城市道路（公路）临时开挖申请表.docx
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城市道路（公路）临时开挖申请表受理编号： 申请受理时间：申请人名称（盖章）单位地址法定代表人联系电话委托代理人联系电话申请事项基本情况工程内容及详细地点施工期限自 年 月 日起至 年 月 日 止开挖区域人行道机动车道非机动车道 广场绿地建成区内公路开挖面积长M宽M总面积 M2开挖道路涉及地下管线情况通讯管线 电力管线 供水管道 排水管道 热力管道 燃气管道 工业管道 其他恢复原状时间年 月 日现场踏勘意见年 月 日年 月 日主审部门意见年 月 日备注：以上内容申请人应如实填写，由于填写不实而发生的一切后果均由申请人负责。
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