中医院实习心得体会1500字3篇范文.docx
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1、 中医院实习心得体会1500字3篇范文 我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。 一、西医排头阵,中医靠边站。 以前看书常常看到有人提过这这种状况,但体会不深,现在深深体会到问题的严峻性。 到医院的第一天,教师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太快乐了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最根本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。 我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必需先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行! 固然,事实并
2、非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视教师的意思,只是在陈述一个事实。由于有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:“你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。”我们的组长说也许是五五吧。我说:“哪里,几乎已经是4:6了!”我的口气有点重,原来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,由于选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某教师接口道:“这还差不多!应当多学点西医,才能跟临床相连接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。”又有教师道:“中医就是有点玄,不好
3、懂。”主任说:“学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。” 主任平常好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平常就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?莲山课件 二、西医抓襟见肘,中医束之高阁 不行否认,很多方面西医有其特长,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的进展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦“蔚为壮丽”。比方降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;冷静药艾司唑仑常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,由于都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人由于用阿托伐他汀、长春西汀等药,腰腿乏力会长
4、期无法好转,常常可见头晕等;假如病人合并焦虑症的,便用艾司唑仑和(或)阿普唑仑,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人由于长期使用盐酸苯海索而产生严峻幻觉的亦大有人在。 每个病治到肯定阶段,病症已经很难再有改善,西医西药没有方法了,这时“中医师”们才会想起可以用汤药。可是由于原来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,但凡中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永久是补阳还五汤。固然,效果并不抱负,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了! 三、摆脱恶性循环,扬我中医 我们是中医院,就应当以中医中药为
5、主。固然这就要求我们中医师有扎实的根本功和极强的临证力量,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆识。 这又要溯源于中医的教育现状了。教育是人才的基石。中医教育假如出了问题,人才培育或者说培育出来的人才也必定会有问题。教育的话题历来就是比拟大的话题,不好争论。但有一点是谁都很简单理解的,就是,假如中医教育的主修课程不是中医而是西医,那培育出来的人才还能叫中医么?很多中医院校的课程设置中,中西医比例是5:5,甚至是4:6的,也就是说大学四年(除去一年的实习时间)的理论学习有至少一半的时间是学西医的。这样的后果是,少数只钟情于中医的人由于排斥心理,西医课程都学的不好;有一半的人偏向于转学
6、西医(既“科学”,又赚钱);剩下的一大批人便成了“中西医结合”中医学了点皮毛,西医也懂那么一点点。我曾N次听到有同学埋怨说,都快五年了,他却感觉自己中医还没入门!这样的教育现状,实在令人忧心,别说培育什么中医大师、一代大家,只怕中医将后继无人矣!中医的教育有其自身规律要求,需要重视经典,重视对前人的继承,重视对根底理论的把握。诚如国医大师邓铁涛所言:“只有继承好了,才能谈创新和进展。抛开前人的理论、阅历而一味求新,只能是无根之木、无源之水。”还好已经有不少有识之士提出注意经典,并做了一些教育改革。作为一个中医者,我盼望中医教育改革往更有利于中医的进展的方向前进! 人才是中医事业进展的基石。有一
7、大批志于中医事业的人才,中医才能进展。莲山课件 一旦有了人才,我们就要让其发挥作用。也就是说作为一个中医,我们就要运用中医。所以无论是中医诊所还是中医院,中药要随时可以配备,随时可以急煎,有医院制剂,成药等等,以应付急危重症。这不是说要抵抗西医,更不是无视现代科技成果,而是寻求中医的进步,让中医在当代环境下遵从自身进展规律来进展自己。 不过光有人才还不够,还要有让人才施展才华的环境和条件。为什么很多学中医的会转西医?为什么很多中医师不愿用中医中药而喜爱用西药?由于用西药获利大,经济效益好。在市场经济的大环境下,没有人不想多挣点钱,没有医院不想猎取更大利润。而西医西药正是这种大环境下的产物。西医
8、讲究精细,用某个药必需有哪几个指标都很明确,每个病人必需做这个那个检查,必需什么都查个清晰才能用药,似乎这样就能保证药到病除。惋惜常常事与愿违,有些病根本就查不出来什么;查清晰的,许多又没有方法;有方法的,不是开刀切这割那就是用价格昂贵的西药而且这些药往往有很多相当明显的毒副作用。看看这个过程,我们就会发觉,首先各项检查就是一宗大生意了;然后动手术的话手术费有多高大家都知道的;再就是上西药了,西药再廉价,也要比中草药贵的。反观中医,中医历来以“验、便、廉”著称,原来就没有注意经济效益的传统她更注意的是疗效!中医也没有强调借助器械做什么检查的传统,望闻问切四诊都主要依靠医生对病人面对面、手把手的
9、操作,所以没有什么检查费收入;中医不主见轻易动刀,崇尚内治法,加之大多数中草药价格廉价,经济收入自然无法与西医相提并论。今年两会有代表指出:“医生劳务技术价值长期偏低,医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于本钱,违反了价值规律,导致许多医生开“大处方”,从药品回扣中进展补偿。”西医尚且如此,中医更不待言。中医师的劳务、技术价值始终严峻偏低,不但与其他行业相比根本工资收入偏低,也与西医师的根本收入偏低。西医还可以从处方用药上刮油水,真正的中医却无法这样也不忍心这样做!很多学中医的人会被告诫“中医不赚钱,西医赚钱还是转西医吧”!就是在这种一切都追求经济增长的大浪潮下,西医正
10、在以强大的攻势同化中医。 由于不赚钱,许多疗效极佳的简易方药都在渐渐被人遗弃;由于不赚钱,中医会渐渐没有人情愿使用;由于不赚钱,中医会渐渐没有人情愿学这是一个恶性循环。要摆脱这个恶性循环,政府、医院、教育机构和中医师个人都要努力。政府应当发挥导向作用,加大医疗卫生事业的投入,提高医生尤其是中医师的经济待遇,不能一切以经济利益为目的,让医院成为只追求经济效益的企业试问安康和生命是金钱可以衡量的吗?医院和教育机构是改革和进展中医的切入点,中医现代化不应当是一个口号,更不应当是偷天换日以中医西化取代中医的现代化,需要探究自己的进展道路,在继承的根底上进展创新。广阔中医师是继承和进展中医的主体,要勇于
11、担当责任,自强不息。 附: 中医在20世纪已经走了很多的弯路,最初是政府的作为对中医不利,中医处于附属地位。自从国家中医药治理局成立之后,这个附属转到中医本身对中医自己不信任,没有信念。为什么没信念呢?由于他没有把握真本领,没有学到真本领。感觉自己对病人没有把握。所以就只有追求西医的东西,搞内科的,就翻开有用内科学去对吧,他也能找到一点路。而对中医,他心中没底。但,他假如跟到一些教师,看过教师用一些中医中药的方法解决问题,这个信念就会生起来。树立信念之后,他自己再读书,再临证,就上路了。他不肯定都要带。带入门很重要,入门就是信任中医,知道中医能够解决问题。 现在的问题就是如何来培育中医的信念,
12、这一点很重要。要培育中医的信念,莲山课件 首先你的学术水平要提高,过去这个水平所以下降,就是把四大经典作为选修课,这是个最大的错误!以为用一千七百年前的伤寒、金匮来做课本,这在全世界都是没有的。但是,他们不知道美国的西点军校还要读孙子兵法。 中国的文化跟外国的不一样,你不知道读了四大经典之后,中医的辨证思维才能树立起来。中医跟西医不一样,像心脏的病名中医都没有,所以一来就不信任中医。像失音这个病,我们没有讲它是脑血管的病,可是治疗后能使他讲话,后来脑CT一做,说它是脑中风,其实中医就是治疗脑中风,可他们认为是我们误诊了。其实病人在好,能讲话了。所以,有些人拿西医的病名来做标尺,你都没诊断出这个
13、病,你怎么会治这个病呢?现在的人就很简单这样来理解。他不知道去罗马是有好多条道可走的,可以从法国去,可以从德国去,也可以从土耳其去,是吗?我们中医有我们自己的路,现在我们无视了自己的路,而去搬别人的路,所以,水平就会下降。只要我们的辨证论治,中医的系统理论你能够娴熟把握了,任何新的疾病谱,只要我们用我们这一套去进展讨论,渐渐就会摸索出应付的方法,而且把它根治。 #747183中医院实习心得体会1500字2 本人于201_年5月20日至201_年5月20日在_市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院,从理论步入临床,从象牙塔走进宽阔社会的第一步,其中自然布满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水,冷暖自知
14、,兹将一年的实习心得简述如下,分析其中的得与失,对与错,愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。 我始终将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,认真雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。 实习一年,经受了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿
15、科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周_教授、杨_教授学习一段时间。临床上把握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。固然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显缺乏。 先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但照旧精神矍铄。周_教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进展加减,疗效却特别地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、
16、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨_教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了_市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。 并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(固然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、病症推算地89不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其微妙。 在肛肠科,
17、由于某些缘由,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种根本护理技能,学会了如何与病人沟通,养成了高效的工作方式及一些治理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的教师、护士进展沟通与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个气氛之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的气氛,就像身在一个和谐美妙的大家庭。 在这里学习,最大的收获就是“心态打算命运”,当你以一个实习生的心态和一个马上进入工作岗位
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