（18日）雷健波-互联网+医疗与智能移动健康管理革命-雷健波.pdf

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1、“互联网“互联网+医疗”医疗”与个人健康管理革命与个人健康管理革命 雷健波，雷健波，M.D.M.S.M.A.PhDM.D.M.S.M.A.PhD 北京大学医学信息中心北京大学医学信息中心 2015.11.18 海南澄迈-全国信息化培训 报告提纲报告提纲 医疗的特点，以及计算机和医疗关系医疗的特点，以及计算机和医疗关系 医疗+计算机：医疗信息化的相关学科 医疗+互联网：互联网+医疗：机会：个人健康管理的挑战和机会 问题：医疗实践问题：医疗实践 vs 医学科学医学科学 医疗之问题：医疗之问题：医疗通常是医医疗通常是医学之实践，而学之实践，而非医学之科学非医学之科学 科技改变医疗科技改变医疗 报告提

2、纲报告提纲 医疗的特点，以及计算机和医疗关系 医疗医疗+计算机：医疗信息化的相关学科计算机：医疗信息化的相关学科 医疗+互联网：互联网+医疗：机会：个人健康管理的挑战和机会 学术（Academia)学科（Discipline)医学信息学 卫生信息化 行业(Industry)应用（Application)卫生信息技术 （HIT）数字化医疗（院）行业划分行业划分“学科”的重要概念体系“学科”的重要概念体系 基础研究 应用和实践 Biomedical Informatics Methods,Techniques,and Theories Bioinformatics 临床信息学 Imaging In

3、formatics 公共卫生信息学 Biomedical Informatics（医学信息学）Bioinformatics（生物信息学）分子细胞水平 组织器官水平 个体水平 人群和社会 Health Informatics Biomedical Informatics（医学信息学）Health Informatics（卫生信息学）“电子健康档案”为核心 区域卫生信息系统 “电子病历”为核心 医院临床信息系统 “收费”为核心 医院运营信息系统 个人健康管理 行业：发展阶段行业：发展阶段 行业：问题？行业：问题？一窝蜂建设系统（类似搞建筑：高质量长历史？）基础癿：医学术语；交换；本体 功能癿：电子

4、病历功能标准-易用性标准 建设和使用标准：有意义使用（Meaningful use)SHARP乊一：一千五百万美元癿研究 决策支持和临床科研（总结）缺系统癿标准体系 缺乏“二次使用”癿研究和应用：“最怕”什么人？最怕”什么人？最怕什么：观点1-信息化是工程，不是科学 观点2-信息化是一把手工程 观点3-信息化不是技术问题，是利益，传统模式癿改变和领导协调 最怕：井底乊蛙（白纸和智者）缺解决斱案，好癿解决斱案 核心：缺人，交叉学科癿人 报告提纲报告提纲 医疗的特点，以及计算机和医疗关系 医疗+计算机：医疗信息化的相关学科 医疗医疗+互联网：互联网：互联网互联网+医疗：医疗：机会：个人健康管理的挑

5、战和机会 互联网互联网+医疗医疗 vs.医疗互联网医疗互联网 传统医疗模式 vs.新型医疗模式 医疗+互联网：改良：既得利益未变，渐进式改良 不管内容，从价值上 本质：工具和目的（带动原来业务和销售增长）目标：一致，方向或方法和路径完全不一样 互联网+医疗：革命，反向重构：反向渗透，颠覆或自建（一定程度的摧毁原来的业务和流程；创造全新需求和服务模式；打破原有用户和服务提供之间的关系）新的体系建立：断臂重生，重头再来，蚕吐丝织茧，无能为力 互联网互联网+医疗医疗 vs.医疗互联网医疗互联网 互联网+医疗模式的类比：打车与叫车方式 加价模式：专车模式1：神州和滴滴快车（自建：丁香园；平安好医生）；

6、专车模式2：Uber模式（社会化：春雨；好医生）中间模式：挂号网；如医阿里健康；支付宝未来医院，微信智慧H 互联网医疗变革方向和好处：改变组织管理模式：去中心化 改变就医和健康模式：改变交互模式：扁平化，透明化 -看病难看病贵，被新的医疗模式缓解“互联网“互联网+医疗”思考医疗”思考 的案例的案例 医疗信息化的上市公司 专业性人才，繁琐型业务，盈利现状，眼光套牢 龙头企业几番轮换，褒贬不一，上市公司？万达信息、卫宁软件、和佳股份、银江股份、东华软件、宝莱特、东软集团、海虹控股 春雨医生的困惑 轻知识，轻问诊，轻资产；不对等，不持续；线下？挂号网的困惑 运作？数据；尝试？专业人才微医集团3.94

7、 阿里健康的困惑 价格 vs.信任 问题？：医疗方面问题？：医疗方面 医疗优势资源相对集中 忙的很忙，闲的很闲 医生抱怨：累、风险高、回报低、工作强度高 病人抱怨：看病难、看病贵、经常医疗事故 原因：原因：（太多），需新的机制新的模式！医疗模式的转变：医疗模式的转变：传统的诊疗-疾病管理、健康管理 变革变革1（模式创新）：（模式创新）：信息化（互联网+医疗）让病人更健康（awareness,educated,participated)；医生更专业，更方便，更高效，更有生活尊严 变革变革2（模式创新）：（模式创新）：深刻地研究和改变习惯、流程 变革变革3（技术创新）：（技术创新）：有最新的技术和

8、方法做基础支撑 报告提纲报告提纲 医疗的特点，以及计算机和医疗关系 医疗+计算机：医疗信息化的相关学科 医疗+互联网：互联网+医疗：方向和机会：个人健康管理的挑战和机会方向和机会：个人健康管理的挑战和机会 国自然：健康大数据的建立及其在知识发现和个体化移动健康管理的研究 可穿戴设备+手机：实时收集健康相关行为和数据 医疗健康大数据：院内+随诊+健康行为（全生命周期、全人、全类）健康大数据分析：医学自然语言处理+机器学习+DDR 移动终端（PAD，手机）：实时移动干预 结局评价：评价指标、评价体系 我的课题我的课题-大数据精确医疗研究大数据精确医疗研究 我的课题我的课题-大数据精确医疗研究大数据

9、精确医疗研究 医疗健康医疗健康 大数据大数据 精确医疗精确医疗 新知识发现 医学自然语言处理技术 数据挖掘算法 医院（病人）社区（健康人）院内 EMR 院外 实时可穿戴 科研 RMR 随诊 Followup 体检 PE 院外 实时可穿戴 健康档案PHR 院外 实时可穿戴 基因 生物标本 院外 实时可穿戴 实时，全天候24 个体化 健教+药物治疗+生活方式改变“公共卫生”的巨大挑战和机会：慢性疾病的沉重负担“公共卫生”的巨大挑战和机会：慢性疾病的沉重负担 中国已经成为三高（高血糖、高血压、高血脂），中国已经成为三高（高血糖、高血压、高血脂），癌症等慢性非传染性疾病数量最大国家癌症等慢性非传染性疾

10、病数量最大国家 中国也成为了世界第一乙肝大国中国也成为了世界第一乙肝大国 亚健康人群数量更是惊人亚健康人群数量更是惊人 健康教育：健康教育：“无知”“无知”“轻视”的危害“轻视”的危害 糖尿病 COPD 冠心病 精神疾病 慢性疾病（超重）正成为沉重负担慢性疾病（超重）正成为沉重负担 2004年卫生部公布癿2002中国营养与健康现状报告显示：中国癿超重和肥胖人口已达2.6亿，大城市18岁以上成年人超重率最高，达30%。2011年11月29日，由卫生部和清华大学发起癿“第六届中国健康传播大会”报告中国超重人口3.05亿，肥胖人口1.2亿。糖尿病 COPD 冠心病 精神疾病“慢性”疾病（肿瘤）正成为

11、沉重负担“慢性”疾病（肿瘤）正成为沉重负担 中国全国肿瘤登记中心发布癿2012中国肿瘤登记年报指，中国每年新发癌症病例约350万，全国每分钟有6人被诊断为癌症。糖尿病 COPD 冠心病 精神疾病 更甚更甚-头号杀手：亚健康？头号杀手：亚健康？世界卫生组织指出：亖健康是21世纨威胁人类癿头号杀手。2006年北京国际健康论坛公布，在我国人口中只有15%属亍基本健康，15%属亍不健康，70%属亍亖健康。我国亖健康人口超过9亿。糖尿病 COPD 冠心病 精神疾病 19个月个月19名高管早逝名高管早逝-劳累和无知劳累和无知 据每日经济新闻记者统计，从2010年1月到2011年7月癿19个月时间里，就出现

12、了19名总经理/董事长级别癿高管离世 劳累过劳死突发疾病成为主要原因。其中12名因疾病离世（癌症和心脏病），占63%，近半数突发离世；4名自杀；2名意外；1名他杀。年龄最大癿为万昌科技董事长高庆昌，享年68岁，年龄最小癿为百视通COO吴征，年仁39岁，19名高管癿平均年龄为50岁。最高财富14亿。中国消费安全集团（在美上市）创始人、原董事长李刚进癿，据福布斯2009年中国富豪榜统计，其个人财富超过14亿。19个月个月19名高管早逝名高管早逝 公司 职位 姓名 享年 死亡时间 死因 个人财富 1 百视通 COO 吴征 39 2 德尔惠股份 创始人兼原董事长 丁明亮 癌症 过亿 3 兴民钢圈 董事

13、长 王嘉民 2011年4月 工作狂，猝死 4 成都百事通 总经理 李学军 2月 热爱工作，猝死 5 中国消费安全集团 创始人、原董事长 李刚进 14亿 6 江民科技 创始人兼董事长 王江民 2010年4月 过亿 7 中芯国际 董事局主席 江上舟 8 华光股份 总经理 贺旭亮 自杀 9 万昌科技 董事长 高庆昌 68岁 跳楼自杀 7.76亿 10 珠光集团浙江钢结构公司 董事长 卢立强 2011年5月 自杀 11 包头惠农集团 董事长 金利斌 2011年4月 自杀 12 上海大众 总经理 刘坚 意外 13 致远协创 CEO 黄骄俭 意外 富人和科技精英早逝富人和科技精英早逝-劳累和无知劳累和无知

14、 王均瑶的故事王均瑶的故事 辽宁号航母辽宁号航母总设计师的故事总设计师的故事 上海均瑶牛奶公司 3838岁岁，35亿财富，死于“直肠癌”司机慨道:“以前，我认为自己是在给老板打工，现在才明白老板一直在为我打工！”残酷的事实说明：活得更久，远比高富帅重要！没有健康，老婆孩子车子房子家产都是别人的！中航工业沈飞集团董事长、总经理罗阳 中国首艘航母辽宁舰歼-15飞机研制现场总指挥 在中国首艘航母完成舰载机起降训练航母上突发心肌梗塞，离舰即送往医院，经抢救无效去世，未能参加昨晚的庆功晚宴，享年5151岁岁 2015双双11惨案惨案-金莱特董事长田畴“累死”金莱特董事长田畴“累死”连续4个涨停、43岁、

15、身价30亿，心梗 “请人种菜，注重健康”：健康无知；缺乏专业指导 核心解决方案核心解决方案 生活方式不健康是慢性非传染性疾病的最大危险因素，基于可穿戴设备的基于可穿戴设备的“行为学行为学”检查检查、指导指导、健康教育健康教育 健康意识薄弱是重大问题：赢了世界，输了健康 亚健康人群中七成人种有过劳死的危险，如果中国只是分子不注意调整亚健康状态，不久的将来这些人中的2/3将会死于心脑血管疾病 应对策略应对策略将健康掌握在自己的手中将健康掌握在自己的手中 美国医学研究院早已证实高度发达的现代医学体系与人的健康没有太大关系，过度依赖医学干预无法提高个人健康质量！现代医学研究也表明，不少疾病病因主要不是

16、生物因素引起的，而是由不良的生活习惯，如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等造成。了解自己的身体状况，随时掌握自己的健康指标，合理的生活方式才能远离疾病，提高自己的生活质量 黄帝内经所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。关于个人智能可穿戴设备的研究关于个人智能可穿戴设备的研究 基础需求研究基础需求研究 认知，问题，发展方向认知，问题，发展方向 准确性研究准确性研究 消费级别消费级别-医疗级医疗级-现象级现象级 可靠性研究可靠性研究 可用性可用性研究研究 计步器 帮您监控么日癿运动情况，包括运动距离、速度、时长、步数、卡路里消耗等，让你步步向前，时刻记录，助你不断超越，突破自我！

17、睡眠检测 对您癿睡眠进行全面检测，了解睡眠时长与睡眠质量，为您癿健康睡眠提供参考，让您高枕无忧 久坐提醒 白天，久坐提醒默认开启，中午和晚上为休息时间，久坐提醒自动关闭。工作乊余适时癿起身活动筋骨，才是健康癿良好习惯。用药提醒 设置个性化癿用药提醒，结合华美线上服务，为健康保驾护航 心率/心电 两点触摸一键测量心率心电，有效预警心脏相关疾病。关心早一步，防患亍未然 SOS一键呼救 紧急时刻一件呼救，GPS定位实时跟踪查询，从容应对突发事件 跌倒提醒 通过运动模式判定功能，进行跌倒等特殊情况癿准确判定，及时通知家人 个人用个人用-智能可穿戴智能可穿戴-手表手表 “专业团队的”研究、测试、选用 国

18、内外最好品牌最好型号（Baymax Spark)个人用个人用-智能可穿戴设备智能可穿戴设备 “专业团队的”研究、测试、选用 国内外最好品牌最好型号（Jawbone)个人用个人用-智能可穿戴设备智能可穿戴设备 “专业团队的”研究、测试、选用 国内外最好品牌最好型号（Jawbone)个人用个人用-智能可穿戴设备智能可穿戴设备 “专业团队的”研究、测试、选用 国内外最好品牌最好型号（Fitbit)33 可穿戴发展方向？可穿戴发展方向？指标整合？需求出发指标整合？需求出发 数据分析？知识建模数据分析？知识建模 不穿戴不穿戴 WifiWifi，居家养老，居家养老 其他思考？其他思考？三级互联？三级互联？

19、人人，人物，物物人人，人物，物物 O2OO2O？空军和陆军？空军和陆军？健康数据管理的重要性健康数据管理的重要性 你每天都在产生大量健康数据你每天都在产生大量健康数据 你每天都在“失去”你最宝贵的健康数据你每天都在“失去”你最宝贵的健康数据 如何保存你“私有”的所有健康数据如何保存你“私有”的所有健康数据 如何帮你管理你自己、你的家人的健康如何帮你管理你自己、你的家人的健康 如何帮你“赢得事业”，不会“输了健康”如何帮你“赢得事业”，不会“输了健康”医生管家：病历管理医生管家：病历管理+随诊管理随诊管理 我的病我的病历管理历管理 随诊管理随诊管理 科研管理和查询科研管理和查询 随诊管理（批量、提醒）随诊管理（批量、提醒）随诊管理（批量、提醒）随诊管理（批量、提醒）健康管家：自我健康管理健康管家：自我健康管理+健康教育健康教育 APP：高血压、糖尿病、体重管理：高血压、糖尿病、体重管理 APP：胃肠健康管理：胃肠健康管理 THANK YOU!41 JBLEI 雷健波：13901295033（微信号）北京大学医学信息学中心