2023年医院医教科工作总结.doc
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1、2023年医院医教科工作总结2023年医院医教科工作总结。XX年是深化医院“管理年”活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力进步医疗效劳质量”为主线,以加强医院管理和标准医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和开展的根本,狠抓医疗质量管理、全面进步医疗效劳质量是医教科的首要任务。一医疗质量指标完成情况1、医疗业务指标内 容 上年度 本年度 备 注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年业务收入 万元 万元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手术总例数 例 例 2、医疗
2、质量指标二核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发,狠抓项核心制度。1、在院长或业务院长带着下,医教科坚持每日查房,理解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接班制度、病例讨论制度术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反响,选择性参与科室早交班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反响,并跟踪监视科室落实情况。2、为了理解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进展全院质量控制总结与反响。针对所发现问题重点进展督查与整改。3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接班制度落实较好,个
3、别科室存在危重病人、新入院病人漏交班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不标准,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不标准或申请单填写不标准问题;检验科在输血管理上做的较好;放射科坚持每日读片并对疑难病例进展讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;麻醉科业务学习坚持较好;药房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作缺乏之处是核对制度、三级查房制度有待加强。三医疗文书的书写 医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反响,医教科始终严抓病历质量管理不放松。1、每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技各种检查申请单、报告单书写情况,
4、并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进展反响,针对存在的问题进展整改。全年我科共抽查现症病历619份,甲级病历605份,乙级病历14份,甲级病案率97.7%;抽查归档病历720份,甲级病历709份,乙级病历11份,甲级病案率98.4%,无丙级病历。2、进展了湖北省医疗文书书写标准XX版的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。3、医疗文书书写较标准的医生有: ,b超室、病理科、心电图室报告单比拟标准,放射科个别医生审核医生签名不到位。4、医疗文书存在的问题有:1上级医师签字不及时;2日常病程记录不及时;3三级医师查房记录不到位4电子医疗文书排版、格式不标准。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加
5、强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根上改正。 四学科建立1、疼痛门诊的前期准备工作已完成。2、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。五重大活动均获得圆满成功1、3月1日至 6月10日我院开展了“医疗平安百日行”专项活动,6月中旬进展了总结2、7月30日在“医疗平安百日行”专项活动的根底上,我院又启动了XX年医院管理年活动及“医疗质量万里行”活动方案。3、12月11日启动了“医疗质量专项整治活动”通过以上活动的开展,今年我院医疗质量得到明显进步,医疗纠纷、投诉显著减少,在社会上赢得了良好的声誉。二、医疗平安XX年我们紧紧围绕“平安第一,预防为主”的方针开展医疗平安
6、工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,标准医疗行为,强化“三基三严”训练,不断进步诊疗程度,杜绝医疗过失事故,防范医疗纠纷。一自去年成立“医疗纠纷处理办公室”并出台医疗纠纷处理方法以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针对去年医疗纠纷处理方法的一些细节问题今年又出台了医疗纠纷处理方法补充规定,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。二坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗平安隐患,医教科提早介入,效果良好,今年至少防止了三 起较大的医疗纠纷。三在院领导班子高度重视下,在全院发动大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗平安,
7、使全院员工医疗平安意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是 医生敢于面对病人家属,直接参与会谈。四XX年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起,一般纠纷起。接待投拆处理起,补偿现金万元,减免住院费用元,其它处理 起。接待投诉与去年同期比下降 %。赔款与去年同期比下降 %,减免药费和住院费用与去年同期比下降 %。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。五缺乏之处:1、医护人员工作责任心不强,效劳态度欠佳,沟通不到位,医疗文书书写不标准,所造成的纠纷仍占主导地位。对当事人的处分力度尚显不够,达不到承受教训的目的。2、对一年来零纠纷科室的奖励比例较小,鼓励机制仍需进一步完善。3、对纠纷高发科室
8、,巡查力度仍显不够,使高发科室的纠纷隐患时有出现。134三、科教工作1、建立了科技人员继续医学教育档案,建档率100%,对每人的继教学分进展了审核及电子版本的汇总。2、标准继教学分管理工作。XX年下半年开场试行发放院内继教学分,对每次主讲人授予2学分,参加人员授予1学分。3、明星带教老师XX年对住院医师和实习生进修生带教管理较好的明星老师分别是: 4、获市级科技进步奖一项 5、开展新业务、新技术新工程全年开展新业务、新技术28项内科 3 儿科 4 皮肤科 1 外科 1 麻醉科 1 检验科 2 icu 2 口腔科 2 血透室 1 骨科 3 耳鼻喉科 1 妇产科 5 眼科 2 小计 28 6、医学
9、论文全年发表医学论文59篇。1省级及以上论文13篇其中中华级1篇,省级论文11篇,市级科技进步三等奖1项。2市级论文46篇,其中医22篇、药2篇、技2篇、护20篇)。7、举办市级继续医学教育工程一项内容:消化道肿瘤的靶向治疗。8、举办院内学术讲座全年开展院内学术讲座17场次,参加人次2064人次。学术讲座 平安教育 病历培训 12次 4次 1次 9、 “三基三严”培训全年“三基三严”培训14次,参加人次4人次。【以下为赠送相关文档】工作总结扩展阅读医教科工作总结医疗工作是医院的中心工作。XX年度,医教科在院部的正确领导下,在广阔医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如
10、下。1XX年度医疗工作根本概况XX年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均到达“二甲”医院要求。另外,医教科组织和安排外来人员体检共1204人次。2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理2.1 健全和完善医疗质量管理体系XX年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病
11、例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗过失事故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度、高邮市中医院关于“三合理标准”和“抗感染药物分级用药标准”施行的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的局部常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行标准以及江苏省医院抗感染药物使用管理标准,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进展检查,及时杜绝平安隐
12、患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处理。制定合理使用抗生素制度,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进展分析p ,每月对前50位的药物进展排名,及时理解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并认真履行向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制了各种违章违规行为。23 狠抓医疗文件质量病历质量是医疗质量
13、和医疗程度的详细表达,也是医院总体程度的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是标准病历书写,按省卫生厅病历书写标准,统一格式。病历书写标准全院所有临床医生人手一册,要求各科组织学习。二是加强病历检查力度,平时还不定期到科室对在院病历抽查,检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原那么等。每个季度出一份病历处方质量检查情况简报,并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进展检查、评分,指出存在问题,并反响到科室,反复强调进步病案内在质量,强化岗位职责和坚持三级医师查房制度,其结果是我院病案内涵质量有了一定进步。三是病历归档更及
14、时。病案室工作人员每周定期去病区搜集病历,绝大局部病历都能在病人出院时及时归档,从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的场面。四是每季屡次抽查处方合格率均达98%以上,处方质量也有很大进步。3抓医疗平安、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故31 加强医疗平安教育。院领导亲自为职工进展医疗平安教育,组织2次全院性会议,并通过院周会等强调医疗平安,不断强化职工的医疗平安意识。32严格执行医疗平安制度,如首诊首科负责制度、三级查房制度,三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度,做到重大医疗事件立即报告,严重过失及时报告,一般过失如实报
15、告。33 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗平安责任书,责任落实到人。34在分管院长带着下,每月组织全院医疗平安大检查,检查人员在班在岗情况,急救器械及药品应急情况,医疗过失登记情况,三级查房情况等,每次检查结果都有详细记录。医教科每季进展医疗过失、缺陷、纠纷分析p ,对医疗平安隐患进展通报并提出防范措施。4 做好医疗医技人员的“三基”训练和继续医学教育工作4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座,XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、_业务培训等业务讲座计11次,培训覆盖率100%。4.2安排好新分配同志的各科轮转,并催促各科认真做好带教工作。转科完毕后,除对其在各科轮转其间的
16、学习和工作情况进展考核外,还加强三基训练,合格率100%。4.3 鼓励在职人员参加成人教育,医院予以政策优惠。医疗工作是医院的中心工作。XX年度,医教科在院部的正确领导下,在广阔医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。1XX年度医疗工作根本概况XX年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均到达“二甲”医院要求。另外,医教科组织和安排外来人员体检共12
17、04人次。2. 完善质量管理制度 加强医疗质量管理2.1 健全和完善医疗质量管理体系XX年在院长的领导下,在分管院长直接指导下,由医教科牵头,进一步健全和完善首科首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、三级查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病例讨论、医疗过失事故报告等关键性制度,认真落实各级医院人员的岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。制定了关于急诊用药的有关规定、“合理检查、合理用药、合理治疗”管理制度、高邮市中医院关于“三合理标准”和“抗感染药物分级用药标准”施行的奖惩方法。组织学习省卫生厅颁发的局部常见病、多发病“合理检查、合理用药、合理治疗”的试行标准
18、以及江苏省医院抗感染药物使用管理标准,临床医生人手一册,并严格执行。成立了“抗感染药物管理和三合理制度执行组织网络”,医院“三合理”检查考核小组每月对全院医生“合理检查、合理用药、合理治疗三合理”执行情况以及病历完成情况进展检查,及时杜绝平安隐患,对检查中发现不符合规定的医生,院部按照相关规定处理。制定合理使用抗生素制度,通过电脑网络,规定各级医生的分级用药处方权,每月公布抗生素使用信息并对使用情况进展分析p ,每月对前50位的药物进展排名,及时理解合理使用抗菌药物动态。针对手术科室医疗纠纷多发、易发的因素,完善和落实了手术审批制度、手术同意签字制度、感染控制制度、值班及交接班制度,并认真履行
19、向患者及家属如实告知诊治情况义务,实行特殊检查、特殊治疗、特殊用药同意签字制度。院部定期或不定期到各科室检查各项规章制度执行情况,并认真执行了奖惩措施,对违纪者坚决严肃处理,有力地抑制了各种违章违规行为。23 狠抓医疗文件质量病历质量是医疗质量和医疗程度的详细表达,也是医院总体程度的一个方面。院领导一直把它作为质量管理的重点,以抓病历质量带动医疗、教学工作。我们主要做了以下几方面的工作。一是标准病历书写,按省卫生厅病历书写标准,统一格式。病历书写标准全院所有临床医生人手一册,要求各科组织学习。二是加强病历检查力度,平时还不定期到科室对在院病历抽查,检查内容包括病史完成时间、诊断、用药原那么等。
20、每个季度出一份病历处方质量检查情况简报,并下发各科室。每月对各病区的出院归档病历逐份进展检查、评分,指出存在问题,并反响到科室,反复强调进步病案内在质量,强化岗位职责和坚持三级医师查房制度,其结果是我院病案内涵质量有了一定进步。三是病历归档更及时。病案室工作人员每周定期去病区搜集病历,绝大局部病历都能在病人出院时及时归档,从根本上改变了过去病历每月或每季度归档一次的场面。四是每季屡次抽查处方合格率均达98%以上,处方质量也有很大进步。3抓医疗平安、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故31 加强医疗平安教育。院领导亲自为职工进展医疗平安教育,组织2次全院性会议,并通过院周会等强调医疗平安,不断强化职工的医
21、疗平安意识。32严格执行医疗平安制度,如首诊首科负责制度、三级查房制度,三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗平安报告制度,做到重大医疗事件立即报告,严重过失及时报告,一般过失如实报告。33 制定医疗事故防范和处理预案,年初院科签定医疗平安责任书,责任落实到人。34在分管院长带着下,每月组织全院医疗平安大检查,检查人员在班在岗情况,急救器械及药品应急情况,医疗过失登记情况,三级查房情况等,每次检查结果都有详细记录。医教科每季进展医疗过失、缺陷、纠纷分析p ,对医疗平安隐患进展通报并提出防范措施。4 做好医疗医技人员的“三基”训练和继
22、续医学教育工作4.1经常请本院各科业务骨干举办各种讲座,XX年医教科组织举办初级医务人员业务学习、_业务培训等业务讲座计11次,培训覆盖率100%。4.2安排好新分配同志的各科轮转,并催促各科认真做好带教工作。转科完毕后,除对其在各科轮转其间的学习和工作情况进展考核外,还加强三基训练,合格率100%。4.3 鼓励在职人员参加成人教育,医院予以政策优惠。4.4有方案地安排医疗医技人员外出学习,进修。根据医院长期人才培训方案XX年共选派16人去上级医院进修学习,其中中级职称以上人员9人;进修学习的科目包括肿瘤内科、消化内科、血液内科、肝病科、中医肿瘤科、肿瘤外科、泌尿外科、脑外科、微创外科、肛肠科
23、、妇产科、针灸科、眼科、超声影像及药品检验共15个科目。进修人员回院后开展新的工程,带动相应专业、学科的开展,为本院的专科专病队伍建立打下了坚实的根底。采用外出参加各种组织机构组织的短期培训学习班、学术活动等多种学习形式,以便进步医务人员的专业技术和理论程度,从而能适应继续工作的要求。XX年外出短期学习及参加各种培训班总人次为188人次,其中中级职称以上人员119人次中级职称以上人员69人,医疗医技中级职称以上人员外出学习培训率81%。4.5加强初级医务人员“三基”训练,开展各学科的根底理论、根本知识和根本技能的学习活动,并进展了考核,同时将考核结果与年终个人考核相挂钩,进展相应的奖罚。XX年
24、举行三基理论考试5次,各科医务人员三基训练合格率达100%。5 做好实习、进修生的带教工作教学工作是医院工作不可分割的一局部,年初我们制定了年度教学方案及各项教学管理规定,并狠抓落实。本年度共有24名实习生,10名进修生来本院学习,医教科根据各学校的实习方案,安排好实习生科室实习轮转表,实习、进修生到各科轮转时,明确带教老师。要求各科室除了做好平时的教学查房外,做好科内小讲座。除特殊情况外,根本做到了每周上一次大课及一次小讲座。另外医教科还组织教学讲座,集中辅导,每两周安排一次,内容为临床诊疗技术,临床经历,新方法的推广,典型病例分析p 等。教学质量有所进步,实习、进修生对本院教学的满意度也有
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