输血反应应急预案演练66660.docx

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1、2014年12月运动创伤与关节镜输血反应应急预案演练记录演练时间：2014.12.1717： 30演练地点：病房演练内容：患者发生输血反应的处理流程演练参与人员：护士 A、护士 B、护士 C、护士 D、医生一名、陪客一名演练场景及记录：场景：患者，女,84岁，因摔伤致右髓部难受伴活动受限一天，于12月5号拟“右股骨颈骨折”入院，12月10 日血常规提示：HB60g/L,医嘱输去白红1.5U,地塞米松5毫克静推输血前。护士 A和护士 B三查八对签字，责任护 士 A先去病房评估患者。1告知患者及陪客输血的目的及留意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。2打算用物，护士 A和护士 B床边核对完毕，护

2、士 A按静脉输液原则建立静脉通道。3通道建立后，再次核对患者信息护士 A予地塞米松5毫克静推后起先输血，调整滴速，床边视察，做好患者及陪客 的说明。4输血五分钟后，患者主诉胸闷腰背疼，四肢麻木，护士 A马上撤离血液，妥当保管血袋，更换输液器接生理盐水， 保持通道，护士 B通知医生，护士 A床边视察病情改变，做好患者心理护理。5同时当班护士 C赐予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士 D将抢救车推至病房，医生到达后，护士 A遵医 嘱予予地塞米松5mg静推,吠塞米20mg静推，护士 C遵医嘱予5%碳酸氢钠125 ml静脉滴注，护士 D遵医嘱予导尿， 视察尿色，记录尿量。6血压下降，护士 A遵医

3、嘱予遵医嘱赐予0.1%肾上腺素1ml静推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg静滴。视 察患者生命体征，倾听主诉，视察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理劝慰及说明工作。7五分钟后患者病情平稳，护士A做好护理记录及抢救记录。护士B妥当保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并 协作输血科做好相关检查工作。演 练 效 果 评 价人员到位状况口快速精确口基本按时到位 口个别人员不到位口重点岗位人员不到位履职状况口职责明确，操作娴熟 职责明确，操作不够娴熟 口职责不明，操作不娴熟物资到位状况口物资充分，全部有效口现场打算不充分 口现场物资严峻匮乏个人防护口全部人员防护到位口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位协调组织状况整体组织：口精确、高效协调基本顺当，能满意要求口效率低，有待改进应急小组分工：口合理、高效 口基本合理能完成任务口效率低，没有完成任务实战效果评价口达到预期目标 口基本达到目的，部分环节有待改进 口没有达到目标，需重新演练部门协作协作报告上级：口报告刚好口报告不刚好联系不上部门协作：协作、协作好，能刚好到达 口协作、协作差，未刚好到达处理结果口处理到位 口部分处理不到位口大部分处理不到位急救意识急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差存在问题及改进措施：总结：存在问题：改进措施：组织者签字：评价人签字：组织部门:协作部门: