2023年调解申请书汇总5篇.docx

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1、2023年调解申请书汇总5篇调解申请书 篇1一、患方当事人基本状况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址托付代理人姓名电话与患者关系二、申请调解的纠纷事实：某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，详细病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎,导致患者。三、申请调解的争议要点及理由：针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者(写结损害结果)，侵扰了该患者的.身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现恳求医方赔偿患者的损失四、申请

2、调解的赔偿金额：本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人：患者姓名申请日期：某年某月某日调解申请书 篇2申请人：姓名（或用人单位名称）性别xx地址职务（岗位）法定代表人职务托付代理人被申请人：姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务托付代理人事由：因（事由）产生争议，申请调解。调解恳求：事实与理由：为此，向劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解（申请人签名或盖章）年月日-申请人：市养鱼场地址：市区街代表人：孙，男，市养鱼场场长。申请人孙对省高级人民法院1996年12月29日作出的（1996）民终字第39号民事判决，申请再审。

3、恳求事项：1、恳求最高人民法院对矿务局所属炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故赐予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算干脆损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。2、诉讼费用应由矿务局炼油厂全部担当。事实与理由：市鱼场（以下简称养鱼场）因遭遇市矿务局炼油厂（以下简称炼油厂）排放有毒生产污水而造成的鱼业灾难而索赔一案，经市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决（见附件1）。判决认定养鱼场鱼害产生的干脆缘由，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应担当民事赔偿责任。该判决认定的灾难事实，有省淡水渔业环境监督监测站作出

4、的鱼塘死鱼事故调查与鉴定看法，市渔政监督管理站作出的湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准及省水产局关于上述认定标准中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的确定看法等科学鉴定看法作为事实依据（见附件2、3、4）。该判决对赔偿的金额是依据我国农业部下发的水域污染事故渔业资源损失计算方法的标准，较为合理地判定炼油厂应赔偿的数字，即584,160.34元。（水域污染事故渔业资源损失计算方法见附件5）。尽管数字采纳了计算方法中的下限数字，有的应赔偿的数字也有所忽视（见附件3中的“几点说明”），再者对污染事故的间接损失尚未予以考虑，但是，总的说来一审判决还是基本上维护了养鱼场当前的合法权益，弥补了养鱼场

5、所受的干脆损失。但是一审被告不服提出上诉，经省高院于1996年11月29日作出终审判决书，出人意料地却将炼油厂应赔偿的金额，由584，160.34元，突然改为：264,000元，且诉讼费判定由受害人养鱼场担当一半。这一判决不仅显失公正，更主要的是缺乏科学的依据和合法的计算损失的法定标准，在认定事实和适用法律上均有错误。基于上述状况，申请人特向最高人民法院提出申请，恳请国家最高的执法机关主持公正，依法再审，予以改判。为此，现就再申请提出以下几点理由：1、二审法院改判炼油厂赔偿金额，削减判给鱼场32万多元的干脆损失一事，是违反事实和法律的。在一、二审中对于炼油厂因排放有毒生产污水给养鱼场造成严峻的

6、渔业灾难的基本领实，在很多科学的调查和鉴定看法的证明下，都是一样承认的。二审法院不仅对事实没有提出任何异议，而且明确“被上诉人（即养鱼场-引者注）的鱼害产生缘由是上诉人（即炼油厂-引者注）的工业污水污染所致（见二审判决，附件6）”但是二审法院在损失计算方法上，却抛开农业部明文下达的水域污染事故渔业资源损失计算方法（见附件5），改弦更张，另搞一套，用所谓走访的“省淡水水产探讨的座谈记录”作为依据，用估算的方法，得出损失数应为264,000元。依据农业部下发的水域污染事故渔业资源损失计算方法的第（三）种计算方法的公式是F（鱼的死亡量）=M（亩放苗种数）（成活率）N（起捕规格，公斤/尾）F（已捕产量

7、）S（受污面积）P（受污水产生物死亡率%）。市渔政监督管理站正是严格按这一公式计算出养鱼场损失的鲢、鳙两种鱼的成鱼和鱼种的数目的。因连续两年放养鱼苗，一种已为成鱼，一种仍为鱼种。成鱼为：19,700斤23尾/斤（等于MS）0.75（成活率）0.35公斤/尾（起捕规格）=118,968公斤，因尚未捕成鱼，故不减去F。死亡率虽未达100%，但受到污染的鱼已不能食用，实际损失率应为100%。鱼种为：300,000尾10%104公斤=1504.4公斤。缺憾的是二审法院对这种依照有关专业部门规定的法定计算方法不予采纳，却采纳走访得来的估算材料，作为改判削减损失赔偿的依据，实在是难以服人的。调解申请书 篇

8、3甲方：医院地址：联系电话：乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话：与患者关系：邮政编码患者本人、法定监护人、托付代理人、其他直系亲属：（假如不是患者本人必需附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必需为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一样，自愿达成如下协议，以便共同遵守。一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交

9、通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的全部费用。二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，依据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的-人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。调解申请书 篇4xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，20xx年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及

10、家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心（20xx）临床鉴字第339号鉴定看法书及（20xx）临床鉴字第340号鉴定看法书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严峻侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未主动垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的“大调解”居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。特此申请。xx县公安局xx派出所申请人：李xx20xx年02月27日调解申请书

11、 篇5申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要状况申请人于20xx年1月3日因临产，到*医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人复原不佳，先是发生严峻肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发觉手术切口严峻感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，始终在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的苦痛。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的.院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人苦痛及帮助病人复原上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严峻。

12、而这一个多月，申请人遭遇的身体苦痛和精神熬煎，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满足答复：1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发觉，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床；2、申请人肠梗阻最严峻的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生；3、感染详细缘由至今仍旧不明不白，主刀医生手术看法不严谨，术后很长一段时间将来查问患者病情及复原状况。当事人申请事项：1、相关医务人员赔礼致歉；2、等共计人民币4万元；3、划拨5万元专款作为医院失误惩处金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印）年月日