十三条 中医医院肾病科医师应承受过肾病专业系统培训，把握中医肾病学的根本理

5、论、根底学问和根本操作技能。中医类别住院医师经标准化培训后应娴熟把握肾 病科常见病种病证的诊断标准，把握本科室主要病种中医诊疗方案、临床路径、临床指南和根本诊疗技能， 生疏 200 首方剂，重点把握 100 首常用方剂见附件，把握肾病科常用诊疗技术操作。中医类别主治医师应在到达住院医师根本要求根底上，对局部病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的中医诊疗思路，积存相当的诊疗阅历，具备常见肾病科急危重症处理力量，生疏肾穿刺及血液透析、腹膜透析所要求的各种操作技术，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。中医类别副主任医师以上医师应在到达主治医师根本要求的根底上，具有较高的中医理论素养与

6、丰富的实践阅历，具备对少见、危重和疑难肾病的诊断和应用中医方法处理的力量，具备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的力量。血液透析室或腹膜透析室医师应在肾病科医师基本要求根底上，承受过不少于 3 个月的专业培训，经考核合格前方可上岗。能够把握血液透析或腹膜透析治理制度、诊疗常规、操作程序、并发症的处理，以及常规调护方案，并能处理血液透析或腹膜透析过程中的紧急状况。第十四条 中医医院肾病科住院医师应在完成标准化培训中的转科培训后，在肾病科上级医师指导下，重点培训常见肾病的诊断标准、本科主要病种的中医诊疗方案、临床路径、临床指南和根本诊疗技能、肾病科中医根底学问、根本理论及常用诊疗技术的操作

7、。中医类别主治医师主要通过参与进修、跟师学习、参与学习班等方式，重点培训疑难病的诊疗技术方法、名老中医专家的学术阅历、技术、方法等，了解肾病防治进展，明确个人专业进展方向，并具有一项以上中医肾病科专病诊疗专长。中医类别副主任医师以上医师主要通过参与高级研修班、学术会议、跟师学习等方式，重点培训少见、危重及疑难肾病的中医诊疗技术方法，把握肾病防治进展。第十五条 中医医院肾病科主任应由从事中医肾病专业工作的中医类别执业医师或系统承受过中医药专业学问培训2 年以上的临床类别执业医师、并具有肯定行政治理力量者担当。二级中医医院肾病科主任应具备从事中医肾病专业学习和工作 10 年以上经受和中级以上专业技

8、术职务任职资格；三级中医医院肾病科主任应具备从事中医肾病专业 10 年以上工作经受和高级专业技术职务任职资格。第十六条 执业医师人数在 10 人以上的三级中医医院肾病科和有条件的二级中医医院肾病科，可建立学术带头人制度。学术带头人作为本科室的学术权威，应具备高级专业技术职务任职资格，从事中医肾病专业工作 20 年以上，在专业领域有肯定学术地位。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和创工作，组织争论确定本科室学术进展方向，指导重点工程的制定与实施。第十七条 中医医院肾病科学术继承人，应有从事中医肾病专业学习和工作 10 年以上的经受，二级中医医院肾病科学术继承人应具备中级以上专业技术职务任职资

9、格，三级中医医院肾病科学术继承人应具备高级专业技术职务任职资格。学术继承人培育应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，通过跟师学习、高级研修班、学术会议等方式，着重进展中医理论、老专家学术思想、临床阅历、中医肾病防治进展等方面的培训。第十八条 中医医院肾病科应做好本科室名老中医专家学术阅历继承工作，实行师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术阅历。第十九条 中医医院肾病科护理人员应系统承受中医学问与技能培训，西医院校毕业的护士 3 年内中医学问与技能培训时间不少于 100 学时。其次十条 中医医院肾病科护士应生疏肾病科常见疾病的中医药诊疗根本学问，把握肾病科常见病、多

10、发病的根本护理学问和方法，把握本科疾病中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，能为患者供给具有中医药特色的护理效劳和安康指导。血液透析室护士应到三级甲等医院承受不少于3 个月的专业培训，经血液透析质量掌握和改进中心考核合格前方可上岗。能够娴熟把握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作，能为透析患者供给具有中医药特色的护理效劳和安康指导。其次十一条 中医医院肾病科护士长是肾病科护理质量的第一责任人，二级中医医院肾病科护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格，并具有 1 年以上肾病科临床护理工作阅历；三级中医医院肾病科护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格，并具有 2 年以上肾病科临床护理

11、工作阅历。三级中医医院血液透析室护士长应由具备肯定透析护理工作阅历的主管护师担当，二级中医医院血液透析室护士长或护理组长应由具备肯定透析护理工作阅历的护师担当。其次十二条 中医医院肾病科要乐观应用中医药方法，促进中医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度， 将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方比例、急危重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核。四、 效劳技术其次十三条 中医医院肾病科应留意继承发扬中医传统诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下， 乐观探究创肾病中医诊疗技术。其次十四条 中医医院肾病科应具备常见、多发肾脏疾病诊治的力量，二级中医医院应具备开展急、慢

12、性肾风急、慢性肾小球肾炎、肾水肾病综合征、消渴病肾病糖尿病肾病、肾热肾盂肾炎、淋证膀胱炎与尿道炎、肾衰病慢性肾功能衰竭等肾脏病的常规诊疗力量。三级中医医院应在二级中医医院效劳力量根底上，具备开展肾病科疑难、急危重症的诊疗工作， 进展肾脏穿刺活检以及血液净化治疗的力量。其次十五条 中医医院肾病科应留意突出中医药特色，鼓舞门诊和病房使用中药饮片，在辨证论治原则指导下，合理应用中成药和医院中药制剂。开展中医诊疗技术工程，如针灸、穴位贴敷、中药熏洗、中药肠道灌洗、中药离子导入、穴位注射等，提高中医临床疗效。其次十六条 中医医院肾病科应依据国家中医药管理局制定公布的相关病种中医诊疗方案和临床路径，结合本

13、科室临床实际，形本钱科室重点病种的中医诊疗方案，并应用于临床，定期对本科室诊疗方案的实施状况及疗效水平进展分析、总结及评估，不断优化诊疗方案， 提高中医临床疗效。其次十七条 强化中医根本功训练，不断提高中医诊疗水平。执行三级医师查房制度，查房内容要表达中医辨证论治思想，做到辨证准确、理法方药全都，充分发挥上级医师对下级医师中医诊疗的指导作用；准时开展病例争论，提高急危重症、疑难病的中医诊治水平。其次十八条 中医医院肾病科应依据专科进展方向和建设规划，留意引进吸取的诊疗技术，并以临床为根底、疗效为核心，在中医理论、技术方法、药物研发等方面乐观探究，大胆创。五、 环境形象其次十九条 中医医院肾病科

14、应依据本单位和本科室的实际状况，在环境形象建设上留意表达中医药特色优势。第三十条 中医医院肾病科环境形象建设的重点包括门诊走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。第三十一条 中医医院肾病科的环境形象建设，应通过内部装饰、展板布置等形式，重点传播中医药防治肾病的科普学问，介绍中医药防治肾病的方法及专家特长，彰显中医药防治肾病的特色和优势，营造良好的中医药文化气氛。宣传学问、介绍方法和彰显特色的具体内容，应使用中医病名和中医术语，并依据病种的变化准时调整。第三十二条 中医医院肾病科的内部装饰，依据不同的区域、内容，可以承受有关名医名言警句的书画作品、中医肾病专业历史人物和本科室名医照片、招贴画、橱窗

15、展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等宣传形式。六、 附则第三十三条 中医医院肾病科开展临床教学和科研工作，依据相关要求执行。第三十四条 中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医临床科室以肾病诊疗为特色的，参照本指南进展建设和治理。第三十五条 民族医医院肾病科建设与治理相关规定，由各省、自治区、直辖市中医药治理部门另行制定。第三十六条 本指南由国家中医药治理局负责解释。第三十七条 本指南自公布之日起施行。附件中医医院肾病科常用方剂名目1八珍汤正体类要 2八正散和剂局方 3白虎汤伤寒论 4白头翁汤伤寒论 5百合固金汤慎斋遗书6败毒散小儿药证直诀7半夏白术天麻汤医学心悟 8半夏厚朴汤金匮要略

16、9半夏泻心汤伤寒论 10保和丸丹溪心法 11萆解分清散丹溪心法 12补阳还五汤医林改错 13补中益气汤脾胃论 14参苓白术散太平惠民和剂局方 15川芎茶调散太平惠民和剂局方 16大承气汤伤寒论 17大黄牡丹汤金匮要略 18当归补血汤内外伤辨惑论 19当归六黄汤兰室秘藏 20定喘汤摄生众妙方 21独活寄生汤备急千金要方 22二陈汤太平惠民和剂局方 23二妙散丹溪心法 24二至丸医方集解 25防己黄芪汤金匮要略 26甘露消毒丹(普济解毒丹) 温热经纬 27葛根黄芩黄连汤伤寒论 28归脾汤正体类要 29桂枝汤伤寒论 30黄连解毒汤外台秘要引崔氏方 31藿香正气散太平惠民和剂局方 32济川煎景岳全书

17、33九味羌活汤此事难知 34理中丸伤寒论 35苓桂术甘汤金匮要略 36羚角钩藤汤通俗寒论 37六味地黄丸小儿药证直诀 38六一散(益元散)伤寒直格 39龙胆泻肝汤医方集解 40麻黄汤伤寒论 41麻黄细辛附子汤伤寒论 42麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论 43麻子仁丸脾约丸伤寒论 44麦门冬汤金匮要略 45暖肝汤景岳全书 46平胃散太平惠民和剂局方 47普济消毒饮东垣试效方 48牵正散杨氏家藏方 49羌活胜湿汤内外伤辨惑沦 50清营汤温病条辨 51三仁汤温病条辨 52桑菊饮温病条辨 53桑杏汤温病条辨 54芍药汤保命集 55生脉散(医学启源 56失笑散太平惠民和剂局方 57十枣汤伤寒论 58实脾散(实脾

18、饮)重订严氏济生方 59水陆二仙丹洪氏阅历集60四君子汤太平惠民和剂局方61四妙勇安汤验方编 62四逆散伤寒论 63四逆汤伤寒论 64四神丸证治准绳 65四物汤太平惠民和剂局方 66苏子降气汤太平惠民和剂局方 67酸枣仁汤金匮要略 68天麻钩藤汤杂病证治义 69痛泻药方景岳全书引刘草窗方 70温胆汤三因极一病证方论 71温脾汤备急千金要方 72乌梅丸伤寒论73吴茱萸汤伤寒论 74五苓散伤寒论 75五皮饮华氏中藏经 76犀角地黄汤备急千金要方 77香砂六君子汤时方歌括 78香苏散太平惠民和剂局方 79逍遥散和剂局方 80小柴胡汤伤寒论 81小蓟饮子济生方 82小建中汤伤寒论 83小青龙汤伤寒论 84泻白散小儿药证直诀 85血府逐瘀汤医林改错 86一贯煎续名医类案 87茵陈蒿汤伤寒论88银翘散温病条辨 89右归丸景岳全书90玉女煎景岳全书 91玉屏风散医方类聚92越鞠丸丹溪心法 93真式汤伤寒论 94镇肝熄风汤医学衷中参西录 95止嗽散医学心悟 96枳实导滞丸内外伤辨惑沦 97炙甘草汤伤寒论 98猪苓汤伤寒论 99竹叶石膏汤伤寒论100左归丸景岳全书