临床医学实习自我鉴定(2篇).docx

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1、 临床医学实习自我鉴定(2篇) 临床医学实习自我鉴定 临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今日，实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经受之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。假如下面说得太乱，还盼望大家见谅。 给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何抄写患者病历. 病历的抄写

2、要表达以下几个局部: 1患者的一般状况.姓名,年龄,职业,籍贯,住宅等等. 2主诉状况.即患者家属供应的有关患者的状况. 3患者的现病史.患者供应的有关自己的现在患病状况. 4患者的既往史.患者或家属供应的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠. 5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等 6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等. 7量表测评,B超

3、检验报告,X光检验报告等等. 据王健教师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊. 这局部的病历抄写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲非常重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大. 在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要帮助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教

4、授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点. 1要凸现既往史.特殊要留意排解器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要遗忘考虑酒药依靠. 2在个人史局部.(首先教师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外教师特殊强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配状况. 3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无. 还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告. 以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床实践中特别重要.根据教师介绍的病历抄写思路,给人以严厉,仔细,科学,

5、严谨的感觉.表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度. 在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面掩盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(由于有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶. 据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所掌握,是吃对了药了” 这就是让我感受颇深的小小的”病历报告”. 自己对能够表达”责任”的亮点非常关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的”,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活.两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分表达那种不

6、情愿漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力. 通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注意以下几点 第一， 要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教育中提到过，不过，信任许多局外人，包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开头就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。 所以，请留

7、意你的形象，从头到脚，从外到里，洁净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。由于，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码，(记住要用不褪色的笔)胜利过几次， 不过后来也懒了。男生们更是经常数星期也不洗一次。 其次篇：临床实习总结 临床医学来源于临床实践，不断的临床实践是临床医学完善和进展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论根底，而且需要积存丰富的临床实践阅历。临床实习是医学教育的重要组成局部，是将系统的理论

8、学问和根本技能应用到临床实际的一个转折过程，是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素养的关键。如何做好临床实习带教工作，提高带教质量，培育合格的临床医务工，总结如下： 1、 带教教师要树立良好的医德医风，建立良好的师生关系。 带教教师是医学生临床工作的启蒙者和指导者，对学生起到言传身教、潜移默化的作用， 带教教师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对教师的认可和信任，会成为他们仔细实习的一种动力。带教教师要喜爱本职工作，要有极强的责任心;不仅要有扎实的理论学问和丰富的临床阅历，更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应留意以身作则，表达

9、对病人的关爱，并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习，在医院内与病人接触，随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题，甚至语言问题，这都要求临床带教教师花很多时间来解释和教育。带教教师对学生要关怀、爱惜、敬重学生，循循善诱，因材施教，对学生的缺点和错误要准时指出，急躁教育，热忱、不卑视，建立公平、和谐、合作的师生关系 。 2、 学习和建立良好的医患关系。 近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式，医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式，向医患关系公平、相互敬重的新型模式转变。面对新型医患关系，教师和学生都要根本转变思想

10、意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培育医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作，学会敬重病人。要做好一名优秀临床医生，必需了解病人的心理状态，与病人之间的接触、沟通是特别重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟，需要在临床医疗活动中不断摸索和培育。临床实习在注意学问的教育的同时，还必需要培育学生与病人沟通的力量(包括方式、方法和技巧等)。沟通的根底是语言，临床带教教师在带教时留意培育学生的语言力量。患者由于疾病或心理因素，常常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通，取得患者和家属的同意，在知情同意的根底上，取得患者的积极协作。学生也要擅长与患者沟通，要

11、敬重、关怀、爱护患者，想患者所想，急患者所急，可适当担当起护理患者的责任，通过自己的“勤”，赢得患者的心，从而取得患者的积极协作。只有建立良好的医患关系，才能更有利地开展临床实习教学工作，相得益彰。 3、教学讲课、教学查房和病例争论相结合。 实习过程中，应结合学生的自习和承受力量，把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点，并把它灌输于整个教学过程中，而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等根底内容可简洁地讲解，这样有利于学生临床思维和处理问题力量的培育和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简洁重复理论课内容，除了把要把握的根本理论学问及相关的根本技能, 如

12、病史询问方法和留意事项, 体格检查的根本方法和挨次, 各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外，还应从临床实际工作的角度对理论学问进展归纳，以求融会贯穿，特殊要突出学问的横向联系。在教学讲课中以病症或症候群为题目，把相关疾病的学问串连起来，开阔学生思维，以利于培育学生临床分析力量;或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目，以补充教材与理论课的缺乏。教学查房是实习中培育学生如何观看诊疗病人，学习处理医患关系，当一名合格医生的一项重要教学活动，培育医学生分析问题和解决问题力量的有效途径之一。通过教学查房，应使医学生逐步把握临床工作根本规章，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演化与试验

13、室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。教师在教学中,不仅给学生传授现成的学问，同时引导学生对未知领域的探究，加强学生智能的培育，活泼学生的思维，查找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房，不但可以使学生稳固已学的理论，拓宽学问面，还能使学生在教师为人师表的感染下承受一次医德医风教育。教学病例争论是实习阶段培育学生临床诊断、治疗、预后估量等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培育医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的学问阅历构建分析和解决临床问题的力量，特殊是培育自学和口头表达力量。定期开展病例争论，特殊是疑难病例争论，开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制，急诊病人

14、、特别病例接诊和危重病人抢救及处理时，带教教师随时通知实习同学回科室参与处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践，从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床学问，系统观看病人的病情变化，将理论与实践严密结合起来，促进了学生对理论学问的理解和运用，培育了学生临床实际力量，训练了学生临床思维力量,而且也提高了学生临床技能力量和临床分析问题、解决问题的力量。 4、 严格标准根本操作技术。 操作示范指导是临床教学过程中，带教教师依据教学大纲规定的要求对学生进展根本诊疗技术辅导的一种教学形式，是学生通过临床观看和实践获得操作阅历的最原本、最直接的途径。其目的在于使

15、学生能够根本把握该项诊疗技术的应用指征、操作要领，引导学生在实践中进一步娴熟和提高。把握技术操作标准，必需贯穿整个临床实习。标准的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必需从一开头踏入临床实践就养成。因此带教教师应以身作则，仔细负责，严格要求学员根据技术标准标准，执行各项技术性工作，将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中，以提高医务人员的整体素养水平，树立医院美妙形象。 5、 组织实习学生积极参与义务卫生活动。 在临床实习医院的义务卫生活动中，积极组织实习学生参与。例如：到敬老院为老人免费体检、就诊;下乡体检;大型异诊等。医学生在活动中能深刻地承受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会熟悉到自身学问的贫乏，树立肯定要仔细学习医学学问，把握更多的临床技能，为更多贫困病人解除疾苦的信念。 传统的教学模式偏重于课堂教学，先进展理论授课，再进展临床实习，在时间和形式上简单消失理论脱离实际的状况，而且很多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背，临床实际工作力量差。所以实习学生只有通过自身的努力，带教教师的细心指导，才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式，将书本学问融会贯穿地运用于临床实际，圆满地完成实习任务, 成为一名合格的临床医务工。