互联网+智慧医疗解决方案.docx
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1、互联网+才智医疗完整解决方案概述才智医疗介绍才智医疗是才智城市的一个重要组成局部,是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术,通过信息技术将医疗根底设施与 IT 根底设施进展融合,以“医疗云数据中心”为核心,跨越原有医疗系统的时空限制,并在此根底上进展智能决策,实现医疗效劳最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设,在不断增加医疗卫生资源的同时,也使得医疗卫生资源不断集中到大医院,并且发生连锁反响。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到准时救治等“看病难”问题,从本质上,没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不生疏等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能
2、有效使用,“看病贵”的问题日渐明显。才智医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体,将病患人员、医务人员、保险公司、争论人员等严密联系起来,实现业务协同,增加社会、机构、个人的三重效益。同时,通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线询问、在线支付等医疗效劳推送到每个人的手中,缓解“看病难”问题。才智医疗的进展2023 年国务院公布关于深化医药卫生体制改革的意见开启了医疗体制改革。医改提出了“四梁八柱”,其中信息化是医改的重要任务,而且是医改成功逐步推动的重要保障。可见,随着医疗体制改革连续深入推动,医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点进展方向。而医改的医疗信息化建设主要为四个重点:疾病掌握网
3、络为主的公共卫生系统、安康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生效劳机构的合作和远程医疗。其重点任务可描述为“35212”工程。才智医疗的现状近年来,随着医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展,医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争,尤其是具有 IT 行业综合品牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外,用友软件等公司也设立了子公司,加大了进入医疗信息化市场的力度;与此同时,行业内的并购也相应地有所增加。国际医疗卫生会员组织 HIMSS 对移动互联网医疗的定义:通过使用移动通信技术(如 PDA
4、、移动 和卫星通信)来供给医疗效劳和信息。移动医疗使得医疗便携化,提高了诊疗的效率,实现了医疗效劳的“顺手可得”。目前,全球医疗行业承受的移动解决方案根本概括为:无线查房、移动护理、药品治理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。国内的移动互联网医疗的市场仍处于启动初期,近期的智能穿戴设备的爆发或许将是点燃该市场的一个引爆点。我们认为,才智医疗是个泛概念,从大的方面说,有医院的信息化包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等、医疗信息的互联网化包括各类寻医问药的网站、APP 应用、药剂医疗设备的物联网化药品 /血液/器械等RFID 治理等、远程安康监护乃至远程医疗等。才智医疗对于提升医
5、疗系统的运行效率、节约就医问诊的本钱有格外明显的作用,由于国内公共医疗治理系统的不完善,医疗本钱高、渠道少、掩盖面低等问题困扰着群众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗效劳、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患,社区医院无人问津,病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅,医疗资源两极化,医疗监视机制不全等缘由导致,这些问题已经成为影响社会和谐进展的重要因素。所以我们需要建立一套才智的医疗信息网络平台体系,使患者用较短的等疗时间、支付根本的医疗费用,就可以享受安全、便利、优质的诊疗效劳。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题,真正做到“人人安康
6、,安康人人”才智医疗进展方向全面感知借助 RFID 射频识别技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进展标识与智能识别。安全传递医疗数据信息可能过互联网、3G/4G 无线网络、无线传感网等网络进展安全传递、有效交互。共享协作联网内的各医疗机构分工协作、资源共享、互联互通。智能处理所感知医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进展处理。建设目标与原则易用性系统易操作、模块化、平台化、快速部署、可扩展、易维护安全性角色治理、权限治理、日志治理、数据安全、应急方案共享性信息共享、互联互通、医疗内部系统之间、内部和外部系统之间。体系化全面信息化的建设、不只是业务实现,更是治理、决策支持
7、。标准化遵循业界标准标准,如 HL7、IHE、ICD10、SNOMED 等合理架构总体架构科学合理是才智医院可持续进展的基石。总体方案概述才智医疗解决方案主要包括:前勤业务系统、后勤业务系统两大类。前勤业务主要是指医疗机构面对患者、公众以及自身办公开展的业务。才智医疗的前勤业务模块临床医疗业务系统临床移动信息系统区域医疗协作系统医院综合治理系统外部接口后勤业务主要是指医疗机构面对医疗园区治理等方面开展 的支撑业务。才智医疗的后勤业务模块 公共安全 机房工程 信息化应用 ITAS 信息设施才智医疗系统架构才智医疗功能架构各子系统功能介绍临床医疗业务系统数字化手术室数字化手术室就是承受网络、信息和
8、影像技术,从医院信息系统 HIS中调取数据或影像信息,并将手术室患者 有关的重要信息,实时多向传输。同时,可以实行实时交互的形式进展远程演示、教学,并对手术进程进展监控和储存, 对手术室的人、财、物进展统一调度和治理的一整套完整的解决方案。数字一体化手术室是随着微创技术的进展而涎生的一个的医疗工程,它是以制造手术室的高效率、高安全性、 以及提升手术室对外沟通平台为目的的多个系统如医学、 工控、通讯、数码等的综合运用。是将净化工程与数字信 息化完善融合,将全部关于患者的信息以最正确方式进展系统 集成,使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信 息、更多的影像支持、准确的手术导航、通畅的外界信
9、息交 流,振邦为整个手术供给更加准确、更加安全、更加高效的 工作环境,也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊 供给了牢靠的通道,从而制造手术室的高成功率、高效率、 高安全性、以及提升手术室的对外沟通。数字化手术室系统架构图数字化手术室是由多项系统集成,其中包括:软件集成:HIS、PACS、EMR、LIS、医嘱、手麻等。 手术室设备集成:导航系统、内窥镜、显微镜、灯床塔臂等。高清手术示教:指挥中心、分控中心、示教中心等。手术室内部业务:术中过程化治理术前、术中、术后。 手术连台、患者家属知情治理、内部耗材的治理等。从医院的需求角度来讲,一体化手术室肯定要满足以下几个 特点:1、实时共享手术视
10、频和医学影像资料,全高清手术直 播,实现远程教学和远程会诊;2、全面整合手术周边信息接入DSA、腔镜、超声、术 中影像等,任意路由切换;3、手术室设备集中掌握环境、视频、音频、医疗设 备等,触控一体化操作;4、手术进程信息互通,提高工作效率,改善医患关系, 提升就医体验;5、物联网应用,实现人员、设备定位追踪、手术进程 实时监控;6、围术期整体临床信息解决方案,全面整合HIS、LIS、PACS,实现信息互联互通;7、建立麻醉专家询问及预警系统,提高麻醉质量,减少麻醉意外。数字化与净化工程整体设计,一体化施工,真正实现手术室的高效智能、敏捷扩展、即插即用;8、手术室BI 分析与决策支持,全面提升
11、数字化手术室治理水平。影像信息系统 PACS/RIS/CADPACS 系统是以大型关系型数据库作为数据和图像的存储治理工具,是集医学影像的采集、传输、存储、查询、诊断、报告、综合信息治理等于一体的综合应用系统。它主要的任务就是把日常产生的各种医学影像包括核磁,CT,超声,各种 X 光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像通过各种接口模拟,DICOM,网络以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在肯定的授权下能够很快的调回使用,同时增加一些关心诊断治理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。在现代医疗行业,医学影像信息系统是指包含了包括了RIS,承受DICOM3.0 国际标准
12、设计,以高性价比效劳器及存储设备构成硬件支持平台。主要特点有:PACS/RIS/CAD 一体化支持刻盘、自助打印胶片和报告电子胶片多级审核支持 320 排 CT 等大数据量存储治理支持:完善的统计分析医学影像信息系统主要优点:1) 削减物料本钱:引入PACS 系统后,图像均承受数字化存储,节约了大量的介质纸张,胶片等。 2削减治理本钱:数字化存储带来的另外一个好处就是不失真,同时占地小,节约了大量的介质治理费用。 3提高工作效率:数字化使得在任何有网络的地方调阅影像成为可能,比方借片和调阅病人以往病历等。原来需要很 长周期和大量人力参与的事情现只需轻松点击即可实现,大 大提高了医生的工作效率。
13、医生工作效率的提高就意味着每 天能接待的病人数增加,给医院带来效益。 4提高医院的医疗水平:通过数字化,可以大大简化医生的工作流程,把更多的时间和精力放在诊断上,有助于提高 医院的诊断水平。同时各种图像处理技术的引进使得以往难 以觉察的病变变得清楚可见。便利的以往病历的调阅还使得 医生能够参考借鉴以前的阅历作出更准确的诊断。数字化存 储还使得远程医疗成为可能。5为医院供给资源积存:对于一个医院而言,典型的病历图像和报告是格外贵重的资源,而无失真的数字化存储和在专家系统下做出的标准的报告是医院的贵重的技术积存。6充分利用本院资源和其他医院资源:通过远程医疗,可以促进医院之间的技术沟通,同时互补互
14、惠互利,促进双方进展。电子病历 EMR/HER电子病历EMR也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。它是用电子设备计算机、安康卡等保存、治理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的全部信息。美国国立医学争论所将定义为:EMR 是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统供给用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的力量。美国HIMSS 协会HIMSS 将电子病历的功能特征概括为八个方面:1当医疗需要时,随时随地供给安全、牢靠、实时地访问病人安康记录的力量;2 采集和治理就诊和长期的安康记录信息;(3) 起到医疗效劳过程中医生的主要信息源
15、作用;(4) 关心为病人或病人组制订诊疗打算和供给循证医疗;(5) 采集用于持续质量改进、利用率调查、风险治理、资源打算和业绩治理的数据;(6) 采集用于病案和医疗支付的病人安康相关信息;(7) 供给纵向、适当过滤的信息以支持医疗争论、公 共卫生报告和流行病学活动。(8) 支持临床试验和循证争论。电子病历总体架构电子病历强调发挥信息技术的优势,供给超越纸张病历的效劳功能。它具有传送速度快、共享性发好、存贮容量大、使用便利和本钱低等优点,同时,对于患者、医护人员、医 院治理人员等也带来了极大的便利,电子病历具有几方面优 势:患者 就诊流程优化 临床路径,医嘱通俗化、人性化展现,提高患者效劳质量
16、低医疗风险,提高信任程度医护人员: 使用门诊和住院一体化、医生护理一体化、临床和医技一体化的病历 闭环的医嘱和护嘱,实现精细化治理 临床路径及学问库支持 移动查房、移动护理实现无纸化 病历检索、病历分析、随访成为可能 书写快捷、使用便利医院治理者: 基于数据全面整合的质控体系,供给移动的、智能的、闭环的、多维的质控,提高医院医疗质量 实现纸质病历与电子病历全都性 促进优质护理的推行 与运营治理高效协同,推动医院全本钱核算和绩效的精细化治理科研教学: 科研、教学、临床一体化、标准化 促进科研与临床之间的相互推动,提高医院的核心竞争力 支持和促进医院临床学问库的建立,为临床诊疗过程供给决策支持手术
17、麻醉系统手术、麻醉是医院格外重要的一个组成局部,外科医生为病人进展手术的好与坏直接会危及到病人的生命,所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是格外重要的。随着现在高科技的进展,大量的医疗监视关心仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用,使医生能准时得到病人的生命参数,并做出准确准时的推断。手术室麻醉信息治理系统AORIMS将手术室内的各种设备如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进展整合,为手术麻醉人员供给帮助,使手术麻醉人员能够准时、严密的监护并做出最正确 最准时的处置。手术室麻醉信息治理系统AORIMS针对整个围手
18、术期, 通过对手术过程的各阶段进展智能化治理,高度整合了各科室信息资源,实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的标准化,为手术室全面信息化供给了整体解决方案。AORIMS 能够削减医护人员手工书写的时间,提高工作效率,降低医疗本钱和医疗风险,增加科研与教学力量,提升医院的整体信息化水平。系统主要流程: 1、手术申请通过与HIS 系统建立接口将住院医生工作站开立的手术电子申请,依次接收到手术麻醉科。2、手术排台支持护士与麻醉医生排台在不同界面分别完成,手术安 排次序顺手术间号在手术安排操作中自动增减,同时也支持 手工修改;支持手工输入相应信息排台和急诊手术信息排台。3、术前访视供给按疾病分类的术前
19、访视内容标准模板,以便手术室 护士、麻醉医生依据规定内容进展术前访视,并能便利的将 访视结果进展保存或上传;同时供给麻醉医生术前麻醉打算和麻醉风险评估。4、麻醉诱导满足术前预麻醉患者生命体征的记录与各种操作、用药 等记录、例如:诱导用药记录、诱导期间大事记录、麻醉记 录单的前段、诱导期间用药记录、诱导室体征记录、麻醉后 评估报告与诱导用药统计。5、手术麻醉质控支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开头前和患者离室前,共同对患者身份、手术部位、 手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进展核对、清点并记录。6、术中记录自动实时采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中患者血压、心率、血氧、体温
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