医疗服务行业专题研究-体外诊断进口替代.pdf
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1、莫尼塔(上海)投资发展有限公司莫尼塔(上海)投资发展有限公司赵璐赵璐Email:Phone:021-38521002马冬凡马冬凡 CFAEmail:Phone:021-38521052莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力核心结论核心结论人口老龄化和居民健康意识的提升有效促进诊疗人次的增加和人均诊疗费用的上升,预计未来5年上述指标都可以维持5%-7%的增速。体外诊断作为诊疗的第一个环节,其市场规模会不断扩大2013年,超过50%的IVD市场由外资品牌垄断,特别是高端子领域,而随着我国企业研发实力的增强和基层医院检验数量的增加,IVD的仪器和试剂都在经历进口替代的过程生化检测的进口替代过程
2、已经基本结束,化学发光和核酸诊断是未来5年内进口替代的重点。同时由于化学发光和分子诊断技术壁垒高,有研发实力的公司有很强的竞争力我们看好IVD行业的发展前景,重点看好有仪器研发实力和布局高端子领域的公司,高端子领域包括化学发光、分子诊断和POCT。同时认为提供第三方服务的独立诊断实验室也值得关注2莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力莫尼塔体外诊断专题研究莫尼塔体外诊断专题研究3第一部分第一部分IVD市场规模扩大,政策利好进口替代市场规模扩大,政策利好进口替代莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力国内国内IVD行业全球市场占比较低,行业增速超过行业全球市场占比较低,行业增速超过15
3、%2013年,全球IVD产品市场规模约为470亿美元,Evaluatemedtech机构预测行增速为6.1%2013年,中国的IVD产品市场约200亿人民币,仅占全球市场的5%,未来8年行业增速可以达到18%2012年,中国的人均体外诊断费用约为2美元,欧洲平均数值为28美元,美国的则为27美元,国内的人均IVD费用远远低于发达国家平均水平。44004505005506006507007502013 2014E 2015E 2016E 2017E 2018E 2019E 2020E6.1%6.1%(亿美元)1502002503003504004505005502013 2014E 2015E
4、2016E 2017E 2018E 2019E 2020E18%(亿RMB)全球IVD市场规模及行业增速中国IVD市场规模及行业增速数据来源:莫尼塔公司,Evaluatemedtech,EDMA莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力诊疗人次的增加和诊疗费用的上涨促进诊疗人次的增加和诊疗费用的上涨促进IVD行业规模扩大行业规模扩大2013年,中国诊疗总人次已经达到73亿人次,过去6年的增速维持在6%以上过去5年中无论是门诊病人还是住院病人检查费用都有至少8%的增长预计未来五年,随着老龄化程度的加剧和居民健康意识的提升,诊疗总人次仍会保持5%以上的增长速度,门诊病人诊疗费用中约有30%来自I
5、VD,IVD作为基础检测手段,占比会逐渐提升,行业规模逐步扩大513%12.04%6.38%7.36%9.89%6.24%0%2%4%6%8%10%12%14%4045505560657075200820092010201120122013(亿)25.327.830.833.436.2358.5407.7460.8518.5565.4010020030040050060020082009201020112012门诊病人检查费用住院病人检查费用中国医院诊疗人次的变化中国人均诊疗费用的变化(元)数据来源:莫尼塔公司,卫计委莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力新的检测技术层出不穷,抢夺传统方
6、法的市场份额新的检测技术层出不穷,抢夺传统方法的市场份额根据全球市场的发展,2007到2012年,临床生化和临床免疫产品的占比逐渐降低,而核算鉴定、微生物学组织学和流式细胞学的检验占比逐年增加,年复合增长率超过了10%国内的临床免疫和临床生化占比约为60%,而全球的相关产品占比仅为40%。国内未来几年传统方法的增速将放缓,新的检测方法市场份额将增加6临床免疫23%临床生化17%血液分析10%分子检测11%其他39%临床免疫33%临床生化26%血液分析12%分子检测9%危重化学4%其他16%全球IVD市场格局(2013)中国IVD市场格局(2013)数据来源:莫尼塔公司,Maker,Kalora
7、ma Information莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力政策利好进口替代,国产产品市场份额扩张政策利好进口替代,国产产品市场份额扩张在新医改的推动下,医院逐步取消药品加成,检验成为医药收入的重要来源新医改政策积极推进预约挂号、分级诊疗、基层首诊和双向转诊的模式,积极探索优化医疗资源的配置,完善医疗服务的体系,提高基层医疗服务机构的能力,加强医疗服务体系建设,提升基层的服务能力和水平为避免过度医疗和滥收费用,要求医院推行打包收费,有利于低成本的国产产品销售7外资品牌50%迈瑞医疗6%科华生物5%达安基因3%利德曼2%长春迪瑞2%中生北控1%九强生物1%其他30%中国IVD市场竞争
8、格局(2013)数据来源:莫尼塔公司,Bloomberg,企业年报莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力医院仍然是最主要的产品消费终端医院仍然是最主要的产品消费终端产业链上游是原材料的供应商,产品技术壁垒低,供应充足中游是试剂和仪器的生产商,是产业链的核心环节下游的终端使用者中,医院仍然占据90%以上的比例8莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力医院议价能力强,分子诊断进入壁垒高医院议价能力强,分子诊断进入壁垒高医院议价能力强:医院议价能力强:医院是主要的使用终端,占有90%以上的市场份额,医院有很强的控费需求,同时医生对产品非常熟悉,议价能力强替代品威胁弱:替代品威胁弱:体外诊断
9、是刚性需求,替代品威胁很弱,子领域内的高端产品被低端产品替代的趋势明显分子诊断进入壁垒高:分子诊断进入壁垒高:生化、免疫和分子诊断相比较,分子诊断进入壁垒最高,而生化诊断壁垒最低,目前竞争最为激烈9012345678供应商议价能力客户议价能力进入壁垒替代品威胁竞争关系生化免疫分子莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力企业销售模式以经销为主,对渠道依赖性高企业销售模式以经销为主,对渠道依赖性高由于医院是最主要的产品消费终端,通过经销商销售成为IVD行业最主要的销售模式,企业对渠道的依赖程度很高尽管直销的毛利率要高于经销,而且对市场的把握会更直接,但中国的国情决定短期内,企业不可能摆脱经销商
10、通过直销销售产品,对经销商的依赖程度不会降低10迪 瑞迪 瑞医疗医疗迈瑞迈瑞医疗医疗中生中生北控北控科 华 生科 华 生物物达 安 基达 安 基因因理 邦 仪理 邦 仪器器宝莱特宝莱特行 业 平行 业 平均均营业收入(2013,亿)4.6482.552.3611.148.544.552.35-直销方式占比2.98%21.1%2.1%21.71%4.38%3.73%1.5%9.09%经销方式占比97.0%78.9%97.9%78.29%95.62%96.27%98.5%90.91%销售费用比例17.2%-22%13.2%19%21.2%20.4%18.2%莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更
11、努力莫尼塔体外诊断专题研究莫尼塔体外诊断专题研究11第二部分第二部分第三方实验室值得关注第三方实验室值得关注化学发光、分子诊断和化学发光、分子诊断和POCT是新的增长点是新的增长点莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力第三方检验实验室:二级目标医院覆盖基本完成第三方检验实验室:二级目标医院覆盖基本完成我国现有一级医院约6000家,二级医院约8000家,三级医院约1800家,第三方检验实验室已经基本完成二级目标医院的覆盖,一级医院和三级医院仍然有上升空间12主营业务主营业务总部总部实验室实验室数量数量分布地域分布地域客户构成客户构成2013年年收入收入2014年年收入(收入(E)检测检测种
12、类种类广州金域广州金域第三方检验、CRO、体检、科研开发广州23北京、上海、广州、杭州、西安、海南、重庆等10000+医院;三级10%+二级60%+基层医疗卫生机构30%15亿20亿1800迪安诊断迪安诊断独立医学实验室、司法鉴定、诊断产品销售、科研开发杭州11上海、北京、南京、济南、杭州、温州、淮安、沈阳、佛山、武汉、重庆三级10%+二级50%+基层医疗卫生机构20%+专科医院20%10亿13亿1000艾迪康艾迪康第三方检验、CRO、体检、科研开发杭州15广州、郑州、沈阳、成都、长沙、南京、武汉、长春、上海、杭州等-5亿7亿1100高新达安高新达安第三方检验、科研开发广州8成都、泰州、昆明、
13、南昌等-2.5亿3亿1000康圣环球康圣环球第三方检验、科研开发北京7北京、上海、天津、青岛、武汉等2000+医院-1000莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力第三方检验实验室:第三方检验实验室:主营业务渗透率仅为主营业务渗透率仅为2%,且积极拓展新业务,且积极拓展新业务第三方检验的市场渗透率只有约2%,与发达国家30%的渗透率仍然有很大的差距,分级诊疗政策的推进有利于第三方实验室渗透率的提高各公司在拓展主营业务的同时还积极开发新业务,如全产业链布局,向上游拓展业务,代理诊断试剂以降低成本;拓展毛利率较高的CRO业务;开展高端个性化诊疗和司法鉴定服务等13全产业链布局,向上游拓展,做试
14、剂代理开发新的检验项目拓展检验CRO业务开展高端个性化诊疗司法鉴定莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力生化诊断:试剂完成进口替代,高端仪器仍由外资主导生化诊断:试剂完成进口替代,高端仪器仍由外资主导行业特点:行业特点:行业壁垒低,国内企业竞争激烈,主要拼渠道优势市场格局:市场格局:试剂基本完成进口替代,国产品牌占有率超过60%,但高端的自动生化仪仍然由外资品牌主导行业增速:行业增速:10-15%14 仪器:仪器:生化分析仪-全自动&半自动 仪器开放程度:仪器开放程度:全部开放 检验项目:检验项目:医院常规检测项目,如肝功、肾功、血脂、血糖等 特点:特点:技术成熟,检测成本低,未来主要以
15、糖和非蛋白类基础指标为主,逐渐淡出其他领域,在基层市场占有率高莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力免疫诊断:化学发光是新的增长点免疫诊断:化学发光是新的增长点免疫诊断的进口替代刚刚起步,化学发光逐步取代ELISA,是行业主要的增长点,行业增速可以达到30%15检验方法检验方法相关仪器相关仪器检验项目检验项目检验原理检验原理基本评价基本评价具体公司具体公司放射性免疫伽马计数器激素、微量蛋白质、肿瘤标志物和药物通过放射性元素标记的抗原检测样本放射性污染严重,基本被淘汰罗氏、贝克曼、迈瑞、科华生物、利德曼、深圳新产业深圳新产业、迈迈克生物克生物、北京科美胶体金胶体金免疫检测仪传染病、标志物、
16、女性妊娠、毒品以胶体金作为标记物检测样本检验快捷方便,前景好,技术壁垒低ELISA酶标仪传染病、内分泌、肿瘤、药物检测酶联免疫反应技术成熟、成本低、但存在污染,逐渐被化学发光取代时间分辨荧光分析法时间分辨荧光检测仪激素、病毒性肝炎、多肽利用镧系元素标记应用较少免疫荧光免疫荧光分析仪微生物、肾炎、皮肤活检利用荧光标记技术速度快,灵敏度高,但可能存在非特异性污染化学发光化学发光测定仪传染性、内分泌、血型鉴定、肿瘤、药物检测利用磁珠诊断和发光促进剂检测速度快,灵敏度高,但检测成本高莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力分子检测:行业壁垒高,高端产品被外资垄断分子检测:行业壁垒高,高端产品被外资
17、垄断仪器和试剂研发壁垒高,基因芯片和二代基因测序等高端产品仍然被外资垄断随着新技术临床应用的推广,将会有更多的诊断项目出现,行业增速维持在20%以上随着政策对二代基因测序临床应用的放开以及市场对新技术的接受和认可,二代基因测序将获得快速发展16检验方法检验方法原理原理适用领域适用领域仪器仪器国际公司国际公司国内公司国内公司行业基本评价行业基本评价聚合酶链式反映(PCR)基因扩增、检测传染病、遗传病、肿瘤PCR罗氏、ABI达安基因、深圳匹基、科华国内厂商市场份额较高基因芯片利用杂交技术判断特定基因的有无新生儿耳聋检测、肿瘤标志物筛查基因芯片平台(杂交仪、扫描仪等)Illumina,安捷伦,昂飞北
18、京博奥生物基本外资垄断二代基因测序读取基因序列NIPT、肿瘤标志物筛查、靶向用药二代基因测序仪Illumina,Life,CG华大基因、达安基因、贝瑞和康仪器外资垄断莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力二代基因测序(二代基因测序(NGS):产业链上游仪器生产商技术壁垒最高):产业链上游仪器生产商技术壁垒最高产业链上游的仪器生产商技术壁垒最高:产业链上游的仪器生产商技术壁垒最高:NGS仪器的生产商作为产业链的第一个环节,是技术壁垒最高的环节,Illumina占有50%以上的市场份额。中游的第三方测序服务机构是联通产业链不同环节的桥梁,通过使用NGS仪器和生物信息分析软件为医院、药企和研究
19、机构提供第三方测序服务。17IlluminaLife TechRoche设备&耗材供应商BGI 华大基因Macrogene千年基因Broad Institute in Cambridge药明康德第三方测序服务机构CLC Bio(QIAGEN)NextBIO(Illumina)Biomatters BGI华大基因生物信息分析软件提供商 医院 制药企业 政府研究机构 高校研究所莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力全球全球NGS应用市场规模应用市场规模200亿美元,肿瘤占比亿美元,肿瘤占比60%药品研发和临床应用领域增速超过药品研发和临床应用领域增速超过15%:随着NGS仪器的普及,基因测序
20、在科研、药品研发和临床领域都有广泛的应用。肿瘤是最有前景的应用领域:肿瘤是最有前景的应用领域:根据NGS仪器生产龙头公司Illumina预测,NGS目前应用市场总规模为200亿美元,肿瘤领域占比60%,是最主要的应用领域。18数据来源:Markets and Markets,Illumina,莫尼塔公司NGS应用领域NGS全球市场规模个人基因测序司法鉴定移植分型其他新兴应用婚前基因检测孕前基因检测产前基因检测新生儿基因检测微生物基因组学农业基因组学易感基因检测靶向用药肿瘤肿瘤120亿亿生命科学生命科学50亿亿新兴应用新兴应用10亿亿遗传病检遗传病检测测20亿亿莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来
21、者,更努力NIPT是目前是目前NGS市场化程度最高的应用领域市场化程度最高的应用领域NIPT市场初具规模:市场初具规模:2013年全年NIPT的市场规模约9亿元,被华大基因和贝瑞和康两家公司主导医生引流仍是拓展市场的主要方式:医生引流仍是拓展市场的主要方式:目前的主要模式是检测试验室与医院合作,患者来源主要靠医生引流19华大基因46%贝瑞和康40%安诺优达7%其他7%市场总量:30万人数据来源:专家访谈,莫尼塔公司2013年中国NIPT市场格局NGS下游应用发展现状作为与医院合作的检测实验室,需要医生引流病人(目前主流商业模式)将仪器投放到医院,收取试剂等耗材的费用作为独立的第三方检测实验室,
22、不需要与医院合作NIPT现有模式莫尼塔(上海)投资发展有限公司新来者,更努力政策出台规范政策出台规范NIPT市场市场政策规范市场运行:政策规范市场运行:政策经历叫停和再规范的过程,目前仅有华大基因和达安基因的试剂和仪器拿到CFDA的认证,预计2015年将出台允许开展NIPT的医院名单20时间时间颁发部门颁发部门相关文件相关文件核心相关内容核心相关内容2014.01CFDA关于基因分析仪等3个产品分类界定的通知规定基因分析仪为第三类医疗器械2014.02CFDA和卫计委关于加强临床使用基因测序相关产品和技术管理的通知叫停基因测序相关的临床服务2014.03卫计委关于开展高通量基因检测技术临床应用
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