输液室管理制度1.docx

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1、第一章护理管理制度一、护理平安管理制度1、细致落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协 作，结合各科状况，制定切实可行的防范措施。2、科室设平安员，每周进行平安检查。护士长每月组织科内人员进 行平安护理分析，发觉事故隐患刚好处理。3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度， 按时巡察病房，细致视察病情改变。4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预 防院内交叉感染。5、每天进行平安评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者 应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防 褥疮的发生。6、居IJ、毒、麻、珍贵药品专人保管，加锁，账物相符。

2、7、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管 理）三刚好（刚好检查、刚好修理、刚好补充），抢救器械做好应急打 算，一般不准外借。5）查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋 号及血量是否相符。6 .输血前必需二人核对无误后方可输入，并由二人在交叉配血报 告单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。7 .输血时，与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查 对。七、药品保管制度1、护理单元药品必需经医院药房检查合格后方可运用。应依据 病种和须要保持肯定数量。2、依据药品种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类 定位放置，标记明显，每日检查，专人负责领取及保管。如发

3、觉沉 淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，刚好清理，不得运用。相 同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。3、依据药剂科定期检查药品质量的结果，刚好处理和改进存在 的问题。4、病人的珍贵药品，应写明床号、姓名，加锁存放，不用时刚好退回药房。5、麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管，每班清 点签名，注射时二人核对，用后登记签名并保留空安甑，残余量须 二人核对后销毁，并双签名。八、抢救工作制度1、参与抢救的人员必需全力以赴，分工明确、紧密协作、听从指 挥、坚守岗位、严格执行各项规章制度。医生到来之前，护理人员 应依据病情刚好给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工 呼吸和胸

4、外心脏按压、配血，止血等，并供应诊断依据。2、严密视察病情，记录要刚好、具体。用药处置要精确，对为重病 人应就地抢救，待病情平稳方可搬动。3、应有专人守候，严格执行交接班制度和查对制度。对病情改变、 抢救过程、各种用药应要具体交接并记录，全部药品的空安甑，待 抢救结束后，须经两人核对无误后，方可弃去，口头医嘱执行时， 反复核对。4、刚好与病人家属联系。其次章各级护理人员的岗位职责一、输液室护士长岗位职责一、在门诊部及科主任的领导下，负责输液室护理行政管理，做到 月有支配，周有重点，日有支配。二、督促和定期检查护士和工勤人员完成工作质量状况。亲密协作 门诊医生，做好各方面的协调工作。三、制订工作

5、支配，负责护士分工排班，常常深化输液室检查护理 服务质量。四、检查各诊室开诊前后的打算工作及卫生宣教工作。五、教化和督促护士改善服务看法，常常巡察候诊患者的病情改 变，发觉病情较重的患者应提前诊治或负责送急诊室处理。加强与 医生、患者沟通，刚好协调和解决医患、护患之间的各类冲突。六、督促与检查工勤人员保持输液环境整齐，做好消毒隔离工作， 完成岗位职责。七、督促检查诊治人数的统计工作（月报和日报）。八、保管好部门财产、物品，刚好增加并管理好部门药品以保证治 疗护理工作正常进行。九、做好医师专家、专科门诊诊室支配，每日参与核对专家、专科 门诊专家、医师就诊时间和人次并记录。十、保持电脑清洁，刚好修

6、理，帮助做好电子处方的管理和处理。二、输液室护士职责1 .在总护士长领导下工作。2 .仪表整齐，按时上岗，微笑服务。3 .细致执行“三查七对”制度，严格遵守无菌技术原则和操作规 程，留意药物的配伍禁忌，杜绝差错事故的发4 .细致核对注射单与病历医嘱，发觉问题或有疑问刚好与医生联 系，查对清晰后方可执行。5 .娴熟驾驭各种药品的计量.用法。询问有无过敏史，需做过敏试 验的药物，皮试阴性后方可运用。6 .留意视察病情改变，视察药物的不良反应，有特殊改变要刚好 通知医生处理。7 .向患者做好卫生学问的宣教，提高人民群众的自我 保健实力。8 .为患者供应优质服务，对患者提出的问题做好耐性 细仔的说明工

7、 作。9 .保持治疗室.输液室内整齐.清洁,空气簇新,每日常 规清扫消毒, 每周大清扫一次，每日用紫外线照耀一次。10.保持各种抢救物品的 完好,药品齐全,处于备用状态。三、主班岗位职责：1、在护士长领导下工作，细致执行各项规章制度和操作规程，正确执行 医嘱刚好完成各项护理治疗。2、负责每周二总消毒工作，更换科室无菌物品，检查科室一次性医用物 品并备齐，负责每周一五领取科室一次性医用物品。3、主动热忱接待患者，严格执行四查八对一留意做好与两头班药品核对 及患者登记。4、协作巡察班刚好巡察输液大厅，亲密视察病人在输液过程中病情改变 状况，发觉异样状况刚好报告医生并记录。5、督促保洁员刚好处理保持

8、科室清洁严格区分生活垃圾和医疗垃圾，与 保洁员做好医疗垃圾交接记录。6、做好与巡回班交接班工作，科室医患之间的沟通工作，严防差错事故 的发生。第三章护理工作流程一、主班工作流程：工作时间：8:0016:00午餐时间：11:3012: 001、在护士长领导下工作，细致执行各项规章制度和操作规程， 正确执行医嘱刚好完成各项护理治疗。2、负责每周二科室总消毒工作，每周一五领取科室一次性医用 物品3、做好特殊患者用药及治疗工作4、检查注射室及治疗车里医用物品并备齐。主动热忱接待患 者，做好病人输液前的评估与健康教化工作严格遵守四查八对一留 意，严格执行无菌操作和药物配伍禁忌，细致完成输液工作。做到 一

9、人一管一针一带一消毒，留意操作前后洗手及用物处理，严防院 内交叉感染。5、刚好巡察输液大厅，刚好更换患者液体，亲密视察患者输液 过程中病情改变及用药反应和急危重病人的抢救及病情视察，发觉异样 状况刚好报告医生严遵医嘱处置并记录。6、督促保洁员清洁输液大厅卫生，区分生活垃圾和医疗垃圾。 做好巡察班与二头班交接班工作，做好科室与医患之间的沟通工 作，7、严防差错事故。二、两头班岗位流程：工作时间：9:0017:00午餐时间：12:00 12:301、在护士长领导下工作，细致执行各项规章制度和操作规程， 正确执行医嘱刚好完成各项护理治疗。2、清点抢救药品、无菌物品及登记工作，检查抢救仪器的性 能。测

10、试各种消毒液浓度及做好相关记录。做好污染物品与供应室 的更换工作。3、严格遵守四查八对一留意，做好与主班药品核对，严格执行 无菌操作和药物配伍禁忌，配药时应做到一人一药一针管。4、保持工作台面及环境整齐，严格区分医疗垃圾和生活垃圾。 做好而头班与中班交接工作，科室医患之间的沟通工作，严防差错 事故。5、晚间刚好巡察输液厅的患者，刚好更换患者液体：亲密视察 输液病人输液过程中病情改变及用药反应，急危重病人的抢救病情 视察，发觉异样时刚好通知当班医生，严遵医嘱处置并做好相关记 录。6、负责每天统计工作量及消毒液测试紫外线消毒登记工作和做 好交接班记录。第四章应急预案及流程一、停水和突然停水的应急预

11、案：1、接到停水通知后做好停水打算（1）告知患者停水时间。（2）给患 者备好运用水和饮用水。（3）病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽 可能多备运用水。2、突然停水时，白天与修理科联系，夜间与院总值班联系，汇报停 水状况，查询缘由，通 知刚好修理。3、加强巡察患者，随时解决 患者饮水及用水需求。停水应急处理流程：病区接到停水通知通 知患者停水时间 备运用水和饮用水 帮助患者备好饮用水 加强巡 察，解决患者的用水须要突然停水应急处理程序：突然停水（白天）（晚上）报告总务科 报 告总值班加强巡察，解决患者的饮用水需求值班护士联系停水区 指导保洁员取井水二、泛水的应急预案：1、马上找寻泛水的缘由，如能自

12、行解决应马上解决。2、如不能自行解决，应马上找修理科，夜间可通知夜总值班帮助 找修理科人员。3、帮助修理人员的工作，白天可通知病室清洁人员刚好清扫泛水， 夜间要主动清理污水。4、告诫患者，切不行涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者平 安。泛水应急处理程序：泛水 值班护士可自行解决不行自行解 决总务科（白天）马上解决报告相关部门（黑夜）院总值班 安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区 转移泛水区的患者、物品 至平安区三、停电和突然停电的应急预案：1、接到停电通知后，马上做好停电打算。备好应急灯、手电筒等， 如有抢救患者运用电动机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，马上找寻抢救患者机器运转的

13、动力方法，维持抢 救工作，并开启应急灯照3、运用呼吸机的患者，平常应在机旁备有简易呼吸器，以备突然 停电，马上将呼吸机脱开，运用简易呼吸器维持呼吸。4、通过电话与电工组联系，查询停电缘由。5、加强巡察病房，安抚病人，同时留意防火、防盗。停电应急处 理程序：接到停电通知备好应急灯、手电、照明用蜡烛 备好替代 设施（脚踏式吸引器、简易呼吸器、大注射器）加强巡察，安抚患 者、解决问题 留意防火、防盗 突然停电应急处理程序：突然停电 运用呼吸机患者，吸痰、洗胃者启用简易呼吸器维持呼吸启用 30ml或50ml注射器抽吸马上报告（白天）（晚上）总务科院总 值班点燃照明同蜡烛 巡察病房，留意患者平安，留意防

14、火、防盗四、失窃的应急预案：1、发觉失窃，爱护现场。2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。3、帮助保卫人员进行调查工作。4、维持病室秩序，保证患者医疗护理平安。患者遭受失窃的应急 处理程序：发生失窃爱护现场，安抚患者及家属电话通知保卫科 并报告院总值班帮助保卫人员进行调查维持医疗秩序，保证医疗 平安五、i1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的 各种状况。2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班或寻求在场人员的帮助。3、安抚患者及家属，削减在场人员的焦虑、恐惊心情，尽力保证 患者的生命平安及国家财4、暴徒逃走后，留意其走向，为保卫人员供应线索。5、主动帮助保卫人员的调

15、查工作。6、尽快复原病房正常的医疗护理工作，保证患者的医疗平安。患者遭受暴徒的应急处理程序：遭受暴徒保持头脑冷静呼救设 法尽量通知保卫科或寻求其他人员帮助 安抚患者。维持病室秩序， 设法爱护患者的生命平安及国家财产视察暴徒的特征暴徒逃走 后，要留意其走向，为保卫人员供应线索主动帮助保卫人员的调查 工作尽快复原病室的正常医疗护理工作，保证患者的医疗平安六、火灾的应急预案：1、发觉火情后马上呼叫四周人员分别组织灭火，同时报告保卫科及 上级领导，夜间电话通 知院总值班。2、依据火势，运用现有的灭 火器材和组织人员主动补救。3、发觉火情无法扑救时，立刻拨打“119”报警，并报告精确方 位。4、关好邻近

16、房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离、疏散到平安地带，稳定患者心情，保证患者生命平 安。尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品并抢救珍贵仪器设备及重 要资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。嘱咐患者用湿 毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐快速前进。8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。9、做好平安防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。 10、对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有 损坏刚好修理。11、内服药和外用药标签清晰，分别放置，以免误用。二、护士值班、交接班制度1、病房护士实行三班轮番值班制，必需严格遵照医院规定的

17、上 班时间与护士长支配的班次进行，不得擅自削减或变更时间。2、值班人员必需坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说 话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。“十不”（不擅自离岗外出、 不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃 东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或 闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之 便谋私利）。3、勤加巡察，严密视察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，刚好解决本班的问题，保证各项治疗护理工作精确刚好进行。火灾的应急处理程序：发生火情马上呼叫组织人员运用现有消防 器材和水源灭火报告保卫科（夜间报告总值班）火势猛烈时打119

18、 报警平安转移患者撤出易燃易爆物品并抢救珍贵仪器设备及重要 科技资料关闭接近火情房间的门窗七、患者发生输液反应时的应急预案：1、患者发生输液反应时，应马上撤换所输液体，重新更换液体和 输液器。2、同时报告医生并遵医嘱给药。3、状况严峻者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、记录患者的生命体征、一般状况、抢救过程。5、发生输液反应时，应刚好报告医院感染科、消毒供应中心、护 理部和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同 批号的液体、输液器分别送检。患者发生输液反应的应急处理程 序：发生输液反应停止输液、更换液体和输液器具报告医生遵医 嘱处理、抢救 视察病情，具体记录 报告

19、医务科、护理部、医院感 染管理、药剂科医患双方在场封存标本八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案：1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，马上更换 输液器或排空输液器内残 余空气。2、通知主管医生和病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低足高位。4、亲密视察患者病情改变，遵医嘱赐予氧气吸入及药物治疗。5、病情危重时，协作医生主动抢救。6、记录病情改变及抢救经过。患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序：空气栓塞报告医生停 止空气输入更换输液器或解除输液器残余空气遵医嘱给养及用药 左侧卧位和头低脚高位亲密视察患者病情，具体记录九、输液过程中出现肺水肿的应急预案:1、发觉患者出现肺水肿症状时，马上

20、停止输液或将输液速度降至最 低。2、马上通知医生进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以削减回心血量，减轻心 脏负担。4、加压给氧，削减肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20% 30%酒精，改善肺部气体 交换，缓解缺氧症状。5、遵医嘱赐予冷静、扩张血管和强心药物。6、必要时进行四肢轮番结扎，每隔5-10分钟轮番放松一侧肢体 止血带，可有效的削减回 心血量。7、刚好记录患者抢救过程。8、病情平稳后，加强巡察，重点交接班。患者出现肺水肿的应急处理程序：发生肺水肿报告医生停止输液 或减慢输液速度高流量给养、湿化瓶内20%-30%乙醇置患者端坐 位、双下肢下垂协作医生抢救，遵医嘱用药亲密

21、视察病情，具体 记录十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案：1、马上停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下 的药液，然后拔除针头。2、发生化疗药物外渗后要刚好通知主管医生及病房护士长。3、用0.4%的普鲁卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻挡药 液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可依据须要配置。4、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强视察，防止 冻伤，冷敷可使血管收缩、削减药液向四周组织扩散。5、避开患处受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严峻的用50%硫酸 镁与喜疗妥交替运用。6、加强交班、亲密视察局部改变。化疗药液外渗的应急处理程序：发觉化疗药液外渗、外漏报告主管

22、 医生，护士长停止输注回抽漏于皮下的药液静脉注射地塞米松5mg后拔出针头24小时内局部冷敷或50%硫酸镁湿敷交替2%利多 卡因5ml+生理盐水5ml+地塞米松5mg,局部封闭 外涂美宝潮湿烧 伤膏或肝素钠，50%硫酸镁湿敷亲密视察局部改变做好记录十一、患者发生误吸时的应急预案:1、当发觉患者发生误吸时，马上使患者实行俯卧位，头低足高位， 扣拍背部，尽可能使吸 入物排出，并同时通知医生。2、刚好清理口腔内痰液、呕吐物等。3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严峻紫穿、意识障碍及呼 吸频率、深度异样，在采 用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉 科插管吸引或气管镜吸引。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静

23、脉通路，备好抢救物品及和仪 器。5、帮助医生通知家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。患者发生误吸时的应急处理程序：患者发生误 吸后报告医生实行正确体位，保持呼吸道通畅打算抢救物品严 密监测生命体征，协作抢救必要时，行气管插管或支气管镜吸引 做好护理记录十二、患者发生躁动时的应急预案：1、当发觉患者突然发生躁动，马上劝服并约束患者，防止发生意 外，并通知医生。2、监测生命体征，遵医嘱赐予冷静药物，约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物 品。患者发生躁动的应急处理程序：躁动 报告医生 亲密视察病情 专人看护，加床护栏，必要时约束保持呼吸

24、道通畅视察昏迷病人 意识状态加强护理与家属沟通十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案：1、患者不慎发生跌倒或坠床，马上通知病人所在科室的医生。2、守候在病人旁边，同时通知本科室护士长。3、为医生供应信息，帮助医生处理。4、如病情允许，帮助医护人员将病人移至最近科室视察。5、细致记录跌倒或坠床的过程。患者转运途中发生跌倒及坠床的 处理程序：发觉患者跌倒或坠床马上通知所在科室医生，守候在患 者身边通知护士长如病情允许将患者移至最近科室抢救室或患者 床上汇报状况，帮助医生处理细致记录患者跌倒或坠床的经过十四、患者转运途中发生猝死的应急预案：1、患者在转运途中发生猝死，快速作出正确推断后，马上就地

25、抢 救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或 家属帮忙呼叫医护人员、所在科室医生，同时通知护士长。2、医务人员到达后，刚好将患者移至最近科室或者病床上抢救， 搬运过程中不行间断抢救。3、为医生供应信息，帮助医生处理。4、细致记录事情发生的过程。患者转运途中发生猝死的处理程序: 转运途中患者发生猝死马上就地抢救，行胸外呼叫医务人员、所 在科室医生，心脏按压、人工呼吸同时通知护士长刚好将患者移 至最近科室抢救室或患者床上中途不得中断抢救汇报状况，帮助 医生处理细致记录事情经过十五、采血中患者晕厥的应急预案：1、护士采血过程中，随时视察候诊区，一旦发觉患者晕厥，马上 嘱患者平卧。2

26、、推断病情改变，亲密视察患者神志、脉搏、血压等，必要时通知 值班医师。3、如属低血糖晕厥，嘱患者含服糖块。4、如属晕血、晕针，嘱患者平卧休息。5、如属其他病情改变，遵医嘱执行。通知导医及家属，向家属交 代病情，由导医护送至相关科室进一步治疗。必要时请值班大夫帮 助护送。采血中患者晕厥的处理程序：患者发生晕厥马上平卧视 察病情改变通知值班医师遵医嘱赐予处理病情严峻者，由导医护 送至相关科室十六、药物引起过敏性休克的应急预案:1、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用引起过敏的药物，就地 抢救，并快速报告医生。2、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmgo小儿酌减。如症状 不缓解，每隔30min再皮下

27、注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危急 期，留意保暖。3、改善缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼 吸，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算气管插管，必要时协作施行 气管切开。4、快速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。 遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉 挛，赐予呼吸兴奋剂，此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停，马上进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢 救措施。6、视察与记录，亲密视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他临床变化，患者未脱离危急前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6h内刚好、精确地记录抢救过 程。药

28、物引起过敏性休克的应急处理程序：马上停止运用过敏药物 让患者平卧并报告医生遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素改善缺氧症 状:输氧、必要时器官插管或气管切开建立静脉通道，遵医嘱用药 发生心脏骤停行心肺复苏亲密视察病情改变刚好记录抢救过程十七、痰窒息患者的应急预案：1、马上取平卧位，呼叫科室值班医生。2、马上吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护。3、严密视察患者生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度。4、帮助医生赐予处理，备好抢救药品。必要时行气管插管及气管 切开术。5、患者病情平稳后，劝慰患者及家属，做好心理护理。6、精确记录病情及抢救过程。痰窒息患者的应急处理程序：马上 取平卧位，呼叫科室值班医生 吸

29、痰，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护 严密视察生命体征、面色、呼吸、神志、血氧饱和度 帮助医 生赐予处理，备好抢救药品及物品劝慰患者及家属，做好心理护理 打算记录病情及抢救过程十八、预防药物过敏反应应急预案：1、给患者运用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用 药史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试2、正的确施药物过敏试验，过敏试验药物的配置、注入方法及剂 量、试验结果推断都应按要求正确操作。3、为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患 者用药时，治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松1 支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1 gij, 1ml注射器

30、1副、棉 签、纱布、砂轮）。4、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报 告医生，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名 称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标记，并告 知患者及其家属。5、药物过敏试验阴性者方可用药。避开在患者空腹时用药，严格 执行查对制度，用药 过程中要常常询问患者有无不适症状，第一次 用药后应视察2030分钟，留意视察患者有 无过敏反应，以防发 生迟发过敏反应。6、抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素类药物，溶解后在室 温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降 低，影响治疗效果。7、经药物过敏试验后，凡接受该药物治疗的患者，如停用该药3

31、 天以上，火女用药期 间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏 试验阴性，方可再次用药。预防药物过敏反应应急处理程序：询问 过敏史有过敏史者无过敏史者做过敏试验阴性患者禁用该药， 在病历牌封面阳性患者床头做好过敏阳性标记接受该药物治疗， 且药物现配现用严格三查八对，携带药物过敏急救盒告知患者及 家属首次用药后视察20-30分钟 十九、预防导管脱落应急预案:1、各类导管均要有明显标记。2、妥当固定，帮助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻 身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。3、按时巡察及视察导管状况，刚好发觉导管的异样状况。4、做好导管护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目 的，留

32、意爱护导管，防止脱落。预防导管脱落应急处理程序：各 类导管有明显的标识 妥当固定 按时巡察 健康宣教二十、预防患者坠床应急预案：1、正确评估患者病情，小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患 者，安放床栏。2、对于躁动、昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家 属的理解和协作后实施爱护性约束，以保证患者的医疗平安。3、对于肢体功能障碍、翻身困难的患者刚好帮助患者翻身，摆放 好平安、舒适的卧位。4、患者常用的物品摆放在患者触手可及的地方。5、病情允许可以留家属陪护，并具体交代留意事项。6、刚好巡察病房，刚好发觉坠床征象。预防患者坠床应急处理程 序：依据病情安放床栏特殊患者实行爱护性约束刚好帮助

33、患者翻 身，摆放好平安、舒适的卧位依据患者的便利摆放物品必要时家 属陪护，并做好宣扬学问刚好巡察，刚好发觉二十一、紧急封存患者病历应急预案：1、发生医疗事故争议时，刚好精确完善患者病志、治疗、抢救及护 理记录，如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内补齐，并 妥当保管病历。2、患者本人及其代理人，提出封存病历申请时，需提交有效证 件。3、刚好向医务科（夜间报告院总值班）报告。4、封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。5、封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。紧急封存患者 病历应急处理程序：发生医疗事故争议，刚好精确完善患者病历妥 当保管病历报告医务科（夜间报告院总值班）医患双方共同在

34、场封 存、签名 封存的病历由医务科保管第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序二十二、吸氧过程中突然断流的应急预案：1、马上打开备用氧气袋，连接吸氧管，为患者吸氧。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，赐予吸氧。3、亲密视察患者缺氧症状有无改善和病情改变。4、通知设备修理组进行修理。5、向患者及家属做好说明及劝慰工作。吸氧过程中突然断流的应 急处理程序：打开备用氧袋或氧气筒调整流量、接着吸氧通知设 备修理组做好说明及劝慰工作二十三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案：1、马上连接电动吸痰器进行吸引。2、亲密视察患者病情改变。3、通知设备修理组进行修理。4、向患者家属做好说明与劝慰工作。

35、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急处理程序：中心吸引装置 出现故障马上启动备用吸痰器 连接吸痰器、接着吸引亲密视察患 者病情改变，做好说明与劝慰工作马上通知设备修理组二十四、导管脱落的的应急预案：1、如发生导管脱落，应马上妥当处理，并马上通知医生。2、导管脱落处如有渗血、渗液现象，应用无菌纱布按压伤口。3、渗血、渗液较多时要留意监测患者的生命体征。4、打算用物重新置管或者协作医生重新置管。5、刚好更换污染的床单、被服。6、做好各项记录。导管脱落的应急处理程序：发生导管脱落刚 好妥当处理（必要时备用物并协作医生重新置管）安抚患者心情，刚 好视察生命体征更换污染的被褥、床单、衣服二十五、患者摔倒

36、/坠床时的应急预案：1、患者不慎坠床/摔倒，马上奔赴现场，同时立刻通知医生。2、对患者的状况做初步推断，如测量血压，心率、呼吸、推断患者 意识等。3、医生到场后，帮助医生进行检查，为医生供应信息，遵医嘱进行 正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱起先必要的检查及治疗。6、向上级领导汇报。7、帮助医生通知患者家属。8、细致记录患者坠床摔倒的经过及抢救过程。患者坠床或摔倒的 应急处理程序：发觉患者坠床或摔倒马上奔赴现场，同时报告医生 推断患者状况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢 救室或患者床上帮助医生检查、处理依据受伤状况报告科主任、 护士长、总值班通知家属

37、记录二十六、患者外出或外出不归时的应急预案：1、发觉患者外出应立刻通知病室主管医生及护士长。2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班。3、查找患者联系电话，或通知住院处帮助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科帮助找寻患者。5、患者返回后马上通知院总值班，由主管医生及护士按医院有关规 定进行处理。6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，珍贵物品，钱款应 登记并上交领导妥当保7、细致记录患者外出过程。患者外出未归的应急处理程序：患者外 出报告主管医生、科主任、护士长通知医务科、护理部（夜间报告 总值班、护士长总值班）查找患者联系电话，与家属取得联系（通知 住院处帮助查找

38、）通知保卫科找寻患者外出24小时后找寻未果 时，清理患者用物，妥当保管并登记做好记录二十七、患者发生输血反应时的应急预案：1、患者发生输血反应时，应马上停止输血，换输生理盐水，遵医嘱 赐予抗过敏药物。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3、病情紧急的患者打算好抢救药品及物品，协作医生进行紧急救 治，并赐予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应亲密视察患者病情改变并做好记录，劝 慰患者，削减患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告单，上报输血科。6、怀疑溶血等严峻反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血 科。7、加强巡察及病情视察，做好抢救记录。患者发生输血反应的应 急处理程序：

39、马上停止输血报告医生更换输液管，换输生理盐 水，保留血袋遵医嘱给药严密视察，具体记录报告医务科、护理 部、输血科填写输血反应报告卡怀疑溶血反应，抽取患者血样医 患双方在场封存标本4、值班人员必需按时交接班，接班者提前15分钟到科室阅读 分管病人的护理记录，了解病人状况，交接物品，交接未清晰之 前，交班者不得离开岗位。5、交班前，护士长应当检查医嘱执行状况和危重患者记录， 重点巡察危重患者和新患者，并支配护理工作。6、值班人员必需在交班前完成本班的各项工作，做好各项记 录，处理好用过的物品，并为下一班做好用物打算。7、病房应当建立日夜交班本和物品器械交接本。交接班必需细 致具体，对患者必需逐个进

40、行床旁交接，如发觉病情、治疗、器材 物品等交代不清时应马上查问，接班时发觉的问题应由交班者负 责，接班后发觉的问题应由接班者负责医学I教化I网搜集整理。8、晨间交接班时，由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情 诊断以及与护理有关的事项。9、早晚交班时，日夜班护士应具体阅读交班记录，了解患者动 态，然后护士长和交接班护士重点巡察患者做床前交接班。10、各种护理记录应刚好、精确填写，要求字迹工整，内容及格式按统一规定，由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实状况等记录于护理记录单上，特殊状况交班在交班报告上填写 缩引。11、交接班的内容：(1)患者的动态(病人总数、出入院、死 亡、转科、手术

41、和危重病人)。(2)医嘱执行的状况，重症护理有关记录，各种检查标本采集 及各项处置完成状况，尚待接着完成的各项工作。(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成状况，检查有 无压疮及其他损伤，各种导管的固定与引流状况(包括引流物的量 与性状)，输液患者的输液通畅状况及输入药物与输入速度，手术 后患者伤口敷料状况等。(4)常用药物的打算，珍贵、毒、麻、限剧药品的数量、保存 及运用，抢救物品仪器的备用状况。(5)环境的整齐与平安，各项物品的处置状况。12、交接班的要求：(1)集体交接班：要求交班者的书面记录 要写清，口头交代要讲清，交班者对交班内容讲解并描述清晰，主 次分明，重点突出；全部参与交班

42、会的人员要准时到场，工作衣帽 穿戴整齐，并排站立，细致倾听，不得在交班未结束前离开。(2)个别交接班：坚持床旁交接，做到交班清晰，接班细致。(3)细致执行“十不交接”：衣着穿戴不整齐不交接；危重患 者抢救时不交接；病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接；床 边处置未做好不交接；皮试结果未视察未记录不交接；医嘱未处理 不交接；物品数目不清晰不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为 下班工作做好用物打算不交接；各种记录未完成不交接。三、输液、注射室工作制度1、经医师诊断后须要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的 药品到输液室，经护士核对无误后方可赐予输液。2、凡病人自带药品输液或注射者，需严格核对注

43、射卡、药品、 并细致检查药品的品名、批号、外观质量，经医生同意后方可代输 液或注射。3、做好“三查七对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗 位，定时巡察病员，留意输液反应，做好输液记录。4、凡运用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药 物，均需先做皮试，经二人却认为阴性者方可运用；阳性者需做好 记录，并请医生更改治疗方案，并告知患者。5、输液病人应依据药物和病情调整输液速度，在输液过程中， 应交待病员与陪伴不得随意调整输液速度，以免发生危急，并做好 输液视察记录。对须要大小便者应由护士或陪伴陪伴监护，以免发 生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息非常钟后回 去，并交代回家后留

44、意事项。如有不适或病情改变，应请医生复诊 并再作处理。6、严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双 手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一 人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做 好日期标记。7、每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地 面，用消毒液擦拭操作台面。8、对病人热忱爱护，输液力求一语道破，肌肉注射力求无痛注 射。如病人有难受或注射失败应马上向病人作好说明。四、治疗室工作制度1 .室内环境整齐、布局合理 严格区分无菌区和非无菌区 清洁 区、污染区并有明确标记。2 .医护人员进入治疗室要衣帽整齐操作前洗手、戴口罩。非工作

45、人员不得进入。3 .药品及器械管理有序 内用药与外用药分类放置 标签清晰 定 期清点做好交接班记录。4 .执行无菌技术操作规范 严格“三查七对” 输液加药要坚持现 配现用的原则 严格执行药物配伍禁忌。5 .用过的医疗器具刚好清理、清点、消毒、灭菌无菌物品须注明 灭菌日期 超过运用时限重新灭菌。6 .每日进行室内清洁卫生 定期进行空气消毒和空气培育。7 .各种登记、记录要完整、精确 字迹清晰 妥当保存。五、门诊输液室工作制度1、护士工作时间必需穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗 手，严格无菌操作规格，做到看法严谨、工作细致、手法灵巧。2、注射药物时，应依据处方和医嘱执行，严格执行“三查七 对”制

46、度，保障做到-人-针-管。3、对须要做皮试的药物，在注射前必需做皮试，视察20-30分 钟等无过敏反应时方可注射。4、严格视察注射后的病人的病情改变，首次注射青霉素后勤 部，需留观20-30分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应 马上报告医师，实施抢救措施。5、室内全部抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期 检查刚好补充更换，并取之便利。6、室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感7、运用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。8、严格以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方 可离岗。六、查对制度（一）医嘱查对制度1 .处理医嘱时，查对医嘱是

47、否符合书写规范，确认无误后方可执2 .医嘱做到班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全 名，每日必需总查对医嘱一次，并有记录。3 .对有疑问的医嘱，查清后方可执行。（二）服药、注射、输液查对制度1 .服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查：备药前查、备 药中查、备药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时有效期。2 .备药前要检查药品质量，留意有无变质，针剂有无裂痕、失 效。如不符合要求或标签不清者，不得运用。3 .备药后必需经其次人核对方可执行。配药时应留意配伍禁忌。4 .凡需做过敏试验的药物，在试验前，应具体询问过敏史。试验 结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可运用。 5.各类皮试阴性在临时医嘱上写上何种药物皮试阴性，并在注射 单上、输液本上写上皮试阴性，如皮试阳性，应在床头挂醒目标 记，临时医嘱上写何药物用“红十”表示，并在门诊病历上写清何种每班交。6.发药和注射时，病人如提出疑问，应刚好查清，核对无误后方 可执行。.（三）输血查对制度1 .交叉配血时必需核对床号、姓名、住院号，抽血时每次一人，二人核对并双签名。 2.查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。3 .查对供血者与受血者的交叉配血结果。